От посочените по-горе данни за дейността на ДКЦ в минал период, както и от здравно-демографските показатели е видно, че дейността му е задоволявала основните потребности от специализирана извънболнична медицинска помощ. Ако направим анализ на потребностите от специализирана извънболнична медицинска помощ според данните, с които разполагаме могат да се изведат следните показатели.
Потребността от медицинска помощ се формира от равнището и структурата на заболеваемостта на населението по обръщаемост, от необходимостта за създаване на специални грижи за болния, както и от необходимостта от прилагането на специфични знания, умения, сложна лечебно-диагностична апаратура, медикаментозно, физиотерапевтично, рехабилитационно и друго лечение.
Практическите потребности от специализирана извънболнична медицинска помощ се оценяват като сбор от фактически обслужените (удовлетворена) и нуждаещите се, но необслужени (неудовлетворена потребност) лица или умрели по домовете (на базата на айсберга на заболеваемостта). Според експерти неудовлетворената медицинска помощ се движи в рамките на 10-40 % от удовлетворената, като относителният й дял зависи от мощността на лечебното заведение, специализацията му, организацията на работа. Във връзка с това приемайки данните за 2010 г. могат да се преизчислят и потребностите от специализирана медицинска помощ на населението в обслужвания район като приемаме, че неудовлетворената медицинска помощ е в рамките на 15 % за района обслужван от ДКЦ и 30 % за страната. При фактическа (удовлетворена) потребност за 2010 г. – 135 345 души реалната потребност от специализирана медицинска помощ е 155 647 пациента. На базата на тази постановка е уместно да се планират както очакваните обръщания на населението към ДКЦ, така и необходимия брой лекари, които да задоволят потребностите от специализирана медицинска помощ на базата на следната формула:
П 155 647
1 лекарска длъжност = = ------------ = 50 лекари
РД х РЧ х ПЧ 210х5х3
Където П - потребности от медицинска помощ; РД - работни дни в годината; РЧ - работни часове по договор с лечебното заведение; ПЧ - среден брой пациенти за 1 час.
Капацитетът на лечебното заведение може да се определи използвайки норматив, препоръчан в НРД, според който всеки един специалист следва да отдели за преглед на пациент не по-малко от 20 минути.
Специалност
|
Бр. лекари щат
|
ефект.фонд раб. вр. на 1 спец. в часове
|
Общо ефективен фонд в часове
|
Капацитет на ЛЗ в брой прегледи
|
Действително осъществени прегледи
|
|
Имунохематология
|
0.25
|
1 050
|
262.5
|
1 950
|
620
|
|
Акушерс.и гинекология
|
2.25
|
1 050
|
2 362.5
|
7 087.5
|
3 092
|
|
Гастроентерология
|
1
|
1 050
|
1 050
|
3 150
|
2 075
|
|
Дерматология
|
2
|
1 050
|
2 100
|
6 300
|
2 913
|
|
Ендокринология
|
2
|
1 050
|
2 100
|
6 300
|
9 088
|
|
Вътрешни болести
|
2
|
1 050
|
2 100
|
6 300
|
1 894
|
|
Инфекциозни болести
|
0.25
|
1 050
|
262.5
|
787.5
|
244
|
|
Кардиология
|
3.5
|
1 050
|
3 675
|
11 025
|
11 664
|
|
Неврология
|
2
|
1 050
|
2 100
|
6 300
|
10 687
|
|
Нефрология
|
1
|
1 050
|
1 050
|
3 150
|
1 221
|
|
Онкология
|
1
|
1 050
|
1 050
|
3 150
|
645
|
|
Ортопедия
|
2
|
1 050
|
2 100
|
6 300
|
8 225
|
|
УНГ
|
2
|
1 050
|
2 100
|
6 300
|
5 104
|
|
Офталмология
|
1.25
|
1 050
|
1 312.5
|
3 937.5
|
3 121
|
|
Паразитология
|
0.25
|
1 050
|
262.5
|
787.5
|
35
|
|
Педиатрия
|
2.25
|
1 050
|
2 362.5
|
7 087.5
|
3 033
|
|
Психиатрия
|
2
|
1 050
|
2 100
|
6 300
|
6 756
|
|
Пулмология
|
1.25
|
1 050
|
1 312.5
|
3 937.5
|
2 125
|
|
Рентгенология
|
4
|
840
|
7 560
|
90 720
|
14 889
|
|
Урология
|
1.25
|
1 050
|
1 312.5
|
3 937.5
|
2 119
|
|
Физиотерапия
|
1.25
|
1 050
|
1 312.5
|
3 937.5
|
1 117
|
|
Хирургия
|
3
|
1 050
|
3 150
|
9 450
|
6 587
|
|
Неврохирургия
|
0.5
|
1 050
|
525
|
1 575
|
737
|
|
Паразитология
|
0.25
|
1 050
|
262.5
|
1 950
|
2 337
|
|
Клинична лаборатория
|
2
|
1 050
|
9 450
|
113 400
|
112 455
|
|
Микробиология
|
1
|
1 050
|
2 100
|
25 200
|
12 133
|
|
Патологоанатомия
|
0.25
|
1 050
|
1 312
|
15 744
|
4 293
|
|
алергология
|
0.25
|
1 050
|
262.5
|
787.5
|
27
|
Общо ДКЦ
|
34.75
|
|
|
356 851.5
|
229 236
|
|
|
|
|
|
|
|
От данните може да се направи изводът, че капацитетът на лечебното заведение за брой прегледи е 356 851 броя. Действителния брой извършени прегледи през 2010 година е 229 236, или използваемостта на капацитета е 63 %.
Основни причини за донеизползване на капацитета са:
-
ограниченията, които налагат установените регулативни стандарти в НРД 2010 за ОПЛ и за специалистите от ДКЦ I Габрово ЕООД;
-
нелоялната конкуренция на предимно частните лечебни заведения, които предлагат комисионни на специалистите и общопрактикуващите лекари и формират дъмпингови цени на услуги, които въобще не изработват;
-
Софийска и Велико Търновска медико-диагностични лаборатории, обикалят с автомобили и събират взета кръв в кабинетите на ОПЛ, обещавайки им комисионни в зависимост от броя изследвания;
-
нелоялна конкуренция на работещите в БМЦ:
- ползват апаратура на МБАЛ без да са инвестирали за придобиването и;
- в работното време в МБАЛ или ЦСМП преглеждат амбулаторно болни и след това изискват от ОПЛ медицинско направление;
- зависимостта която създават у хоспитализирания пациент, че ако не посещава неговия изънболничен кабинет ще има проблем при повторна хоспитализация;
-
способността на специалиста да привлича повече пациенти.
Имайки предвид оценката на капацитета на ЛЗ и използването само на 63% от него, се предвижда повишение на използваемостта на капацитета на ЛЗ с около 4% годишно, така че до края на периода да достигне 76%.
Анализ на очаквания "пазарен" дял и очакваните приходи
Потенциалния брой пациенти (клиенти) които ние оценихме е 356 851 души.
Зона на влияние на ДКЦ е област Габрово.
При анализа на пазарния дял трябва да се имат в предвид няколко особености:
-
Специализацията и оборудването с апаратура на ДКЦ, което я прави уникална и единствена на територията на областта;
-
ДКЦ има много широк диапазон на влияние и пазарен дял;
-
Развиващата се конкуренция на пазара на здравни услуги за привличане на повече пациенти и откриване на звена, припокриващи пазарния дял на други ЛЗ;
-
Очаквано развитие на частни структури, които да предлагат същия вид услуги.
Сподели с приятели: |