Медицинската физика е част от приложната физика в която се описват принципите и методите на физиката, използвани в медицината


Фиг. 1.1.1. Графична връзка между най-често използваните температурни скали



страница2/4
Дата23.10.2018
Размер1.27 Mb.
#94281
ТипУчебник
1   2   3   4

Фиг. 1.1.1. Графична връзка между най-често използваните температурни скали.

При много процеси температурата е основна величина и трябва да се измерва много точно. Това става с подходящ термометър. За получаване на достоверни резултати е необходимо чувствителния край на термометъра да има малка маса спрямо измерваното тяло и да бъде в добър контакт с него. Промяната на температурата предизвиква изменение в някакъв физичен параметър на термометъра – обем, налягане и др. За големината на температурната промяна може да се съди по това, колко много се е изменил съответния физичен параметър. През 1595 г. в гр. Пиза Галилей изобретява първият термометър, при който се използва разширението на спирт при нагряване.



Течностните термометри използват разширението на подходяща течност, поставена в тънка капилярка успоредно до скала, която е разграфена направо в избраните единици за температура. Колкото е по-висока температурата, толкова разширението е по-голямо и показанията са повече. Течният живак се използва за измерване на температури в широк обхват от –40 оС до 356оС, докато органичните разтворители са подходящи за много по-ниски температури (спирта до -80оС и пентана до -200оС). За измерване температурата на човешкото тяло се използват специални живачни термометри, които имат по-голям резервоар за живак и по-тънка капилярка. Това увеличава чувствителността и точността и позволява измерване на температурни промени в много тесен обхват около физиологичната температура (35-42оС) и деление от 0.1оС.

При някои болестни състояния телесната температура се мени между две гранични стойности, максимална и минимална. За измерване на достигнатата максимална и минимална температури, в медицината се използват т.н. максимални и минимални термометри, които понякога се комбинират в един корпус. Максималният термометър представлява живачен термометър, който съдържа късче стомана плуващо върху повърхността на живака. Когато живакът се разширява, стоманеното късче се изтласква нагоре. При спадане на температурата живака слиза надолу, но късчето остава в най-горната достигната точка, показвайки максималната температура. Като минимален термометър служи спирт с потопено в него късче стъкло. Когато спиртът се свива, стъкленото късче се придърпва надолу. Обратното движение е невъзможно и при загряване късчето остава в най-долното достигнато положение. Краят на стъкленото късче показва минималната температура.



Освен течностните термометри, на принципа на топлинното разширение работят и газовите и биметалните термометри. Газовите термометри се състоят от метален балон, изпълнен с подходящ газ и манометър измерващ налягането на газа. С увеличаване на температурата, газовото налягане нараства и показанията на манометъра дават направо температурата. Чувствителният елемент на биметалните термометри се състои от две пластини, изработени от различни метални сплави, закрепени в единия си край. При загряване те се удължават различно. Това предизвиква раздалечаване на свободните им краища, което се взема като мярка за температурата.


Фиг. 1.1.2. Принципна схема на калориметър


Температурата може да се определи и чрез измерване на електричното напрежение на термодвойка или съпротивлението на резистор. Термодвойката представлява два проводника, направени от различни метали, метални сплави или полупроводници, които са съединени в единия си край (работна точка). Например, при желязо-константановата термодвойка, единият проводник е от желязо, а другия от сплавта константан. Ако работната точка е при температура (t), по-висока от температурата на двата свободни края (to), между свободните краища на термодвойката се генерира електрично напрежение с големина U = k. (t – to). Това напрежение се измерва и представя направо в оС. Главното предимство на този термометър е, че размерите и масата на работната точка са много малки, което позволява измерване температурата на малки обекти, на повърхността на тела (например кожна температура), на подвижни обекти и др. Полупроводниковите термодвойки генерират много по-високо напрежение от металните, но не могат да работят при по-високи температури. За по-голяма чувствителност, вместо една термодвойка понякога се използват голям брой термодвойки, свързани последователно в еднакъв ред (термобатерия). Използват се и полупроводникови термобатерии, които генерират по-високо напрежение от металните.

При съпротивителните термометри се използва зависимостта на съпротивлението от температурата. Чувствителният им елемент е метално или полупроводниково съпротивление (резистор). Платиновият термометър представлява резистор от тънка навита платинена нишка. Електричното съпротивление на този резистор нараства с температурата практически линейно. Това съпротивление се измерва чрез мост на Уитстоун (схема от четири резистора, един от които е платиненото съпротивление). Получената стойност е градуирана направо в оС. С този термометър се измерват температури в много широк обхват (от -100оС до +1200оС) с точност около ±0.01°C. В някои случаи, вместо платинено съпротивление се използва полупроводников резистор (термистор), който има по-висока чувствителност.

Температурата на повърхността на тялото може да се определи и чрез нанасяне на тънък слой от подходящ по състав течен кристал (естери на холестерола). В зависимост от локалната температура, той променя структурата си и придобива характерен цвят. Получената цветова картина може да се фотографира и запази като документ.

Физиологичните системи на човека могат да функционират правилно само в тесни граници около нормалната телесна температура от 36.7оС. За кратко време поносими са отклонения в телесната температура между 33 и 42оС - температурни граници на живот при човек. Над 43оС бързо настъпва смърт на клетките и некроза на тъканите. Хипертермията (43оС и повече) се използва като техника за локално некротизиране на туморна маса. Под 33оС (дълбока хипотермия) се нарушава говора и чуването, свиването на сърцето и мускулите. Под 20оС се прекъсва провеждането на нервни импулси. Това се прилага за локално анестезиране при микрохирургия на окото, зъбите, нерви окончания и др. При хипотермията се забавя рязко метаболизма и изразходването на хранителни вещества. Това се използва при операции на мозъка, когато е необходимо да се спре временно неговото кръвообращение - криохирургия. Ниски температури (+4оC) се използват за съхранение на банки за кръвопреливане без криопротектори. Отрицателни температури от -10 -30оС се използват за продължително съхраняване на клетки (кръвни клетки, полови клетки), тъкани и органи в незамръзващи среди, съдържащи криопротектори (глицерин, DMSO, етилен гликол). Свръхниски температури (течен азот) се прилагат за локална некроза на повърхностни тумори.

Всяко едно тяло се състои от огромен брой градивни частици (атоми, молекули, йони). Вътрешната енергия на едно тяло представлява сбора от всички видове енергии, които се съдържат в градивните частици на тялото, т.е това е сборът от:

1. Кинетичната енергия на всички частици, известна още като термична енергия на тялото. Тук се включва кинетичната енергия на постъпателното движение, въртене и трептене на молекулите.

2. Потенциалната енергия на всички частици - зависи от силите, които действат между частиците и от разстоянията между тях;

3. Химичната енергия на всички частици - енергията на химичните връзки вътре в молекулите на тялото;

4. Вътреатомната енергия на частиците - енергията на електроните и ядрата на атомите. Обикновено тя не се отчита, защото се променя само в специални случаи.






Фиг. 1.1.3. Принципна схема на диференциален калориметър
Вътрешната енергия е адитивна (екстензивна) величина – колкото повече са градивните частици (масата) на тялото, толкова по-голяма е тази енергия.

Когато две тела с различна температура (с различна степен на нагрятост) се допрат, от по-топлото към по-студеното тяло се пренася порция термична енергия, наречена топлина. Преносът на топлина продължава до изравняване температурите на двете тела. Това позволява да се дефинира количеството обменена топлина Q и да се даде метод за нейното измерване. Нека едното тяло, наречено еталонно, да има маса Mет и начална температура tнач. След контакт с другото тяло и изравняване на температурите на двете тела, крайната температура на еталонното тяло става tкр. Тогава, количеството обменена топлина е Q = Mет . Cет . (tкр -tнач), където Сет се нарича специфична топлоемкост на еталонното тяло. Като такова се избира обикновено водата. 1 cal топлина се обменя, когато 1g вода се нагрее с 1оС (между 15 и 16оС). Различните тела имат различна специфична топлоемкост С (табл. 1.1.2). За газовете се дефинира специфична топлоемкост при постоянно налягане, Сp, и специфична топлоемкост при постоянен обем, Сv. Телата изградени от многоатомни молекули имат по-голяма специфична топлоемкост спрямо телата, изградени от отделни атоми.

Химичната енергия на дадено тяло се мени при извършване на химични превръщания на неговите молекули. При това, променя се вътрешната енергия и се отделя (или поглъща) топлина, която се измерва с уреди, наречени калориметри. Калориметърът съдържа два съда А и Б (Фиг.1.1.2), контактуващи помежду си и изолирани термично от околната среда. В съда А се намира изследваното тяло, което отделя топлина Q, а в съда Б – еталонното тяло (обикновено вода), което поема топлината Q. По промяната на температурата на еталонното тяло се изчислява Q използвайки горното уравнение. С такива калориметри е измерена топлината на пълно изгаряне на различни вещества в кислородна атмосфера до CO2, H2O и N2. Същата величина, отнесена спрямо 1 kg маса от изследваното вещество се нарича специфична топлина на горене, а при хранителните вещества тя се нарича калоричност на хранителните вещества. В табл. 1.1.3 е показана калоричността на някои основни храни.


Таблица 1.1.2. Специфична топлоемкост Cp на някои вещества при стайна температура


Вещество

Cp ( kJ / (kg . K))

Вещество

Cp ( kJ / (kg . K))


Парафин

1,6

Хартия

1,5

Парафин течен

3,0

Дърво

1,2

Плексиглас

1,5

Тухли

0,88

Полиетилен

2,5

Пясък речен

0,84

Гипс

1,06

Глицерин

2,35

Стъкло прозоречно

0,67

Масло растително

1,5 – 2,0

Бетон

0,84

Вода

4,2

Друг по-съвършен тип калориметри са т.н. диференциални калориметри. Те се състоят от два еднакви съда А и Б, изолирани термично един от друг и от околната среда (Фиг 1.1.3). В съда А се намира изследваното тяло, което отделя топлината Q. В съда Б е поставен електричен нагревател, който отделя същото количество топлина Q, така че разликата между температурите на двата съда да бъде нула. Q се изчислява като се измери електричния ток през нагревателя.



С такива калориметри е установено, че при пълен покой, живите организми отделят топлина, наречена основно топлообразуване, а при извършване на мускулни съкращения и на допълнително, активно топлообразуване. Основното топлообразуване се дължи на метаболитното разграждане на хранителните вещества до крайни продукти, които също съдържат в себе си химична енергия. Ето защо, метаболитното разграждане е непълно и отделената в него топлина in vivo, наречена физиологична топлина на изгаряне е по-малка отколкото пълната топлина на изгаряне in vitro.
Таблица 1.1.3. Калоричност на някои храни в сравнение със специфичната топлина на горене на бензина.


Вещество

Енергия (kcal/kg)

Вещество

Енергия (kcal/kg)


Ябълки

580

Агнешко бутче

3130

Бял хляб

2700

Прясно мляко

650

Говежда пържола

4730

Печени картофи

930

Масло

7160

Свинско

4100

Мътеница

360

Спанак

230

Печено пиле

2490

Захар

3850

Фасул

3490

Бензин

11500


Диференциално-сканиращите микрокалориметри имат устройство, подобно на това на Фиг 1.1.3. В добавка, съдовете А и Б, които имат обеми около 1 ml, се загряват равномерно с еднаква скорост. В съда А се поставя разтвор на биополимер, а в съда Б - само разтворителя. При достигане на определена температура, Tm, в молекулите на биополимера се индуцира структурна промяна (конформационен преход), поглъща се топлина Qm, която се компенсира чрез електричен нагревател. Така се регистрират температурата на фазовия преход Tm и топлината на фазовия преход Qm, които са характерни величини за всеки биополимер.

С нарастване на температурата Т, топлинното движение на атомите и молекулите се усилва и поради това всички метаболитни процеси увеличават своята скорост. Температурната зависимост на скоростта К на протичане на голям брой процеси (физични, транспортни и биологични процеси, химични реакции) се описва с уравнението на Сванте Арениус К = А.ехр (– Еакт / RT). В това уравнение А е честотен фактор и Еакт е активационна енергия. Отделните частици участват в топлинното движение с различна енергия, освен това те непрекъснато обменят помежду си топлинна енергия чрез взаимни сблъсквания. При тези взаимни удари в някои частици се натрупва значително по-голяма енергия от средната. Еакт има смисъл на онази минимална енергия, която трябва да се предаде на дадена частица (атом или молекула) за да се приведе тя в активирано състояние, когато ще бъде възможно да се транспортира или претърпи химично превръщане. Тъй като тази енергия се предава чрез взаимни удряния между частиците, честотният фактор А има смисъл на онзи среден брой сблъсъци, в които трябва да участва частицата, преди да се активира. Този закон предсказва, че едно слабо нарастване на температурата на процеса ще доведе до силно нарастване на скоростта на процеса, толкова повече колкото Еакт има по-голяма стойност. Еакт се определя от експерименталните стойности на скоростта К на процеса, измерени при две различни температури. Стойностите на Еакт за някои процеси са дадени в табл. 1.1.3.


Таблица 1.1.3. Активационна енергия на различни процеси.


Вид на процеса

Еакт (kJ/mol)


Свободна дифузия

Около 20

Дифузия на йони през липиден бислой

Около 50

Ензимно катализирани метаболитни реакции

20-25

Топлинна денатурация на мономерни белтъци

350 – 800



1.2. Механизми на топлообмен. Физични основи на терморегулацията при човек

Без външна намеса, топлината винаги се предава от по-нагрятата част на едно тяло към по-студената, или от по-нагрятото тяло към друго по-студено тяло. Количеството топлина Q, което се пренася през дадена повърхност с площ S за единица време t се нарича поток на топлината Ф. Под плътност на топлинния поток H се разбира топлинния поток Ф, който се пренася през единица площ, т.е, H = Q / (S. t).

Нормалната, физиологична температура във вътрешността на човешкото тяло е строго постоянна, равна на 36.7  0.5оC (температурна хомеостаза). Поради различната скорост на метаболитните процеси в отделните тъкани и органи на човешкото тяло, основното топлообразуване в тях обаче е различно. Най-голямо е топлообразуването в черния дроб, главния мозък и сърцето, където се потребява основното количество кислород и глюкоза. Допълнително, при съкращение на мускулите, рязко нараства и активното топлообразуване в тях. Въпреки това, при физиологичен покой и активна работа, човешкото тяло се намира в т.н. стационарно състояние. То се характеризира с относителна еднаквост и постоянство на температурата вътре в цялото тяло и равенство между вътрешното топлообразуване и изходящия навън поток топлина. Например, нормалната физиологична разлика в температурите на вътрешните органи е не-повече от 0.5оС. Поддържането на постоянна телесна температура е жизнено важен процес и неговото нарушаване е опасно за живота. Това изисква да се познават механизмите за пренос на топлина и уеднаквяване на температурата в цялото тяло и нейното поддържане в нормални граници.

Преносът на топлина между телата (топлообмена), се извършва по следните четири механизма:

1) Топлопроводност – пренос на молекулна кинетична енергия (топлина) чрез хаотично топлинно движение на молекулите. Това е основен механизъм при твърдите и течните тела (Фиг. 1. 2. 1). Топлината преминава от единия, по-топъл край на тялото до другия (по-студен) край като се предава от една негова частица към друга без при това частиците да променят своето местоположение. Най-лесно това става при твърдите кристални тела, чийто градивни частици (молекули, атоми, йони) са разположени във възлите на една правилна твърда решетка. При всяка една температура, тези градивни частици участват в топлинното движение като трептят около равновесните си положения във възлите на кристалната решетка. Амплитудата на трептене нараства с температурата, но обикновенно не превишава 0.1 Å, което е около 5 % от равновесното разстояние между възлите. Топлинното трептене на частиците в по-горещия край на тялото е по-интензивно и се предава на съседните частици поради силите на взаимодействие между тях. Така се пренася топлина, без да се пренася (размества) вещество. В този случай H = k. T/x, където T/x = (T2-T1)/(x2-x1) - градиент на температурата, к - коефициент на топлопроводност (Фиг. 1.2.1)



Фиг. 1.2.1. Пренос на топлина по механизма на топлопроводност

Топлопроводността на течните тела и водата е значително по-ниска, отколкото при кристалите, защото топлинното трептене на техните молекули повлиява много слабо околните молекули. При газовете енергията може да бъде предавана от една молекула на друга и то не много ефективно, само при взаимен сблъсък помежду им. Така, от всички материали най-ниска топлопроводност к имат газовете и въздуха, защото разстоянието между техните молекули е толкова голямо, че те рядко се сблъскват помежду си. Самите те, както и твърдите шуплести материали, съдържащи много въздушни шупли (платове, слоеве от пера и косми, дървен материал, строителни материали), служат като топлоизолатори. Биологичните тъкани имат топлопроводност, близка до тази на водата. Мастните тъкани имат три пъти по-ниска топлопроводност от тази на водата - те са топлоизолатори. Повечето метали имат стотици пъти по-висока топлопроводност спрямо водата. Наличието в тях на свободни електрони обуславя тяхната висока топло и електропроводност.


Таблица 1.2.1. Коефициент на топлопроводнист К на различни вещества при стайна температура.


Вещество

Топлопроводност, K

W/(m . K)

Вещество

Топлопроводност, K

W/(m . K)

Железобетон

0.7

Плексиглас

0.17

Гипс

0.35

Стъкло

0.8 - 1.0

Картон

0.23

Мед (метал)

400

Тухли

0.6

Вода

1.0

Дърво

0.10

Въздух

0.03

Някои вещества (кварцов пясък, езолит, разтопен парафин) имат голяма топлоемкост и много ниска топлопроводност. Това ги прави подходящи за контактно топлолечение, при което те се нагряват до 70оС и се допират до тялото на пациента. Поради високата си топлоемкост, те акумулират в себе си голямо количество топлина. От друга страна, ниската им топлопроводност осигурява бавно и безопасно предаване на тази топлина през кожата на пациента.


Фиг. 1. 2. 2. Пренос на топлина по механизма на топлинно излъчване.
2) Конвекция (топлопредаване) - основен механизъм за пренос на топлина при течности и газове. Затоплянето на едно микрообемче в тях довежда до промяна на неговата плътност и до неговото изместване от по-студено обемче. Заедно с преместването на обемчето става пренасяне на вещество и топлина. Освен естествена, конвекцията може да бъде и принудена - когато тя се съпровожда от изкуствено разбъркване с вентилатор, помпа и др. Кръвообращението при човек изпълнява ролята на принудена конвекция на топлина. Плътността на топлинния поток H от нагрятото тяло с температура T1 към околната среда, която има температура T2 е H = h.(T1- T2) – формула на Нютон. Тук h е коефициентът на топлопредаване, а 1/h е топлинно съпротивление на граничния слой между тялото и околната среда.

3) Топлинно излъчване (Фиг. 1. 2. 2). При този механизъм не е необходима материална среда, защото предаването на топлина от тялото с по-висока температура Т1 към по-хладния радиационен екран с температура Т2 става чрез електромагнитни вълни от инфрачервения диапазон, известни като топлинно лъчение. За температури близки до 37оС, H = r. (T1 - T2). Тук r е коефициент на радиационен пренос.

4) Изпарение - при изпарението на 1 g вода, намираща се върху топла повърхност на дадено тяло, се отнемат 2520 J топлина, което води до силно охлаждане на тялото. В този случай, отнемането на топлина зависи силно от парния натиск Р на водната пара в близост до повърхността на тялото. При този механизъм, H = e. (P1 - P2), където P1 и P2 са парциалните налягания на водните пари до повърхността на тялото и далеч от него (Фиг. 1. 2. 3). Това е единственият механизъм, който позволява отнемане на топлина от тялото, даже когато околната среда е по-гореща от него. Във влажен въздух (P1P2) изпарението е затруднено или невъзможно. В този случай, ако температурата на околната среда е равна или по-голяма от физиологичната, топлопроводността и конвекцията няма да могат да отведат топлината, произведена вътре в тялото и температурата на тялото ще нарастне надкритично – ще настъпи топлинен удар.

Фиг. 1.2.3. Пренос на топлина по механизма на изпарение.

Нека означим с Q топлината, която се отделя вътре в човешкото тяло за време t, съответно Q/t ще бъде скоростта на топлообразуване вътре в човешкото тяло. Нека да означим с Фin топлинният поток, пренасян от вътрешността на тялото към неговата повърхност и с Фex - външния поток топлина, пренасян от повърхността на тялото към околната среда. В стационарно състояние тези величини трябва да са равни помежду си, за да бъде постоянна телесната температура, т.е.,


Q / t = Фin = Фex




Това е уравнението на топлинния баланс при човек.
В зависимост от състоянието на човек и двигателната активност, топлообразуването Q/t се мени. За да се запази температурната хомеостаза (постоянството на телесната температура), топлинните потоци Фin и Фex също трябва да се променят така, че уравнението на топлинния баланс да е винаги в сила.

Каталог: Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika
Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika -> 5 Спектър на електромагнитните лъчения. Получаване и биологични ефекти на електромагнитните лъчения
Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika -> Основи на геометричната оптика. Пречупване и отражение на светлината. Нишкова оптика. Ендоскопи
Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika -> U = (волт, v). Електричното поле въздейства върху зарядите със сила и ги принуждава да се движат
Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika -> Въпросник по медицинска физика за учебната 2016-2017 г
Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika -> Радиоактивност и йонизираща радиация радиоактивност. Алфа и бета радиоактивно превръщане. Алфа, бета и гама лъчи
Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika -> Механични вълни и звук. Физични параметри на звука: честота, интензивност, скорост на разпространение, звуково налягане. Звуково съпротивление. Екстракорпорална литотрипсия
Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika -> 2 Сили на взаимодействие между частиците на веществото. Молекулен строеж на течните и твърди тела. Полимери и биополимери. Течни кристали. Фазови преходи
Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika -> 8 Рентгенови лъчи – качества и ефекти. Генерация на рентгенови лъчи с помощта на рентгенова тръба. Спирачно и характеристично рентгеново лъчение. Рентгенов луминесцентен и рентгенов структурен анализ
Uchebnik%20po%20Meditsinska%20fizika -> Квантова физика електронен микроскоп


Сподели с приятели:
1   2   3   4




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница