В българия
основни изводи и препоръки 3.1Основни изводи
Изтегляне 0.86 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- 3.1.1Вътрешна логика на проекта
- 3.1.7Устойчивост на проекта
- 3.2.1Последващи действия
3основни изводи и препоръки3.1Основни изводиБе трудно да бъде спазен цялостно първоначалния план за изпълнение на проекта поради следните причини: - поради забавянето при съставянето и началния етап на работа на новото правителство през лятото на 2005 г. проектът стартира с 4-месечно закъснение; - трудно постижимо бе осъществяването на 4 двустранни работни срещи на експертите и работните групи (вкл. и подготвителната работа по проекта) само за 6 месеца. В утвърдената времева рамка би било максимално реалистично да се проведат три работни срещи или семинари. Основните изводи, които бяха направени по време на работните сесии, касаеха законодателните въпроси, които оказват влияние върху нарастването броя на молбите за минаване през ТЕЛК, повишената необходимост от извършване на медицинска оценка и др. Най-сериозните препоръки касаят възрастовата граница на лицата, на които би следвало да се дава право да преминат през процедурата на медицинската оценка, отделянето на системата на социалното подпомагане от системата на социално осигуряване при инвалидност и право на пенсия за инвалидност и по-активен контрол от страна на НОИ върху екипите, извършващи медицинска оценка. На оперативно ниво (ниво ежедневна работа) вече са взети някои мерки, докато компютризирането на информацията с оглед осъществяването функциите на надзор и мониторинг е все още в процес на развитие. Един от проблемите, представляващ особено предизвикателство за специалистите от системата на медицинската оценка и за който бяха обсъждани множество варианти за решението му е този за временната неработоспособност: не само издаването на болнични листове от GP-тата, но и увеличаване отговорностите на работодателите следва да бъдат обект на последващи действия от страна на българските компетентни институции.
От друга страна, обменът на документи се оказа ефективен и сработи добре, както и началната проучвателна фаза на проекта помогна до голяма степен в следващите етапи на проекта работата да се концентрира върху действително важните проблеми в сферата на медицинската оценка. 3.1.2Външни факториКакто бе вече споменато, изборите в страната и смяната на ръководството на някои от институциите, както и частична промяна в политиките повлияха значително на стартирането на проекта, като го отложиха с няколко месеца. Впоследствие, нямаше други външни фактори, които да окажат негативно влияние на развитието на дейностите по проекта. 3.1.3Работен планПървоначалният работен план се оказа твърде амбициозен (вж точка 3.1.1.), специално що се отнася до двустранните срещи, които бяха планирани да се осъществят. 3.1.4Човешки ресурсиКадровото обезпечаване на проекта от нидерландска страна бе задоволително и капацитетът на някои от експертите дори не бе използван напълно. Съвсем малка група от експерти от българска страна изпълни основната работа по проекта. Нидерландските експерти изразяват благодарност и оценяват високо приноса на българските колеги към проекта, както и изключително ползотворния обмен на опит и практики с д-р Харизанова (НЕЛК) и д-р Павлова (НОИ). 3.1.5ОрганизацияЕжедневната организация на дейностите по проекта бе реализирана от г-жа Ирена Йонкова, главен експерт в отдел “Международни отношения” в МТСП. Поради липсата на интерес към проекта от страна на специализираните дирекции в МТСП, тя изпълняваше организационната работа по проекта сама в условията на съкратени срокове. Консултантите от Нидерландия оценяват нейните усилия работата по проекта да върви със съответните темпове. От нидерландска страна, консултантите проявиха гъвкавост във времето за подготовка на работните си визити в България и бяха на разположение за обмен на документи и информация между срещите. 3.1.6БюджетКакто бе споменато в по-ранната кореспонденция до г-жа Клара Досбург и обобщено в писмото към настоящия доклад, бюджетът по проекта не бе изчерпан напълно. 3.1.7Устойчивост на проектаFor further use of the insights obtained in the bilateral cooperation a political commitment is needed to address disability issue, including its administrative aspects (e.g. the large numbers of medical assessments needed under current regulations; see further section 2.4).
3.2Препоръки3.2.1Последващи действияПървата стъпка би следвало да бъде увеличения интерес от страна на МТСП и Министерския съвет към постигнатото от проекта с оглед да се направи опит да се разрешат проблемите в сферата на медицинската оценка на неработоспособността. Написани са достатъчно доклади на тази тема (вж също доклада на германската агенция GBG и Балканския институт за труд и социална политика); по-нататък, опитът и знанията на специалистите от ТЕЛК и НОИ следва да се използват за въвеждането на подобрения в системата на административно ниво и на ниво непосредствено извършване на медицинската оценка. Тези “технически” подобрения би следвало да са придружени от промяна на законодателната рамка, за да се избегне създаването на допълнителни стимули хората да подават молби за преглед от ТЕЛК. На по-късен етап, нидерландските експерти също биха могли да бъдат полезни, още повече щом от българска страна бъде постигнато разбиране на проблемите на политическо ниво и компетентните институции (ТЕЛК, НОИ, МЗ и МТСП) поемат ангажимента да въведат и прилагат промените в законодателството, регламентиращо медицинската оценка на неработоспособността. 3.2.2ДругиБългарските експерти в областта на медицинската оценка на неработоспособността биха могли да почерпят още повече от чуждестранния опит и международните контакти, за които тепърва ще се открива възможност. Препоръчваме представители на НЕЛК да станат членове на Европейската асоциация на медиците, работещи в областта на социалното осигуряване (European Association of social insurance physicians - UEMASS). Това би могло да им даде по-големи възможности редовно да получават информация за чуждестранните практики, прилагани в политиките, свързани със социалното осигуряване. Приложения
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 “Изграждане на капацитет за усъвършенстване на законодателството, регулиращо медицинската оценка на нетрудоспособността в България” Изтегляне 0.86 Mb. Сподели с приятели:
|