Прекаленият регулаторен натиск върху производителите на лекарства е причина за изтеглянето на важни медикаменти от пазара, защото тези компании са принудени да работят на загуба

По думите от нашия пазар вече са изтеглени над 130 лекарства, защото фирмите са принудени да продават препаратите под себестойност, а тенденцията ще продължава.

Костов коментира също, че изначално бюджетът на Здравната каса е нисък, а не самите разходи, които се правят за медикаменти. "Причината не е в свръхразход за лекарства, а в малките бюджети", каза Костов.

Риск представлява и паралелният експорт, посочи той. По думите му липсата на важни лекарства за значими заболявания е и заради този експорт, защото те веднага се изнасят обратно в чужбина поради разликата в цените.

Според Костов трябва да се върви към либерализация на аптечния пазар, а не по пътя на принудата. Той каза още, че намерението на здравния министър Петър Москов да прави национална аптечна карта е безсмислено, тъй като и сега съществува Агенция по лекарствата, която дава разрешенията за откриването на аптеки. Агенцията е и наясно не само в кои места има аптеки, но знае дори кой работи там, защото отговорният фармацевт също подлежи на лицензиране. Затова според Костов тази идея няма да допринесе с нищо.

"Няма по-логично от това пазарът да определя броя на аптеките - когато няма клиенти, няма и аптеки, иначе всички регулации са излишни", каза още експертът.

Според него всяко насърчаване за отваряне на аптеки дори в малки населени места има резон. Въпреки това и тук Костов вижда малък смисъл, защото аптеките там винаги ще търпят конкуренцията на аптеките в големите населени места.

"Има други начини за решаване на проблема с достъпа, например разрешаване на доставка на медикаменти от аптеката до крайния клиент, което е особено важно за трудно подвижни хора. Друг начин е разрешаването на помощник- фармацевт да отваря аптека, което ще даде възможност на над 9 хиляди души да бъдат използвани в полза на хората", каза още Костов.

Според него, за да има лекарствоснабдяване на някои места, не е необходимо задължително да има и аптеки. "Трябва да бъде разрешен друг тип снабдяване до пациента", категоричен е Костов.

MH1831VI.017

Петър Москов - ДПС - оставка - коментар - допълнен
Министър Петър Москов определи

искането на ДПС за неговата оставка

като "някак фарсово"

София, 20 януари /Теодора Цанева, БТА/

Министърът на здравеопазването Петър Москов определи новото

искане на ДПС за неговата оставка като "някак фарсово". ДПС

търсят някаква дестабилизация и връщане във властта и в

управлението, коментира той на брифинг в парламента.

Първият път, когато ДПС ми поиска оставката, аз казах, че за

мен е въпрос на чест, тогава това ми изглеждаше сериозно. Сега

втори път някак си фарсово ми изглежда, каза здравният министър.

Ако Местан ме обвинява в лъжа, това означава, че той обвинява

всеки един от лекарите от спешна помощ в лъжа, посочи Москов.

Ако държи на това си твърдение, да вземе да отиде тази вечер

например, в някой от центровете за спешна помощ и да им обясни,

че лъжат, че са ги били, добави той и му пожела успех. Здравният

министър посочи, че разминаването в данните на спешните

центрове и на МВР за нападенията на лекари се дължи на това, че

не всички медици са подали оплакване в полицията.

По-рано днес от ДПС обявиха, че, ако премиерът не поиска

оставката на здравния министър, ще започнат консултации за вот

на недоверие, заради "ксенофобските изяви и лъжите", изречени от

Петър Москов. От движението посочиха, че през ноември миналата

година здравният министър е заявил в парламента, че има

регистрирани 225 нападения над лекари, 175 от които са извършени

от роми, а по данни на МВР случаите са 17.

Здравният министър благодари на колегата си Веселин Вучков и на

МВР за добрите съвместни действия и ясната координация с

екипите на спешните центрове. "Вследствие на предприетите

действия и срещите с циганските организации, със сдружението на

общините, от тогава насам нападения над екипи на спешна помощ

няма", посочи той. Според Москов отварянето на тази тема сега от

лидера на ДПС Лютви Местан е най-малкото неуместно или пък цели

нещо друго. Той отбеляза, че държавата е предприела действия, с

които проблемът е минимизиран или решен. "Нима г-н Местан

казва, че такъв проблем не съществува и го отрича. Ако казва

това, той е слепец", коментира здравният министър.

Той посочи, че не са имали проблем в разбирателството с

ромските общности за стъпките, които се предприемат. Оказа се,

че проблем имаме със защитниците на модела на гетото, такива

като г-н Местан, добави Москов.

Той посочи, че днес е разговарял с премиера по различна тема,

но не са обсъждали намеренията на ДПС да инициират консултации

за вот на недоверие, ако не бъде освободен като министър. Според

него това са "банални политически игри".

Относно обвиненията на ДПС в "етическа непригодност", Петър

Москов коментира, че това е един страховит термин. От времето на

Държавна сигурност не са издавани удостоверения на гражданите

за пригодност или не към държавата, добави той.

VINF 11:43:33 20-01-2015

RM1144VI.004

Бургас - противогрипни медикаменти

липсващи противогрипни

медикаменти

Бургас, 20 януари /Галя Тенева, БТА/

Амбулаториите, Спешно приемно отделение, медицинските

центрове, МБАЛ- Бургас и белодробната болница от днес разполагат

с необходимите количества от липсващо лекарство, предназначено

за лечение на грип. По преценка на лекуващите лекари пациентите

с остри респираторни заболявания ще получават препарата

безплатно. Това съобщиха от пресслужбата на областна управа.

Количества от медикамента за борба с грипа вчера липсваха, в

болничните заведения в област Бургас. След проведени редица

разговори от страна на областния управител Вълчо Чолаков с

представители на здравни институции, в Бургас вече са осигурени

опаковки от противогрипното лекарство. Медикаментът е осигурен

от друга област, в която има достатъчни количества и липсват

данни за обявяване на грипна епидемия, каза областният

управител.

Грипна епидемия в област Бургас е обявена от вчера. На 23

януари, на заседание ще бъде решено дали остават в сила

предприетите превантивни действия.

www.bnt.bg, 20.01.2015 г.

http://bnt.bg/news/zdrave/lekari-mnogo-lekarstva-vzimani-masovo-pri-grip-mogat-da-uvredyat-cherniya-drob
Лекари: Много лекарства, взимани масово при грип, могат да увредят черния дроб
Грипът набира скорост и започва да става все по-актуален в страната. Грипна епидемия за сега е обявена само в Бургас, където са въведени някои противоепидемични мерки.

Много е трудно да се кажекакво е положението в страната и какви опасности крие настъпващата грипна вълна, каза репортерът Мария Чернева.

Ако питате аптекарите, ще кажат вероятно, че епидемията отдавна е дошла, допълни тя. Със сигурност се увеличава заболеваемостта – но хората, особено софиянци, не обичат да посещават личните си лекари, та регистрацията е трудна.

Вероятно преобладават повече грипоподобните вируси, но пък дори след час, това твърдение може да не е вярно, защото ясно е, че грипът е тук и той се движи много бързо.

Във Враца също грипът набира скорост. От Регионалната здравна инспекция във Враца уточниха, че в момента общата заболеваемост е 174 на 10 хиляди души, което е под прага от 220 души за предепидемична обстановка.

Във Враца най-много пациенти има пред детските кабинети.

Д-р Анета Ставрова, директор на РЗИ-Враца: Във възрастова група от 0 до 4 г. заболеваемостта е 646, а в групата на обучаващите се от 5 до 14 г. – 398.

Според личните лекари през последните дни се увеличават случаите на вирусни заболявания, което е предвестник на грипа.

Д-р Емил Миленков, семеен лекар: Грипната епидемия се характеризира с много висока температура, до 40 градуса, силна отпадналост. Хората се презастраховат, търсейки личните лекари и аптеки за медикаменти за превантивни мерки, няма лошо, но нека да не бъркаме грипната епидемия, която още не е дошла в нашия регион, с чистите вирусни инфекции.

В детското отделение на врачанската болница вече са настанени 7 деца със съмнение за грип. От тях са взети проби и са изпратени в Националната референтна лаборатория, за да се установи дали това е новият грипен вирус.

Има един нов щам на един от познатите ни вируси Тексас. Не, няма нищо особено, той ще си мине като всички останали, не е по-страшен от останалите. Единственият проблем, ако се докаже че той доминира, е, че ще засегне повече хора.

Грипът си е силно заразен. И да си стоите в къщи, може пак да не помогне. И все пак, може да се намалят щетите. Лекарите препоръчват да се наблегне на витамините, особено на витамин Д, нивото му сред нашата популация особено зимата е много ниско, а той е основен имуномодулатор.

Гастроентеролозите настояват да се внимава изключително много с всички препарати, които се взимат при висока температура и болка и които съдържат парацетамол.

Разнообразието е огромно, купуват се без рецепта, сега особено вървят като яйца за Великден.

Николай Костов- магистър фармацевт: Според мен доста лекомислено се отнасят към тези лекарства. Нищо, че се приемат като бонбони.

Общото при всички е, че съдържат парацетамол. Сваля бързо температурата, облекчава грипните симптоми. Но може да е и изключително опасен.

Проф. Красимир Антонов – гастроентеролог: Когато има придружаващи състояния и особено когато се взима в големи дози, за съжаление може да предизвика много тежки увреждания, дори смърт от токсичен хепатит.

Метаболитите на парацетамола блокират важни вещества за функцията на черния дроб. Затова има строго препоръчителна доза.

Проф. Красимир Антонов – гастроентеролог: Приема се, че доза от 7,5 грама за 24 часа започва да уврежда черния дроб. Ако човек консумира алкохол, достатъчно да е взел и 4 грама. Ако човек има и чернодробно заболяване, тогава дозата парацетамол става токсична и при 2 грама.

Проблемът е, че почти винаги хората посягат към тези препарати, самолекувайки се, рядко четат листовките, а и не всички от тях предупреждават изрично за токсичните ефекти. Всяка марка съдържа различно количество парацетамол, някои предозират без да подозират че болкоуспокояващото им също е с парацетамол.

Проф. Красимир Антонов – гастроентеролог: Токсичността е много коварна в първия момент и няколко часа след токсичната доза до 4 часа човек има гадене повръщане т.е. не много ясни симптоми. След което има едно затишие, без никакви симптоматики, и на третия – четвъртия ден той пожълтява.

Николай Костов- магистър фармацевт: И наистина трябва да се направи така, че да не се комбинират – това е вече важна ролята на магистър фармацевта, да не се кумулират чрез различни продукти дозата на парацетамола.

Консултация с лекар или фармацевт е крайно нужна, защото токсичният ефект на парацетамола се усилва и от много други лекарства.

Николай Костов- магистър фармацевт: Антикоагуанти, фенобарбитал и общо доста са лекарствата – цял списък.

БНТ: Аспирин?

Николай Костов- магистър фармацевт: Аспиринът не е хубаво, също

Парацетамолът не е препоръчителен и при диети с храни богати на витамин А. В България все още няма статистика, но във Великобритания 3,5 % от смъртните случаи при чернодробна недостатъчност са в резултат на предозиране с парацетамол.
www.btv.bg, 20.01.2015 г.

http://btvnovinite.bg/article/bulgaria/obshtestvo/vse-po-skapa-e-bitkata-s-gripa.html
Все по-скъпа е битката с грипа
Профилактиката излиза по-евтино, смятат лекари
Грипната вълна продължава да настъпва, като над 6000 вече са случаите на грип и остри респираторни заболявания в страната за последната седмица. Същевременно битката с вирусите става все по-скъпа.

Най-много заразени продължава да има в областите Варна, Добрич, Шумен и Плевен. Бургас е в грипна епидемия, а случаите във Велико Търново, Ямбол, Габрово и Силистра се увеличават.

Най-често личните лекари предписват лекарства за температура, болки в гърлото, сироп за кашлица и капки за нос и сумата е поне 20-30 лв.

„За съжаление в момента вирусните инфекции, понеже много често имунитетът пада рязко, прерастват в бактериална инфекция, с характерна кашлица, упорита хрема, силно главоболие при пациенти със синузит, и тогава сумата, която трябва да даде пациентът, значително нараства”, обяснява магистър-фармацевтът Милен Фотев.

Ако се наложат антибиотици, пробиотици и имуностимуланти сумата набъбва до 150 лв.

Гергана Стоянова има малко дете и вече трети месец отделя сериозна част от семейния бюджет за лекарства. Само за двегодишната си дъщеря дава по стотина лева, както и днес.

„Сравнено с профилактиката излиза двойно и тройно, тъй като профилактиката специално при децата е с антиоксиданти и витамини. Един мултивитаминен препарат би бил достатъчен, за да предотврати зависимостта от грип и да повиши имунитета на детето”, коментира педиатърът Мария Търсева.

Противогрипните лекарства традиционно поскъпват преди зимата, като според фармацевтите за това не са виновни аптеките, а увеличението е генерално – от производителите.

Стига се и до куриози. „Един медикамент за болки в гърлото, който в България е 10-12 лв., в Англия в Лондон, е 2,50 същата опаковка”, обяснява Фотев.

За сметка на това обаче когато патентът на антибиотиците падне и оригиналът, и копията драстично поевтиняват.

Седем области са пред грипна епидемия. Болните в Добрич, Варна, Шумен, Плевен, Враца, Смолян и Сливен са се увеличили. По последни данни пациентите с грип в страната са около 5000. Най-засегнати са децата до 14 години. Изненадващо епидемолозите в Стара Загора засякоха три случая на новия щам, познат като "Тексас".

Поликлиниките в Стара Загора са пълни с малки пациенти. Болните в областта са по-малко в сравнение с миналата седмица и на този етап в региона грипна епидемия не може да се обяви. Според епидемиолозите, които откриха щама "Тескас" в Стара Загора, вирусът не е атакувал страната ни от години, а вероятността да има по-голям брой случаи на засегнати е голяма.

Специалистите съветват да потърсим лекарска помощ още при първите симптоми и незабавно да се снабдим с антивирусни препарати. Грипът не се лекува с антибиотици - напомнят специалистите.

Според фармацевтите обаче лекарствата за гърло и температура, които са подходящи за вируса, са поскъпнали двойно. Без адекватно лечение - грипът може да доведе до тежки усложнения, алармират медиците.
www.dir.bg, 20.01.2015 г.

http://dnes.dir.bg/news/napadenie-ministerstvo-zdraveopazvaneto-spravka-petar-moskov-izbori2013-18304645?nt=10
МЗ: 227 са нападенията над медици през 2014 г.
Министерство на здравеопазването публикува официална справка за нападенията над медици през 2013 и 2014 г., според която за миналата година те са 227.

Таблицата с данните бе оповестена малко, след като лидерът на ДПС Лютви Местан обяви, че ДПС започва консултации за вот на недоверие, ако здравният министър Петър Москов не подаде оставка.

Местан обвини здравния министър, че е излъгал, като е обявил от парламентарната трибуна, че за 11 месеца през 2014 г. случаите на нападения над лекари и медицински служители са 225. Според справка, предоставена на ДПС от вътрешния министър, атаките били само 17.

От официалната справка на МЗ, която е публикувана на сайта на ведомството, обаче е видно, че през 2013 г. общият брой на нападенията е 145, а от началото на 2014 г. до 9 декември общият брой е 227.

И през двете години най-много атаки е имало срещу медици в област Бургас, като осъдени няма. През 2013 г. са регистрирани общо 67 инцидента, от които 10 с материални щети и здравословни проблеми на екипите. Година по-късно нападенията вече са 142, от които 40 с материални щети и здравословни проблеми за медицински служители.

На второ място е София-регион, където през 2013 г. е имало 21 случая на нападения срещу медици, а от началото на 2014 г. до 9 декември - 19.

Трета в "черната статистика" е област Враца, където за 2014 г. нападенията са двойно спрямо 2013 г. - 13 към 7.

Последният случай на нападение над медик бе в Перник. Преди коледните празници лекар от Центъра за спешна помощ в областния град бе нападнат и бит, като агресията е предизвикана след настояване медикът да съживи починала жена.

В началото на декември м.г. в ботевградското село Врачеш пък екип на Спешна помощ с дежурния лекар-ординатор д-р Ирена Маринова бе нападнат и бит с части от скутер от двама роми. Лекарката бе с няколко шева по главата и в шок.

Медиците в страната вече заявиха, че подкрепят усилията на здравния министър да гарантира сигурността им, главно в ромски махали, където често са нападани и бити. Те защитиха Петър Москов от обвиненията в ксенофобия.

В края на юни 2013 г. Народното събрание прие единодушно промени в Наказателния кодекс, с които нападение срещу медицински лица ще се осъжда с "лишаване от свобода". Посегателството се приравнява с причиняване на телесна повреда на полицай, съдия, прокурор, следовател и други длъжностни лица.

Нападението ще се наказва със затвор до три години при лека телесна поведа и до 10 г., ако поражението е тежко.

За медицински лица бяха определени лекари, стоматолози, акушери, магистър фармацевти и медицински сестри.
www.actualno.bg, 20.01.2015 г.

http://society.actualno.com/Lekari-Lekarstva-sreshtu-grip-vzimani-na-samolechenie-mogat-da-uvredjat-chernija-drob-news_452124.html
Лекари: Лекарства срещу грип, взимани на самолечение, могат да увредят черния дроб
Грипът набира скорост и започва да става все по-актуален в страната. Грипна епидемия за сега е обявена само в Бургас, където са въведени някои противоепидемични мерки.

Много е трудно да се каже какво е положението в страната и какви опасности крие настъпващата грипна вълна, предаде БНТ.

Със сигурност се увеличава заболеваемостта – но хората, особено софиянци, не обичат да посещават личните си лекари, затова регистрацията е трудна.

"Грипът си е силно заразен. И да си стоите в къщи, може пак да не помогне. И все пак, може да се намалят щетите. Лекарите препоръчват да се наблегне на витамините, особено на витамин Д, нивото му сред нашата популация особено зимата е много ниско, а той е основен имуномодулатор.

Гастроентеролозите настояват да се внимава изключително много с всички препарати, които се взимат при висока температура и болка и които съдържат парацетамол", заявява д-р Емил Миленков, семеен лекар.

Разнообразието е огромно, купуват се без рецепта, сега особено вървят като яйца за Великден.

"Според мен доста лекомислено се отнасят към тези лекарства. Нищо, че се приемат като бонбони. Общото при всички е, че съдържат парацетамол. Сваля бързо температурата, облекчава грипните симптоми. Но може да е и изключително опасен", смята Николай Костов- магистър фармацевт.

"Когато има придружаващи състояния и особено когато се взима в големи дози, за съжаление може да предизвика много тежки увреждания, дори смърт от токсичен хепатит. Метаболитите на парацетамола блокират важни вещества за функцията на черния дроб. Затова има строго препоръчителна доза", допълва проф. Красимир Антонов – гастроентеролог.

"Приема се, че доза от 7,5 грама за 24 часа започва да уврежда черния дроб. Ако човек консумира алкохол, достатъчно да е взел и 4 грама. Ако човек има и чернодробно заболяване, тогава дозата парацетамол става токсична и при 2 грама.

Проблемът е, че почти винаги хората посягат към тези препарати, самолекувайки се, рядко четат листовките, а и не всички от тях предупреждават изрично за токсичните ефекти. Всяка марка съдържа различно количество парацетамол, някои предозират без да подозират че болкоуспокояващото им също е с парацетамол.

Токсичността е много коварна в първия момент и няколко часа след токсичната доза до 4 часа човек има гадене повръщане т.е. не много ясни симптоми. След което има едно затишие, без никакви симптоматики, и на третия – четвъртия ден той пожълтява", допълва той.

Консултация с лекар или фармацевт е крайно нужна, защото токсичният ефект на парацетамола се усилва и от много други лекарства, заявява Николай Костов.

"Парацетамолът не е препоръчителен и при диети с храни богати на витамин А. В България все още няма статистика, но във Великобритания 3,5 % от смъртните случаи при чернодробна недостатъчност са в резултат на предозиране с парацетамол", допълва той.


21.01.2015 г., с.2-3
Вирусът върлувал у нас преди 10 години, нямаме имунитет
Хонконг сменя свинския грип
8 области пред епидемия, удря първо бебетата и тийнейджърите
Грипна епидемия отново заплашва страната ни. В Бургас училищата затвориха врати, а болниците спряха плановите операции. Още 8 области са заплашени от епидемия. Властите обаче успокоиха, че антивирусни препарати има и лекарите са подготвени за допълнителен прием на пациенти.
Тази година грипът ни изненада. Вместо да ни атакува с вируса, който очакваха специалистите - AN1N1, той пристигна с друг. Наред с пандемичния грип изолирахме и три проби с щама AH3N2, който не се е появявал масово от десет години, обясни проф. Тодор Кантарджиев, директор на Националния център по заразни болести. Засега вирусът е изолиран само в Стара Загора. Все още не е ясно дали ще атакува страната масово, но ако това се случи, ни очаква по-тежка зима. Причината е, че сме загубили имунитета си към този добре забравен щам. Той се е появил за първи път през 1968-1969 г. и е станал популярен като "Хонконг". По-късно обаче се развива и е преименуван от специалистите на "Тексас". У нас обаче за последно е върлувал преди десетина години. Минало е доста време и нямаме вече имунитет, затова може да се очаква, че ще порази повече хора, обясни проф. Кантарджиев. Според него вирусът на свинския грип би разболял по-малко хора, защото той беше основниятпричинител на заразата през последните сезони и вече имаме имунитет към него. Ако приемем, че около 500 хил. души са изкарали през миналия сезон пандемичния грип с изявена клинична картина, значи имунитет към този вирус са добили около 2 млн., обясни той.

Кой вирус ще ни атакува масово тази зима, ще стане ясно в следващите дни, когато се очаква грипът да напредне по-масово. Засега епидемия има обявена само в Бургас, а повишена заболеваемост има в осем области - Варна, Враца, Плевен, Сливен, Смолян, Добрич, Стара Загора и Шумен. Средно за страната заболеваемостта е 128.09 души на 10 000, сочи справката на здравните власти. За да се обяви епидемия, заболеваемостта трябва да е поне 300 на 10 000 души, но някои региони вземат решение за епидемия и при по-ниски стойности, каза проф. Кантарджиев.

Общо през миналата седмица са регистрирани 4923 случая на грип срещу 4877 през предходната. Най-много са болните деца от 0 до 4 години (500.0 на 10000). Следтях се нареждат малчуганите между 5 и 14 години (347 на 10 000).

Който и щам да ни атакува, да се предпазим от грипа е почти невъзможно, защото вирусът се предава много лесно. Симптомите пък и на двата щама са еднакви -

Снимка на две колони - Проф. Тодор Кантарджиев обяснява, че от сегашния грип могат да се разболеят повече хора

Хиляди болни от епилепсия останаха без „Ривотрил". Аптеките вече изчерпаха количествата, но пациентите все още упорито обикалят целия град, за да намерят останали някъде таблетки. Минах през 6 аптеки, отговорът навсякъде е един и същ: Няма и няма да го има вече, разказва Марияна Николова.

Преди два дни моят лекар ми изписа медикамента на зелена рецепта и каза, че все още мога да го намеря тук-там, но уви, плачеше вчера 46-годишната жена. Тя е на „Ривотрил" от 6 години. Пристъпите й са овладени и се чувства добре. Сега трябва да мине на друг препарат, който не се знае как ще понесе. Проблемът е, че „Ривотрил" е медикамент, към който се привиква и трудно може да се спре. Не искам да мисля колко хора ще припадат, докато се намери вариант, заяви председателят на Асоциацията на родители на деца с епилепсия Веска Събева. В ужас са и пациентите с паническо разстройство, които също ползват препарата.

Онези, които се лекуват с „Ривотрил", ще трябва да минат на друг препарат. Този тип лекарства не могат да се спират изведнъж. Има специална схема, по която се минава на друг. Ако новият не им понесе, ще се влоши състоянието им, предупредиха невролозите. Изход обаче няма. Фирмата производител е категорична, че излиза от българския пазар, и е предупредила още преди 18 месеца за намеренията си. Причина за напускането е ниската цена на лекарството у нас. Производителят няма никакъв интерес да произвежда и поддържа това лекарство за българския пазар, обясниха фармацевтите.