Плаващите цени за болниците вече породиха недоволство

ТЕЛК

Териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК) в страната трябва да се закрият и функциите им да се изземат от лицензирани лекари със специалност и определен стаж. Освен това се предлага контролен орган да следи за нарушения на тези лекари и при доказани злоупотреби да се предвижда отнемането на лекарските им права.

В същото време стана ясно, че социалните работници нямат капацитета да преценят от каква помощ има нужда човек на базата на медицинската експертиза.

Както е добре известно, в момента около 800 000 души у нас получават инвалидни пенсии.

Затова е необходимо да има сериозни промени и в законодателството, тъй като социалната придобивка е предмет на индивидуална социална анкета. Това налага медицинската експертиза да бъде разделена от социалната придобивка.

Предлагаме ви експертните мнения по темата на д-р Станимир Хасърджиев и Иван Нейков.

Проблемите с ТЕЛК са изключително големи и затрудняват най-вече пациентите, тъй като е всеизвестно, че се образуват дълги опашки, чакания, решения и не на последно място - съмненията за корупционни практики, които битуват в нашето общество и сред пациентите. Смятам, че системата в този си вид, е, меко казано, морално остаряла и е недружелюбна към пациентите. Има логика в това предложение, защото всеки лекар, който е придобил дадена специалност, вероятно би могъл да разпознае дадено заболяване, да се подпише и да гарантира с името и дипломата си, че човек страда от това заболяване и има съответната намалена трудоспособност. Това ще е улеснение за пациентите, защото няма да се налага да се разхождат до ТЕЛК, а биха могли да се свържат със съответния специалист. Когато става въпрос за хора с увреждания, които много често са трудноподвижни и имат нужда от придружител, то това ще бъде безкрайно облекчение за тях.

Промените със сигурност ще намалят опашките, тъй като ще се увеличи броят на лекарите, които на практика ще имат възможност да издават свидетелства за намалена трудоспособност на пациентите.

По отношение на корупционните практики държавата трябва да бъде безкомпромисна. Категорично трябва да има тежки и сериозни санкции, не само финансови, а и отнемане на лекарски права на всеки лекар, който си е позволил да излъже или да издаде невярна експертиза. Контролът от страна на държавата и от всички контролни институции трябва да бъде засилен, за да се гарантира това. Със сигурност облекчението на пациентите ще е огромно.

Освен това липсват съответните специалисти в ТЕЛК в момента. Причините за това са много, както заплащането, така и общата липса на специалисти в България. Отварянето на системата към всички лекари със съответната специалност, които отговарят и на определени условия за стаж, категорично ще облекчи системата.

За всичко това е необходима широка дискусия на експертно ниво, както с участието на представители на сегашните ТЕЛК, така и със съответните експерти от Българския лекарски съюз, от пациентските организации и Министерството на здравеопазването. Един от възможните подходи е да се даде гратисен период, в който вече започналите процедури от сега съществуващите комисии да бъдат приключени и да не се налага пациентът да минава наново. Категорично системата трябва да се отвори, да се отпуши и да се прекрати с това безумие, хората да се разхождат от другия край на България, за да вземат документ, който доказва, че например нямат крак.

Моделът на ТЕЛК, който действа в момента, е от средата на миналия век. За всичките тези години се промени и медицината, промени се и характерът на труда. Здравно състояние, което преди 50 години означаваше, че човек наистина и тотално неработоспособен, днес с новите технологии радикално променят нещата. Днес този човек може да се окаже тотално работоспособен.

Затова решението е в създаването на специален закон за оценка на работоспособността на хората. Защото подходът само да сменим частично нещо не може да свърши работа.

Вече не може да държим встрани от процеса организацията, която плаща, системата, която плаща. В рамките на този нов закон трябва да се намери и новата роля на НОИ, различна от сегашната, в която НОИ сега е само един изпълнител на плащанията. Не може да гледаме на НОИ като на едно портмоне, от което ще излизат пари за една оценка, която е направена на базата на чисто медицински анализ, без да се има предвид спецификата на труда.

Един от големите проблеми в момента в тази сфера е, че има огромен недостиг в България на хора - специалисти в сферата на труда и на трудовата медицина, които трябва да намират връзката и да казват тази работоспособност, която притежава конкретният човек, в каква степен отговаря на изискванията на работата, която ще изпълнява. Един човек може да бъде без крайници и в същото време да има пълната работоспособност като програмист или IT специалист. От тази гледна точка отделни решения от типа да ускорим процеса само да не висят хората на опашки или да разширим входа на системата, като кажем, че едва ли не всяко джипи може да стане ТЕЛК, това няма да доведе до добър резултат. Иска се нова философия с нов модел и с нови роли на играчите. Това може да го направи само нов закон.

Една от причините да се стигне до тази ситуация, в която близо 800 000 души имат инвалидни пенсии, е разкъсването на процеса. Има само медицинска част, какъвто е ТЕЛК в момента. В резултат на което може да се стигне и се стига до сегашната ситуация. Специалистите са добри, но след като не правим връзка между работата на човека и неговото физическо и здравословно състояние, винаги има риск от злоупотреба, винаги има риска от корупция. Лекарят е спокоен, защото казва: този човек има тези увреждания. За мен тези увреждания му пречат 100% да си изпълнява служебните задължения. Лекарят няма никаква представа за условията, в които работи този човек на практика. Новите технологии пред очите ни променят нещата. И в Кодекса на труда имаме вече много детайлна наредба на така наречената дистанционна работа, работа от разстояние. Работа, при която въобще не е необходимо човекът да има работно място някъде, направено от работодател, и той да се придвижва до него. Хиляди българи в момента работят за работодатели извън България и извън Европа. Работят за Щатите, за Австралия. Да не би този работодател някога да се е интересувал има ли човекът ТЕЛК решение. Обратно те комуникират по силата на новите възможности - единият поръчва, другият произвежда.

Затова казвам, че моделът отпреди 50 години не може да бъде поправян, закърпен. Трябва тотално ново решение.