Ремонтът на бюджета на НЗОК вече е в правителството

"Предложението няма финансова обосновка, затова не можем да кажем кога кабинетът ще го разгледа", коментираха от пресцентъра на МС. Източници от правителството допълниха, че в момента финансовото министерство се чуди как да намери пари за актуализацията. На дневен ред било търсенето на средства за излизане от банковата криза и чак след това - откъде да се вземат и за касата.

Премиерът Пламен Орешарски продължава да е против актуализацията. "Румяна Тодорова, която е начело на НЗОК, ми каза няколко пъти, че добри предложения не са одобрявани от Надзорния съвет“, написа вчера Орешарски във фейсбук. Според него, вместо да обявява мерки за стабилизиране, надзорът се фокусирали "само в предложението за актуализация, което не е добър подход". В същото време от здравната комисия в парламента заявиха готовност да разгледат актуализация дори в почивните дни.

Заради бавенето на допълнителните пари за здраве вчера лекари излязоха в половинчасов предупредителен протест. "Една година, когато всички протестираха всеки ден, те си мълчаха", коментира акцията им лидерът на ГЕРБ Бойко Борисов.

Както "Монитор" писа, първоначално идеята беше дупката в хазната на НЗОК, която към края на годината се очертава да достигне близо половин милиард лева, да бъде закърпена със средства от фискалния резерв. Вместо това системата ще бъде подкрепена в рамките на съществуващия бюджет с орязване на средства от ведомствата, отбеляза Чобанов. Той обаче отказа да посочи сумата която ще бъде пренасочена към здравеопазването, тъй като решението се доуточнявало. Внесеното вече в МС предложение на МЗ е за отпускане на допълнителни 328 млн. лв., но върху него в момента се правят корекции. Очакванията са идната сряда МС да се произнесе по въпроса.

Вчера Чобанов защити позицията на премиера Пламен Орешарски, че вместо актуализация на бюджета на касата е необходимо предприемане на дисциплиниращи действия. "Ситуацията към края на май показва, че дефицитът в бюджета на НЗОК се отклонява с много малко спрямо това, което е било миналата година - разликата е около 20 млн. лв.", аргументира се, пресмятайки, министърът. Той обясни политическата воля за корекции с гарантиране на спокойствие в сектора.

Чобанов категорично опроверга съмненията, че е бил обсъждан сценарий за довеждане на НЗОК до фалит. "Това не може да се случи, тъй като става въпрос за система, която се подпомага с държавен ресурс", отсече той. По-късно министърът на здравеопазването Таня Андреева също опита да внесе успокоение за състоянието на НЗОК. "Нека не истеризираме, в момента в касата има пари и плаща за дейност", подчерта тя и добави, че актуализацията е необходима за края на годината. "Това, което за мен е важно, е да се осигурят средства за края на годината с уговорката - ако бюджетът на касата продължава да се управлява по същия начин", каза още Андреева. Тя се спря и на факта, че внесеното в МС от МЗ предложение е с цифрите, предложени от надзорния съвет на НЗОК. Въпреки че самата тя е поставила подписа си върху него, Андреева даде да се разбере, че има съмнения дали това реално е необходимата сума.

Министърът отчете все пак, че НЗОК не е заплатила част от надлимитната дейност, и поясни, че е изпратила запитване по въпроса. "Прави впечатление, че от това страдат предимно държавните болници, на които аз съм принципал", съзря тя атака към себе си и настоя за отговор до понеделник-вторник.
Лекари излязоха на протест
Лекари и медсестри излязоха на символичен протест по обед вчера с искане за спешно прекрояване на бюджета на НЗОК. В рамките на 30 минути те изразиха мълчаливо решимостта си да отвоюват допълнителни пари за здравеопазването. Медиците дадоха на управляващите срок до вторник да решат въпроса. От БЛС заплашиха, че в противен случай работещите в сектора ще спрат работа. Междувременно директори на болници алармираха, че заради липсата на средства лечебните заведения са пред фалит. По техни данни до средата на юли им били изплатени около 60% от парите за април. Заради непогасени дългове имало опасност от запориране на сметките им.
Режат бюрокрацията във Фонда за лечение на деца

Силвия Николова
Бюрокрацията във Фонда за лечение на деца ще бъде орязана. За да не се бавят решенията за терапията, документите няма да се приемат от хора, които не са експерти, както се практикуваше досега. Това съобщи шефът на временната комисия за управление на фонда проф. Владимир Пилософ, който е и директор на Националната кардиологична болница. Той уточни, че за хода на документацията ще отговарят медицински лица, а не чиновниците, които определяли към кой експерт да я пренасочват. Досега често пъти, когато те не били окомплектовали всичко нужно, експертите им връщали изпратеното, а бюрократите на свой ред викали родителите да им искат липсващите бумаги. За да се избегне тази порочна практика на размотаване, от която зависят детски животи, документите щели да се приемат от лекари специалисти, с което да се пести време в преписки. Не искаме да изключим Обществения съвет от Фонда за лечение на деца, а да създадем организация за максимална ефективност, подчерта проф. Пилософ и добави, че идеята е залегнала в проект за правилник на фонда, който е публикуван в интернет за обществено обсъждане.

Пари във фонда има, към момента са изразходвани 5 млн. лв., има още толкова, увери междувременно министърът на здравеопазването Таня Андреева. Лекарствата на децата с онкохематологични заболявания щели да се заплащат от него занапред, допълни тя.

От 2008 г. насам няма месец-два, в който да не прехвръкне искра, а често пъти и да пламне огън между ръководството на Фонда за лечение на деца и създадения към него обществен съвет. Съветът би трябвало да осъществява надзора по работата, вземането на решенията за гласуване на средства за лечение на едно или друго дете и съвсем не на последно място да следи за работата на ръководството и служителите, тяхната отчетност и дори да създава условия за подобряване на работата като цяло, за да няма гафове по веригата.

Въпреки усилията и на двете страни в тази структура работата в нея не върви. Нещо повече, тя става опасна за здравето и дори за живота на децата. Причините са не една и две, но няколко са основните, които ако не се отстранят, детското здраве ще продължи да бъде залог за чиновническа немарливост, бюрократизъм и безпримерно нехайство.

Фактите:

Документите на децата се бавят с месеци. Някои чакат по 90 дни за решение. Всяко забавяне на терапията усложнява състоянието на пациентите, понякога необратимо.

За една и съща справка родители биват връщани по няколко пъти.

Експертите на свой ред искат допълнителни документи, когато бумагите стигнат до тях.

Оформянето на документите за лечение се бавят, защото се приемат от чиновници - хора без никакво медицинско образование, които се лутат между закони, параграфи и членове, между етични кодекси и слаби умения за комуникации и преговори с болници у нас и в чужбина, както и с договарянето на цени.

В цял свят бюрократите са бюрократи хора на бумагата, но не и на човещината, защото те могат да "входират" (разбирай завеждане с входящ номер) документи, но не и да разберат вписаната диагноза, за да са наясно дали лечението е спешно или неотложно. Въпросните бюрократи не всякога знаят какъв документ да изискат. Резултатът е, когато преписката стигне до лекаря - експерт или национален консултант, тя да бъде връщана на родителите за доокомплектоване.

Като се има предвид всичко това, пределно ясно е, че такава организация на работа ще поболее и здрав човек, какво остава за деца с тежки диагнози и измъчените им от техните страдания родители.

За бързата и ефикасна работа на Фонда за лечение на деца няма много варианти. Тъй като се налага точност, вариантът е само един - пълна промяна в организацията на работа. За целта самото приемане на документите трябва да става от медици, а сетне по веригата те да се движат предимно от лекари. Чиновниците тук са не само излишни, те са опасни. Всяко бавене на решенията за преобразуването на самата система отвътре струва твърде скъпо. То се заплаща със здравето и живота на деца. Такъв залог никому не е нужен.



Чобанов ще спасява бюджета на НЗОК с икономии на министерствата

Дефицитът на касата към края на май е 166 млн. лв.

Галя Горанова, Ванина Стоянова
Финансовото министерство е готово с няколко варианта за актуализация на бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), които ще предложи за одобрение на МС в най-спешен порядък. Преди да бъде гласувано от правителството, решението ще бъде обсъждано от премиера и министрите на финансите и на здравеопазването, съобщиха за "Сега" източници от надзора на касата. Шефът на МФ Петър Чобанов се ангажира с бързо решение на проблема, за да може парламентът да го гласува, преди да приключи работата си. Вариантите предвиждат пренасочването на средства от икономии на министерства и ведомства към здравеопазването, без да се коригира централният бюджет, обясни Чобанов. За целта обаче трябвало одобрението на НС.

Финансист №1 отказа категорично да се ангажира с конкретна сума. По-рано в рамките на парламентарния контрол той посочи, че дефицитът на НЗОК към края на май 2014 г. е 166 млн. лв., което е само с 20 млн. повече спрямо същия период на м.г. От тях близо 67 млн. лв. са разплатени за стари задължения към болниците. "Актуализация най-вероятно ще има, тъй като това е политическата воля. Виждате, че политическите лидери на най-големите партии казаха, че трябва да има актуализация", посочи Чобанов. Това обаче не означавало, че има такава необходимост. Той зае по-скоро страната на премиера Пламен Орешарски, който до последно твърдеше, че няма нужда да се пипа бюджетът на касата. Чобанов също смята, че проблемът все още може да бъде решен, ако се предприемат дисциплиниращи мерки. От думите му излезе, че бюджетът на НЗОК ще бъде подпомогнат единствено заради настояването на политиците.

Министърът на здравеопазването Таня Андреева съобщи, че вече е внесла в МС предложение за актуализация с 326 млн. лв. И според нея сумата, изчислена от Надзорния съвет на касата, надвишава реалния дефицит. По-късно от МС обявиха, че в рамките на три дни са получили две предложения от Андреева, но без финансова обосновка. Затова те не могат да се разглеждат нито от кабинета, нито от НС, уточниха от "Дондуков" 1.

ПРОТЕСТ

В София най-активни по време на вчерашния протест бяха в Александровска болница, Майчин дом, "Св. Анна" и Първа градска. "До вторник няма да спираме работа, продължаваме да приемаме и да оперираме пациенти, но наистина изнемогваме", заяви директорът на Александровска болница д-р Костадин Ангелов. Той обясни, че лечебното заведение е получило нотариални покани за доброволно изплащане на задължения за над 500 000 лева. Дълговете на болницата са над 6 млн. лева, като 4 млн. от тях са просрочени. "Здравната каса ни дължи 1,6 млн. лева за надлимитна дейност", добави д-р Ангелов. Той е категоричен, че освен актуализация на бюджета на НЗОК до вторник трябва да отпадне и "скандалното" постановление 94 на Министерския съвет, което налага твърди лимити на болниците и развързва ръцете на касата да решава на кои и колко да заплаща тази дейност. Над 2 млн. лева за повече лекувани пациенти чака и "Пирогов", близо 1 млн. лева има да получава и "Св. Анна".

В прессъобщение от кабинета обаче съобщиха, че в МС два пъти постъпват предложения за актуализация на бюджета на Касата без финансова обосновка. В съобщението пише, че от министерството отлично знаели правилника и действията им показвали, че просто имитират дейност.

Промените в правилника на фонда би трябвало да ускорят обработката на заявленията за лечение на деца. С тази цел били разделени експертите от медиите и неправителствените организации в обществения съвет.

Излезли в защита на промените, лекарите оказва се са в неведение, че общественият съвет няма да участва във вземането на решения. Дори и проф. Пилософ, начело на групата, която подготвя новия правилник.

За да се преодолеят някои административни неуредици, които бавят децата, правилникът на фонда се преработва от 5 месеца. В последния момент обаче от министерството са въвели корекции без обсъждане.

Проф. Владимир Пилософ: Аз не съм съгласен с това да нямат право на глас членовете на обществения съвет.

От червения кръст също смятат, че се нарушават основни принципи, които гарантират прозрачност в изразходването на обществени средства и на дарители.

И ако съвета остане без право на глас, БЧК ще напусне.

Проблемите на фонда са в неговото ръководство, а не в обществения съвет – е убеден директорът на червения кръст.

Дефицитът вече се е отразил на заплатите. Ако не се направи спешен ремонт на здравния бюджет, има риск и за пациентите.

Лекарите от Хасково също излязоха на протест. От понеделник част от доставките към лечебното заведение спират.

„Това не е да лепим плочки, това са живи хора”, каза Лидия Манолова, медицинска сестра от МБАЛ-Хасково.

Забавени са плащанията и към частната болница в Русе.

Проблемите вече започват в съдова хирургия с поставянето на стентове.

Лекарите от страната са категорични, че ако има национален протест в София, те ще се присъединят.