Събчева, Стефана Донева



Дата16.10.2018
Размер139 Kb.
#89201


Становище

От проф. Д-р Панайот Фотев Куртев дм


Медицински специалности: хирургия; онкология

Институция: СБАЛО-ЕАД гр. София


За кандидата доц.

Събчева, Стефана Донева

ж.к. „Дианабад” бл.45, вх.Е, гр.София-1172, България

служ.028076293; моб.0885288329




stefanasabtcheva@gmail.com


по конкурс за заемане на академичната длъжност „професор” в област 7. „Здравеопазване и спорт”, професионално направление 7.1. „Медицина”, научна специалност „Онкология” с шифър 03.01.46 за нуждите на СБАЛО-ЕАД, София (Национален онкологичен център)

Лаборатория по имунология и вирусология




Общ трудов стаж 32 години и 9 месеца, от които по специалността 29 години и 8 месеца, от тях 6 години като доцент






Трудов стаж




• Дати




10.10.1983 г.- 01.12.1986 г.

• Име и адрес на работодателя




ХЕИ - гр. Перник

• Вид на дейността или сферата на работа




Обща медицина

• Заемана длъжност




Лекар, ординатор

• Основни дейности и отговорности




ординатор


• Дати




01.12.1986 г.- 16.02.1987 г.

• Име и адрес на работодателя




1-ва АГ болница „Тина Киркова”, София

• Вид на дейността или сферата на работа




Микробиологична лаборатория

• Заемана длъжност




Ординатор, микробиолог

• Основни дейности и отговорности




Микробиологична диагностика


• Дати




16.02.1987 г.- 23.10.1989 г.

• Име и адрес на работодателя




СБАЛО-ЕАД, София (Национален онкологичен център)

• Вид на дейността или сферата на работа




Лаборатория по имунология и вирусология

• Заемана длъжност




н.с. III ст., микробиолог

• Основни дейности и отговорности




Микробиологична диагностика

• Дати




23.10.1989 г. до сега

• Име и адрес на работодателя




СБАЛО-ЕАД

• Вид на дейността или сферата на работа




Лаборатория по микробиология

• Заемана длъжност




Ръководител на Лаборатория по микробиология, от 2001 г.- началник лаборатория

Последователно: н.с. II степен, от 1999 г.- н.с. I степен, от 2010 г.- ст. н. с. II степен (доцент)-свидетелство № 26548 от ВАК



• Основни дейности и отговорности




Ежедневна и непрекъсната клинико-диагностична и консултативна дейност в продължение на 29 години, включваща идентификация и интерпретация на микроорганизмите, изолирани от клинични материали; определяне, интерпретация, анализ и контрол на микробната резистентност; контрол и предотвратяване на нозокомиалните инфекции при онкологично болните. Цялостната дейност на Лабораторията се осъществява съобразно Националния стандарт по микробиология и изискванията на съвременната микробиологична диагностика за трето ниво на компетентност.


Образование и обучение







• Дати




1976 г.- 1978 г.,

1978 г.- 1983 г.



• Име и вид на обучаващата или образователната организация




Висш медицински институт, Варна;

Висш медицински институт, Санкт-Петербург, Русия, - Диплома № 413552



• Основни предмети/застъпени професионални умения




Всички предмети, включени в академичната справка за обучение за получаване на правоспособност „лекар”

• Наименование на придобитата квалификация




Обща медицина

• Дати




1983 г.- 1989 г.

• Име и вид на обучаващата или образователната организация




Медицинска академия, София; Катедра Микробиология

• Основни предмети/застъпени професионални умения




Микробиология, епидемиология и инфекциозни болести

• Наименование на придобитата квалификация




Специалист по Микробиология - Диплома № 34722


• Дати




2000 г.- 2003 г.

• Име и вид на обучаващата или образователната организация




Национален център по заразни и паразитни болести, София

• Основни предмети/застъпени професионални умения




Докторантура самостоятелна форма на обучение

• Наименование на придобитата квалификация




Образователна и научна степен „Доктор” по научната специалност 01.06.12 Микробиология - Диплома №28724

• Дати




2009 г. -2010 г.

• Име и вид на обучаващата или образователната организация




СБАЛО-ЕАД, София (Национален онкологичен център)

• Основни предмети/застъпени професионални умения




Инфекции при болни със злокачествени заболявания

• Наименование на придобитата квалификация




Доцент (ст. н. с. II ст.) по научната специалност 03.01.46 Онкология - свидетелството №26548


.






Майчин език




български



Други езици









френски, английски, руски




















































Организационни умения и компетенции

Координация, управление и адмистрация на хора, проекти и бюджети в професионалната среда или на доброволни начала (например в областта на културата и спорта) у дома и др.




Способност да ръководи колектив от хора, изпълняващи определени задачи.

Преподавателски опит: Преподавателска и лекционна дейност – Микробиология на студенти от специалност Медицински лаборант в Медицински колеж „ Й. Филаретова“ към МУ- София и по учебна програма и курсове за следдипломно обучение, провеждани в Националния център по заразни и паразитни болести – общо 643 часа.



Членство в научни организации:

  • Българска асоциация на микробиолозите

  • Европейско дружество по клинична микробиология и инфекциозни болести
    (ESCMID)

  • Съюз на учените в България

  • Европейскa асоциация за ракови изследвания (EACR)

  • Българско дружество по онкология


















Допълнителна информация




  • Специализации в чужбина

  • 1989 : Клинична имунология на туморите - Европейско училище по онкология, Всесъюзен Онкологичен Научен Център (ВОНЦ), Москва, Русия

  • 1994 : Инфекции при раково болни с неутропения и аплазия - индивидуално обучение, Лаборатория по Медицинска Микробиология, Институт Гюстав-Руси, Вилжуиф, Франция

  • 1996-1997 : Клинико-лабораторна технология в областа на клиничната микробиология - курс No.: J-96-00521 на Японската агенция за международно сътрудничество (JICA), Токио, Япония

  • 2000 : Характеризиране на бета-лактамаза с разширен спектър при Pseudomonas aeruginosa - Лаборатория за Антимикробни агенти, Институт Пастъор, Франция

  • 2001 : Характеризиране на нова ANT(4’) при Pseudomonas aeruginosa - Лаборатория за Антимикробни агенти, Институт Пастъор, Франция

  • 2002 : Характеризиране на хромозомен локус отговорен за резистентноста към антибиотици при Pseudomonas aeruginosa BM4492 - Лаборатория за Антимикробни агенти, Институт Пастъор, Франция

  • 2003 : Изследване на гени кодиращи бета-лактамази с разширен спектър в Грам-отрицателни бактерии изолирани в България - Лаборатория за Антимикробни агенти, Институт Пастъор, Франция

  • 2005-2007 : Стипендиант с докторска степен на Японското общество за развитие на науката (JSPS). Изследователска работа върху гени кодиращи плазмидно-медиирани 16S pРНК метилази, бета-лактамази с разширен спектър и плазмидно-медииранa хинолонова резистентност в Грам-отрицателни бактерии изолирани в България и Япония - Отдел за контролиране на инфекции и лабораторна диагностика, Вътрешна медицина, Медицински университет „Тохоку”, Сендай, Япония.








II. Оценка на научните трудове на кандидата за цялостното академично развитие.
Участие в с публикации в български и чужди списания -61. Участие в конференции и конгреси - 72 , монографии -1

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ

НА НАУЧНИТЕ ТРУДОВЕ

на доц. д-р Стефана Донева Събчева, д.м.




РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ

Включени в дисертацията

Включени в в конкурса за „доцент”

Представени в конкурса за „професор”

ОБЩО

1. Реални публикации

Статии на български

Статии на английски

4

2


17

8


16*


14

37

24



Статии в български списания

Статии в международни списания



6

-

22

3


25

5


53

8


Общ брой публикации

[самостоятелен или първи автор]

[втори автор]



6

[6]

-

25

[16]

[7]


30

[18]

[9]


61

[40]

[16]


2. Участия в научни форуми

в България

в чужбина

6

1


11

13


31

10


48

24



Общо

7

24

41

72

3. Импакт фактор [IF]

Статии в списания с импакт фактор

[IF от статии]

Резюмета в сп. с импакт фактор

[IF от резюмета]

2

[0,034]



1

[3,296]

3

[9,468]


-

-

5

[17,994]



3

[13,338]

10

[27,496]


4

[16,634]


Общ импакт фактор [IF]

[3,330]

[9,468]

[31,332]

[44,130]

* от които 1 в монография

Проучванията на доц. Събчева са насочени в две основни направления:

I. Механизми на резистентност към основните групи антимикробни средства, използвани за лечение на онкологично болните: бета-лактами, аминогликозиди и хинолони.

II. Етиология на инфекциите при болни със злокачествени новообразувания за провеждане на рационална антимикробна терапия.


Научно-теоретични приноси


  1. За първи път се описва нов механизъм на резистентност към аминогликозидите в Pseudomonas aeruginosa от онкологично болни, медииран от уникална за страната ни 4’-0-аденилилтрансфераза ANT(4’)-IIb. Ензимът притежава необичаен спектър: инактивира чрез модифициране амикацина и тобрамицина, но не и гентамицина, нетилмицина и дибекацина. Доказано е, че кодиращият го ген е предимно хромозомен и локализиран в транспозон, който е част от генен локус на множествена резистентност. Генът не е открит в други бактериални изолати. За сега не са описани подобни щамове P. aeruginosa в други страни, което определя аминогликозид-модифициращия ензим ANT(4’)-IIb като ендемичен за България (16, 76, 78).

  2. За първи път се описва генетичния произход на QnrB протеина, който детерминира плазмидно-медиирана хинолонова резистентност (ПМХР) в клинични щамове Enterobacteriaceae. Чрез молекулярно-генетични методи са установени хромозомни qnrB гени в два щама Citrobacter spp. от American Type Culture Collection (ATCC). В Citrobacter freundii ATCC 6879, изолиран през 1932 г. е идентифициран qnrB60, а в Citrobacter braakii ATCC 51113T - qnrB61 гена. Откриването хромозомни qnrB гени в ATCC щамове Citrobacter spp. от предантибиотичната ера доказва наличето на генетична връзка между qnrB гените и тези микроорганизми (43, 91).

  3. Сред първите в света са проучванията върху български щамове Citrobacter freundii на ПМХР, детерминирана от Qnr протеина. Установено е, че 4.3% (7/163) от ESBL-позитивните Enterobacteriaceae, изолирани от онкологично болни през 2000 г.- 2005 г. продуцират Qnr протеина, и че те съставляват 70% от ESBL-позитивните щамове Citrobacter freundii. Чрез ДНК секвениране са доказани различни молекулярни варианти на qnr гените. Генотипирането показва родство на повечето от qnr-позитивните щамове, което свидетелства за клонално разпространение на резистогена сред болничните изолати (20, 27, 33).

  4. Сред първите в света са проучванията върху български щамове Enterobacteriaceae на ПМХР, детерминирана от AAC(6’)-Ib-cr ацетилтрансферазата. Установено е, че 60.7% от ESBL-позитивните ентеробактерии, изолирани от онкологично болни през 2000 г.- 2005 г. продуцират аминогликозид-модифициращия ензим AAC(6’)-Ib, който инактивира амикацина, тобрамицина, нетилмицина и канамицина. Половината от тези щамове притежават cr (ciprofloxacin) варианта на ензима AAC(6’)-Ib-cr, който допълнително инактивира ципрофлоксацина и норфлоксацина. Чрез плазмиден анализ и генотипиране е доказано, че установената висока честота на cr варианта сред ESBL-позитивните Enterobacteriaceae се дължи на дисеминиране на aac(6’)-Ib-cr гена чрез CTX-M-15 плазмиди (21, 27, 33).

  5. Сред първите в света са молекулярно-биологичните проучвания върху пан-аминогликозидната резистентност, медиирана от 16S рибозомни РНК метилтрансферази (16S-RMTases) в щамове Enterobacteriaceae от онкологично болни. Установено е, че първите 16S-RMTase-позитивни щамове възникват през 2001-2003 г. Чрез системен фенотипен скрининг, PCR и ДНК секвениране първоначално е установена пан-аминогликозидна резистентност свързана с armA метилазния ген в щамове от 6 вида Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae и Klebsiella oxytoca). През 2008 г. e идентифициран първият в литературата метилаза-позитивен щам Morganella morganii, а през 2009 г. първият в Европа метилаза-позитивен Proteus mirabilis. Установено е, че всички 16S-RMTase-позитивни щамове продуцират -лактамази с разширен спектър (ESBLs) и, че съставляват около 22% от ESBL продуцентите, изолирани от онкологично болни. Доказано е, че armA гена e локализиран най-често в IncL/M плазмиди на множествена резистентност, които кодират резистентност и към триметоприма, сулфонамидите, стрептомицин-спектиномицина и -лактамите, като е изяснено естеството на съответните гени - dfrXII, sul1, ant3”9 и blaTEM-1, blaCTX-M-3. Намереното разнообразие на бактериални видове и техни генотипове е доказателство, че разпространението на този тип резистентност се извършва предимно чрез генетично сродни плазмиди. Установено е, че бързото дисеминиране на полирезистентни бактерии, продуциращи едновременно armA метилтрансферази и CTX-M-3 ESBLs е свързано с Tn1548 транспозона (17, 18, 23, 24, 28, 32, 38, 79, 80, 116).

  6. Описани са първите случаи на пан-аминогликозидна резистентност, медиирана от 16S рРНК метилтрансферази в европейски и японски щамове (17, 79, 84).

  7. Сред първите в света са проучванията върху български щамове Enterobacteriaceae, експресиращи едновременно метилазни и плазмидно-медиирани хинолонови гени. Установено е, че 26% от 100 метилаза-позитивни щама, изолирани от онкологично болни през 2004-2013 г. са и aac(6’)-Ib-cr-позитивни, а 11% - са и qnr-позитивни. ПМХР, детерминирана от AAC(6’)-Ib-cr ацетилтрансферазата е доказана в щамове K. pneumoniae (48%), E. cloacae (43%), S. marcescens (42%), C. freundii (43%) и E. coli (14%). ПМХР, детерминирана от qnrB гени е идентифицирана в щамове E. cloacae, C. freundii и K. pneumoniae, докато ко-продукция на QnrS и ArmA e установена само при E. cloacae (97, 118, 119).

  8. Сред първите в света е направеното системно проучване върху български щамове Enterobacteriaceae, които продуцират едновременно карбапенемази и 16S рибозомни РНК метилтрансферази. Установена е ендемичната за страната комбинация от VIM-1 карбапенемаза и ArmA метилтрансферазa при 15/16 Proteus mirabilis, изолирани от онкологично болни през периода 2004-2013 г. Единичен щам E. coli продуцираше RmtB метилтрансфераза и NDM-1 карбапенемаза (44, 116, 119, 120).

  9. За първи път у нас е описана продукция на OXA-48 карбапенемаза в K. pneumoniae ST530, изолиран от болна с левкемия след усложнена с перитонит спленектомия. Доказано е, че кодиращият ген е локализиран в Tn1999.1 транспозон, който е част от необичаен 29-kb плазмид, трасфериран само чрез трансформация (45, 47).

  10. Описан е първият случай на уроинфекция, причинена от NDM-продуциращ K. pneumoniae щам, изолиран в онкологичната болница, както и първите случаи - в 2 други болници в София (50, 51, 53).

  11. Направено е национално епидемиологично проучване на карбапенемаза-продуциращи Enterobacteriaceae в рамките на европейски надзорен проект за 2015 г. Установено е нарастване на NDM-, VIM- и KPC-продуцентите в национален мащаб (46).

  12. За първи път у нас е направено дългосрочно системно проучване (1994-2015) чрез фенотипни и молекулярно-генетични методи на плазмидно-медиираните ESBLsв клинично значими Enterobacteriaceae, изолирани от онкологично болни. Намерено е специфично разпределение на молекулярните типовете ESBLs, което се различава съществено от това в другите страни (1, 4, 5, 6, 29, 36, 44, 120).

  13. За първи път в литературата е описана продукция на ESBL от клиничен щам Escherichia hermannii, изолиран от хемокултура на болна с рак на гениталиите. За първи път у нас е описана продукция на PER-1 ESBL от Providencia rettgeri и продукция на TEM-15 ESBL от Enterobacter aerogenes (1, 34, 38). Характеризирани са първите хромозомно-медиирани CMY-4 цефалоспоринази в клинични щамове P. mirabilis, изолирани от онкологично болни през 2000-2005 г. (25, 29, 40, 90, 94).

  14. За първи път у нас е установена продукция на PER-1 ESBL от Acinetobacter spp. и продукция на VEB-1 ESBL от Pseudomonas aeruginosa, изолирани от онкологично болни. В последвало национално проучване е установено широко разпространение на клинични щамове P. aeruginosa, продуциращи VEB-1 ESBL в българските болници. Доказана е интегронна локализация на blaVEB-1 гена в P. aeruginosa, което е основна причина за дисеминирането му сред изолатите от болни със злокачествени заболявания (37, 39, 68, 69, 81, 93).

  15. За първи път у нас е проучена ролята на резидентната микрофлора в развитието на лъчевите мукозити, възникващи в хода на лъчелечението при болни със злокачествени тумори на главата и шията. Установено е съотвестие между увеличаването на дозата на облъчване, засилването на тежестта на мукозита и нарастването на колонизацията на устната лигавица с Грам-отрицателни аеробни бактерии (ГОАБ) - Enterobacteriaceae, Pseudomonadaceae и Acinetobacter spp. Тези данни са основание за прилагането на локални препарати с активност към изолираните ГОАБ за провеждане на етиопатогенетично лечение на лъчевия мукозит (10, 12, 13).

Научно-практически приноси

  1. Разработен е протокол за рутинно диференциране на -лактамазите и бързо откриване на ESBL при Enterobacteriaceae и неферментативни бактерии чрез използване на минимален брой антибиотични дискове, подходящ за приложение в лабораториите по клинична микробиология в страната (1, 4, 31, 35, 41).

  2. Разработени са бързи методи за фенотипно откриване на OXA-48-позитивни/ESBL-негативни щамове Enterobacteriaceae, за фенотипно откриване AAC(6’)-Ib-cr-продуциращи ентеробактерии, както и за фенотипен скрининг на бактерии продуциращи 16S рРНК метилтрансферази чрез рутинната антибиограма (47, 54, 56).

  3. Направено е сравнително проучване на търговски методи с комбинирани дискове върху български щамове Enterobacteriaceae, продуциращи карбапенемази. Установено е, че някои от методите не откриват VIM-продукцията в щамове S. marcescens, и че нито един от методите не открива широко разпространените у нас VIM-продуциращи щамове P. mirabilis (48, 49, 52, 55).

  4. Направено е сравнително проучване на критериите за откриване на ESBL продуценти, заложени в CLSI и EUCAST стандартите за определяне на микробна лекарствена чувствителност. Установено е, че европейският стандарт по-надеждно открива ESBL продуцентите в български щамове Enterobacteriaceae (57).

  5. Проучена е етиологията на възпалителните усложнения при болни с различна локализация на злокачествените тумори и е потвърдена ролята на клинико-микробиологични проучвания на локално ниво за провеждане на адекватна антимикробна терапия (8, 9, 34, 58, 59, 60, 61).

  6. Установена е антибиотичната чувствителност на полирезистентните бактерии, изолирани от болни с различна локализация на злокачествените тумори и са направени препоръки за съответна емпирична химиотерапия на причинените от тях инфекции (7, 22, 30, 58).



Заключение
След като се запознах с конкурсната документация и предоставените ми материали, смятам, че кандидатът доц. д-р Стефана Донева Събчева д.м., отговаря на задължителните и специфични условия и наукометрични критерии за академичната длъжност Професор и давам положително становище за кандидата.
25. 07. 2016 год.

гр. София Подпис: ____________


Проф. д-р Панайот Куртев , д.м.




Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница