25. Сестрински грижи при отравяне с въглероден оксид



Дата05.02.2018
Размер16.51 Kb.
#54495
25. Сестрински грижи при отравяне с въглероден оксид

(Intoxicatio cum carboneo oxydato)


Въглеродния оксид е безцветен газ, без мирис, гори на синкав пламък

Причини: Въглеродният оксид се образува в цеховете на тежката индустрия – влиза в състава на доменния газ. Основна съставна част е на пушечните газове при експлозии и пожари. Отравяне с въглероден оксид може да настъпи при отопление с печки с твърдо и с течно гориво при затворен или полузатворен клапан за изходящите газове, както и при недостатъчен достъп на въздух. Застрашени от отравяне са и пътниците в кола, затрупана от снежна преспа, ако двигателят се остави да работи, както и при работа на двигателя на кола в затворен гараж. Допустимата доза е 0,2 мг/л; 0,07-0,08 е мн опасно. Ако се получи над 70 % пациента загива поради тежки увреждания на ССС, дихателна и нервна система.

Клиника: Различават се следните клинични форми:

1. Лека форма - отпадналост, силно главоболие, световъртеж, бучене в ушите, гадене. Има нистагъм, атаксия.

2. Средно тежка форма - изразена адинамия, сомнолентност, сопор или повърхностна кома, които бързо преминават след лечение

3. Тежка форма - коматозно състояние. Установяват се патологични рефлекси. В резултат на мозъчната хипоксия настъпват гърчове. Мускулният тонус е променлив – има ригидност, сменяща се с мускулна хипотония. Пулсът е учестен и мек, кръвното налягане е ниско. Често се установява пирексия.

4. Много тежка (свръхостра) форма - възниква при масивна инхалация на въглероден оксид. Отровеният бързо изпада в дълбока кома. Настъпва смърт поради парализа на дишането.

Лабораторни изследвания: В кръвта се открива въглероден оксид и в различна степен карбоксихемоглобин. При средно тежки и тежки форми в урината може да се установи протеинурия, цилиндриурия.

Първи мерки:

1. Незабавно отваряне на врати и прозорци

2. Евакуация от помещението

3. Почистване на горните дихателни пътища

4. Подаване на кислород

5. Инжектиране на лобелин или цитизин



Лечение:

  • Започва кислородолечение – дава се кислород през назален катетър или кислородна маска. При болни в безсъзнание се прилага асистирано или командно дишане.

  • Прилагат се антихипоксанти – пирамем, ноотропил.

  • Срещу мозъчния оток се използват: калциев глюконат, кортикостероиди, манитол.

  • При тежки форми се започва хемотрансфузия или обменно кръвопреливане.

  • Симптоматично лечение с антипиретици, противогърчови средства. Прилагат се витамини – С, В1, В6, В12.

Каталог: sesgriji -> 5sem
5sem -> Задължение на медицинската сестра при поставяне и поддържане на централен венозен път
5sem -> Ревматоиден артрит определение
5sem -> Сестрински грижи при болни с диабет. Промоция на здравето
5sem -> Подготовка и техника на стомашна промивка. Задължение на медицинската сестра
5sem -> 1. Подготовка на болен за изследване на черен дроб холецистография
5sem -> Сг при пациенти с Тонзилити Какво представляват тонзилите?
5sem -> Сесртински грижи при отравяния с гъби Причини: Причинява се от фагоидни гъби,зелена,бяла,жълта мухоморка. Латентния час е от 8-48 час. Клинична картина
5sem -> 21. Сестрински грижи при отравяне с алкохол (етанол)
5sem -> 3. Специални сестрински грижи при болни с чернодробна цироза
5sem -> Хипогликемичен шок


Сподели с приятели:




©obuch.info 2022
отнасят до администрацията

    Начална страница