Броят на лечебни заведения за първична извънболнична помощ за последните три години постепенно намалява:
Видове ЛЗ
|
2016
|
2015
|
2014
|
ИП ПИМП
|
96
|
99
|
104
|
ИП ПИДП
|
96
|
95
|
102
|
ГП ПИМП
|
9
|
10
|
10
|
ГП ПИДП
|
15
|
17
|
16
|
Квалификация на ОПЛ със специалност, зачислени и незачислени:
-
общ брой ОПЛ ( титуляри на практика ) - 129
-
незачислени за специализация по „Обща медицина” – 0
-
зачислени за специализация по „Обща медицина” – 41
-
с придобита специалност „Обща медицина” - 63
Няма незачислени за специализация по „Обща медицина“. На територията на област Добрич на основание § 5, ал.2 от ПЗР на Закона за допълнение на ЗЛЗ са заличени 3 ИППМП и 1 ГППМП практики.
Изводи:Към края на 2016 година в област Добрич има регистрирани 98 общопрактикуващи лекари в индивидуални практики и 31 в групови практики, от които 63 са с придобита специалност „Обща медицина” и 41, които задължително трябва да придобият до юни 2019 година специалността. За придобиване на специалност „Обща медицина” са зачислени 41 лекари. На територията на област Добрич на основание § 5, ал.2 от ПЗР на Закона за допълнение на ЗЛЗ са заличени 3 ИППМП и 1 ГППМП практики. До края на 2019 година се очаква лекарите със специалност „Обща медицина” да са около 80 % от всички практикуващи.
2. Специализирана извънболнична медицинска помощ
Лечебни заведения за специализирана медицинска помощ по видове
Видове ЛЗ
|
2016
|
2015
|
2014
|
ИПСМП
|
88
|
88
|
91
|
ИПСДП
|
2
|
1
|
1
|
ГПСМП
|
2
|
2
|
2
|
ГПСДП
|
|
|
|
МЦ
|
10
|
12
|
12
|
ДКЦ
|
2
|
2
|
2
|
ДЦ
|
|
1
|
1
|
МДЛ
|
3
|
4
|
3
|
МТЛ
|
19
|
18
|
19
|
Специализираната извънболнична медицинска помощ в областта се осъществява от 115 лечебни заведения, от които:
-
2 диагностично-консултативни центъра;
-
10 медицински центъра;
-
78 индивидуални и 2 групови практики на лекари-специалисти;
-
2 индивидуални специализирани практики по дентална медицина;
-
3 МДЛ;
-
19 МТЛ
Осигуреността с лекари в извънболничната специализирана медицинска помощ е 26,6 на 10 000 души от населението. Този показател е изчислен на базата на специалистите, работещи само на основен трудов договор, а ако се вземе предвид общият брой на работещите, той е много по-голям. Така например от 88 ИПСМП само 36 са с титуляри, работещи само в извънболничната помощ – другите са предимно болнични специалисти.
Лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ по общини
община
|
ИПСМП
|
ИПСДП
|
ГПСМП
|
ГПСДП
|
МЦ
|
МДЦ
|
ДКЦ
|
МДЛ
|
МТЛ
|
хосписи
|
Добрич-град
|
65
|
|
1
|
|
3
|
|
2
|
3
|
17
|
|
Добричка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Балчик
|
12
|
|
|
|
4
|
|
|
|
1
|
|
Каварна
|
3
|
|
|
|
2
|
|
|
|
1
|
|
Генерал Тошево
|
1
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Тервел
|
2
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Крушари
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шабла
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
На областно ниво е налице неравномерно разпределение на лечебните заведения за специализирана извънболнична помощ на територията на отделните общини. Функциониращите ДКЦ, МЦ и лаборатории са предимно в областния град, както и значителна част от практиките на лекарите - специалисти. Това затруднява достъпа на пациентите от по-малките общини до специализирани изследвания и консултации.
Изпълнение на здравната карта за област Добрич по видове специалности - 2016 (сключили договор с НЗОК)
Специалност
|
НЗК
|
Брой специалисти в ИБМП, сключили договор с НЗОК
|
Превишение / намаление
|
%
|
Акушерство и гинекология
|
27
|
24
|
-3
|
-11
|
Клинина алергология
|
3
|
1
|
-2
|
-67
|
Гастроентерология
|
5
|
4
|
-1
|
-20
|
Кожни и венерически болести
|
8
|
13
|
+5
|
+62
|
Ендокринология
|
14
|
8
|
-6
|
-42
|
Вътрешни болести
|
9
|
12
|
+3
|
+33
|
Инфекциозни болести
|
3
|
|
-3
|
-100
|
Кардиология
|
27
|
21
|
-6
|
-22
|
Нервни болести
|
19
|
20
|
+1
|
+5
|
Нефрология
|
3
|
6
|
+3
|
+100
|
Медицинска онкология
|
1
|
6
|
+5
|
+500
|
Ортопедия и травматология
|
12
|
9
|
-3
|
-25
|
Ушно-носно-гърлени болести
|
11
|
9
|
-2
|
-18
|
Очни болести
|
11
|
16
|
+5
|
+45
|
Медицинска паразитология
|
|
1
|
+1
|
+100
|
Педиатрия
|
31
|
18
|
-13
|
-42
|
Психиатрия
|
11
|
9
|
-2
|
-18
|
Пулмология
|
5
|
8
|
+3
|
+60
|
Ревматология
|
3
|
2
|
-1
|
-33
|
Урология
|
4
|
5
|
+1
|
+25
|
Клин. хематология
|
2
|
1
|
-1
|
-50
|
Хирургия
|
14
|
15
|
+1
|
+7
|
Физикална и рехабилитационна медицина
|
4
|
13
|
+9
|
+225
|
Анестезиология
|
4
|
|
-4
|
-100
|
Неврохирургия
|
|
3
|
+3
|
+100
|
Клин. патология
|
2
|
|
-2
|
-100
|
Вирусология
|
2
|
|
-2
|
-100
|
Клин. лаборатория
|
5
|
|
-5
|
-100
|
Клин. микробиология
|
4
|
|
-4
|
-100
|
Общо:
|
244
|
224
|
-18
|
-7
|
В колона втора цифрата 224 съответства на брой лекари като физически лица, сключили договор със здравната каса. Броят на лекарите на основен трудов договор е 474. Голяма част от работещите в лечебни заведения за извънболнична помощ лекари са болнични специалисти, които осъществяват дейност и в извънболничната помощ, или специалисти, работещи в повече от едно лечебно заведение за извънболнична помощ.
Най-голямо е превишаването на броя при специалистите по Медицинска онкология –500%, следвани от специалистите по Физикална и рехабилитационна медицина – 225 %. Превишение бележат и специалистите по Инфекциозни болести, Нефрология, Медицинска паразитология и Неврохирургия – 100%
В същото време има недостиг на специалностите „Анестезиология”, „Клинична патология”, „Вирусулогия” и др.
Области
|
Общо
|
Посещения в амбулаторията при специалисти през 2016 г.
|
Посещения по домовете
|
Всичко
|
На 1 жител
|
в това число
|
деца до 17 год.
|
На 1 дете
|
профилактични
|
от тях деца до 17 год.
|
Лекари
|
302 981
|
1.70
|
51 864
|
1.70
|
18 497
|
5 202
|
2 914
|
в т.ч. Интернисти,
|
8 236
|
0.04
|
127
|
0.004
|
1 318
|
|
7
|
от тях: гастроентеролози
|
5 627
|
0.03
|
17
|
0.0006
|
12
|
12
|
|
ендокринолози
|
21 176
|
0.12
|
26
|
0.0008
|
6
|
|
5
|
кардиолози
|
36 798
|
0.21
|
47
|
0.001
|
268
|
|
25
|
ревматолози
|
2 742
|
0.01
|
2
|
0.00006
|
|
|
15
|
Пневмофтизиатри
|
5 664
|
0.03
|
38
|
0.001
|
12
|
12
|
6
|
нефролози
|
8 421
|
0.05
|
45
|
0.001
|
|
|
|
хематолози
|
1 068
|
0.006
|
3
|
0.0001
|
|
|
|
алерголози
|
3 447
|
0.02
|
1 035
|
0.03
|
|
|
|
----
|
|
|
|
|
|
|
|
педиатри
|
29 795
|
0.17
|
28 776
|
0.94
|
5 087
|
4 592
|
1 939
|
хирурзи
|
15 435
|
0.09
|
1 663
|
0.05
|
627
|
|
776
|
ортопедотравматолози
|
17 329
|
0.10
|
1 905
|
0.06
|
18
|
|
30
|
уролози
|
5 393
|
0.03
|
123
|
0.004
|
|
|
|
неврохирурзи
|
778
|
0.004
|
35
|
0.001
|
|
|
8
|
акушер-гинеколози
|
26 721
|
1.83
|
1 399
|
0.05
|
7 847
|
567
|
3
|
инфекционисти
|
|
|
|
|
|
|
|
Области
|
Общо
|
Посещения в амбулаторията при специалисти през 2016 г.
|
Посещения по домовете
|
Всичко
|
На 1 жител
|
в това число
|
деца до 17 год.
|
На 1 дете
|
профилактични
|
от тях деца до 17 год.
|
офталмолози
|
22 234
|
0.12
|
5 041
|
0.16
|
361
|
|
4
|
оториноларинголози
|
13 408
|
0.07
|
4 341
|
0.14
|
265
|
|
3
|
невролози
|
32 995
|
0.18
|
2 178
|
0.07
|
2 676
|
19
|
63
|
психиатри
|
5 844
|
0.03
|
98
|
0.003
|
|
|
24
|
дермато-венеролози
|
13 798
|
0.08
|
3 621
|
0.12
|
|
|
4
|
физиотерапевти
|
16 226
|
0.09
|
766
|
0.02
|
|
|
2
|
Други
|
4 065
|
0.02
|
578
|
0.01
|
|
|
|
Сподели с приятели: |