МОДЕРАТОР ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА

Сега наистина всички вие, участници в този форум, имате възможност да се включите в дискусията с мнения и коментари.

Заповядайте, господин Гълъбов. Имате думата.

АНГЕЛ ГЪЛЪБОВ: Благодаря Ви, уважаема госпожо председател! Уважаеми проф. Зия, уважаеми колеги! Аз като вирусолог, работещ до голяма степен върху проблема грип, мога да кажа, че това е едно впечатляващо събитие днес за нашата медицинска общност в България и една изключително важна стъпка към реализиране на целите, които си е поставило нашето министерство и за което се надявам, че парламентарната група ще допринесе в немалка степен.

Програмата беше чудесна. Аз съм доволен от всички доклади. Впечатлен съм от финалния доклад на доц. Попов, който действително показа, че борбата с грипа трябва да бъде комплексна с всички видове специалисти в нашата страна.

Аз искам да изтъкна един въпрос, който не беше засегнат. Това е въпросът за подготовката на лекарите в областта на вирусологията. Ние много добре знаем, че в обучението по инфекциозни болести, по педиатрия и някои други клинични дисциплини този проблем намира място и то сериозно. Това се чувства в курсовете, които са изградени, в традициите, които има в страната. Разбира се, аз познавам най-добре работата на Медицинския университет – София, медицинския факултет.

Обаче за съжаление трябва да кажа, аз не знам има ли промяна в програмите за тази година, но ние сме на едно от последните места в Европа по подготовката на студентите в предклиничните дисциплини, например по вирусология.

Вирусологията действително е част от обучението по общата микробиология, но в много страни има отделен курс, най-малко един семестър по вирусология. В това отношение ние имаме шест висши медицински училища и не съм убеден, че във всички ситуацията е отишла към най-старите традиции, въведени във Варненския медицински факултет още от проф. Капрелян, сега ръководител на катедрата е също вирусолог – доц. Лили Иванова. Но ситуацията е много тежка.

Така че трябва да се направи необходимото, за да излезем от това положение, защото в комплексната подготовка за оформяне механичното мислене наред с нашите известни традиции в други дисциплини освен патологията, познанията по вирусология, които се показват, са изключително оскъдни и пак страдат нашите общопрактикуващи лекари. Те нямат тези рефлекси в познанието на особеностите на вирусите.

Аз често се явявам по телевизията и в дискусиите с наши специалисти – общопрактикуващи лекари. Но това е единият проблем, който трябва да се има предвид в борбата за налагане на антипропагандата, която се води, от разни странни, пак казвам, специалисти, които измислят какви ли не фактори за ваксинационния календар. Спомням си проф. Тодор Катранджиев в Русе. Съобщи се само една хилядна част от имунната система и тя ангажира целия ваксинационен календар.

Благодаря за вниманието.

Заповядайте, госпожо Георгиева. Имате думата.

Виждам в институциите, ангажирани в областта на здравеопазването, изключително добра воля за профилактика на българския гражданин, както и за профилактиката и грижата за децата. Така че се чувствам спокойна и искам да благодаря както за форума, така и за волята за запазване здравето на пациента чрез профилактиката.

Имам следното предложение и може би като нещо, което би било поставено на дискусия. Аз съм говорила с д-р Любомир Киров, който е председател на Българското сдружение на общопрактикуващите лекари.

Бих искала ние като пациенти или въобще като представител на пациентите в Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса да подкрепим искането за финансиране на дейността, въпросните 4 лв., евентуално за препоръчителните ваксини, като смятаме, че по този начин ще се подобри достъпът на пациентите до ваксините, ще се подобри мотивацията на лекарите да ваксинират. В момента лекарите получават само за ваксинация по задължителните ваксини.

Така че, ако се помисли за увеличаване на средствата и за препоръчителните ваксини, мисля, че това би било добре.

Другото, което бих подкрепила като член на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса, това е реимбурсацията на някои от ваксините за определени групи от пациенти със заболявания и предимно бих подкрепила тези за децата.

Благодаря за вниманието.

МОДЕРАТОР ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА: Благодаря Ви, госпожо Георгиева.

Заповядайте, проф.Попов. Имате думата.

Казвам се проф. Божидар Попов и съм от Българското дружество по хранене.

Уважаема доктор Дариткова, уважаеми колеги, аз ще си позволя първо да задам два-три въпроса към лекторите.

Първо, искам да им благодаря, защото лекциите, които изнесоха, бяха на много високо ниво, мен много ме впечатлиха. Дадоха една подробна информация. Не всички сме специалисти – вирусолози.

Първият ми въпрос е към проф. Кожухарова. Какви грипни щамове се очакват през тази зима и тези ваксини, които се предлагат в момента, отговарят ли на тези грипни щамове?

Въпросът ми към доктор Кунчев е: има ли гаранции, че не се използват стари ваксини за настоящия сезон, защото такива въпроси ми задават и на мен, между другото.

Към доктор Йоргенсен въпросът ми е: Вярно ли е, че с възрастта – може би не съм разбрал, много бързо мина слайда – намалява ефикасността на грипните ваксини?

Като специалист по хранене бих искал кратък коментар във връзка със спецификата на заболеваемостта при възрастните хора над 65 години. Ясно е, че хората над 65 годишна възраст страдат от хронични заболявания – едно, две, три и повече. Но хората над 65-годишна възраст са много уязвими по отношение на тяхното хранене. То не е здравословно, не е балансирано. Храната също е един много мощен фактор, който помага за една висока имунна защита и за профилактиката, разбира се, на всякакви инфекции, включително и на грипните.

Може би за тези уязвими възрастови групи да се помисли по какъв начин тези хора не могат да си позволят да приемат здравословна, балансирана храна, която ще им помогне за профилактика, за превенция на тези сериозни заболявания, каквито са грипните заболявания. Естествено, знаем, че причините са икономически.

Тук всъщност искам да споделя моята тревога, че и в нашата гилдия се появиха много самозвани диетолози, които посредством медиите дават много погрешни послания към хората: гласувайте, не яжте животински храни, постете и т.н., които също имат значение, тъй като възрастните хора са потърпевши, а понякога – и млади хора, които са в една семейно среда.

Благодаря ви.

МОДЕРАТОР ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА: Благодаря Ви, проф. Попов.

Давам думата на доктор Кунчев да отговори на поставения въпрос.

Проф. Кантарджиев поиска думата. Заповядайте, проф. Кантарджиев.

Първо, Националната референтна лаборатория по грипни и респираторни инфекции, която се ръководи от доц. Корсун, мина два контрола на Световната здравна организация и в момента е лицензирана, една от малкото лаборатории на Балканите, която е лицензирана за диагностиката на всички грипни вируси.

Искам да благодаря на Комисията по здравеопазването и на Министерството на здравеопазването, че тази година бяха осигурени допълнителни средства, с които закупихме – в момента тече тръжната процедура – допълнителни реактиви за осигуряване на диагностиката на грипа във всички аспекти. Всичко, което се прави по света, се прави и в нашия национален център.

Освен това искам да ви кажа, че днес дадохме поръчка и за изготвяне на генетичните тестове за новопоявилия се вирус, който е доста опасен. Знаете за коронавируса от Близкия Изток, който занимава световната медицинска общественост. Днес изписваме реактивите и за него.

Мога да ви уверя, че всички работещи в Националния център по заразни и паразитни болести, на първо място епидемиолозите, които са отговорни за регистрацията и за проучването, вирусолозите и всички колеги полагаме необходимите усилия.

Благодаря.

От името на общопрактикуващите лекари заповядайте, госпожо Митрева.

Искам да благодаря на организаторите на този прекрасен форум за цялостната програма, която направиха. Също да благодаря на тези, които се изказаха. В отговор на някои от изказалите се искам да кажа, че общопрактикуващите лекари сме една от най-добре организираните професионални гилдии и много добре медицински обучени.

Преди една седмица нашето Сдружение на общопрактикуващите лекари в София – област, направихме областно юбилейно събиране по случай 100-годишнината от създаването му и разследвахме в детайли Националната програма за профилактика на рака на маточната шийка. Приветстваме и тази програма, която е за повишаване на ваксиналния обхват на населението срещу сезонен грип.

Така че не може да се твърди, че ние не се квалифицираме, не повишаваме нашето образования и възприемаме идеята тази програма да се въведе в практиката, защото действително всъщност с помощта на всички други специалисти ние ще вършим основната дейност.

Приветстваме идеята да се реимбурсира ваксината, макар и в началото да е само за рисковите групи, а впоследствие, дай, Боже, и за всички останали граждани.

Също така приветстваме препоръката да се заплаща и самото поставяне на ваксината, както и да се увеличи информираността на населението по отношение на повсеместната имунизация. За тази година е малко късно, но сега е времето, когато трябва да се осъществява имунизацията, в края на септември и началото на октомври. Но се надяваме за догодина вече детайлите да са обмислени и да можем да стартираме от другата есен.

Благодаря ви.

МОДЕРАТОР ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА: Благодаря Ви, доктор Митрева.

Има ли други желаещи за участие в дискусията? Не виждам.

Ако ми позволите, ще пристъпя към обобщение на всичко казано дотук днес на този форум и ще се опитам да формулирам препоръките към отговорните институции.

„Въз основа на приетата резолюция на Асамблеята на Световната здравна организация, препоръката на Съвета на Европейския съюз и представената информация от медицинските специалисти участниците във форума се обединяваме около схващането, че в България информираността на населението по отношение на сезонния грип е крайно недостатъчна, поради което нивото на имунизационния обхват с противогрипна ваксина е сред най-ниските в Европа. Налице е необходимостта от изготвяне и прилагане на единна държавна политика за разширяване достъпа до противогрипни и пневмококови ваксини за възрастни в препоръчителния имунизационен календар на Република България.

Една от основните цели на отговорните институции, експертите и медицинските специалисти е да обединят усилията си и чрез съвместни действия да допринесат за постигането на реални резултати за ограничаване разпространението и последиците от сезонния грип.

Препоръките към отговорните институции са следните:

1. Приемане и въвеждане в изпълнение във възможно кратки срокове на Национална програма за повишаване на ваксиналния обхват на населението срещу сезонен грип.

2. Поставяне на постижими цели за достигане на ваксиналния обхват, посочен в препоръките на Световната здравна организация и Съвета на Европейския съюз.

3. Гарантиране на ефективна комуникация и координирани съвместни действия на институциите и медицинските специалисти за постигане на поставените цели в Националната програма.

4. Създаване на информационна система за събиране на данни за постигнат ваксинален обхват на населението срещу сезонен грип – достигнати групи по възраст, пол, регион и заболяване.

5. Разработване на информационни кампании за широката общественост относно ползата, безопасността и ефективността на противогрипните ваксини с цел повишаване на ваксиналния обхват на населението.”

Тези изводи и препоръки ще бъдат оформени в писмен вид, ще бъдат изпратени до всички отговорни институции, които са ангажирани с проблема и ще бъдат поставени на интернет-страницата на Комисията по здравеопазването, откъдето всички можете да се запознаете с тях.

С това искам да благодаря на всички за участието в този форум. Да приключим с дискусията и да поканя всички в Клуба на народния представител на чаша вино да продължим дебата в неформална обстановка.

Благодаря на всички.

Закривам заседанието.

(Закрито в 16,35 ч.)

(Даниела Дариткова)

Стенограф: