Решението на Конституционния съд да отмени разделянето на медицинските услуги постави ново препятствие пред Петър Москов
Трудоспособността ще бъде оценявана по нов начин, когато се кандидатства за социални помощи
Изтегляне 1.13 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- С водата не трябва да се прекалява
- Лидерът на БДЦ д-р Ковачка: Министър Москов, реформа със сила не се прави
- Благоевград отново има денонощна аптека
Трудоспособността ще бъде оценявана по нов начин, когато се кандидатства за социални помощиБНР 
Трудоспособността ще бъде оценявана по нов начин, когато се кандидатства за социални помощи. Новата методика е в процес на подготовка. Предвижда се осигурителят да има по-големи права да провери на какво основание се искат пенсии и помощи. Според Веска Събева от Министерството на труда и социалната политика най-проблематично е освидетелстването на непълнолетните, които вече се водят в трудоспособна възраст, а имат 100% инвалидност. Гергана Хрисчева работи по темата. Репортер: Новата методика за ТЕЛК-овете, която се разработва в момента, е по класификациите на СЗО се прилага в повечето страни от ЕС. Това обаче не е гаранция заа крайния резултат, каза Веска Събева. Веска Събева: Моделът трябва да се променя затова защото този е несъвършен, не дава възможност хората, които са с най-тежките увреждания да получат съответната подкрепа. Тези, които са с по-леки увреждания, да им даде възможност за работа, да им даде възможност за преквалификация, да им даде всички тези възможности, които имат другите. Репортер: Антоанета Витева е майка на 17-годишната Петя, която е инвалид 100%. Майка ѝ очаква затруднения и след подготвяните промени в работата на ТЕЛК-овете. Антоанета Витева: При положение че сега е с такова тежко заболяване, тя е с много тежка епилепсия с ежедневни пристъпи. И при това положение от 16 до 18-годишна възраст каква работоспособност ще определят за нея, при условие че тя освен да седи и да гледа една книжка и телевизия друго не може. Репортер: Веска Събева е категорична, че първо трябва да се изясни защо отчитаме работоспособността – за да дадем възможност на хората с увреждания да работят или за да им отнемем помощта. 
С водата не трябва да се прекаляваДарик радио
С водата не трябва да се прекалява, защото при прием на повече от 2 литра течности дневно, те отмиват много минерали, които се намират в бъбрека и това не е полезно за човек. Оптималният дневен прием е между литър и половина и два литра и това се отнася до всички хора, които са с нормален хранителен и двигателен режим. Препоръката отправи пред Дарик един от най-добрите нефролози в България д-р Искра Калудина от Клиниката по нефрология в столичната болница „Царица Йоанна ИСУЛ". Специалистът допълни, че ако след отшумяване на инфекция или настинка урината ни стане тъмна като бира, това е симптом, който задължително трябва да ни заведе при лекар, за да се направят изследвания. С д-р Искра Калудина разговаря Димитър Панев. Искра Калудина: С водата не трябва да се прекалява, защото при прием на течности над 1,5 л. - 2 л. дневно, самата вода вече отмива доста минерали, които се намират в бъбрека и не е полезно. Става дума обаче за човек, който е с нормален хранителен и двигателен режим. Не говорим за хора, които са подложени на екстремни ситуации, при които се губят много течности - спортисти, леяри, огняри - тогава и с потта, не само с урината се губят и течности, и минерали, които пък могат да се набавят с допълнителна вода. Така че всичко е индивидуално и трябва да се съобразяваме. Нормално обаче е литър и половина до два литра течности да се приемат дневно. Ако човек след една настинка, бронхопневмония, ангини, забележи потъмняване на урината, да стане като бира, това трябва да е симптом, че нещо се е случило и при изследването на урината се установява наличие на еритроцити и това е един симптом за да се задълбочат изследванията. Много често се оказва, че се касае за глумеронефрит, хроничен. -Тоест, вашият съвет е при потъмняване на урината отново изследване на урина? Искра Калудина: Да, особено след инфекция. Регионални вестници 
Лидерът на БДЦ д-р Ковачка: Министър Москов, реформа със сила не се правив. Вяра Стр. 7
"Никой не може да си позволи да коментира решение на Конституционния съд, но аз ще коментирам реакцията на министър Москов, която като цяло е очаквана" - заяви лидерът на БДЦ д-р Красимира Ковачка. "Той подчерта, че от решението на съда не произтича проблем за здравната система и пациентите, и това е така -системата ще продължи да функционира по начина, по който работи в момента" - каза още д-р Ковачка. "Спорно обаче е твърдението на министъра, че разделянето на пакета медицински услуги на основен и допълнителен е едва ли не единствена гаранция, че НЗОК ще заплаща пълноценно лечението на болните, фиксацията върху тази идея може да бъде непродуктивно" - категорична е заместник-председателката на здравната комисия. "Ръководството на министерството трябва да осъзнае, че не е безпогрешно. Според нас подходът трябва да бъде друг. Намирането на решение в здравната комисията чрез консенсус е правилната позиция в случая. Другото, силово налагане на спорни решения, би било високомерие и небрежност, а древните са казали, че грубата небрежност трябва да се приравнява сумисъл"- допълни Ковачка. Министър Москов трябва да разбере, че със сила и без диалог реформа не се прави. Не е бил направен и предварителен анализ какво точно ще се случи в здравната система след неговото внедряване, какви са потенциалните рискове и ползите от него - здравни и финансови. Липсвал и консенсус по някои от текстовете в здравната комисия.
Лекар №1 в Кюстендилско д-р Пламен Симеонов: Закъсахме за кадри, родената през 1989 г. Нина Кръстева е най-младата докторка, всички бягат в столицатаДаниела МИТОВА в. Вяра Стр. 8
Дефицит на лекари има в Кюстендилска област, би тревога председателят на БЛС д-р Пламен Симеонов. "Дефицит на колеги има във всяка една болница в областта както от специалисти, така и от млади хора. Две са неблагоприятните практики в село Трекляно и Рашка Гращица. Там, където някой се откаже или нещо лошо му се случи, няма кой да го замести. Има лекари от Босилеград в болницата, но те са малко и отиват да специализират в София. Ние се явяваме трамплин. Най-младият лекар е роден през 1989 г. Това е Нина Кръстева, която е във вътрешно отделение на кюстендилската болница, майка й и баща й са лекари. Майка й Илияна Кръстева е началник-отдел РЗИ. Другата млада лекарка е Снежана Сотирова, която предстои да започне в АГ или детско отделение. Решението на Конституционния съд, което спря Националната здравна карта и отмени спешния и допълнителен пакет от услуги в доболничната помощ, даде глътка въздух за медиците от Българския лекарски съюз в Кюстендилско. Картата породи много отрицателни емоции сред колегите. Едно решавахме, а друго ни спуснаха. На нас драстично трябваше да ни бъдат орязани леглата. Например в сферата на Специализираните болници за рехабилитация бяха предвидени да се орежат 124 легла в Кюстендил и Сапарева баня. В трите болници за активно лечение в Кюстендил и Дупница трябваше да се съкратят 70 легла, от МЗ ни спуснаха за съкращение още 80 легла", коментира председателят на Българския лекарски съюз д-р Пламен Симеонов.
Почти всички лекари в областта са на възраст, притеснявам се ще има ли кой да ни лекува в бъдеще, лошото в България е, че хората се движат към болниците, вместо те да са при тяхЖана ХРИСТОВА в. Струма Стр. 13
Д-р Пламен Симеонов е роден през 1958 година в Кюстендил. Лекар от кариерата. От пет години е председател на регионалната структура на Български лекарски съюз /БЛС/, като това му е втори пореден мандат. Медикът има специалност обща медицина и здравен мениджмънт. От години работи в болницата за рехабилитация в Кюстендил, а преди това е бил началник отдел “Здравеопазване" в общината и директор на РЗИ - Кюстендил. Запален спортист. - Д-р Симеонов, какво показва отчетът за работата на лекарската колегия в Кюстендил през 2015 година и най-вече какви са проблемите с които се сблъскахте и все още не сте разрешили? - Основните проблеми, с които се сблъскахме, бяха свързани с изработването на т.нар. Здравна карта, други проблеми не сме имали. Проблемите идват най-вече от здравното министерство относно нормативната база, която ни спускат. Както виждате, Конституционният съд отмени т.нар. "спешен" и "допълнителен пакет", както и Здравната карта, която породи много отрицателни емоции сред колегите. Тя наложи няколко срещи и събирания в Областна администрация, едно решихме, после друго ни спуснаха... и така. - Докторе, кажете на нас, обикновените пациенти, какво е това Здравна карта и има ли почва у нас? Как се прави тя и защо трябва да я има? - По принцип Здравната карта е хубаво нещо, тя разпределя броя на здравните заведения в областта съобразно населението. Тази аномалия, която се получи през последните години - болници и лечебни заведения да се отварят само в София, Пловдив и големите градове, доведе дотам, че те засмукват лекарите от малките области и общини. Който отиде да специализира, повече не се връща. А и виждате каква е възрастта на колегите в болниците. Като направя преглед на медиците в кюстендилската болница, почти всички са на моя възраст, ние като лекари и бъдещи пациенти се притесняваме кой в бъдеще ще ни лекува. Според мен този процес по някакъв начин трябва да се спре. - А доколко е вярно, че Здравната карта ни "връзва" там, където живеем, там и да се лекуваме, тъй като тя разпределя и финансовите средства, отпускани от здравното министерство за издръжка на болниците. Няма ли да се стигне дотам, че софийските болници да отказват прием на пациенти от провинцията, тъй като парите, които те "носят", са в болниците в тяхната област? - Не, това не е така, съгласно Закона за здравното осигуряване пациентите биха могли да се лекуват там, където пожелаят, но все пак тези, които нямат възможност да пътуват, при нас това са хората от пограничните райони, ние говорим за достъпност за всички граждани, участващи с вноските си в здравната система. Всеки, който си плаща здравните вноски, иска да получи адекватна здравна помощ. Здравната карта отчита необходимостта от броя специалисти и болници в дадената област във връзка с преминалите през годините пациенти през болниците в областта. От Министерството на здравеопазването ни бе спуснато намаляване на леглата. Ще ви дам един пример: в сферата на специализираните болници за рехабилитация беше спуснато намаляване със 124 легла. Попитах министър Москов защо се прави това намаляване и той ми отговори, че са били констатирани нарушения при новоразкрити болници по морето. Значи там хората си отиват на почивка и ползват клинични пътеки. Според мен тази урегулировка трябва да важи само за региони, където няма традиции в този вид здравеопазване. При болниците за активно лечение ние по време на предварителните срещи бяхме стигнали до консенсус да съкратим 70 легла. След това министерството ни спусна още 80 и така на практика трябва да бъдат съкратени 150 легла в трите болници на територията на Кюстендилска област. Смятам, че ние най-добре знаем, съобразно отделенията и лекарите, които работят в здравните заведения, откъде могат да се намалява броят на леглата, без от това да страдат пациентите. На практика при нашето предложение бяхме довели доста от отделенията до минимум, тъй като за да съществува едно отделение, то трябва да има 10 легла. С това спускане отгоре то вече отделение не може да има, но и цели сектори ще бъдат закрити. Добре че преди няколко дена се е произнесъл Конституционният съд, че това "спускане" е незаконно, и това доказва, че това, което се върши в министерството, не е съобразено със ситуацията по места.
- Да, така е, навсякъде от МЗ обясняват, че ние, от Лекарския съюз, сме недоволни и не подписваме рамковия договор, заради това, че средствата са малко или стои някакъв паричен проблем. Протестираме и срещу т.нар. пръстов идентификатор, който трябваше да бъде включен в клиничните пътеки. За нас той нямаше да донесе реална полза за пациентите, а до объркването на системата. Отпадането на направленията пък е някакъв мит. Направленията действително са увеличени с над 14 милиона и половина броя, това беше договорено. В първичната доболнична помощ бяха договорени 14 300 000 направления допълнително, 21 000 за специализираната доболнична помощ и в болничната помощ 213 000 бр., но тези средства в болничната помощ това е не за цялата извършена дейност, а само в размера на заплатеното през 2015 г., тоест останаха дейности, които са неразплатени и досега. Така че на този етап не сме обсъждали евентуални протестни действия, но това не значи, че ние не си запазваме правото да протестираме. На този етап в Кюстендил има отпуснати допълнителни направления, но те не могат да покрият всичките нужди, тъй като знаете, че тези направления за специалисти на практика са чекове. Те могат да бъдат осребрени единствено, когато в касата има пари за това.
- Ами имаме служебен рамков договор, но той е в рамките на миналогодишния. През 2015 г. обаче в края на годината имаше увеличение на бюджета на касата, а от там и на средствата към здравните заведения. Според мен е добре да се запази това увеличение и тази година в крайна сметка от НЗОК ще преценят това, което беше договорено в болничната и доболничната помощ, ще се запази. - Докторе, колко лекари има в Кюстендилска област, какъв е дефицитът и къде има нужда от специалисти? - Ами при нас има трайна тенденция за намаляване на лекарите, общият им брой е 429 човека. За съжаление преди няколко дена почина един от младите ни колеги, д-р Кирилов, още нямаше 50 години. Дефицит на лекари има във всяка една болница - както от специалисти, така и от млади колеги. Хубаво е, че в бъдеще на младите специализанти касата ще плаща, както на лекари специалисти, тъй като досега те трябваше да се самоиздържат. Това беше един доста голям проблем, защото лекар, завършил, вече семеен, тръгва без никакви пари да специализира. И като отидат вместо да им плащат, младите специализанти трябваше да си плащат, за да учат. Лекарите отсъстват от вкъщи, нямат никакви доходи. Сега вече касата ще плаща за това обучение. - Има ли лекари от региона, които са излезли да работят в чужбина? - Да, и според мен именно трудностите около специализациите бяха причина много от лекарите ни да напуснат и да отидат в чужбина. Там отиваш, осигуряват ти специализации, да работиш и ти плащат за това. Този проблем между другото стои и при стоматолозите. При тях наредбата също не е пипана. За да специализират, стоматолозите трябваше да започнат работа на трудов договор към съответното лечебно заведение, където ще специализират, а там места няма, така че проблемите са общи. - А останаха ли джипита без специалност, имаше такъв проблем преди две години? - За съжаление - да, вярно е, че са единици, но отново им дадоха гратисен период, тъй като има региони, като Смолянско например, където ако спреш практиката на лекар без специалност, хората остават без лекар на километри. Другото, което договорихме с касата, е грешки, които не водят до ощетяване на касата или до увреждане на здравето на пациента, няма да бъдат санкционирани. Досега само за един подпис имаше глоби. Сега поне няма да бъдат глобявани. Това беше договорено, дай Боже да се запази в служебния рамков договор. - А тази идея фармацевти да изписват лекарства няма ли да доведе до конфронтация и хаос в здравеопазването? - Това е също един парадокс и една от причините да не подпишем рамковия договор и се надявам искрено това да не се случи. - Колко неблагоприятни практики имаме на територията на Кюстендилска област? - За моя радост в цялата област за неблагоприятна практика се води практиката в община Трекляно, където сега работи д-р Димитров. Там колежката, която от години работеше, д-р Ливадинска, се отказа от практиката си, но беше и на възраст - 80 години. След това имаме свободна практика в село Рашка Гращица, но си направете сметка сами, където се освободи практика, от промените досега да сте чули да започне млад лекар. Всичко се преразпределя и за мен цялата тази система води до това, че който се откаже, или не дай си Боже нещо лошо да му се случи, нов лекар там не започва. Това е цялата трагедия в здравеопазването. Ето вземете в първичната помощ, сред общопрактикуващите нито един нов колега не е започнал. То няма и лекари в тази сфера под 40 години. Добре че има няколко младежи от Западните покрайнини, това ни е резервният план, от там срещаме активност. Вярно е, че има, но не може да разчитаме само на тях, първо защото са малко, а и защото отиват да специализират, и после рядко се връщат, ние сме един своеобразен трамплин за израстването им. - Кой е най-младият лекар в Кюстендилско? - О, имаме, зачислихме нова млада лекарка - Нина Кръстева, 89-и набор е. Тя е потомствен медик, майка й и баща й са лекари - баща й е д-р Станислав Кръстев от кюстендилската болница, а майка й е д-р Илияна Кръстева, началник на дирекция "Контрол на заразните заболявания" в РЗИ. Младата доктор Кръстева работи във вътрешно отделение, а последно зачислената лекарка в нашата колегия е д-р Снежана Сотирова, тя ще работи или в АГ, или в детско отделение. Това са две нови млади лекарки, и то регистрирани в първите три месеца на годината, което е много. - Докторе, за всички е ясно, че един от най-големите бичове на съвременното общество е ракът, в Кюстендил има ли лекар онколог? - Не, засега нямаме, но имаме онкодиспансер, който е към Благоевград. Нашите пациенти ползват техните лекари. - А с идеята за кардиоинвазивна хирургия в Кюстендил какво стана? - Ами сега нали ще откриват отделение по кардиоинвазивна хирургия в МБАЛ “Д-р Никола Василиев" в Кюстендил. За да го има реално това отделение обаче, трябва да имаме определени специалисти. Не можеш да откриваш отделение, без да имаш специалисти. И това е проблемът, че всички специалисти отиват в София. Преди време четох едно интервю, в което се казваше, че във Франция, ако има пет педиатрични клиники, шеста посмъртно не можеш да отвориш, ако няма достатъчна раждаемост. Тук какво правим - хората се движат към болниците, а не болниците да са в региона, където са хората. Тази тенденция е не само в здравеопазването, а и във всички сфери. Тези региони, които сме близо до София - за нас това е бич. Благоевград отново има денонощна аптекав. Струма Стр. 2
Нощните дежурства в аптека "Марешки" в центъра на Благоевград са възстановени и гражданите вече могат да разчитат да си купят нужните лекарства във всеки един момент, когато им се наложи. Две поредни проверки на аптеката на ул. "Арсени Костенцев" в центъра на града направиха инспектори от Комисията за защита на потребителите по сигнала, подаден миналия месец от вестник "Струма", че фармацевтите подвеждат клиентите близо два месеца с обявено 24-часово работно време, което обаче през нощта не се спазва. Инспекторите обясниха, че първата им проверка потвърдила изнесените във вестник "Струма" факти, оказало се, че заради колега в болнични нощната смяна оставала непокрита. От аптеката поели ангажимент да вземат мерки и да не подвеждат гражданите, дни по-късно повторна ревизия на Комисията за защита на потребителите констатирала, че нощните дежурства вече са подновени, съобщиха проверяващите. Както "Струма" писа, цялата община Благоевград се оказа без денонощна аптека, след като единствената, обявила работно време от 0 до 24 ч. - "Марешки", затваряше преди 21.00 ч. Проблемът нямаше да е драстичен, ако за промяната, макар и временна, фармацевтите надлежно бяха уведомили клиентите си с допълнителна табела, указваща новото работно време на обекта, но те не бяха го направили и така подвеждаха гражданите. Zdrave.net София, бул. Др. Цанков” 31 Б, офис 10; Тел.: 0893 33 53 07 Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 1.13 Mb. Сподели с приятели:
|
