В сила от 14. 05. 2010 Наредба за Медицинската Експертиза

Изтегляне 1.67 Mb.

страница	10/12
Дата	09.09.2016
Размер	1.67 Mb.
	#8813

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Част ОСМА

ХИРУРГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Раздел І

СЪДОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ГОРНИТЕ КРАЙНИЦИ
1. Артериални и венозни заболявания на горните крайници:

1.1. със слаби хемодинамични нарушения в периферното кръвоснабдяване: по 10 % за всяка ръка

1.2. с тежки нарушения в кръвоснабдяването, с трофични промени: 20 % за всяка ръка

1.3. с акрални некрози - 50 % за всяка ръка.
Раздел ІІ

БОЛЕСТИ НА АРТЕРИИТЕ (СТЕНОЗИ И ТРОМБОЗИ) НА ДОЛНИТЕ КРАЙНИЦИ
1. I стадий (отслабен или липсващ пулс на а. тибиалис, дискомфорт в прасците или ходилата при бързо ходене):

1.1. с интермитиращо клаудикацио над 500 м:

1.1.1. на единия крак: 10 %

1.1.2. на двата крака: 20 %

2. II стадий (бледа и хладна кожа, леки трофични изменения):

2.1. IIа стадий с интермитиращо клаудикацио от 200 до 500 м, ABI>0,5

2.1.1. на единия крак: 30 %

2.1.2. на двата крака: 40 %

2.2. IIб стадий с клаудикацио до 200 м - ABI<0,5

2.2.1. на единия крак: 50 %

2.2.2. на двата крака: 60 %

3. III стадий - исхемична болка в покой артериален Доплер под 50 мм - 71 % за една година

4. IV стадий (некротичен) - некроза: 91 % за една година.
Раздел ІІІ

ХРОНИЧНА ВЕНОЗНА БОЛЕСТ (ВАРИЦИ, ПОСТТРОМБОТИЧЕН СИНДРОМ) ЛИМФЕДЕМ
1.1. Варикоза с динамичен оток (II клас по СЕАР) - 0 - 10 %

1.2. трайно оточен крак - 10 - 20 %

1.3. траен оток с пигментация и дермолипосклероза: 30 - 40 %

1.4. венозен улкус - 60 %

2. Лимфедем:

2.1. необратим (твърд), индурирани тъкани, фибросклероза: 20 - 30 %

2.2. елефантиаза (обезформен крайник, тежки изменения на епидермиса) - 71 %

3. Лимфедем на горните крайници - 20 - 30 %
Раздел ІV

АНЕВРИЗМИ (БЕЗ МОЗЪЧНИТЕ) И АРТЕРИО-ВЕНОЗНИ ФИСТУЛИ
1. Дисекиращи аневризми на гръдната или коремната аорта:

1.1. некоригирани - 91 %

1.2. коригирани - 70 %

2. Аневризма над 7 см - 91 % за една година

2.1. след корекция - 30 %

3. Аневризма 5 - 7 см - 70 - 90 %

3.1. след корекция - 20 %

4. Аневризма 3 - 4 см - 40 %

5. Артерио-венозни фистули, ангиодисплазии, с изразени хемодинамични и трофични промени: 20 - 50 %

6. Аномалии и тромбози на в. порте - 50 - 71 %.
Раздел V

БОЛЕСТИ НА ХРАНОПРОВОДА
1. Злокачествени тумори на хранопровода:

1.1. радикално отстранен тумор в ранен стадий - Т1-2 Н0 М0 (с пластика) без усложнения:

1.1.1. до първата година след операцията: 91 %

1.1.2. до 5-ата година след операцията: 71 - 90 %

1.2. оперирани в късен стадий или с постоперативни усложнения (стенози, тракционни дивертикули, фистули и др.):

1.2.1. първата година след операцията: 100 %

1.2.2. след първата година след операцията: 80 - 100 %

2. Неоезофаг: 80 - 90 %

3. Иноперабилни тумори или с далечни метастази: 100 %

4. Атрезия на хранопровода и трахео-езофагеални фистули до завършване на етапното лечение: 100 %:

4.1. след първата година - 80 %

4.2. за деца до края на пубертета - 91 %

5. Изгаряне на хранопровода с изведени езофаго- или гастростома до завършване на лечението: 100 %.
Раздел VІ

БОЛЕСТИ НА СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ ТРАКТ
1. Малигнен стомашен тумор:

1.1. парциална резекция:

1.1.1. през първата година: 95 %

1.1.2. от втората до петата година: 71 - 80 %

1.2. гастректомия:

1.2.1. първата година: 95 - 100 %

1.2.2. от втората до 5-ата година: 80 - 90 %

1.2.3. след 5-ата година - 50 %

1.3. гастректомия в късен стадий: 100 %

1.4. иноперабилни или с далечни метастази: 100 %

2. Малигнен дебелочревен тумор:

2.1. в ранен стадий - Т1-2 Н0 М0/парциална чревна резекция до 5-ата година:

2.1.1. първите две години: 80 %

2.1.2. от третата до петата година: 50 - 70 %

2.2. в ранен стадий с хемиколектомия:

2.2.1. първите две години: 90 %

2.2.2. от третата до петата година: 70 - 80 %

2.3. радикални операции в други стадии:

2.3.1. първите две години: 95 %

2.3.2. от третата до петата година: 75 %

3. Дефинитивен анус претер:

3.1. тънкочревен: 90 %

3.2. дебелочревен: 80 %

4. Иноперабилни тумори или с далечни метастази: 100 %

5. Временен анус претер, изведен по друг повод:

5.1. тънкочревен: 80 %

5.2. дебелочревен: 70 %

5.3. субтотална колектомия - 70 %

5.4. тотална колектомия - 91 %

6. Аноректални малформации с извеждане на провизорен анус претер - до завършване на етапното лечение: 100 %

7. Слабост на аналния сфинктер (вродена или след реконструктивни операции):

7.1. инконтиненцио алве - само при физическо натоварване: 20 - 30 %

7.2. постоянна инконтиненция: 60 %

8. Перианални фистули с постоянна секреция, след оперативни фистули и декубитуси: 20 - 40 %

9. Пролапс на ректума: 10 - 20 %

10. Загуба на анален сфинктер с пролапс на черво: 60 %

11. Малигнен тумор на панкреаса: 100 %:

11.1. първите две години: 100 %

11.2. от третата до петата година: 70 - 80 %

12. Злокачествени заболявания на перитонеума до 5-ата година: 60 - 90 %

13. Рецидивиращи доброкачествени ретроперитонеални тумори - 50 %

14. Радиационен колит - 30 - 50 %

15. Периториални сраствания с чести илеуси - 30 - 50 %

16. Състояние след мезентериална тромбоза - 50 - 70 %.
Раздел VІІ

ЗЛОКАЧЕСТВЕНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЧЕРНИЯ ДРОБ, ЖЛЪЧНИТЕ ПЪТИЩА И ЖЛЪЧНИЯ МЕХУР
1. Малигнен чернодробен тумор:

1.1. първата година след операцията: 95 - 100 %

1.2. от втората до 5-ата година след операцията: 70 - 90 %

1.3. с метастази: 100 %

2. Малигнен тумор на жлъчния мехур, екстрахепаталните жлъчни пътища и папила Фатери:

2.1. първите две години след операцията: 91 %;

2.2. втората до петата година: 71 - 90 %

2.3. с метастази: 95 - 100 %.
Раздел VІІІ

ХЕРНИИ
1. Слабинни, бедрени, пъпни, следоперативни хернии: при липса на противопоказания за оперативна корекция - еднократно - 0 - 30 %

2. Диафрагмални хернии, включително релаксация на диафрагмата:

2.1. без смущения във функцията на храносмилателната система: 0 - 10 %

2.2. диафрагмални хернии с рефлукс-езофагит: 20 - 30 %

2.3. със силно изместване на вътрешни органи според въздействието върху кардиопулмоналната система или с притискане на хранопровода: 40 - 70 %.
Раздел ІХ

ПИКОЧНИ ОРГАНИ
1. Смущения в изпразването на пикочния мехур (ретенцио урине, включително и постлъчеви увреждания):

1.1. лека степен - резидуална урина до 100 мл: 10 %

1.2. резидуална урина до 200 мл: 20 - 30 %

1.3. тежка степен - необходимост от мануално изпразване, резидуална урина над 200 мл, болезнено уриниране: 30 - 40 %

1.4. с необходимост от редовно катетризиране, постоянен катетър: 50 %

2. След отстраняване на малигнен тумор на пикочния мехур:

2.1. в ранен стадий - Т1-2 Н0 М0 с транс-уретрална резекция (ТУР) до 5-ата година: 50 - 80 %

2.2. в по-късни стадии (с парциална резекция):

2.2.1. до 5-ата година: 70 - 90 %

2.3. иноперабилни тумори или с цистектомия: 100 %

3. При отстраняване на малигнен тумор на бъбрека:

3.1. в ранен стадий Т1-2 Н0 М0 (нефректомия) - до 5 години: 60 - 90 %

3.2. в късен стадий (с метастази) - със или без нефректомия: 100 %

4. Инконтиненция на урината:

4.1. непълно (частично) отделяне на урина (стрес-инконтиненция II - III ст.): 10 - 20 %

4.2. абсолютна инконтиненция: 50 %

5. Постлъчева склероза на пикочния мехур с намаляване на капацитета му: 30 - 50 %

6. Кожно-уретерални фистули (хипоспадия, еписпадия) - до завършване на лечението: 50 %

7. Чревно-уретерални фистули: 50 %

8. Кутанна нефростома, уретеростома, цистостома: 71 %

9. Ектопия на пикочен мехур: 100 %

10. Енурезис ноктюрна - 40 %.
Раздел Х

МЪЖКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ
1. Нео на пениса в първите 5 години: 50 - 75 %.

2. Липса на пенис и двата тестиса, с изтичане на урина: 50 %

3. Липса на двата тестиса (до 40-годишна възраст): 30 %

4. След отстраняване на малигнен тумор на тестиса в първите 5 години:

4.1. тератокарцином:

4.1.1. първите две години: 91 %

4.1.2. от третата до петата година: 80 - 90 %

4.2. семином:

4.2.1. първите две години: 91 %

4.2.2. от третата до петата година: 60 - 80 %

4.3. с метастази - 100 %

5. Аденом на простатата, II - III стадий, със задръжка на урината над 50 мл: при липса на противопоказания за оперативна корекция - еднократно - 10 - 20 %

6. След премахване на малигнен тумор на простатната жлеза в първите 5 години:

6.1. в ранен стадий (радикална простатектомия) до 5-ата година:

6.1.1. първите две години: 80 %

6.1.2. от третата до петата година: 50 - 70 %

6.2. локално авансирал процес (кастрация и хормонотерапия):

6.2.1. първите две години: 91 %

6.2.2. от третата до петата година - 60 - 80 %

6.2.3. след петата година: 50 %

7. Тумори на простатата с далечни метастази: 100 %.

Каталог: web -> files -> files -> 660 -> 568
files -> В сила oт 23. 05. 2008 Указание нои прилагане на ксо и нпос ксо
files -> Георги Димитров – Kreston BulMar
files -> В сила oт 13. 05. 2005 Писмо мтсп обезщетение Неизползван Отпуск кт
files -> В сила от 15. 04. 2010 Писмо Приспадане на Надвнесен Корпоративен Данък зкпо
files -> Закон за корпоративното подоходно облагане ( зкпо ) Закон за юридическите лица с нестопанска цел
files -> Закон за счетоводството ( зсч ) Закон за хазарта
files -> Процедура Намаляване, Преотстъпване и Освобождаване от Облагане с Корпоративен Данък по Реда на зкпо
files -> Закон за Здравното Осигуряване

Изтегляне 1.67 Mb.

Сподели с приятели:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12