Закон за изменение и допълнение на закона за лечебните заведения
Изтегляне 0.95 Mb.
|
|
Работен материал за второ гласуване ЗАКОН ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА ЗАКОНА ЗА ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ (Обн., ДВ, бр. 62 от 1999 г., изм. и доп., бр. 88, 113 и 114 от 1999 г., бр. 36, 65 и 108 от 2000 г., бр. 51 от 2001 г.; бр. 28 и 62 от 2002 г., бр. 83, 102 и 114 от 2003 г., бр. 70 от 2004 г., бр.46, 76, 85, 88 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34, 59, 80 и 105 от 2006 г., бр. 31, 53 и 59 от 2007 г., бр. 110 от 2008 г., бр. 36, 41, 99 и 101 от 2009 г., бр. 38, 59, 98, 100 от 2010 г., бр. 45 и 60 от 2011 г.) Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за наименованието на Закона. § 1. В чл. 4 ал. 2 се изменя така: „(2) Формата на собственост на лечебните заведения не може да бъде основание за неравнопоставеност между тях.” Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 1. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 1 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 4. (1) Лечебните заведения оказват извънболнична и болнична помощ. Те се създават от държавата, от общините и от други юридически и физически лица. (2) Лечебните заведения са равнопоставени независимо от собствеността им. (3) Медицинската дейност на всяко лечебно заведение подлежи на контрол.
1. Създава се нова ал. 4: „(4) Лечебните заведения, които се финансират от бюджета на Националната здравноосигурителна каса и/или от републиканския бюджет, предоставят информация за извършените от тях разходи при осъществяване на дейността си по ред, определен с наредбата по ал. 3.” 2. Досегашната ал. 4 става ал. 5 и се изменя така: „(5) За изпълнението на дейностите по ал. 2, 3 и 4 лечебните заведения за болнична помощ създават информационни звена.” 3. Досегашната ал. 5 става ал. 6.
Чл. 6. (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Лечебните заведения осъществяват дейността си при спазване на медицинските стандарти за качество на оказваната медицинска помощ и осигуряване защита на правата на пациента. Медицинските стандарти се утвърждават с наредби на министъра на здравеопазването. (2) Лечебните заведения прилагат технологии и системи за събиране на информация. (3) Лечебните заведения предоставят информация за извършваната от тях медицинска дейност, както и медико-статистическа информация съгласно наредба на министъра на здравеопазването, съгласувана с Националния статистически институт. (4) За изпълнението на задачите по ал. 2 и 3 лечебните заведения могат да създават информационни звена и да финансират развитието на информационни технологии. (5) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Контролът върху лечебните заведения за спазване на стандартите по ал. 1 и изискванията по чл. 19, ал. 2 и 3 се осъществява от контролните органи, посочени в този закон, Закона за здравето и Закона за здравното осигуряване. § 3. В чл. 8 се правят следните изменения: 1. В ал. 1: а) в т. 2, букви „в” и „г” се отменят; б) точка 4 се изменя така: „4. диагностично-консултативни центрове, медицински центрове, дентални центрове и медико-дентални центрове.” 2. Алинеи 2 и 3 се отменят. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 3. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 3 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 8. (1) Лечебни заведения за извънболнична помощ са: 1. амбулатории за първична медицинска помощ, които могат да бъдат: а) индивидуална практика за първична медицинска помощ; б) групова практика за първична медицинска помощ; 2. амбулатории за специализирана медицинска помощ, които могат да бъдат: а) индивидуална практика за специализирана медицинска помощ; б) групова практика за специализирана медицинска помощ; в) (изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) медицински център и медико-дентален център; г) диагностично-консултативен център; 3. самостоятелни медико-диагностични и медико-технически лаборатории; 4. (нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентални центрове. (2) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Към лечебните заведения по ал. 1, т. 2, букви "в" и "г" и т. 4 могат да се откриват до 10 легла за наблюдение и лечение до 48 часа. (3) (Нова - ДВ, бр. 62 от 2002 г.) При възникнала необходимост от по-дълъг престой в случаите по ал. 2 лечебното заведение е длъжно да организира хоспитализацията на пациента. § 4. В чл. 10 т. 3а се отменя. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 4. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 4 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 10. Лечебни заведения по този закон са и: 1. център за спешна медицинска помощ; 2. център за трансфузионна хематология; 3. (изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) център за психично здраве; 3а. (нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) център за кожно-венерически заболявания; 3б. (нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) комплексен онкологичен център; 4. дом за медико-социални грижи; 5. хоспис; 6. (нова - ДВ, бр. 62 от 2002 г.) диализен център; 7. (нова - ДВ, бр. 83 от 2003 г.) тъканна банка. § 5. В чл.11 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1 след думата „помощ” се добавя „и лечебните заведения по чл. 8, ал. 1, т. 4”. 2. Алинея 2 се изменя така: „(2) В диагностично-консултативен център, медицински център, медико-дентален център и дентален център могат да се провеждат и клинични изпитвания на лекарствени продукти.” 3. В ал. 3 след думата „помощ” се добавя „и в лечебно заведение по чл. 8, ал. 1, т. 4”. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 5. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 5 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 11. (1) Амбулаториите за първична или специализирана извънболнична помощ са лечебни заведения, в които лекари или лекари по дентална медицина: 1. извършват: а) диагностика, лечение, рехабилитация и наблюдение на болни; б) консултации; в) профилактика; г) (нова - ДВ, бр. 46 от 2005 г.) диспансеризация; 2. предписват: а) лабораторни и други видове изследвания; б) извършването на медицински дейности и манипулации под техен контрол и отговорност; в) обема, вида домашни грижи и помощ за болни; г) лекарства, превързочни материали и медицински пособия; 3. извършват експертиза на временна нетрудоспособност; 4. извършват наблюдение и оказват медицинска помощ при бременност и майчинство; 5. наблюдават, контролират и полагат грижи за физическото и психическото развитие на лица до 18 години; 6. извършват дейности по здравна промоция и профилактика, включително профилактични прегледи и имунизации; 7. издават документи, свързани с тяхната дейност; 8. насочват пациенти за консултативна и болнична помощ. (2) (Нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) В медицински център, медико-дентален център и дентален център могат да се провеждат и клинични изпитвания на лекарствени продукти. (3) (Предишна ал. 2 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) Лекар, съответно лекар по дентална медицина, практикуващ в амбулатория за първична или специализирана извънболнична помощ, извършва лечение на болен и в дома му, когато състоянието на болния налага това. (4) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) Лекарите и лекарите по дентална медицина от лечебните заведения за извънболнична помощ са длъжни да хоспитализират пациентите в болница, когато лечебната цел не може да се постигне в амбулаторни условия или в дома на пациентите. (5) (Нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 2.06.2009 г., предишна ал. 4, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) Лекар по дентална медицина, който притежава издадено по реда на Закона за безопасно използване на ядрената енергия удостоверение за съответната правоспособност, може да извършва образна диагностика на зъбите и челюстите на пациентите.
Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 6. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 6 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 12. Характерът на дейността, броят и квалификацията на лекарите, съответно лекарите по дентална медицина, работещи в лечебното заведение, и начинът на организация определят вида на амбулаторията съгласно чл. 8, ал. 1, т. 1 и 2. § 7. Член 16 се изменя така: „Чл. 16. (1) Диагностично-консултативният център е лечебно заведение, в което не по-малко от 10 лекари с различни признати специалности осъществяват специализирана или специализирана и първична извънболнична медицинска помощ. Центърът трябва да има необходимата медицинска апаратура, да разполага най-малко с една медико-диагностична лаборатория и уредба за образна диагностика. (2) Медицинският център е лечебно заведение, в което не по-малко от трима лекари с различни признати специалности осъществяват специализирана или специализирана и първична извънболнична медицинска помощ. (3) Денталният център е лечебно заведение, в което не по-малко от трима лекари по дентална медицина с различни признати специалности осъществяват първична и специализирана извънболнична дентална помощ. (4) Медико-денталният център е лечебно заведение, в което лекари и лекари по дентална медицина с различни признати специалности осъществяват специализирана или специализирана и първична извънболнична медицинска и дентална помощ. Общият брой на лекарите и на лекарите по дентална медицина в центъра не може да бъде по-малък от трима. (5) Центровете по ал. 1, 2 и 4 могат да осъществяват първична извънболнична медицинска помощ, в случай че поне един от лекарите в тях е с призната специалност по обща медицина. (6) Диагностично-консултативният център се управлява от лекар с призната специалност и квалификация по здравен мениджмънт или магистър по икономика и управление с призната специалност по медицинска информатика и здравен мениджмънт или по икономика на здравеопазването. (7) Медицинският център, съответно денталният център, се управлява от лекар, съответно от лекар по дентална медицина с призната специалност, а медико-денталният център – от лекар или от лекар по дентална медицина с призната специалност. (8) Устройството, дейността и вътрешният ред на центъра се уреждат с правилник, утвърден от съответния ръководител по ал. 7.” Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 7. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 7 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Предложение на н. п. Георги Анастасов: В §7, чл. 16, ал. 1 в последното изречение след думата „необходимата” се добавя думата „качествена”. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 16. (1) (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Медицински център или медико-дентален център е лечебно заведение, в което осъществяват специализирана извънболнична помощ не по-малко от трима лекари и/или трима лекари по дентална медицина с различни признати специалности. (2) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Дентален център е лечебно заведение, в което не по-малко от трима лекари по дентална медицина с различни признати специалности осъществяват първична и специализирана извънболнична дентална помощ. (3) (Предишна ал. 2 - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Медицински център, дентален център или медико-дентален център се управлява от лекар, съответно лекар по дентална медицина, с призната специалност. (4) (Предишна ал. 3, изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Устройството, дейността и вътрешният ред на центъра се уреждат с правилник, утвърден от ръководителя по ал. 3. § 8. Член 17 се изменя така: „Чл. 17. (1) В диагностично-консултативния, медицинския, денталния и медико-денталния център може да се открива дневен стационар с до 10 легла по специалностите, по които лечебното заведение осъществява дейност. (2) Условията и редът за откриване на дневен стационар по ал. 1 се определят с наредбата по чл. 39, ал. 4. (3) Видовете дейности и манипулации, които могат да бъдат извършвани от дневните стационари, се определят по специалности в съответните медицински стандарти.” Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 8. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 8 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 17. (1) (Изм. - ДВ, бр. 65 от 2000 г.) Диагностично- консултативният център е лечебно заведение, в което осъществяват специализирана извънболнична помощ не по-малко от 10 лекари с различни признати специалности. Центърът трябва да бъде съоръжен с необходимата медицинска апаратура, да разполага поне с една медико-диагностична лаборатория и уредба за образна диагностика. (2) Диагностично-консултативният център се управлява от лекар с призната специалност и квалификация по здравен мениджмънт или магистър по икономика и управление с призната специалност по медицинска информатика и здравен мениджмънт или по икономика на здравеопазването. (3) Устройството, дейността и вътрешният ред на центъра се уреждат с правилник, утвърден от ръководителя по ал. 2. (4) (Нова - ДВ, бр. 31 от 2007 г.) В диагностично-консултативния център могат да се провеждат клинични изпитвания на лекарствени продукти по реда на Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. § 9. В чл. 18, ал. 3 се създава изречение второ: „Един лекар не може да управлява повече от една самостоятелна медико-диагностична лаборатория.” Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 9. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 9 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 18. (1) Самостоятелната медико-диагностична лаборатория е лечебно заведение, в което лекар с помощта на други специалисти извършва предписани от друг лекар или лекар по дентална медицина специализирани медицински изследвания. В нея работи поне един лекар с призната специалност по профила на лабораторията. (2) Самостоятелната медико-техническа лаборатория е лечебно заведение, в което специалисти със съответното образование извършват предписани от лекар, съответно лекар по дентална медицина, специфични технически дейности и произвеждат специализирани медицински и помощни средства. (3) Самостоятелната медико-диагностична лаборатория се управлява от лекар с призната специалност по профила на лабораторията. (4) Самостоятелната медико-техническа лаборатория се управлява от лекар, съответно лекар по дентална медицина или специалист по профила на лабораторията. (5) (Нова - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 2.06.2009 г.) Профилът на лабораториите по ал. 1 и 2 и видовете дейности, които те извършват, се определят с наредба на министъра на здравеопазването. (6) (Предишна ал. 5 - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 2.06.2009 г.) Дейността на лабораториите по ал. 1 и 2 се извършва съгласно правилник за устройството, дейността и вътрешния ред, утвърден от ръководителя на лабораторията. За осъществяването на дейността на лабораторията могат да се наемат и други лица. § 10. В чл. 23 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1 накрая се добавя „и не по-малко от 60 легла”. 2. В ал. 2 накрая се добавя „и не по-малко от 30 легла”. 3. Създава се нова ал. 3: „(3) В многопрофилните и специализираните болници може да се открива дневен стационар. Когато специализирана болница осъществява само дейности на дневен стационар, минималният брой на леглата й е 10.” 4. Досегашната ал. 3 става ал. 4. 5. Досегашната ал. 4 става ал. 5 и в нея цифрата „3” се заменя с „4”. 6. Създават сe ал. 6 и 7: „(6) Условията и редът за откриване на дневен стационар по ал. 3 се определят с наредбата по чл. 46, ал. 3. (7) Видовете дейности и манипулации, които могат да бъдат извършвани от дневните стационари, се определят по специалности в съответните медицински стандарти.” Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 10. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 10 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 23. (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) (1) Многопрофилна болница е лечебно заведение, което има отделения или клиники най-малко по две медицински специалности. (2) Специализирана болница е лечебно заведение, което има отделения или клиники по една медицинска или дентална специалност. (3) В специализирана болница могат да се откриват структури и по специалности с преобладаваща хирургична, терапевтична, клинико-диагностична или друга насоченост и по анестезиология и интензивно лечение, осигуряващи осъществяването на специалността, по която болницата е специализирана. (4) Специалностите по ал. 1 - 3 и тяхната насоченост се определят по реда на чл. 181, ал. 1 от Закона за здравето. § 11. Член 26а се отменя. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 11. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 11 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 26а. (Нов - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) (1) Център за кожно-венерически заболявания е лечебно заведение, в което лекари с помощта на друг персонал извършват следните дейности: 1. диагностика, лечение и рехабилитация на лица с остри и хронични дерматологични заболявания; 2. периодично наблюдение на лица с кожни и венерически заболявания, включително животозастрашаващи булозни дерматологични заболявания (форми на пемфигус); 3. диагностика, лечение и профилактика на лица със сексуално предавани инфекции; 4. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) клинични изпитвания на лекарствени продукти; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) периодично изготвяне на анализ на епидемиологичните показатели за сексуално предаваните инфекции и оценка на качеството и ефективността на провежданите диагностични, лечебни, профилактични и рехабилитационни дейности; 6. (предишна т. 5 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) експертна дейност в областта на сексуалното здраве и на кожно-венерическите заболявания; 7. (предишна т. 6 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) промоция, превенция и подобряване на сексуалното здраве на населението и на кожно-венерическите заболявания; 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) информиране на обществеността по проблемите на сексуалното здраве и на кожно-венерическите заболявания; 9. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) научно-изследователска дейност в областта на сексуалното здраве и на кожно-венерическите заболявания. (2) Лечебната дейност в центъра за кожно-венерически заболявания се ръководи от лекар с призната специалност по кожни и венерически болести и с квалификация по здравен мениджмънт. (3) Центърът за кожно-венерически заболявания се състои от специализирани диагностично-консултативни кабинети и подпомагащи дейността им звена. (4) Към центъра за кожно-венерически заболявания могат да се откриват до 10 легла за диагностичен и лечебен престой. (5) Устройството, дейността и вътрешният ред на центъра за кожно-венерически заболявания се уреждат с правилник, утвърден от ръководителя по ал. 2. § 12. В глава пета се създава чл. 28в: „Чл. 28в. (1) В лечебните заведения по чл. 26, 26б и 28а може да се открива дневен стационар по специалностите, по които лечебното заведение осъществява дейност. (2) Видовете дейности и манипулации, които могат да бъдат извършвани от дневните стационари, се определят по специалности в съответните медицински стандарти.” Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 12. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 12 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 26. (Доп. - ДВ, бр. 31 от 2007 г., изм., бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) (1) Център за психично здраве е лечебно заведение, в което лекари с помощта на друг персонал извършват следните дейности: 1. спешна психиатрична помощ; 2. диагностика и лечение на лица с психични разстройства; 3. периодично наблюдение и консултации на лица с психични разстройства и домашен патронаж; 4. психотерапия и психо-социална рехабилитация; 5. психиатрична и психологична експертна дейност; 6. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) клинични изпитвания на лекарствени продукти; 7. (предишна т. 6 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) създаване и поддържане на регионална информационна система на лица с психични разстройства за нуждите на регистъра по чл. 147а, ал. 1 от Закона за здравето; 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) промоция, превенция и подобряване психичното здраве на населението; 9. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) информиране на обществеността по проблемите на психичното здраве; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) научноизследователска дейност в областта на психичното здраве. (2) Лечебната дейност в центъра за психично здраве се ръководи от лекар с призната специалност по психиатрия и с квалификация по здравен мениджмънт. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г.) Центърът за психично здраве се състои от следните звена и отделения: приемно-диагностични; за спешна и мобилна психиатрична помощ; за активно лечение на лица с тежки психични разстройства, които могат да са специализирани по пол, възраст, профил на заболяването или друг признак; рехабилитационни и ресоциализационни, включително за трудова терапия. (4) Към центъра за психично здраве могат да се откриват легла за диагностичен и лечебен престой. (5) Центърът за психично здраве може да предоставя социални услуги по реда на Закона за социалното подпомагане. (6) Устройството, дейността и вътрешният ред на центъра за психично здраве се уреждат с правилник, утвърден от ръководителя по ал. 2. Чл. 26б. (Нов - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) (1) Комплексен онкологичен център е лечебно заведение, в което лекари с помощта на друг персонал извършват следните дейности: 1. активно издирване, диагностика и лечение на лица с онкологични заболявания; 2. периодично наблюдение, консултации и проследяване на болните с онкологични заболявания и преканцерози; 3. регистрация и диспансеризация на болни с онкологични заболявания и преканцерози; 4. създаване и поддържане на раков регистър за съответната територия, на обслужвания район и за нуждите на Националния раков регистър; 5. промоция и превенция на онкологичните заболявания; 6. информиране на обществеността по проблемите на онкологичните заболявания; 7. експертна и консултативна дейност в областта на онкологията и медицинската онкология; 8. научноизследователска дейност в областта на онкологията; 9. провеждане на клинични и терапевтични изпитвания в областта на медицинската онкология; 10. (нова - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) клинични изпитвания на лекарствени продукти; 11. (предишна т. 10 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) реализиране на комплексни програми за обучение и специализация по онкология, медицинска онкология и лъчелечение и здравни грижи; 12. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) осъществяване на консултации по проблемите на онкологичните заболявания в обслужвания район; 13. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 60 от 2011 г. , в сила от 5.08.2011 г.) извършване на профилактика и скринингови програми за онкологичните заболявания. (2) Лечебната дейност в комплексния онкологичен център се ръководи от лекар с призната специалност по онкология или медицинска онкология и с квалификация по здравен мениджмънт. (3) Комплексният онкологичен център има следната структура: 1. диагностично-консултативен блок, който се състои от специализирани диагностично-консултативни кабинети, лаборатории и отделения без легла по образна диагностика, патоанатомия и нуклеарна медицина; 2. стационарен блок, който се състои от отделения, съответстващи на основните методи от комплексното лечение - медицинска онкология, лъчелечение, онкологична хирургия; 3. звено за регистрация и профилактика на онкологичните заболявания; 4. аптека за задоволяване на собствените си нужди. (4) В комплексния онкологичен център могат да се откриват легла за долекуване, продължително лечение, рехабилитация и палиативни грижи. (5) Комплексният онкологичен център може да предоставя социални услуги по реда на Закона за социалното подпомагане. (6) Устройството, дейността и вътрешният ред на комплексния онкологичен център се уреждат с правилник, утвърден от ръководителя по ал. 2. Чл. 28а. (Нов - ДВ, бр. 62 от 2002 г.) (1) Диализен център е лечебно заведение, в което един или няколко лекари с помощта на други специалисти осъществяват лечение, рехабилитация и наблюдения на болни с хронична бъбречна недостатъчност. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г.) Диализният център се управлява от лекар с призната медицинска специалност и с най-малко две години трудов стаж в център по хемодиализа или отделение по хемодиализа. (3) Устройството и дейността на диализния център се уреждат с правилник, утвърден от министъра на здравеопазването. § 13. В чл. 29 се правят следните изменения: 1. Алинеи 1 и 2 се изменят така: „(1) Лечебните заведения за болнична помощ, в т. ч. за стационарна психиатрична помощ, за лечение на онкологични заболявания, за лечение на инфекциозни болести, включително особено опасни инфекциозни болести, болниците, прилагащи високотехнологични методи на диагностика и лечение, и болниците с разкрити клиники или отделения за оказване на медицинска помощ при спешни състояния, центровете за спешна медицинска помощ, центровете за трансфузионна хематология, центровете за психично здраве, комплексните онкологични центрове и домовете за медико-социални грижи за деца, се планират и разпределят на териториален принцип въз основа на потребностите на населението от достъпна и своевременна медицинска помощ. (2) Планирането и разпределението по ал. 1 се извършват чрез Националната здравна карта, посредством която се осъществява националната здравна политика. Националната здравна карта се създава, като се използва информация, съдържаща се в областните здравни карти.” 2. В ал. 7 думите „както и” се заменят с „и може да направи”. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 13. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 13 да се измени така: „§ 13. В чл. 29, ал. 1 след думите „Република България,” се добавя „както и високотехнологичните методи на диагностика и лечение,”. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Предложение на н. п. Георги Анастасов: В §13 в чл. 29, ал. 1 в края на изречението след думата „своевременна” се добавя думата „качествена”. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 29. (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Лечебните заведения за болнична помощ, центровете за спешна медицинска помощ, центровете за трансфузионна хематология, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове и домовете за медико-социални грижи, както и лекарите и лекарите по дентална медицина, необходими за извънболничната помощ в Република България, се планират и разпределят на териториален принцип въз основа на потребностите на населението от достъпна и своевременна медицинска помощ. (2) Планирането и разпределението на лечебните заведения по ал. 1 се извършват чрез Национална здравна карта и областни здравни карти, посредством които се осъществява националната здравна политика. (3) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм., бр. 98 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.) За изработване на областната здравна карта министърът на здравеопазването назначава комисия, която включва областния управител, двама представители на регионалната здравна инспекция, двама представители на районната здравноосигурителна каса, по един представител на районната колегия на Българския лекарски съюз, районната колегия на Българския зъболекарски съюз и регионалната колегия на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи, един представител на представителните организации за защита правата на пациентите и по един представител на общините в съответната област, на чиято територия има лечебно заведение за болнична помощ. (4) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Представителите на общините по ал. 3 се определят по реда на Закона за местното самоуправление и местната администрация. Представителите на представителните организации за защита правата на пациентите се избират и освобождават от организациите, признати по реда на чл. 86в от Закона за здравето. (5) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) За всяка област картата обхваща общините съгласно списъка по чл. 6, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване. (6) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) При изработването на областните здравни карти комисията по ал. 3 е длъжна да съобрази достъпа до медицинско обслужване на населението, живеещо в труднодостъпните и отдалечените райони. (7) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Всяка областна комисия представя на министъра на здравеопазването изготвената областна здравна карта и цялата първична информация, използвана за създаването й, както и предложения за преструктуриране на лечебните заведения за болнична помощ. § 14. В чл. 30 се правят следните изменения: 1. Алинея 1 се изменя така: „(1) Областните здравни карти отразяват състоянието на медицинската помощ в областта и имат информационен характер.” 2. В ал. 2 думите „по ал. 1” се заменят с „по чл. 19, ал. 2 и 3”. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 14. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 14 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 30. (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) (1) Областните здравни карти се създават след оценка на потребностите от спешна, първична и специализирана извънболнична и болнична помощ и съответствието на лечебните заведения с изискванията по чл. 19, ал. 2 и 3. (2) Лечебните заведения за болнична помощ се финансират със средства от републиканския бюджет или от бюджета на Националната здравноосигурителна каса само за дейността на клиники и отделения, за които е установено съответствие с изискванията по ал. 1 и по реда на чл. 34, ал. 4. (3) Лечебните заведения за болнична помощ се финансират със средства от републиканския бюджет или от бюджета на Националната здравноосигурителна каса за дейността на клиники и отделения, за които не е налице съответствие с изискването по чл. 19, ал. 2, т. 2 при условията и по реда на чл. 59, ал. 12 от Закона за здравното осигуряване. § 15. Член 31 се изменя така: „Чл. 31. (1) Областните здравни карти имат за географски граници границите на съответната административна област на страната и съдържат: 1. вида, броя и разпределението на лечебните заведения в областта, създадени по реда на този закон; 2. лечебните заведения за болнична помощ със съответните клиники и отделения по специалности, центрове за спешна медицинска помощ с техните филиали и броя на леглата на всяко лечебно заведение; 3. общия брой легла за болнично лечение в областта, в т. ч. и по видове (терапевтични, хирургични, педиатрични, акушеро-гинекологични, за интензивно лечение и за долекуване, продължително лечение и рехабилитация); 4. броя на лекарите и на лекарите по дентална медицина в извънболничната помощ в областта по специалности. (2) Областните здравни карти се изпращат на министъра на здравеопазването от председателите на комисиите по чл. 29, ал. 3.” Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 15. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 15 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 31. (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) (1) Областните здравни карти съдържат: 1. географските граници на здравните райони; 2. вида, броя, дейността и разпределението на лечебните заведения по отделните нива на медицинското обслужване в областта, без тези по чл. 32, ал. 2, т. 2; 3. необходимия минимален брой на лекарите и лекарите по дентална медицина в извънболничната помощ по специалности; 4. минималния и максималния брой легла за активно лечение (терапевтични, хирургични, педиатрични, акушеро-гинекологични и легла за интензивно лечение) и за долекуване и продължително лечение; 5. лечебните заведения за болнична помощ, с които Националната здравноосигурителна каса задължително сключва ежегодно договори по смисъла на Закона за здравното осигуряване. (2) Разпределението на броя на леглата по ал. 1, т. 4 се определя съобразно броя на населението в областта по ред, определен в методика, утвърдена от министъра на здравеопазването. (3) При изработването на методиката по ал. 2 министърът на здравеопазването е длъжен да съобрази достъпа до медицинско обслужване на населението. § 16. В чл. 32 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1 след думата „изработва” се добавя „след оценка на потребностите от спешна, първична и специализирана извънболнична и болнична помощ и съответствието на лечебните заведения с изискванията на чл.19, ал. 2 и 3”. 2. В ал. 2: а) точка 1 се изменя така: „1. обобщена информация от областните здравни карти;” б) точка 2 се изменя така: „2. необходимия брой и разположението по области на лечебните заведения по чл. 29, ал. 1;” в) точки 4 и 5 се изменят така: „4. максималния брой лечебни заведения за болнична помощ по видове, с които Националната здравноосигурителна каса може да сключи договор за всяка област; 5. максималния брой лечебни заведения за болнична помощ, прилагащи високотехнологични методи на диагностика и лечение, с които Националната здравноосигурителна каса може да сключи договор и/или се финансират от републиканския бюджет, и тяхното географско разпределение по региони;” г) създава се нова т. 6: „6. средната осигуреност с болнични легла общо и по видове на 1000 души население за страната.” д) досегашната т. 6 става т. 7. 3. Създават се ал. 3 - 6: „(3) При определяне на географското разпределение на лечебните заведения по ал. 2, т. 4 и 5 се гарантира равнопоставеността на достъпа до медицинско обслужване на населението. (4) В областите, в които общата осигуреност с болнични легла е по-висока от средната за страната, броят на многопрофилните болници, с които ще бъде сключен договор по ал. 2, т. 4, не може да бъде по-голям от броя на многопрофилните болници, осъществявали медицинска помощ в областта по договор с Националната здравноосигурителна каса към края на предходната година. (5) В областите, в които осигуреността с болнични легла по отделни видове е по-висока от средната за страната, броят на специализираните болници, с които ще бъде сключен договор по ал. 2, т. 4, не може да бъде по-голям от броя на специализираните болници със съответния вид легла (терапевтични, хирургични, педиатрични, акушеро-гинекологични и за интензивно лечение), осъществявали медицинска помощ в областта по договор с Националната здравноосигурителна каса към края на предходната година. (6) Критериите за избор на лечебни заведения в случаите по ал. 4 и 5 се определят по реда на чл. 55ж от Закона за здравното осигуряване.” Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 16. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 16 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Предложение на н. п. Георги Анастасов: В §16 в чл. 32, ал. 3 след думите „достъпа до” се добавя думата „качествено” . Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 32. (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) (1) Националната здравна карта се изработва от национална комисия, назначена от министъра на здравеопазването, който е председател на комисията. (2) Националната здравна карта съдържа: 1. съдържанието на областните здравни карти по чл. 31, ал. 1 след съгласуването и утвърждаването им от министъра на здравеопазването; 2. необходимия брой центрове за спешна медицинска помощ, центрове за трансфузионна хематология, лечебни заведения за стационарна психиатрична помощ, лечебни заведения за лечение на онкологични заболявания, с изключение на комплексните онкологични центрове, лечебни заведения за лечение на инфекциозни болести, включително особено опасни инфекциозни болести и домове за медико-социални грижи, в които се осъществяват медицинско наблюдение и специфични грижи за деца; 3. националните здравни приоритети; 4. лечебните заведения за болнична помощ, с които Националната здравноосигурителна каса задължително сключва ежегодно договори по смисъла на Закона за здравното осигуряване за осигуряване на достъпна медицинска помощ; 5. минималния и максималния брой легла за активно лечение (терапевтични, хирургични, педиатрични, акушеро-гинекологични и за интензивно лечение) и за долекуване и продължително лечение на лечебните заведения по т. 1 и 2; 6. списък на лечебните заведения за болнична помощ, които не подлежат на приватизация. § 17. В чл. 34 се правят следните изменения: 1. В ал. 2 думата „три” се заменя с „две”. 2. Алинея 3 се отменя. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип текста на вносителя за § 17. Предложение на н. п. Десислава Атанасова, Ваньо Шарков, Евгений Желев, Даниела Дариткова, Пламен Цеков, Джема Грозданова, Нигяр Джафер, Хасан Адемов, Станислав Станилов, Цвета Георгиева и Бисерка Петрова: § 17 да отпадне. Комисията подкрепя /не подкрепя/ подкрепя по принцип предложението. Действащ текст: Чл. 34. (1) Националната здравна карта на Република България се утвърждава с решение на Министерския съвет по предложение на министъра на здравеопазването. (2) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г.) Националната здравна карта подлежи на цялостна актуализация на всеки три години. Частична актуализация се прави при необходимост. (3) (Нова - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм., бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) При изработването и актуализацията на Националната здравна карта се отчита съответствието с изискванията по чл. 19, ал. 2 и 3 на съответните лечебни заведения. (4) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Националната здравна карта по ал. 1 е задължителна за разпределението на лечебните заведения по чл. 29, ал. 1 и за финансирането на заплащаните от Националната здравноосигурителна каса медицински дейности, с изключение на лечебните заведения по чл. 8, ал. 1, създадени от лекари по дентална медицина по реда на този закон. § 18. В чл. 35 се правят следните изменения и допълнения: 1. Алинея 5 се изменя така: „(5) В случаите, когато лечебното заведение ще извършва дейности по чл. 13, ал. 3 от Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки, издаването на правилника по ал. 3 се извършва и след инспекция от Изпълнителната агенция по трансплантация и издадено удостоверение по чл. 13, ал. 3 от Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки.” 2. Създава се ал. 6: „(6) В правилниците на лечебните заведения по ал. 3, т. 2 задължително се посочват медицинските специалности, по които лечебното заведение осъществява дейност, съответните структури на лечебното заведение, както и нивата на компетентност на клиниките, отделенията и клинико-диагностичните структури, в които заведението оказва болнична помощ.”
Чл. 35. (1) Лечебните заведения по чл. 5, ал. 1 се създават и преобразуват от Министерския съвет по предложение на министъра на здравеопазването. Предложението на министъра на здравеопазването се съгласува със съответния министър, когато лечебното заведение е към ведомствата, посочени в чл. 5, ал. 1. Предложението за домовете за медико-социални грижи, в които се осъществяват медицинско наблюдение и специфични грижи за деца, се прави въз основа на искане на съответния общински съвет. (2) Лечебните заведения по ал. 1 са юридически лица на бюджетна издръжка за специфичните си функции. (3) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г.) Устройството, дейността и структурата на лечебните заведения по чл. 5, ал. 1 се уреждат с правилник, издаден от: 1. министъра на здравеопазването - за центровете за спешна медицинска помощ, центровете за трансфузионна хематология, лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ и домовете за медико-социални грижи, в които се осъществяват медицинско наблюдение и специфични грижи за деца; 2. (изм. - ДВ, бр. 36 от 2000 г., бр. 88 от 2005 г., доп., бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г.) Министерския съвет по предложение на съответния министър и министъра на здравеопазването - за лечебните заведения към Министерския съвет, Министерството на отбраната, Министерството на вътрешните работи, Министерството на правосъдието и Министерството на транспорта, информационните технологии и съобщенията. (4) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм., бр. 98 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.) Издаването на правилника по ал. 3 се извършва след проверка от регионалната здравна инспекция относно спазването на медицинските стандарти и на здравните изисквания, удостоверени с документите и по реда на чл. 47, ал. 4. (5) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) В случаите, когато лечебното заведение ще извършва вземане и присаждане на органи, тъкани и клетки, издаването на правилника по ал. 3 се извършва и след проверка от Изпълнителната агенция по трансплантация и издадено по реда на чл. 47, ал. 6 удостоверение. Каталог: pub pub -> Румен петров владимиров академична длъжност: професор Научно степен: доктор Образование pub -> Съдържание pub -> Съдържание уводни думи pub -> Към общия бюджет за 2013 Г. Разходна част на бюджета по раздели раздел III — Комисия Раздел IV — Съд на Европейския съюз pub -> Азбучен списък на преподавателите Изтегляне 0.95 Mb. Сподели с приятели:
|