В обувките на Москов
Въпрос към министър Петър Москов от Емил Райнов
Изтегляне 1.67 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Емил Райнов
- Янаки Стоилов
- Петър Москов
Въпрос към министър Петър Москов от Емил РайновБНТ Парламентарен контрол Янаки Стоилов: Благодаря. Можем да минем към другия въпрос, нали, господин Москов? Той е от народния представител Емил Райнов относно дейностите по инвазивна кардиология и контрола върху тях. Емил Райнов: Уважаеми господин Председател, господин Министър, уважаеми колеги! Уважаеми господин Министър, съгласно действащата нормативна уредба, и в частност Наредба № 34 от 2006 г., вече бивша, защото има излязла нова тази година, за придобиване на специалности в системата на здравеопазването, инвазивната кардиология е високо специализирана дейност, за упражняването на която е необходимо придобиване на професионална квалификация по реда на чл. 2, ал. 2 от Наредбата. Същевременно, както всички много добре знаем, инвазивната кардиология е не само високотехнологична, но и високо рискова медицинска технология. Моля да ми отговорите: кои висши училища са издавали свидетелства за придобиване на професионална квалификация по „Инвазивна кардиология” и на колко специалисти са издали такива? Колко чуждестранни лекари упражняват инвазивна кардиология в България и по какъв ред са придобили свидетелствата за тази професионална квалификация? И накрая: по какъв начин министърът на здравеопазването осъществява контрол върху дейностите по инвазивна кардиология с оглед осигуряване на тяхното качество и безопасност за пациентите? Янаки Стоилов: Благодаря, господин Райнов. Министър Москов, имате думата за отговор. Петър Москов: Уважаеми господин Председател, дами и господа народни представители! Уважаеми д р Райнов, във връзка с Вашия въпрос Ви уведомявам: Съгласно чл. 179, ал. 1 от Закона за здравето министърът на здравеопазването координира и контролира следдипломното обучение за придобиване на специалност в системата на здравеопазването. Обучението за професионална квалификация на специалистите за придобиване на правоспособност по високо специализирани дейности по инвазивна кардиология е продължаващо медицинско обучение след придобита специалност, което се организира и провежда от висшите училища и съсловните организации съгласно чл. 182, ал. 2 от Закона за здравето. По данни на медицинските университети и факултети общият брой на придобилите професионална квалификация за извършване на високо специализирана дейност по инвазивна кардиология на територията на Република България е 167 български граждани и 9 граждани на държави – членки на Европейския съюз. Към настоящия момент обучение за придобиване на професионална квалификация по инвазивна кардиология се провежда в Медицинския университет – София, Медицинския университет – Плевен, и Медицинския факултет при Тракийския университет – Стара Загора. В София са обучени 139 специалисти – български граждани; в Плевен – 26 специалисти, български граждани, и 9 граждани на държави – членки на Европейския съюз; и в Стара Загора – двама специалисти, български граждани. Министерството на здравеопазването поддържа Регистър на лечебните заведения, получили разрешение за лечебна дейност съгласно Закона за лечебните заведения. Лекарите, които упражняват дейност в тях, както и тяхното гражданство, не са елемент на този Регистър. Съгласно чл. 3 на Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина всички лекари и лекари по дентална медицина, които упражняват професията си, членуват в БЛС, съответно в БЗС. Това касае и чуждестранни граждани, които по съответния ред от Закона за здравето преди това следва да имат призната професионална квалификация. Контролът на дейността по инвазивна кардиология се осъществява съобразно общия ред за извършване на контрол на качеството на медицинската дейност – изисквания в ЗЛЗ (Закона за лечебните заведения) и Закона за здравето, като спецификите на контрола с оглед на високотехнологичната и рискова дейност произтичат от медицинския стандарт по „Кардиология”. В Закона за здравето е регламентиран контролът върху медицинското обслужване на гражданите, който се осъществява от Изпълнителната агенция „Медицински одит” (ИАМО). По отношение на дейностите по инвазивна кардиология през 2014 г. Изпълнителна агенция „Медицински одит” е извършила общо 15 проверки на лечебни заведения за болнична помощ, осъществяващи дейност по инвазивна кардиология, осем от тях – планови, една тематична и шест по жалби. При проверките се налага констатацията, че с изключение на две лечебни заведения, при всички останали се наблюдава тенденция за нарастване на обема дейност, както и при две лечебни заведения липсва осигуряване на 24-часова организационна и материална готовност за осъществяване на дейност. В тази връзка Министерството на здравеопазването предвижда да се предприемат необходимите мерки... – дъра-дъра. В момента националните консултанти по инвазивна кардиология разработват: първо, нов начин на Регистъра на пациентите, преминали през процедури, свързани с инвазивната кардиология. От тях ще отпаднат, поне по началните данни – специалистите казват много ненужни неща, и ще влезе проследяване във времето – какво се случва с тези пациенти. В момента Регистърът казва – този пациент е преминал през такова изследване, но нататък дали е било нужно второ, трето, дали е преминал през Open Heart Surgery, или му се е случила някаква тежка инвалидизация, този регистър не държи. Това ще бъде и част от оръжията на Здравната каса и на Министерството... Привършвам, господин Председател. ...да може да каже: „Този или този Център по инвазивна кардиология имат такава и такава успеваемост”, не просто бройка за нещата. Другото, което правят в момента националните консултанти в тази област, е свързано с ясни критерии на база не просто количество – бройка преминали, а и качество на тези неща, с които държавата също да се въоръжи при разкриването или пък преоценката на съществуващите такива структури. Янаки Стоилов: Господин Райнов, имате думата за реплика. Емил Райнов: Благодаря Ви, господин Председател. Уважаеми колеги, господин Министър! Позволявам си да декодирам „дъра-дъра” за колегите. С Вас двамата сме наясно за какво става въпрос. Колеги, зад това „дъра-дъра” се крие: 18 хиляди са отчетените хоспитализации по четирите основни клинични пътеки за инвазивна кардиология през 2013 г. Лекуваните по тях пациенти са 15 хил. 170. За извършеното им лечение НЗОК е платила 68 милиона, а за стендове – 39 милиона. За следващата година те вече са 23 хил. 464 пациенти, увеличение – 64%, при което сумите за тази дейност от НЗОК през 2014 г. вече надхвърлят 180 милиона. При проверките, които министърът така подробно цитира, е установено, че в някои от лабораториите, където извършват инвазивна кардиология, 85% от пациентите са здрави, при условие че 90% от тях са постъпили по спешност. Или, както има едно впечатляващо изречение по тези проверки на националния консултант по инвазивна кардиология, „Нито здравите са имали индикации, нито спешните пациенти са били спешни”.Накрая обаче, господин Министър, съгласно действащата до 3 февруари 2015 г. Наредба № 34 за придобиване на специалност в системата на здравеопазването „Инвазивна кардиология и кардиостимулация” – това са високо специализирани дейности, за упражняването на които е необходимо придобиване на професионална квалификация по реда на чл. 2, ал. 2 от Наредбата. Според тези разпоредби квалификацията се придобива след изпълнението на учебна програма и успешно положен практически и теоретичен изпит пред държавна изпитна комисия, определена с Ваша заповед.Само че в новата Наредба № 1 от 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването са заличени изискванията за придобиване на професионална квалификация. Няма ги и високо специализираните дейности. Същевременно в НРД (Националния рамков договор) 2015 има задължителни изисквания те да съществуват за сключването на договорите. Притесняваме се, че тези проверки, които ги виждаме – отново вратата се отваря широко за недобри практики, свързани с издаването на такива свидетелства. Това дава възможност на неквалифицирани хора да извършват тези манипулации. Благодаря. Янаки Стоилов: Благодаря, господин Райнов. Всъщност министърът ще отговори и на двете части от Вашата реплика, тъй като въпросът се оказва, че далеч не е само в квалификацията, а в това дали във всички случаи е необходимо да се правят тези скъпоструващи процедури. Заповядайте, господин Москов. Петър Москов: За да затворим разговора за квалификациите и начина, по който се подава това нещо – Наредбата предвижда коренна промяна, надявам се, че Вие одобрявате това, на начина, по който младите лекари започват своята специализация – възможността всякакви административни пречки да бъдат премахнати. Тя третира това. В начина на получаване на квалификационната степен няма промяна – това отново става в изпитна комисия по начина, по който е досега, включително е заложено ръководителят на практическото обучение на младия лекар да бъде до него на съответния изпит. Тоест няма компромис с качеството. Аз казах – това са трите или едни от трите най-добри медицински университета.Като сме заговорили за това, понеже ми давате повода, ще се похваля, че до днешна дата от болниците са обявени 478 места за специализации. А иначе кучето е заровено другаде, което не е лошо, но вероятно не е съобразено с нашите възможности. Един добър специалист по инвазивна кардиология да може да се ползва от 10, 15, 20, 30 хил. лв. месечен доход, честно изкаран – за това не спорим, е причината за много от нещата, за които говорите. На националните ни консултанти е поставена ясната задача и те в рамките на този месец ще дадат това нещо – или ще има много ясни критерии, за да не може цитираните от Вас неща, а те трябва да бъдат медицински – не административни, както сам знаете, или има много прост административен начин, в който ще бъде казано каква част от стойността на клиничната пътека, заплатена за (израз на английски език) или за някои от инвазивните, може да отива за възнаграждение на персонала. И точка. Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме news press -> Тема: здравеопазване Изтегляне 1.67 Mb. Сподели с приятели:
|