В началото на 21 век развитието на техниката, генетиката, фармацията и др частни науки увеличават възможностите на медицината
Причини за възникване на конфликти в медицинския екип
Изтегляне 1.16 Mb. Pdf просмотр
|
Свързани:
- Навигация на страницата:
- Причини за възникване на конфликти в отношенията медицински персонал-пациент
- ЯТРОГЕНИЯ Понятието ятрогения
| Причини за възникване на конфликти в медицинския екип От организационно естество – голяма част от противоречията са следствие от организационно-управленската структура, която разпределя правата и задълженията, както и възнагражденията и привилегиите. Личностни причини – тук спадат грубото и некоректно отношение, размяната на обиди по различни поводи, неколегиалност, мнителност. Политически причини – те зависят от моментното състояние на политическата обстановка. Други причини – битови, външна намеса, критични настроения. Причини за възникване на конфликти в отношенията медицински персонал-пациент Най-честите конфликти с пациентите са свързани с неуважението и непризнаването на правата им или опит те самите да превишат правата си. Конфликтите могат да възникнат поради следните причини: настояване от страна на пациента за предприемане на дадена манипулация, която от медицинска гледна точка не е обоснована; настояване за повече информация; 71 отказ на пациента да изпълнява предписаните му диета, режим или лечение, неприемане на ситуацията и липса на доверие в медицинския екип; демонстриране на неуважение към екипа и здравната институция; възражение срещу заключенията на лекаря. ЯТРОГЕНИЯ Понятието ятрогения (от гръцки iatros–лекар и genesis- произход) е въведено в началото на ХХ век от немския психиатър O. Бумке. Ятрогенията е заболяване или влошаване на вече съществуващо заболяване, причинено от лекаря. Изхождайки от буквалния превод на думата, ятрогенията включва всички увреждания на пациента, причинени от лекаря. Това могат да бъдат действия, думи, стил на поведение, отсъствие на внимание или цялостното поведение на лекаря. Ятрогенията включва всички психически, физически и духовни промени в живота на пациента, които са възникнали в резултат на взаимодействието и комуникацията с лекаря. С понятието сорогения (от гр. sorror - сестра и genesis- произход) се обозначават вредите, причинени от медицинската сестра. Въвеждането в биомедицинската етика на самостоятелно понятие за описване на вредите, причинени по време на изпълнение на професионалните задължения от медицинската сестра, отразява степента на значението на здравните грижи в съвременната медицинска система . Днес понятието ятрогения се е наложило в по-широк смисъл и се използва за всички щети, предизвикани от действията на медицинския персонал. Обособени са следните дефекти в грижите и общуването с пациентите, които могат да доведат до появата на ятрогения: 72 неправилно поставена диагноза и прогноза в резултат на недооценено състояние на пациента, немарливост, небрежност или незнание; неправилно поведение на здравните работници, поради липсата на опит в общуването с пациентите и техните близки, както и липсата на медицинска и обща култура; недостатъчно използване на добре познатите методи на изследване и лечение; неправилно оформление и съхранение на медицински документи. Различават се пряка (директна) и непряка (индиректна или психогенна) ятрогения. Към първия вид спадат всички видове увреждания или усложнения в хода на лечебния процес, предизвикани от неправилно извършени медицински действия или манипулации. Най-често причини за този вид са небрежност, немарливост към професионалните задължения, неспазване на необходимите правила и изисквания, незнание. Не по-малко разпространен е и вторият вид ятрогения, причинена по психогенен път. Възниква заболяване или се влошава състоянието на болния в резултат на психично въздействие от страна на лекаря или др. медицински персонал. Източник на ятрогенно въздействие в този случай е словото, което действа на психиката на болния. Според причините довели до развитие на това състояние са се обособили три вида ятрогении: Изтегляне 1.16 Mb. Сподели с приятели:
|