Сестрински грижи при пациенти с тиреотоксикоза. Тиреотоксична криза
Изтегляне 47.97 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- План за сестрински грижи при пациенти с тиреотоксикоза
- 13.Роля на МС при тиреотоксична криза
СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ТИРЕОТОКСИКОЗА. ТИРЕОТОКСИЧНА КРИЗАОПРЕДЕЛЕНИЕ – тиреотоксикозата представлява хиперфункция на щитовидната жлеза. В това понятие се включват болестни състояния, които се дължат на повишена функция на щитовидни хормони. Тук се отнасят Базедовата болест, токсичния аденом и Базедофицираната гуша. ЕТИОЛОГИЯ - понастоящем се приема автоимунна генеза на заболяването. Съществува фамилно преразположение към появата на болестта. Психотравмите и нервното напрежение биха могли да играят отключваща роля, ако е на лице съответното предразположение. КЛИНИЧНА КАРТИНА - обикновенно заболяването започва постепеннно. Налице е увеличена гуша при 70 – 90 % от пациентите. Жлезата е мека, неболезнена с гладка по вурхност. Появяват се ендокринни очни промени – изпъкване на очната ябълка – екзофталм, рядко мигане, хиперпигментация на клепачите. Болните са напрегнати, неспокойни, имат ускорена мисловна дейност и говор. Оплакват се от безсъние, емоционална слабост и плачливост. Потят се обилно, могат да имат и висока температура.Съобщават за отслабване, при запазен апетит.Чувстват се отпаднали имат мускулна слабост. Налице е трепеене на ръцете, учестена дефекация с кашави изпражнения. Кожата е мека, нежна, топла и влажна. От страна на ССС – тахикардия с екстрасистоли, пулс – ускорен, .При жени – олиго- или аменорея, снижен фертилитет, но бременнност е възможна и обикновенно протича нормално. Диагнозата се поставя на базата на анамнестични данни, физикалния преглед, лабораторни и инструментални изследвания.Основни за диагнозата са нивата на тиреотропните хормони и соматотропния хормон. ЛЕЧЕНИЕ – основните методи са медикаментозното лечение, оперативното и лечението с радиоактивен йод. Хоспитализация се налага при остри и тежки форми както и при наличие на усложнения. УСЛОЖНЕНИЯ – тиреотоксичната криза е най – тежкото и животозастрашаващо усложнение. Развива се рядко. Провокиращи причини – остри инфекциозни заболявания, психически и физически стрес. Клиничната картина се развива бързо - температурата се покачва до 40 – 42, с обилно изпотяване. Повръщане, диария задълбочаваща се хидратация. Психомоторната възбуда достига до делири, но с напредване на кризата преминава в сомнолентност, замъгляване на съзнанието и кома. Дишането е тахипноечно, има затруднено гълтане, задавяне. План за сестрински грижи при пациенти с тиреотоксикоза1. Приемане на пациента в ендокринология. 2. Настаняване в стая според нозологичния принцип. 3. Запознаване на пациентите с болничния режим, правилника за вътрешния ред, персонала и болни по съседство. 4. МС осъществява комуникация с цел събиране на необх. информация за попълване на съотвената документация. 5. МС требва пац. според назначената от лекаря диета.При пациенти с тиреотоксикоза диетата следва да бъде усилваща за сметка главно на лесно усвоимите белтъчини и въглехидрати. Повишени са нуждите пот мастноразтворими витамини и калций. 6. МС наблюдава външния вид на пациента - кожата е мека, топла и влажна, очните ябълки са изпъкнали и болезнени. 7. Измерва и регистрира жизнените по казатели на пациента :
8. МС взема кръв за назначените изследвания :
9.МС взема урина за качествено и количествено изследване. 10. МС планува и подготвя пациента за извършването на назначените инстр. изследвания.
11.МС наблюдава пациента за :
12.Едновременно с всички грижи от своя страна МС изпълнява стриктно и всички назначения на лекуващия лекар.
13.Роля на МС при тиреотоксична криза:МС трябва добре да познава признаците на тиреотоксичната криза и при поява на такива незабавно да информира дежурния лекар.Това е животозастрашаващо усложнение което изисква тиреостичното лечение да започне веднага във високи дози т.к. ефекта му се проявява по късно.Основното средство това е йода, който трябва да се приложи венозно под формата на инфузия – използва се Endojodin – amp. 20% 2 ml. През първите 2-3 денонощия се прилагат 4-6 ампули в системи с физиологичен серум интавенозно. В комплексното лечение се включва и кислородотерапия, като начина на подаване и дозировката на кислорода с еопределя от лекаря. Прилагат се още бетаблокери, водносолеви разтвори, глюкозни разтвори, антипиретици.Тук ролята на медицинската сестра е да наблюдава пациента за настъпващи усложнения и изпълнява стрикно всички назначения на лекаря След подoбрение състоянието на пациента и по назначение на лекуващия лекар МС подготвя всички документи за изписване на пациента.Изписване на пациента. Каталог: sesgriji -> 5sem 5sem -> Задължение на медицинската сестра при поставяне и поддържане на централен венозен път 5sem -> Ревматоиден артрит определение 5sem -> Сестрински грижи при болни с диабет. Промоция на здравето 5sem -> Подготовка и техника на стомашна промивка. Задължение на медицинската сестра 5sem -> 1. Подготовка на болен за изследване на черен дроб холецистография 5sem -> Сг при пациенти с Тонзилити Какво представляват тонзилите? 5sem -> Сесртински грижи при отравяния с гъби Причини: Причинява се от фагоидни гъби,зелена,бяла,жълта мухоморка. Латентния час е от 8-48 час. Клинична картина 5sem -> 21. Сестрински грижи при отравяне с алкохол (етанол) 5sem -> 3. Специални сестрински грижи при болни с чернодробна цироза 5sem -> 25. Сестрински грижи при отравяне с въглероден оксид Изтегляне 47.97 Kb. Сподели с приятели:
|