Все пак ще актуализират бюджета на здравната каса

Въпреки изказванията на премиера Пламен Орешарски и финансовия министър Петър Чобанов, че не се налага актуализация на бюджета на касата, здравното министерство ще внесе до дни предложение за актуализация с 350 млн. лева. Това съобщи вчера зам.министърът Бойко Пенков. Той напомни, че правителството може само да изкаже становище, но решението се взема от Народното събрание. Проблемът обаче е, че трудно ще се събере кворум в парламента, за да бъдат гласувани повече пари за здраве.

"Болниците са в практически фалит с дългове от 411 млн. лева, държавата не плаща вноските на категориите хора, които осигурява, а системата е пред окончателно сриване. Това, че пациенти умират заради липса на пари за лекарства и консумативи, очевидно не интересува никого", коментира за "Преса" председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов.
По-лошо - здраве му кажи

Жулиета Недялкова

Преса  стр. 1  

Хаосът в здравеопазването доказва, че винаги може да е по-лошо. Касата е в тежък дефицит, спешната помощ издъхва, големи болници са на апаратно дишане, в други Червеният кръст се зае с изхранването на болните, пациенти гинат поради липса я на лекарства, я на пари за животоспасяваща операция. По-емоционалните налитат на лекарите, а обидени от мизерни заплати доктори хукват в странство. На целия този хал здравната министърка си взе отпуск, но това може да е единственото хубаво в ситуацията.

Страшното е, че ако някой умишлено е целял да насъска едни срещу други лекари и пациенти, трябва да му се признае, че е успял 100 процента. По-лошо от това - здраве му кажи. А всъщност държавата е най-големият длъжник. Ако тя започне да внася пълния размер на вноските на тези, които осигурява, веднага ще се намерят липсващите 500 млн. лева. И смешните 20 000 лева за живота на Дени, която гасне в "Пирогов".
Пламен Орешарски: Подавам оставка между 23 и 25 юди

Министър-председателят съжалявал за търканията между ДПС и БСП, но не можел да ги изглади

Преса  стр. 5  

"Оставката ми няма да е на 21 юли, тъй като тогава отваря една банка и няма да е добър сигнал правителството точно тогава да сдаде властта." Това коментира в "Лице в лице" премиерът Пламен Орешарски. Той уточни, че щял да подаде оставката си в дните между 23 и 25 юли, когато парламентът ще има възможност да я гласува.

Премиерът отново заяви, че до момента не са обсъждани имена за бъдещ еврокомисар и не знае откъде са се появили твърдения, че на 16 юли в Брюксел ще номинира някого.

Той подчерта, че и днес има същата подкрепа от БСП и ДПС както в началото. "Съжалявам, търканията между тях не мога да ги изгладя", призна Орешарски. Според него най-лесно било да си тръгне и да остави страната в хаос.

Премиерът защити и избора на Светлозар Лазаров за главен секретар на МВР за следващите 5 години с тезата, че системата не може да бъде оставена без такъв.

"Програмата на правителството, ако я отнесем към едногодишния период, почти всички ангажименти са изпълнени", подчерта Орешарски. Той напомни, че кабинетът е бил програмен и смята, че оценката за работата му трябва да се прави на база на изпълненото от програмата.

На въпрос къде е здравната министърка, Орешарски отговори, че в сряда е била в отпуск, а вчера - на семинар в Бургас.

Премиерът призна, че едно от неизпълнените намерения на кабинета е промяната на системата на финансирането на болниците, която и в момента имала същите слабости като преди 14 години. На въпрос защо не са успели с реформата в здравеопазването, премиерът отговори: "Нямаше достатъчно политическа подкрепа."

"Това, което успяхме да направим, е поне да подготвим някои от елементите. Вече са обявени обществени поръчки за електронни карти, за електронни рецепти. Надявам се следващият кабинет да прояви приемственост и да ги довърши", каза още премиерът.
Над €100 000 за наши лекари в Скандинавия

Жулиета Недялкова

Преса  стр. 7  

Глад за лекари от всички специалности изпитват скандинавските страни, а фирмите за набиране на персонал пускат по 50 обяви на ден за свободни работни места за медици в болници в Дания, Швеция, Норвегия, Холандия и Белгия. Български доктори търсят и в Германия, а от медицински сестри се нуждаят във Великобритания.

Лечебни заведения в цяла Дания набират млади лекари, като предлагат стартова заплата от 7500 евро на месец. Офертите за специалисти с опит са още по-примамливи - месечно възнаграждение от 12 000 евро.

Да заработват по 90 000 евро на година пък имат възможност желаещите да заминат за Швеция. Болниците там предлагат езиков курс, както и бонуси през лятото и по Коледа.

В Норвегия се търсят най-много патолози, психиатри, офталмолози, гинеколози и анестезиолози. Месечната заплата започва от 11 000 евро, като са поети и разходите за транспорт.

В Белгия и Холандия има свободни позиции за онколози, психиатри и специалисти по вътрешни болести, както и за семейни лекари. Базовото годишно възнаграждение е 80 000 евро, но има възможност за допълнителна заработка от операции, прегледи и дежурства, фантастичните за България 150 000 евро на година пък предлагат дентални клиники в Брюксел, Антверпен и Амстердам за зъболекари.

Болници в цяла Германия също набират наши доктори, като обяви са залепени във всички големи болници в София и страната.
Всеки седми не знае що е лекар

Преса  стр. 20, 21  

Британският благотворителен фонд Save the Children (пази децата) публикува доклад, в който се твърди, че около 1 милиард души никога не са посещавали лекар, фактически става дума за един от всеки седем души в света. Авторите отбелязват, че правителствата на много страни отклоняват за други цели средствата, предназначени за здравеопазване. Вместо да се обучава медицински персонал, парите се влагат в амбициозни проекти, примерно като изграждането на престижни луксозни клиники. В резултат милиони хора умират от болести, които е можело да бъдат излекувани.

Като положителен пример експертите сочат страни като Бангладеш и Непал. Властите там са инвестирали значителни суми за развитието на мрежа от участъкови лекари и детската смъртност е започнала видимо да спада.


Промяната на здравния бюджет продължава да е под въпрос

Ванина Стоянова

Сега  стр. 3  

До дни предложението за актуализация на бюджета на Националната здравноосигурителна каса ще бъде внесено в Министерския съвет, съобщи вчера шефът на надзора на НЗОК и зам.-министър на здравеопазването Бойко Пенков. Според него въпреки изказванията на премиера Пламен Орешарски, че няма да има актуализация, промяна в бюджета на касата все още може да има, тъй като решението за това е на парламента.

Ако няма актуализация на бюджета на здравната каса, дефицитът за последните два месеца най-вероятно ще бъде покрит с парите на НЗОК за 2015 г., прогнозира Пенков. Той припомни, че подобен сценарий се разигра и миналата година, когато дефицитът за болниците бе 450 млн. лв. Прогнозите за тази са той да е 350 млн. лв. През 2013 г. част от липсите бяха покрити с преизпълнение на приходите от здравни вноски и с пари от бюджета за 2014 г.

Шефката на здравната комисия в парламента д-р Нигяр Джафер коментира, че възможността за актуализация на бюджета на касата изглежда малко вероятна при сегашното несигурно състояние в Народното събрание с напускането на ГЕРБ. "Сериозните наблюдатели в системата казват, че трябва да се правят сериозни стъпки, защото ако сега се дадат пари, другата година ще е същото", коментира Джафер. "Ако не се направи актуализация, следват тежки финансови рестрикции", е позицията на представителя на КТ "Подкрепа" в надзора на касата Тома Томов.

На свой ред, вчера шефът на "Пирогов" проф. Стоян Миланов поиска големите държавни болници да получават средствата си за спешните пациенти в аванс. Така ще може да се реагира адекватно при инциденти с много пострадали. Проф. Миланов се оплака, че бюджетите на спешните отделения са орязани с 20%.

Малък шанс за нов бюджет на НЗОК

Полина Тодорова

Телеграф  стр. 6  

Вероятността бюджетът на Националната здравна каса да бъде актуализиран става все по-минимална.

След като преди ден премиерът Орешарски посочи, че не вижда предпоставки за това, вчера позицията му затвърди и председателката на парламентарната здравна комисия Нигяр Джафер. Коментирайки ситуацията в Народното събрание, след като и от "Атака", и от ГЕРБ обявиха, че няма да участват в заседанията, тя посочи, че възможността за актуализация на бюджета на касата изглежда малко вероятна. "Решенията на проблемите с НЗОК се оказват по-трудни, отколкото всички са предполагали. Истината е, че трябва да има политическа воля и много широко съгласие", заяви Джафер, цитирана от БНР. По думите й средствата в Касата не се харчат достатъчно ефективно и системата има нужда от реформа. Без актуализация на бюджета обаче множество болници са изправени пред реален риск от финансов колапс. От сдружението на областните болници, което обединява 25 лечебни заведения, вече обявиха, че са пред фалит.
Депутатите се събират само за да му я приемат

Орешарски с оставка най-рано на 23 юли

И ГЕРБ напуснаха парламента

Мария Калоянова, Радослав Киров

Телеграф  стр. 2  

"Подходящият момент за оставка на кабинета е в седмицата 21-25 юли. Най-вероятно в сряда - 23 юли, в четвъртък - 24 или в петъка парламентът ще може да гласува оставката ми".

Това заяви премиерът Пламен Орешарски в предаването "Лице в лице" по БТВ вчера. Той припомни, че вече има съгласие между политическите лидери, че изборите ще са на 5 октомври, а парламентът ще бъде разпуснат на 6 август, така че най-подходящият момент за оставката му е именно третата седмица на юли. Орешарски припомни, че на 21-и Корпоративна търговска банка ще отвори врати и затова според него не би било добър знак точно в този ден да си подаде оставката. По темата с банките премиерът бе категоричен, че проблемите в КТБ и ПИБ са различни, като в първия случай ръководството на банката не е било активно и поставило държавата пред свършен факт, докато при втория - абсолютно всички институции, както и медиите, подходили по възможно най-добрия начин и ситуацията била овладяна.

Недоволен

Макар и да защити мандата си като обясни, че за годината, в която е бил на власт по-голямата част от управленската му програма е изпълнена, Орешарски призна, че за голяма част от реформите не е достигнала политическа воля. Той даде пример със системата на здравеопазването, където според него при последните три правителства тежките реформи не са се състояли заради нежелание в управ ляващите партии и сега ситуацията не била различна. Като цяло премиерът призна, че макар и "експертно-програмно", правителството му през цялото време е зависело от настроенията в парламентарното мнозинство, като това зависело дори за назначенията в неговия кабинет. Орешарски обясни, че и сега усеща подкрепата на двете партии, които са го издигнали, но за "търканията между тях" няма какво да направи.

По повод вихрещия се скандал с огромния брой обществени поръчки, които държавните структури пуснаха през последните дни, премиерът призна, че не е детайлно запознат, но предполага, че причината не е обявената оставка на правителството. Според него ударното стартиране на конкурси е заради влизане в сила от 1 юли на новия Закон за обществените поръчки, който бил доста по-прозрачен и чиновниците се опитвали да хванат "последния влак" на старата и по-лесна процедура за харчене на държавни пари.

Бойкот

По-рано същия ден и ГЕРБ бойкотира работата на Народното събрание. Депутатите от най-голямата парламентарна група обявиха, че повече няма да участват в пленарните заседания и работата на комисиите, а ще влязат в зала само за да гласуват оставката на правителството. Като причина за решението лидерът на партията Бойко Борисов посочи неспазването от страна на социалистите на постигнатите договорки на консултациите при президента. Там политиците се разбрали да бъдат подкрепени промените в Наказателния кодекс, предложени от БНБ. На заседанието на правната комисия в сряда обаче текстовете, предложени от БНБ, са подкрепени само с гласовете на ГЕРБ и ДПС, а червените гласували "въздържал се". Червените веднага обвиниха ГЕРБ, че искат да ходят на море по примера на "Атака", които също преди няколко дни обявиха, че напускат парламента дни преди той да бъде закрит. Лидерът на ДПС Лютви Местан призова политиците да бъдат отговорни и да се придържат стриктно към постигнатото съгласие при президента. В отговор на въпрос дали правителството може да работи, без парламентът да заседава, той отговори, че не бива да се влиза предварително в тази хипотеза.

Продължава кампанията за кръводаряване в полза на родилка с рядко заболяване. Жената страда от пароксизмолна нощна хемоглобинурия, което се среща едва при 1-2 души на всеки 1 милион. Кръводарителите трябва да са с кръвна група А, резус фактор "положителен". Болестта и влошаването на общото състояние на родилката налагат в продължение на дни да й се преливат кръв и кръвни продукти. Състоянието на 37-годишната жена е тежко. Желаещите да дарят кръв могат да направят това в Районния център по трансфузионна хематология на бул. "България" № 234 Б в Пловдив.

Подходящият момент за оставка на кабинета е в седмицата 21 - 25 юли. Това заяви пред Би Ти Ви премиерът Пламен Орешарски. Той посочи и най-вероятната дата - 23 юли, сряда. В нощта на 23 юли, в разгара на протестите срещу кабинета "Орешарски", депутатите опитаха неуспешно да напуснат парламента в бял автобус, който беше замерян с камъни от провокатори. Орешарски уточни, че на 21 юли, в понеделник, има основателни причини да не подава оставката си, защото тогава се отваря Корпоративна търговска банка и кабинетът трябва да изпълни този си ангажимент. За тази една година направихме доста стабилизационни мерки, но най-важното, което не успяхме да променим, е системата за финансиране на болниците, заяви той. По думите му тази реформа не е получила достатъчно политическа подкрепа. Той определи тази реформа като много тежка и може би заради това не е направена от предишните кабинети. Премиерът отново подмина въпроса "кой предложи Пеевски" с думите: "Известни са политическите фигури, които присъстват в кабинета. Това беше политическо решение и можете да попитате още пет пъти, няма да отговоря на този въпрос."

Здравната каса преведе част от парите на Хасковската болница , но сумата не е била цялата, съобщиха от здравното заведение вчера. От дължимите 1,8 млн. лева, в болницата са постъпили около 1,1 млн., съобщи изпълнителният директор д-р Славчо Близнаков. Така той ще плати дължимите суми на медиците за май и част от април, но фирмитедоставчици няма да получат нито стотинка, защото парите не стигат. Близнаков нямаше представа дали при следващото плащане дължимите пари ще бъдат изплатени изцяло. Припомняме, че на 1 юли над 100 медици от болницата излязоха на спонтанен протест заради закъснелите пари от Касата за основна и надлимитна дейност. Протестиращите заплашиха, че ще затворят всички отделения, освен Спешното и всеки ден ще протестират пред сградата на РЗОК в Хасково, докато не получат дължимите им пари. Те заявиха, че ще продължат с протестите ако парите не бъдат изплатени. Становището на Здравната каса по казуса беше, че проблемът е технически, защото се наложило разкриването на нова банкова сметка и това отнело технологично време.

за 37-годишната родилка Руска Ангелова от Смолян, която е с рядко заболяване, съобщиха от Университетската болница "Свети Георги" вчера. Жената е с кръвна група А положителна и е в Клиниката по акушерство и гинекология. Налага се преливане на кръв и кръвни продукти в продължение на дни. Доброволците могат да помогнат, като дарят кръв в Районния център по трансфузионна хематология на бул. "България" 234Б и кръвната банка на Университетската болница в хирургичния блок на бул. "Пещерско шосе". Необходимо е да съобщят, че дарената кръв е за Руска Ангелова.

Линеиките в столицата ще посещават адреси на агресивни пациенти или жертви на пиянски побои само с патрулна полицейска кола. Автомобилите със синя лампа започват да ги придружават още от 4 юни вечерта. Това съобщи и.д. шефът на Центъра за спешна помощ в София-град д-р Александър Златанов. Той е получил положителен отговор на писмото си до МВР, с което преди дни поиска тази мярка като превенция срещу побоищата на медицинските екипи от пияни, агресивни и невъздържани болни и техните близки.

Насилието срещу работещите в центъра стана причина от понеделник те да предприемат символични протестни действия. Последният побой, който екзалтира недоволството на медиците, беше над техен колега, когато той пристигна с линейка в кв. Ботунец миналия петък.

80 000 лева ще преведе до дни Министерството на здравеопазването на Центъра за спешна помощ в София-град, които ще бъдат разпределени сред работещите като допълнително материално стимулиране в края на месеца, каза още д-р Александър Златанов.

Средствата са поискани от него въз основа на неточно изчисление, което е направено в началото на годината в рамките на възможностите за увеличаване на заплатите на работещите в сектора спешна помощ.

Спешните медици и шофьорите в центъра вече ще се трудят на 7-, а не на 8-часов работен ден, съобщи още и.д. шефът д-р Златанов. Тази промяна влиза в сила от месец юли, за които възнагражденията ще им се изчисляват въз основа на изменението. От началото на седмицата в протестите си те поставиха искане за 7 часа труд дневно.

Седемчасовият работен ден е базата, на която те ще се назначават, но един екип ще покрива, както и досега, 12 часа, поясни д-р Златанов. За допълнителното време ще им се плаща като изработено дежурство по условията от Кодекса на труда за положен извънреден труд. Той се плаща двойно повече, като сумата се определя от позицията в центъра по щатно разписание, трудовия стаж, специалностите и квалификациите.
В София работят едва 12-13 спешни екипа

Политика  стр. 2  

По думите на лекарите от спешния център е необходимо на смяна да работят между 25 и 30 екипа, за да може градът да се обслужва нормално. Те обясниха, че все още няма екипи, които да работят в изнесени филиали на центъра.Хората мислят, че има повече екипи на разположение, а ние не работим, но в действителност екипите не са повече от 12-13 на смяна, каза пред БТА д-р Мария Пеева, лекар от центъра. По думите й в момента общо четирима лекари са в продължителен отпуск по болест, а две трети са хора над 50-годишна възраст. Едва ли ще се намери желаещ да работи при нас заради агресията на пациентите, стреса на работното място и ниското заплащане, допълни д-р Пеева.

- Миналата година в Сърбия - около Белград, имаше над 200 случая на енцефалит- възпаление на мозъка, причинен от така наречената инфекция Западен Нил. Както става ясно от името й, тя е тръгнала от Африка, но в момента засяга много страни в Европа. Предишните години я имаше в Северна Гърция и Сърбия, а в 1997-1998 година имаше няколкостотин случая на енцефалит в съседна Румъния, които протекоха доста тежко.

- За всички заболявания, които са вирусни и се пренасят от кръвосмучещи насекоми и кърлежи, трябва да се знае, че от 100 ухапани от заразено животно -комар или кърлеж микробът прониква при 10% от ухапаните и те получават състояние, наподобяващо лека вирусна инфекция. Няколко дни са неразположени, с температура, която показва, че вирусът се е намножил в организма, но човекът се е преборил. Обикновено по-малко от 1% от тези 10% развиват тежкото заболяване - било то треска, било то възпаление на мозъка. Ако в Румъния е имало 700 души с енцефалит през 1997 година, ухапаните трябва да са били между 70 000 и няколкостотин хиляди.

- Това се дължи на имунната система на човека, на това как организмът му възприема или не възприема чуждата генетична информация на микробите, попаднали в него. Това е характерно за много вирусни инфекции, които се развиват в животни и се пренасят чрез кръвосмучещи организми. Треска Западен Нил имаше и в големите градове на САЩ. Събирането на много хора и комари на едно място могат да доведат до разпространението на тази инфекция. Важно е хората да знаят, че западнонилската треска заедно с енцефалита се предават от комарите, които обичайно живеят у нас. Не трябва да чакаме да кацне някой екзотичен комар. Екзотичният комар - така нареченият тигров, пренася треските чиконгуня и денга, като и двете са опасни вирусни заболявания. Чиконгуня се развива с прояви на полиартрит - възпаление на всички стави, а денгата - с треска и обикновено много силна болка по гръбначния стълб.

- Има ли такива случаи у нас?

- Слава Богу, у нас няма такива. Има само едно местенце в България, където не можахме да унищожим тигровите комари. Те не са характерни за Европа, но се разпространяват даже в някои развити държави. Например във Федерална република Германия има добър контрол на инфекциите и не допускат нито денга, нито чиконгуня. Не така обаче стои въпросът в Италия, където преди няколко години попаднаха такива заразени комари и то с внос на стари автомобилни гуми. Първата година имаше десетина случая, втората - стотина случая, а третата -1000 случая. Така става, когато не се вземат мерки навреме,- които трябва да бъдат адекватни. Трябва да се помни, че всеки спестен лев от профилактиките - било то на общината или на Министерството на здравеопазването, струва хиляди и може да коства живота на хората.