Програма по фармакология за студенти по хуманна медицина. В него се


 Гонадоактивни лекарства (ХЗТ – хормонозаместителна терапия)



страница4/4
Дата10.09.2016
Размер0.85 Mb.
#8863
ТипПрограма
1   2   3   4
Гонадоактивни лекарства (ХЗТ – хормонозаместителна терапия)
▼Фиксирани естроген/гестагенни комбинации: Activelle, Cyclo-Menorette, Cycloprogynova, Estracomb TTS, Klimonorm, Kliogest, Pausogest, Trisequens, Trisequens forte

Фиксирани естроген/тестостеронови комбинации: Ambosex

Препарати с естрогенна, гестагенна и андрогенна активност: Tibulone (Livial®)

Естрогенни рецепторни модулатори: Raloxifen (Evista), Remifemin (фитопрепарат)

Хондропротектори (глюкозаминови препарати): Flexen (растителен глюкозамин – ХД), Glucosamine hydrochloride (Cartilasine), Glucosamine sulfate (Dona-S), Flexodon A (glucosamine sulfate/chondroitin sulfate)


53. АНТИПОДАГРОЗНИ ЛЕКАРСТВА
Препарати за лечение на остри пристъпи

Инхибитори на левкоцитната миграция: Colchicine

Някои НСПВЛ (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Naproxen, Piroxicam) и ГКС. NB: Аспиринът е противопоказан!

Препарати, прилагани в междупристъпния период (антихиперуркемични лекарства)



Урикостатични лекарства (ксантиноксидазни инхибитори): Allopurinol, Febuxostat

Урикозурични лекарства (потискат тубулната реабсорбция на пикочна киселина): Benzbromarone, Probenecide, Sulfinpyrazone

Уриколитични лекарства (метаболизират пикочната киселина до алантоин): Uricase PEG , Rasburicase (показaн при хиперурикемия, свързана с цитостатична химиотерапия)

Комбинирани препарати: Harpagin® (allopurinol & benzbromarone)
54. АНТИБИОТИЦИ – КЛАСИФИКАЦИЯ
I. Класификация според химичната структура

Бета-лактами: пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами

Небета-лактами: аминогликозиди, тетрациклини, амфениколи, макролиди и кетолиди, линкозамиди, гликопептиди, стрептограмини, полимиксини и др.
II. Класификация според механизма на дейстие

Антибиотици, потискащи синтеза на бактериалната стена: β-лактами, бацитрацин, гликопептиди, фузидинова киселина

Антибиотици, потискащи белтъчния синтез в микроорганизмите чрез свързване с 30S субединицата на рибозомите: аминозиди, тетрациклини

Антибиотици, потискащи белтъчния синтез чрез свързване с 50S субединицата на рибозомите: амфениколи, макролиди, линезолид, линкозамини

Антибиотици, повишаващи пропускливостта на бактериалната мембрана: полимиксини и ванкомицин

Антибиотици, потискащи синтеза на нуклеинови киселини: рифамицини (инхибират бактериалната РНК зависима ДНК полимераза)


III. Класификация според спектъра на действие

Широкоспектърни антибиотици: тетрациклини, аминозиди, аминопеницилини, карбоксипеницилини, уреидопеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, амфениколи, рифамицини, флуорохинолони, сулфонамиди, сулфонамиди/триметоприм, нитрофурани, оксихинолини

Тeсноспектърни антибиотици: биосинтетични пеницилини, бета-лактамазоустойчиви пеницилини, монобактами, макролиди, линкозамиди, полимиксини, синтетични противотуберкулозни средства
IV. Класификация според типа на действие

Препарати от I група, действащи бактерицидно върху размножаващи се и неразмножаващи се микроорганизми: аминозиди, полимиксини

Препарати от II група, действащи бактерицидно само върху размножаващи се микроорганизми: β-лактами, ванкомицин

Препарати от III група, действащи бактериостатично: тетрациклини, макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, рифампицин


55. БЕТА-ЛАКТАМНИ АНТИБИОТИЦИ
Пеницилини

Исторически преглед. Биосинтетични пеницилини: Benzylpenicllin (Penicillin G – сухи флакони по 500 000 UI; по 500 000 UI/6 i.m.), Benzathin-benzylpenicillin (Benzacillin), Combicillin, Phenoxymethylpenicillin, Procaine Penicillin



Бета-лактамазоустойчиви пеницилини: изоксазолилпеницилини (Cloxacillin; Dicloxacillin; Flucloxacillin; Oxacillin – caps. 500 mg, по 500 mg/6 h), Methicillin

Широкоспектърни пеницилини: аминопеницилини (Amoxicillin – caps. 500 mg, по 500 mg/6 h; Amopen – гранули за приготвяне на перорални суспензии с концентрация 250 mg/5 ml във флакони по 60 ml; ДД амоксицилин за деца e 50 mg/kg т. м., разделена в 3 приема; Ampicillin – film-tab. 500 mg, по 500 mg/6 h), карбоксипеницилини (Carbenicilln – fl. 1 g, по 2 g/6 h i.m.), уреидопеницилини (Azlocillin, Mezlocillin, Piperacillin) и др.

Протектирани с бета-лакатамазен инхибитор широкоспектърни пеницилини: Ampisulcillin (ampicillin/sulbactam); Augmentin (amoxicillin/acidum clavulanicum в съотношение съответно 7:1 и 14:1) – film-tab. 625 mg , по 1 таблетка на 8 часа; Tazocin (piperacillin/tazobactam)

Комбинирани пеницилини: Cloxampicin (cloxacillin & ampicillin)

Цефалоспорини



Цефалоспорини от I поколениe: Cefalexin (caps. 500 mg, по 500 mg/6 h), Cefapirin, Cefalotin, Cefazolin

Цефалоспорини от II поколениe: Cefamandole, Cefprozil (Cefzil – tab. 500 mg), Cefuroxime (Zinacef i.v.; Zinnat – tab. 500 mg, по 500 mg/12 h; Zinnat – гранули за приготвяне на перорална суспензия с концентрация 125 mg/5 ml във флакони по 50 ml, по 10 mg/kg/24 h, разделени в два приема)

Цефалоспорини от III поколениe: Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone (Rocephine – сухи флакони по 1 g; по 1 флакон i.m. на ден)

Цефалоспорини от IV поколениe: Cefepime, Cefpirome

Цефалоспорини с висока антипсевдомонасна активност: Cefoperazone, Ceftazidime

Цефалоспорини със значителна жлъчна екскреция: Cefamandole, Cefazolin, Cefoperazone, Ceftriaxone

Протектирани с бета-лакатамазен инхибитор цефалоспорини от III поколениe: Sulperazon® (cefoperazone/sulbactam)

Карбапенеми: Ertapenem, Meropenem, Tienam (imipenem/cilastatin)

Mонобактами: Aztreonam
56. НЕБЕТА-ЛАКТАМНИ АНТИБИОТИЦИ
Аминогликозиди (аминозиди): Amikacin, Bivacin (neomycin/bacitracin), Gentamicin, Kanamycin, Netilmicin, Neomycin, Nemybacin (neomycin/bacitracin – ung. ophth. 2,5 g), Paromomycin, Streptomycin, Tobramycin, Topocin® (neomycin & bacitracin); Spectinomycin (структурно сходен на аминогликозидите)

Тетрациклини: Doxycycline (caps. 100 mg), Methacycline, Minocycline, Oxytetracycline, Tetracycline. Терапевтична ефективност на доксицилин (Periostat) в субантибактериални дози при одонтогенни инфекции

Амфениколи: Chloramphenicol (хематотоксичност, grey baby синдром). Thiamphenicol

Макролиди: Azithromycin (t1/2 40–68 h, tab. 500 mg), Erythromycin, Clarithromycin (с антихеликобактерна активност; Fromilid® – гранули за приготвяне на перорална суспензия с концентрация 125 mg/5 ml във флакони по 60 ml; ДД за деца над 6 месеца е от 10 до 15 mg/kg, разделена в 2 приема; Klacid SR®– таблетки със забавено освобождаване по 500 mg, по 1 таблетка на ден 5 дни за възрастни), Josamycin (слюнчена екскреция), Midecamycin, Oleandomycin (слюнчена екскреция), Roxithromycin (Rulid® – натрупване в тонзилите и ГДП), Spiramycin (слюнчена екскреция), Rodogyl® (spiramicin/metronidazole)

Кетолиди (сродни на макролидите): Telithromycin (Ketek®)

Линкозамиди (линкозамини): Clindamycin, Lincomycin

Полимиксини: Colistin

Гликопептиди: Teicoplanin, Vancomycin

Други антибактериални антибиотици: Fusidic acid, Linezolid, Mupirocin (Bactrobran®), Fosfomycin (уроантисептик)
57. СУЛФОНАМИДИ
Сулфонамиди (конкурентни антагонисти на ПАБК)

Локални дерматологични сулфонамиди: Silver Sulfadiazine, Sulfathiazole

Локални офталмологични сулфонамиди: Sulfacetamide, Sulfadicramide (колир)

Сулфонамиди с незначителна чревна резорбция (ентероантисептици): Sulfaguanidine

Сулфонамиди с добра чревна резорбция: Sulfamethoxazole, Sulfametrole

Сулфонамиди и триметоприм: Co-Trimoxazole (sulfamethoxazole/trimethoprim: Biseptol, Trimezol – tab. 480 mg, по 960 mg/12 h)

Сулфонамиди с антиулцерозна активност: Sulfasalazine
58. АНТИМИКОБАКТЕРИАЛНИ ЛЕКАРСТВА
Противотуберкулозни лекарства

Синтетични препарати: Ethambutol, Ethionamide, Isoniazid (бързи и бавни ацетилатори; Rimicid – tab. 100 mg), Pyrazinamide

Рифамицини: Rifampicin (caps. 300 mg – по 600 mg в един прием), Rifamycin; Rifabutin (атакува Mycobacterium avium complex у болни от СПИН)

Аминогликозиди: Streptomycin

Съвременни противотуберкулозни комбинации

Антилепрозни лекарства: Clofazimine, Dapsone, Ethionamide, Rifampicin


59. ХИНОЛОНИ (КВИНОЛОНИ, ГИРАЗНИ ИНХИБИТОРИ)
Производни на налидиксовата киселина: Acidum nalidixicum (Nelidix), Acidum oxolinicum

Флуорохинолони: Ciprofloxacin (film-tab. 500 mg, по 500 mg/12 h), Enoxacin, Grepofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin (Avelox – film-tab. 400 mg, по 400 mg/24 h в продължение на 10 до 14 дни), Norfloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin. Фармако- и токсикодинамика.


60. ОКСИХИНОЛИНИ И НИТРОФУРАНИ
Оксихинолини

Ентероантисептици: Tilbroquinol

Уроантисептци: Nitroxolin (5-Nitrox)

Нитрофурани



Ентероантисептици: Nifuroxazide

Уроантисептци: Nitrofurantoin
61. ПРОТИВОВИРУСНИ ЛЕКАРСТВА
Противогрипни лекарства

Циклични амини (активни предимно спрямо грипен вирус А): Amantadine, Rimantadine

Невраминидазни инхибитори (активни спрямо грипен вирус А и В): Oseltamivir (Tamiflu – caps. 75 mg, по 75 mg/12 h p.o. 5 дни), Zanamivir (Relenza – per inhalationem)

Имуностимуланти: синтетични (Dipyridamole, Inosine), фитостимуланти (Dr. Theiss Echinacea forte, Esberitox N, Imunobor®, Immunocomplex®) и антиоксиданти (Vitamin C – до 1 g/24 h p.o.)

Ваксини срещу птичи грип [A(H5N1)]: Fluarix, Fluogen, Inflexal V, Influvac, Invivac, Vaxigrip (0,5 ml i.m. или дълбоко s.c. еднократно)

Ваксини срещу свински грип [A(H1N1)]: Focetria, Pandemrix, Prepandrix

Антихерпесни препарати



Hуклеозидни аналози: Aciclovir (дермален крем 5% 5 g), Brivudine, Famciclovir, Ganciclovir, Idoxuridine, Penciclovir, Trifluridine, Valaciclovir, Valganciclovir

Ненуклеозидни аналози: Foscarnet

Лекарства за лечение на СПИН (антиретровирусни лекарства)



Нуклеозидни инхибитори на вирусната ДНК полимераза (обратна транскриптаза): Abacavir, Combivir® (lamivudine/zidovudine), Didanosine, Lamivudine, Stavudine, Tenofovir, Trizivir® (abacavir/lamivudine/zidovudine), Zalcitabine, Zidovudine

Ненуклеозидни инхибитори на вирусната ДНК полимераза: Delaviridine, Efavirenz, Nevirapine

Протеазни инхибитори: Amprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Kaletra® (ritonavir/lopinavir), Saquinavir

Корецепторни инхибитори: Enfuviritide (Fuseon®), Maraviroc

Интегразни инхибитори: Raltegravir

Лечение на опортюнистичните инфекции при СПИН: Pneumocystis carinii пневмония (високи дози co-trimoxazole 21 дни i.v./p.o.), орофарингиална кандидоза (Fluconazole 14 дни p.o.), туберкулоза (Rifabutin атакува Mycobacterium avium complex)

Интерферони: Interferon alfa-1a (Roferon A®), Interferon alfa-2b (Intron A® – при хроничен хепатит, сарком на Kaposi), Interferon beta-1b (при мултипленна склероза), Interferon gamma (за имуностимулация), Peginterferon – рекомбинантен пегилиран интерферон алфа-2а (Pegasys® 180 mcg/7 дни s.c. при хроничен хепатит С като монотерапия или заедно с нуклеозидния аналог Ribavirin). Пегилиран – свързан с PEG (ПолиЕтиленГликол) интерферон алфа-1а, при което се удължава t1/2beta. Грипоподобни и други НЛР на интерфероните


62. АНТИЛУЕТИЧНИ ЛЕКАРСТВА

Пеницилини, макролиди, тетрациклини
63. АНТИМИКОТИЦИ
Антимикотици, нарушаващи пропускливостта на клетъчната мембрана

Имидазоли: Clotrimazole, Econazole, Ketoconazole, Miconazole

Триазоли: Fluconazole, Itraconazole, Voriconazole

Алиламини: Terbinafine, Naftifine

Морфолини: Amorolfine

Тиокарбамати: Tolciclate, Tolnaftate

Субституирани пиридони: Ciclopirox

Препарати, съдържащи ундециленова киселина: Mycodermin

Полиенови антибиотици: Amphotericin B, Nystatin

Антимикотици, инхибиращи синтеза на нуклеинови киселини: Flucytosine

Антимикотици, увреждащи клетъчната стена

Инхибитори на синтеза на бета-D-гликана: Capsofungin

Антимикотици, потискащи хитиновия синтез: Griseofulvin
64. АНТИПРОТОЗОЙНИ ЛЕКАРСТВА
Антималарийни лекарства: алкалоиди (Chinine), аминохинолини (Chloroquine, Primaquine), дихидрофолатредуктазни инхибитори (Proguanil, Pyrimethamine), тетрациклини (Doxycycline – при резистентност на Pl. falciparum), комбинирани препарати (Fansidar®, Riamet®), други (Halofantrine, Mefloquine)

Антитрихомонасни лекарства: Clotrimazole, Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole

Амебецидни лекарства: Chloroquine, Metronidazole, Tinidazole

Антитоксоплазмозни лекарства: Erythromycin, Chloramphenicol, Co-Trimoxazole, Pyrimethamine, Spiramycin

Антиламблиазни лекарства: Chloroquine, Metronidazolе, Nifuratel, Paromomycin

Антибалантидиазни лекарства: Metronidazole, Paromomycin, тетрациклини


65. АНТИХЕЛМИНТНИ ЛЕКАРСТВА
Антицестодни (антитениозни) лекарства: Extractum Filicis maris aethereum fluidum, Niclosamide, Praziquantel

Антинематодни лекарства (лекарства против кръгли глисти): Albendazole, Levamisole (Decaris – tab. 150 mg), Mebendazole, Piperazine (Helmicid), Pyrantel

Антитрематодни лекарства: Oxiclozanide, Praziquantel
66. АНТИСЕПТИЦИ И ДЕЗИНФЕКТАНТИ
Окислители: Solutio Hydrogenii peroxydi diluta 3%, Kalii permanganas

Халогенни препарати



Хлорни препарати: Calcium hypochlorosum (хлорна вар), Natrium hypochlorosum (белина), Chloramin B

Йодни препарати: Iodoformium, Povidone-Iod (Braunol, Braunovidone, Jodasept, Povidone Jodine)

Детергенти (ПАВ): Benzalkonii bromidum (Sterinol), Benzalkonii chloridum (Filmolens, Purolens), Cathejell with lidocaine (уретрален гел, съдържащ хлорхексидин и лидокаин), Chlorhexidine (Hibiscrb, Hibitane 0.5%), Septonex (Mucoseptonex, Mucoseptonex Е, Ophthalmoseptonex)

Феноли: Eucalyptol (Cineol), Phenolum purum, Thymol

Алдехиди: Formaldehyde, Formalin, Methenamine (Hexamin), Glutaraldehyde, Paraformaldehyde

Алкохоли: Manusterol B, Sargosept, Spiritus Vini (aethilicus)

Багрила: Ethacridine (Rivanol), Methyltionin (Methylenum coeruleum), Trypavlavin

Соли на тежки метали: Argenti nitras, Collargol, Cupri sulfas, Zinci sulfas

Етерични масла и фитопрепарати



Етерични масла: Oleum Eucalypti, Oleum Terebinthinae rectificatum

Фитопрепарати: Maraslavin, Revulsan, Rhinolex

Фарингиални и стоматоантисептици: Chlorhexidine (Septadine), Collustan, Efisol, Hexetidine (Hexoral), Strepsils, антибиотици (Fusafungine), антибиотици и локални анестетици (Tyrcine), антисептици и локални анестетици (Orofar, Trachisan), ензимни препарати (Lyso-6)



(11) Препарати за хирургично обеззаразяване на ръцете: Hibiscrub, Hibitane, Manuscrub, Manusterol B, Sargosept

(12) Препарати за обеззаразяване на оперативното поле: Bеtаdine, Braunol, Hibitane, Povidone Jodine, Solutio Iodi spirituosae 5%, Spiritus Vini 70%
67. ОСНОВНИ ОНКОЛОГИЧНИ ЛЕКАРСТВА
I. Лекарства за специфична химиотерапия (антинеопластични лекарства)

Алкилатори: дихлордиетилетиламини (Chlorambucil, Cyclophosphamide, Ifosfamide), алкилсулфонати (Busulfan), нитрозурейни производни (Carmustine, Lomustine), платинови цитостатици (Carboplatin и Cisplatin при яйчникови тумори; НЛР – повръщане и нефротоксичност)

Антиметаболити: на пиримидина (5-Fluorouracil, Xeloda® – при метастатичен колорекатален карцином), на пурина (Mercaptopurine), на фолиевата киселина (Methotrexate – при остри левкози и хорионепителиом), на уреята

Цитоциди от растителен произход (митотични инхибитори): Vinca-алкалоиди (Vinblastine, Vincristine), епиподофилотоксини (Etoposide – при дребноклетъчен белодробен карцином, Teniposide), таксани (Docetaxel, Paclitaxel), камптотецини (Irinotecan, Topotecan)

Противотуморни антибиотици: антрациклини (Doxorubicin, Epirubicin, Idarubicin), техни аналози (Mitoxantrone – при левкемии и лимфоми), други антибиотици (Bleomycin, Mitomycin C – за инстилации при карцином на пикочния мехур след ТУР – трансуретрална резекция)

Хормони и антихормони: естрогени (Polyestradiol), прогестини (Gestonorone, Medroxyprogesterone, Norethisterone), андрогени (Testosteronе), гонадотропин-рилизинг аналози-агонисти (при carcinoma prostatae и carcinoma mammae: Buserelin, Goserelin, Leuprorelin, Triptorelin), антиестрогени (Tamoxifen – транс-изомер), антиандрогени (Cyproterone – Andriocur®, Flutamide), инхибитори на ароматазата (Aminoglutethimide, Exemestane, Formestane), ГКС (Dexamethasone, Prednisolone); инхибитори на 5-алфа-редукатазата (средства, потискащи превръщането на тестостерона в по-активен дихидротестостерон – Dutasteride, Finasteride)

Ензими (инхибитори на протеиновия синтез): Asparaginase

Лекарства за фотодинамична терапия: Porfimer, Temoporfin

Локални мембраноактивни цитотоциди: Miltefosine

Радиоактивни изотопи (радиофармацевтици): 131I, 32P



Роля на мембранната ефлуксна помпа (P-гликопротеини – P170 и P190) в кинетиката на противотуморните лекарства и в механизма на развитие на множествената лекарствена резистентност (MDR).

II. Модификатори на биологичния отговор в онкологията


Цитотокини

Интерлевкини: Aldesleukin (IL-2 при ренален карцином), IL-11 (тромбопоетичен растежен фактор)

Интерферони (повишават активността на макрогафи и килърни клетки): Interferon alfa-2а и 2-в (при малигнен меланом, сарком на Капоши и хронична миелогенна левкемия)

Блокери на клетъчната сигнализация

Ангиогенни инхибитори

Рекомбинантни моноклонални антитела (MAB): Bevacizumab (VEGF-блокер) и Cetuximab (EGFR-блокер) – при метастатичен рак на колона и ректума

Инхибитори на продукцията на моноцитния ангиогенен TNF: Thalidomide и аналози, (показани при карциноми на простатата, белия дроб и млечната жлеза)

Рекомбинантни моноклонални антитела (MAB), блокиращи рецептори за растежни фактори: Trastuzumab (Herceptin® – при carcinoma mammae у пациентки със свръхексперсия на рецептор-2 на човешкия епидермален растежен фактор – HER2), Rituximab (MabThera® – ефективен при неходжкинови лимфоми)

Тирозинкиназни инхибитори: Imatinib (Glivec®) – ихибира пролиферацията на свежи левкемични клетки, показан при хронична миелоидна левкемия и малигнени стромални тумори на СЧТ

Имуностимуланти (ваксини и др.)



Ваксини: BCG Immunotherapeuticum (за инстилации на пикочния мехур след ТУР на аденокарцином), Silgard® (за профилактика на carcinoma colli uteri, предизвикан от HPV – типове 16 и 18)

Други имуностимуланти: Levamisole (с оспорван клиничен ефект), Polyerga® (ретикулоендотелен полигликопептид, подобряващ качеството на живот)

III. Лекарства за поддържащо лечeние на онкоболни


Инхибитори на костната резорбция (бифосфонати): Alendronate (Fosamax®), Clodronate, Ibandronatе, Pamidronate

Антиеметици: 5-HT3-блокери, D2-блокери, H1-блокери, ГКС

Аналгетична стълбица при хронична туморна болка (по СЗО)

Първо стъпало (слаба болка): Paracetamol

Второ стъпало (умерена болка): Paracetamol + НСПВЛ

Трето стъпало (средна болка): Paracetamol или НСПВЛ + слаб опиоид (Codeine, Dihydrocodeine)

Четвърто стъпло (силна болка): Paracetamol или НСПВЛ + силен опиоид (Morphine, Fentanyl – Durogesic® TTS през 72 h, Pethidine – Lydol®)

Уротелопротектори: Mesna (съдържа SH-групи)

Кардиопротектори: Dexrazoxane

Цитотопротектори: Amifostine

Хематопротектори

Колонистимулиращи фактори (миелоидни растежни фактори): Filgrastim, Lenograstim, Molgramostim

Тромбопоетични растежни фактори: Oprelvekin (IL-11)

Еритропоетини: Darbepoetin alfa, Epoetin alfa, Epoetin beta

Лъчепротектори: Wobe-Mugos E®


Антидоти на антагонистите на фолиевата киселина: Calcium folinate (Leucovorin® – тетрахидрофолиева киселина)

Лекарства, повишаващи апетита и т.м. (Megestrol), средства за парентерално хранене (при серумен албумин < 34 g/L и серумен трансферин < 1.5 g/L) и др.


68. ИМУНОМОДУЛАТОРИ
Имуностимуланти

Цитокини



Колонистимулиращи фактори: Filgrastim, Lenograstim, Molgramostim

Интерферони: Interferon alfa-2a, Interferon alfa-2b, Interferon beta-1a, Interferon beta-1b, Interferon gamma-1b, Peginterferon alfa-2a (Pegasys® – при хистологично доказан хроничен хепатит C)

Интерлевкини: Aldesleukin (IL-2), IL-11 (тромбопоетичен растежен фактор)

Еритропоетин: Darbepoetin alfa, Epoetin alfa, Epoetin beta

Тимусни екстракти: Thymalfasin® (Тhymosine α1)

Ваксини (полимикробни имуностимуланти): BCG immunotherapeuticum®, Dentavax®, Imudon®, IRS-19®, Respivax®, Solcotrichovac®, Solcourovac®, Urostim®

Ретикулоендотелни гликополипептиди: Polyerga®

Синтетични имуностимуланти: Inosine, Levamisole

Фитостимуланати: Dr. Theiss Echinacea Forte® (Succus Herbae Echinacae), Esberitox N® (гликопротеини, извлечени главно от Radix Echinaceae), Imunobor® (биофлавоноиден фитопродукт), Immunocomplex® (Extractum Echinaceae/Propolis/Extractum Ginkgo bilobae/витамин С)

Имуносупресори

Селективни имуносупресори

Рецепторни антагонисти на TNFα: Adalimumab (Humira®), Basiliximab, Daclizumab, Efalizumab, Etanercept, Infliximab (Remicade®)

Инхибитори на пиримидиновия синтез: Leflunomide

Инхибитори на пуриновия синтез (инозинмонофосфатдехидрогеназни инхибитори): Мycophenolate mofetile

Макроциклични лактони (калциневринови инхибитори): Pimecrolimus, Sirolimus, Tacrolimus

Микотични декапептиди: Cyclosporine

Имуноглобулини: Thymoglobuline®

Неселективни имуносупресори



Глюкокортикоиди: Betamethasone, Dexamethasone, Hydrocortisone, Methylprednisolone, Prednisolone

Противотуморни лекарства: Azathioprine, Chlorambucil, Cyclophosphamide, Mercaptopurine, Methotrexate

Аминохинолини: Chloroquine

Модул III. ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА ЛЕКАРСТВЕНАТА ТОКСИКОЛОГИЯ

69. НЕЖЕЛАНИ ЛЕКАРСТВЕНИ РЕАКЦИИ
Класификация на НЛР по СЗО (2000): A (Augmented), B (Bizarre), C (Chronic), D (Delayed), E (Ending of use), F (Failure – unwanted drug interactions)

Странични ефекти, свързани с особености във фармакодинамиката: отслабване на вниманието и условно-рефлекторната дейност, нарушения на съня, ортостатизъм, ксеростомия, зрителни смущения, тахифилаксия, нарушения във водно-електролитния баланс, фармакогенен паркинсонизъм, бронхоспазъм, улцерогенна активност, смущения в половата функция, феномен на открадване, феномен на отнемане и др.

Странични ефекти,свързани с особености във фармакокинетиката: кумулация, изместване от серумните протеини, ензимна индукция, ензимно инхибиране, нарушена чернодробна и/или бъбречна функция

Странични ефекти,свързани с променена реактивност на организма: алергия, генетични отклонения

Мутагенен и канцерогенен ефект на някои лекарства

Развитие на резистентност, дисбиоза и хиповитаминози при терапия с противомикробни лекарства и на резистентост към цитостатици

Допингови препаратистероидни и нестероидни (аминокиселини, протеини и др.), предлагани като хранителни добавки (ХД) и възможни НЛР. Отговoрност на спортния лекар

Лекарства и шофиране

Фармакогенна органна токсичност: нефротоксичност, хепатотоксичност, хематотоксичност, ототоксичност, офталмотоксичност, невротоксичност

Злоупотреба с лекарствени и други средства. Основни типове зависимост: морфинов, барбитуров, бензодиазепинов, амфетаминов, кокаинов, лизергамиден (към LSD25); зависимост към хашиш и марихуана, алкохол (алкохолизъм), тютюн (табакизъм); зависимост към лекаствени и други смеси (фенобарбитал с амфетамин, хероин с кокаин, алкохол с тютюн; екстази и др.)

Увреждане на плода от лекарствени и други средства (ембрио- и фетотоксичност). Талидомидова фокомелия. Лекарства при бременност и лактация. Оценка на PRC (A, B, C, D и X), съгласно отношението риск/полза по FDA
70. АНТИДОТИ И ПРИНЦИПИ НА АНТИДОТНАТА ТЕРАПИЯ
Антидоти, действащи на токсоксодинамично ниво

Конкурентни антагонисти на морфина: пълни (Naloxone, Naltrexone) и непълни (Nalorphine)

Конкурентни антагонисти на бензодиазепините: Flumazenil (Anexate)

Непреки конкурентни антагонисти на недеполяризиращите нервно-мускулни блокери: Aminopyridine (Pymadin), Galantamine, Neostigmine

Конкурентни антагонисти на метотрексата: L-Asparaginase, Calcium Folinate (Leucovorin)

Aнтагонисти на хепарина: Protamini sulfas (Protamine sulfate)

Aнтагонисти на кумариновите антикоагуланти: Phytomenadionе

Реактиватори на холинестеразата: Obidoxim

Аналептици (с ограничено значение): Coffeinum-Natrio benzoicum, Pentetrazole

Други антидоти: Atropine, Pilocarpine

Средства, действащи на токсокинетично ниво



Адсорбиращи средства: Carbo medicinalis

Средства, повлияващи окислителните и/или редукционните процеси: Methyltionin (Methylenum coeruleum), Potassium permanganate (Kalii permanganas)

Хелатори (комплексообразуватели): Dimercaprol, EDTA-Calcium Dinatrium, Penicillamine, Deferasirox, Deferoxamine

Метхемоглобинообразуващи средства (нитрити): Sodium nitrite (Natrium nitrosum)

Радиопротектори: Cystamine, Mercapatamine (Lambratene)

Средства, повлияващи метаболизма на отровите: Ethanol, Fomepizole (алкохолдехидрогеназен инхибитор, показан при остра интоксикация с етанол, етиленгликол и пропиленгликол), Flumecinol, Sodium thiosulfate (Natrium hyposulfurosum)

Средства, засилващи елиминирането на отровите: Furosemide, Acidum ascorbinicum (подкисилява урината), Natrii hydrogencarbonas (алкализира урината), електролитни и други инфузионни разтвори

Други методи за лечение на острите отравяния: Хемодиализа, обемнно кръвопреливане

Антитоксични серуми: Antianthrax serum, Antidiphtheria serum, Botulinum antitoxin, Gas-gangrene antiserum, Tetanus antitoxin, Vipera venum antitoxin

Модул IV. РЕЦЕПТУРА НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ФОРМИ

71. РЕЦЕПТА
Видове рецептурни бланки: обикновени бели бланки с валидност 6 мес; бланки на НЗОК за предписване на лекарства за 1 месец с валидност 15 дни; бланки на НЗОК за предписване на лекарства за 3 месеца с отрязъци A, B и C с валидност съответно 15, 45 и 75 дни; зелени и жълти бланки с валидност 7 дни; бели бланки с 1 синя лента на МЗ

Части на рецептата: Inscriptio, Praepositio, Praescriptio, Subscriptio, Signatura, Nomen medici, Nomen aegroti.

Магистрални и официнални прескрипции

Съкращения в рецептата: Rp/, aa, q.s., tab., tabul., amp., fl., flac., caps., supp., sc., scat., pulv., ung., D. S., M. f., D. t. d., Inf., Dec., Fol., Hb., T-ra, M-ra и др.

Значения на означенията: Ad, Ad usum proprium, Pro uso suo, Cito, Citissime, Statim, Verte, Vertatur
72. ТВЪРДИ ЛЕКАРСТВЕНИ ФОРМИ
Таблетки за орално приложение (обикновени, лингвети, букални таблетки, дъвчащи (таблетки, диспергиращи се (flash-tablets), филм-таблетки (обвити таблетки), ентеросолвентни таблетки, депо (ретардни) таблетки (MR, OCAS, SR), пастили

Таблетки за парентерална апликация: имплантационни, вагинални

Дражета (sugar coated tablets)

Капсули: желатинови (меки, твърди), нишестени, инхалационни капсули, ентеросолвентни

Прахове: прости и сложни, за орално и външно приложение

Сашета

Гранули за приготвяне на перорални суспензии (сиропи)

Билкови сборове (специеси), вкл. разтворими специеси (instant herbal teas)

Хапчета (out of date)
73. ТЕЧНИ ЛЕКАРСТВЕНИ ФОРМИ
Разтвори, микстури, капки

Слузи, линименти, емулсии, суспензии

Запарки и отвари

Инжекционни лекарствени форми – предписване в ампули, картриджи (патрони), флакони, бутилки (банки) за инфузия, предварително напълнени спринцовки за инжектиране, писалки (инжектори) за подкожна апликация на инсулинови препарати и техни аналози (DiaPen, Humaject, NovoLet, NovoPen I, II и III, OptiPen, OptiSet, PenFill)


74. МЕКИ ЛЕКАРСТВЕНИ ФОРМИ
Мази: унгвенти – дермален, гингивален, очен, за уши, назален, хемороидален, вагинален; кремове, желете (гелове) и пасти

Свещички

Пластири: класически и нови (TTS)

Пяна: дермална, вагинална

Очни пластинки (дискове)

Тъканни лепила (tissue glues, sealants)


75. ВЪЗДУХООБРАЗНИ ЛЕКАРСТВЕНИ ФОРМИ
Газове

Пàри на летливи течности



Аерозоли (течни и прахообразни): дермални, мукозни (назални, сублингвални), инхалационни

ОСНОВНА ЛИТЕРАТУРА

ПО ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ



  1. Белчева, А. и съaвт. Фармакология. III издание (учебник). Под ред. на A. Белчева и П. Узунов. Издателство "Знание" ЕООД, Ст. Загора, 2003.

  2. Бояджиева, Н. Ив, Ламбев, Ж. Бочева и съавт. Лекарства, бременност и кърмене. Под ред. на Н. Бояджиева и Ив. Ламбев. Медицинско издателство “АРСО”, София, 2006.

  3. Караиванова, М. и съавт. Фармакология. Под ред. на М. Караиванова. Издателство "АСИ", София, 2003.

  4. Крушков, Ив., Ив. Ламбев. Фармакотерапевтичен справочник. VI допълнено издание. Медицинско издателство “АРСО”, София, 2007.

  5. Ламбев, Ив. Лекарствени препарати (справочник за лекари, фармацевти и зъболекари). II основно преработено и допълнено издание. Медицина и физкултура, 2008.

  6. Ламбев, Ив., Н. Бояджиева (ред.). Фармакология. Медицинско издателство “АРСО”, София, 2009.

  7. Ламбев, Ив., Н. Бояджиева (ред.). Фармакологиявторо актуализирано издание. Медицинско издателство “АРСО”, София, 2010 (под печат).

  8. Ламбев, Ив. и съват. Фармакотерапевтичен справочник. VII основно преработено и допълнено издание. Под ред. на Ив. Ламбев. Медицинско издателство “АРСО”, София, 2010.

  9. Ламбев, Ив. и съват. Принципи на медицинската фармакология (с обща рецептура и тестове). Под ред. на Ив. Ламбев. Медицина и физкултура, София, 2006.

  10. Ламбев, Ив. и съват. Принципи на медицинската фармакология (с обща рецептура и тестове) – II dopylneno izdanie. Под ред. на Ив. Ламбев. Медицина и физкултура, София, 2010.

  11. Кръстев, З. и съавт. Вътрешна медицина. Под ред. на З. Кръстев. Издателство “Тип-топ прес”, София, 2005.

  12. Николова, М. Спомени и мисли за творческия и жизнен облик на лекаря, учителя и учения проф. д-р Петър Николов. Любомъдрие, София, 2006.

  13. Р. Радев, Р. и сътр. Ръководство по клинична фармакология. РИК „Симел”, Стара Загора, 2007.

  14. Станева, Д., Л. Райнова. Билките, домашна аптека. Издателство “Медицина и физкултура” ООД, София, 2000.

  15. Aktories, K., U. Förstermann, F. Hoffmann, K. Starke (Editors). Allegmeine und spezielle pharmakologie und toxicologie. 9. Auflage. Herausger. Urban & Fisher Verlag. München – Jena, 2005.

  16. Bennett, P. N., M. J. Brown. Clinical pharmacology. 10th Edition. London, Churchill Livingstone, 2008.

  17. Katzung, B. G. (Editor). Basic & Clinical Pharmacology. 10th Edition. The MaGraw-Hill Companies, Inc. (Lange Medical Books), New York, 2007.

  18. Lüllmann, H., Mohr, K., HeIn, L., D. Bieger. Color Atlas of Pharmacology. 3nd Edition. Tieme. Stuttgart – New York, 2005.

  19. Page, C., M. Curtis, M. Walker, B. Hoffman (Editors). Integrated Phamacology. 3th ed. Mosby – Elsevier, London, 2006.

  20. Rang, H. P., M. M. Dale, J. M. Ritter, P. K. Moore. Pharmacology. 6th Edition. London, Chirchill Livingstone, 2007.

  21. Tripathi, K. D. Essentials of Medical Pharmacology. 6st Edition. Jaypee Brothers. New Delhi, 2008.


ДОПЪЛНИТЕЛНА ЛИТЕРАТУРА

ПО ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ




  1. Бояджиева, Н. И съавт. Лекарства за детето. Под ред. на Н. Бояджиева. Медицинско издателство “АРСО”, София, 2008.

  2. Дърленска–Ханджиева, Т. , Н. Бояджиева. Затлъстяване: фармакотерапия и фармакогентика. РИК “Симел”, София, 2007.

  3. Караиванова (ред.). Фармакотерапия за фармацевти. Изделство „Софттгрейд”, София, 2005.

  4. Крушков, Ив., Ив. Ламбев, С. Крушкова. Фармакология (учебник за медицинските колежи), VI издание Медицинско издателство “АРСО”, 2006.

  5. Крушков, Ив., М. Караиванова, Ив. Ламбев, М. Марков. Фармакология и токсикология (учебник за помощник-фармацевти). Под ред. на Ив. Крушков, Издателство “Медицина и физкултура”, София, 2006.

  6. Ламбев, Ив. Selecta medicamentorum (справочник за лекари, фармацевти и зъболекари). Издателство “Индустриалсървиз”, София, 2005.

  7. Ламбев, Ив. и съавт. Справочник на лекарствените средства. V издание. Под ред. на Ив. Ламбев и П. Узунов. Издателство “Медицина и физкултура” ЕООД, София, 2004.

  8. Марков, М. Фармакология (учебник за студенти по кинезитерапия). Издателство “Тип-топ прес”, София, 2008.

  9. Монов, А. Клинична токсикология. Венел ООД, София, т. 1 (1995) и т. 2, (1997).

  10. Начев, Ч. и сътр. Актуална терапия. Том 1–3. Под ред. на Ч. Начев. Издателство “Знание” ЕООД, Стара Загора, 1998.

  11. Петков, В. Д. и сътр. Съвременна фитотерапия. Под ред. на чл. кор. проф. В. Петков. Медицина и физкултура, София, 1982.

  12. Kalant, H., W. H. E. Roschlau (Eds). Principales of Medical Pharmacology. 7th Edition. New York – Oxford, Oxford University Press, 2007.

  13. Kasper, D.L. et al. (editors). Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th edition. McGraw-Hill Professional, New York, 2007.

  14. Rakel, R. H. & Bope, E. T. Conn’s CURRENT THERAPY. 70th Edition. Sunders. An Imprint Elsevier. Philadelphia Inc. Pensylvania, 2008.

  15. McPhee SJ, Papadakis MA and Tierney LM (Eds). Current Medical Diagnosis & Treatment. Mc Graw Hill, San Francisko, 2008.



WEB-БАЗИРАНА И СЕЛЕКТИРАНА

ФАРМАКОЛОГИЧНА ИНФОРМАЦИЯ

www.medpharm-sofia.eu

www.drugsupport.data.bg

www.pharmsupport.data.bg

www.pharmsupport1.data.bg

www.pharmsupporttwo.data.bg
© Последна актуализация: 10.04.2010 г. – доц. д-р Иван Ламбев

(e-mail:itlambev@mail.bg)


1 Вж. Принципи на медицинската фармакология – II допълнено издание. Медицина и физкултура, София, 2010, 339–367. Значително по-подробни класификации на лекарствата, надхвърлящи програмата по фармакология за студенти по медицина, има в следните справочници: Selecta medicamentorum (2005), Лекарствени препарати (2008) и Фармакотерапевтичен справочник (2010).


Каталог: files -> DIR%203 -> Head%201
Head%201 -> Рецептура на лекарствените форми рецептурни бланки и тяхната валидност
Head%201 -> Семинарни тестове по фармакология (1) Лекарствa произход, наименования и етапи в създаването им Ж. Цокева
Head%201 -> Антихелминтни лекарства1 Антицестодни лекарства Антицестодните лекарства
Head%201 -> Антиинфекциозни лекарства1  Противомикробните лекарства
Head%201 -> Справочник VII издание (2010)
Head%201 -> К о н с п е к т за практически изпит по фармакология с решени рецептурни задачи за учебната 2014/2015 и 2015/2016 година
Head%201 -> Нежелани лекарствени реакции (Актуализаця: 2012)
Head%201 -> Антипротозойни лекарства1 Антималарийни лекарства
Head%201 -> Растителни дроги
Head%201 -> Teratogenesis doc Рискове от приложение на лекарства при бременност


Сподели с приятели:
1   2   3   4




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница