Здравният министър обяви война на цигарите

Министър Константинов разказа, че след въвеждане на забраната за тютюнопушене в Шотландия само след година и половина миокардните инфаркти са намалели с 18 на сто. Той уточни, че ще внесе промени в закона, но това ще стане, когато е сигурен, че ще бъде подкрепен и те ще минат. .

Колко дежурни лекарски кабинети в едно населено място занапред ще се определя от броя на жителите му. Това предвижда проектонаредба за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса. Занапред дежурни кабинети могат да бъдат не само ако те са в сграда на групова лекарска практика, но и на индивидуална. За да бъде отворен обаче такъв кабинет е необходимо населението да е над 20 000 души. Там, където живеят над 75 000 човека, ще се разкрива допълнително по един кабинет на всеки 50 000 души население.

Лекарите в тях се задължават да оказват медицинска помощ на всички здравноосигурени от 20 часа вечерта до 8 часа сутринта през работните дни и денонощно през почивните и празничните дни.


Майката на бебето от фризера се скри в ромско гето
Твърди, че новороденото било живо, защото го видяла да мърда

След скандала в горнооряховската болница
Иван Първанов

17-годишната ученичка Боряна Георгиева, чийто аборт стана причина за най-големия медицински скандал у нас през последните години, вече повече от седмица се крие в циганското гето на Горна Оряховица. След като във вторник, 30 ноември, момичето беше изписано от болницата, то е прекарало само ден при родителите си в Лясковец. И докато бащата и учителите на Боряна убеждаваха всички, че тя е на село да си почине, през цялото време е била при свекъра си в гетото. Според някои от слуховете момичето е избягало от къщи, за да се спаси от постоянните натяквания на баща си, че му е донесла страхотен срам заради връзката си с женения и криминално проявен ром и че на всичкото отгоре и забременяла от него. Според свекъра на Боряна Калин Памукчиев обаче родителите й знаели и дори сами докарали дъщеря си да се скрие тук, докато отмине скандалът.

След дълги уговорки свекърът все пак реши да разкаже, че след като се настанила да живее у тях, Боряна му казала, че по нейните сметки и изчисления бебето, което родила

трябва да е било на 7 месеца и 10 дни

По думите и още когато докторите и го показали тя разбрала, че е живо, защото едната от ръчичките му потрепвала. Лекарите обаче твърдели, че е мъртво и докато била в болницата тя не им противоречала. След като се прибрала, родилката решила да даде гласност на случая. По време на цялата бременност 17-годишната ученичка само веднъж била посетила специалист гинеколог, където й направили видеозон. Свекърът е категоричен, че момичето не е правило опити да маха бебето с лекарства и бабешки илачи. „Как ще го маха. Това са пълни глупости.

Тя го искаше, и синът ми го искаше

и аз го искам, нали щеше да ми бъде внуче. Всички сме много ядосани, че го убиха тия докторите, детето. Ама какво да се прави. Младите да са живи и здрави. И други деца ще си имат”, нарежда свекърът Калин.

Самата Боряна обаче категорично отказа да се срещне с репортера на „Монитор” и да разкаже своята версия за случилото се. „Не искам никой да ме закача. Оставете ме най-после на мира и си вървете”, предаде тя чрез свекъра си.

Къщата, в която сега живее, се намира в ромското гето от десетина съборетини в края на Горна Оряховица по пътя за Арбанаси. Повечето от къщите нямат брави на входните врати, а някои от прозорците са

покрити с картон вместо със стъкло

Въпреки това пред всяка порутина има забодена поне по една чиния за сателитна телевизия. Къщата на новото семейство на Боряна също не прави изключение. Малка, схлупена, едноетажна, килната на едната страна, сякаш всеки момент ще се събори. .

Приятелят на Боряна излиза от затвора за Нова година

Вече цяла седмица свекърът Калин Памукчиев пази зорко родилката Боряна от хорските очи в ромското гето в Горна Оряховица.Сега момчето ми е в затвора в Белене за побой. Осъдиха го на 6 месеца, ама на 28 декември ще излезе и тъкмо за Нова година ще бъдат заедно, разказа още Калин Памукчиев. Много бяха щастливи младите и искаха като се съберат, да излязат на квартира и да се вземат. Не е вярно, че родителите й са били против тяхната връзка. Те знаеха за нея и я одобряваха. Като стана цялата тази работа баща й сам я доведе тук да се скрие, за да не я тормозят, докато всичко утихне. Ние се грижим за Боряна като за своя дъщеря. От нищо не я лишаваме. Каквото ядем ние, това и тя. За нищо не питаме и нищо не искаме от нея. Уважаваме си я, че как иначе. Нали е нашата бъдеща снаха”, разпалено обяснява ромът. .


Още жени се престрашават да говорят срещу докторите
С всеки изминал ден на докторския скандал все повече майки от региона се престрашават да нарушат мълчанието и да отправят упреци и обвинения към петимата лекари от горнооряховската болница. Вчера по телефона ни потърси Петя Стефанова от Дебелец. Жената следи скандала от самото начало и твърди, че също е потърпевша от педиатърката д-р Катя Гецова.

„При мен за щастие няма смъртен случай. След раждането на бебето ми, то беше поверено в ръцете на д-р Гецова. При опита да го интубира тя повреди хранопровода му. Наложи се детето да бъде откарано по спешност в търновската болница, където лекарите го спасиха. Аз също се присъединявам към мнението, че гинеколозите в Горна Оряховица поемат тежки случаи, с които не могат да се справят поради липсата на база и апаратура. Те се хвалят с многото раждания на година, но колко от тези новородени още в първите часове след раждането се налага да бъдат карани в болниците във Велико Търново или Плевен, за да не умрат. И там тези бебета биват спасявани. По-добре е в Горна Оряховица да поемат само леките раждания, за каквито имат сили и възможности”, смята Петя Стефанова. .

Клинични пътеки вече няма да има. Те ще бъдат заменени от така наречените диагностично-свързани групи. Това е записано в концепцията за реформа на здравното ведомство, която бе представена от ресорния министър Стефан Константинов. Така хората, които страдат от 2 или 3 различни болести, ще могат да лекуват болежките си наведнъж. Досега се налагаше те постоянно да бъдат изписвани и приемани отново.

За въвеждането на новата система ще бъдат използвани 3 млн. лв., като моделът ще бъде закупен от Австралия. Подобен метод на работа има в Германия, Португалия, Испания, Ирландия, Словения, Франция, скандинавските страни и Австрия. Срокът за въвеждането на свързаните групи е до 2012 година. При тях разходите при лечението се обвързват с пола, възрастта, състоянието на пациента и придружаващите заболявания.

Ще се въведе и реален 24-часов достъп до лекарска помощ, като за целта в големите градове ще се открият денонощни кабинети, които ще се финансират от здравната каса. Броят им ще варира в зависимост от населението в района. Така според Константинов ще намалеят и задълженията на спешната помощ, която не трябвало да се бърка с таксиметровите услуги. Ще се улесни и достъпът до тесните специалисти, обеща Константинов. Така вместо да чакаме направление от джипито, можем да отидем директно до специалист, но за сметка на това ще си доплатим за прегледа, каза министърът.

За да се предотврати изтичането на кадри в чужбина, Константинов поиска и по-високи базови заплати за лекарите. По думите му има държавни болници в страната, в които минималното трудово възнаграждение на лекарите е 301 лв., а на шеф на отделение достига максимум 450 лв.

Константинов се оказа и привърженик на твърдите мерки срещу тютюнопушенето. Според него трябва да се въведе тотална забрана на пушенето на обществени места. В Англия след въвеждането на ограничението инфарктите на миокарда спаднали с цели 16 процента. Нямало и да има отлив на клиентела от ресторантите, каквито са опасенията. Предвиждат се и въвеждане на медицински стандарт и правила за поведение с препоръки как да се действа и в какви срокове при различни случаи.

В концепцията за реформа се предвижда държавните болници вече да не са търговски, а публични дружества. Как точно обаче те ще бъдат преобразувани тепърва ще се уточнява, посочи министърът. НЗОК си остава единственият орган, който да разпределя парите към болниците. По думите на Константинов наличието на повече каси, в това число и частни, няма да доведе до увеличаване качеството на услугите. Самите лечебни заведения ще бъдат окрупнени. Ще бъдат затворени онези, които не отговарят на изискванията.


Ще родите ли в тази болница при тези лекари
Калин Руменов

Ще отидете ли да раждате в Горна Оряховица? Ще пратите ли на акушер-гинекологичен туризъм жена си, дъщеря си, внучката или една позната, която още не си е избрала болница. Градската болница там е марката, а вие сте потенциалните й клиенти и неофициалните рекламисти, които избират или препоръчват от уста на уста. И това е най-важното.

Дяволът в Горна Оряховица не се крие в детайлите - те са за съда и за тесни специалисти по тесни места. За всички останали непредубедени, нераздаващи присъди и незаемащи страна, е сигурно само едно – в тази болница имаше ведомствена тайна. Тайната беше малко мръсна, не беше добре да я разбират непосветените и беше най-добре да си остане тайна между няколко лекари. Когато обаче имаме неудобни тайни един от друг – ужасно трудно е да продължаваме да си имаме доверие. И това важи не само за брака и връзката ви, но и за медицинския маркетинг.

В Горна Оряховица има неприятна ситуация с фризер и нещо, за което науката спори – бебе или плод е. Вас, потенциалните клиенти, обаче научният спор не ви интересува. Като потребители е достатъчно, че знаете най-важното – местните лекари са нагазили някакви лайна и се опитават да ги замажат. Те и точно за това си говорят по телефона и точно това го разбираме абсолютно ясно. Медицинските детайли може и да не са много ясни, но конспиративните лайна са направо кристално кафяви. За тях има и лингвистичен спор – може ли в условия на конспирация за професионални лайна да се говори на професионален жаргон или е прекалено цинично за непрофесионалистите. Майната му как се говори - по-важното е за какво се говори. Майната му, че се използва мръсен жаргон - по-важното е, че той се използва, за да се организира скриването на мръсни тайни. Да бъдат дълбоко замразени във фризера и да не се вадят оттам, докато не стане прекалено късно, за да бъдат интересни на непрофесионалистите.

Има ли във фризера и други подобни тайни, колко са те, искате ли да ги научите като потенциални потребители на медицината в Горна Оряховица и въобще интересува ли ви начинът, по който ще ги разберете. Интересува ли ви махленският спор за детайлите - кой кого и защо е подслушвал, законно ли е било подслушването, законно ли е било, че сме научили как се излиза от сложна ситуация с хладилна камера и бебе плод. Като възможни клиенти би трябвало да е чудесно, че вече знаем всичко това. Защото, след като сме по-информирани - можем да направим и по-добър избор между един лекар и друг, между една болница и друга. Или изконната ви свободолюбивост предпочита всички тези разговори да не бяха подслушвани, целият случай да не се беше случвал или да поне да не се беше разбирало, че се е случил. А дъщеря ви в деветия месец да бъде приета по спешност в родилното в Горна Оряховица. Пак може да се направите, че нищо не се е случило – и да отидете на акушер-гинекологичен туризъм точно в тази болница и при точно тези лекари. Това вече зависи от вас, имате достатъчно информация, сами си вземайте потребителските решения. Ако намирате едно място за физически убийствено – можете да му се реванширате поне икономически убийствено.

Когато някой сам нагази в лайната – би трябвало да се изцапа индивидуално. Когато едни лекари се опитват да скрият собствените си мръсни тайни, би трябвало стадото да не им позволява да се крият в него. Би трябвало да го няма стадния синдром на колективната неприкосновеност. И когато говорим за конкретни лекари от конкретна болница – никой друг да не се засяга от името на цялата гилдия. Ако цялото стадо се чувства обидено, без да е обиждано колективно – означава, че стадото е предубедено. Предубедено е, че в него няма мърша. Всъщност кое е това стадо, в което няма мърша. Не сме предубедени, че го няма, но опитайте се да го намерите.

Едни лекари се опитват да замразят една тайна за едно бебе плод. А след като се опитват да го направят – тайната едва ли е приятна. Това е най-важното. Но както винаги и както винаги по-женски - следствието е по-важно от причината, подробностите са по-значими от основното. По-важно е кой как се е изразил, кой и защо е бил подслушван, кой и законно ли е изпортил разговора. Това са детайли, които не трябва да ви интересуват. Трябва да ви интересува единствено – ще отидете ли да раждате в Горна Оряховица. Точно в тази болница и при точно тези лекари. Те са си на старото място и продължават да си работят постарому.


Здравна реформа - спектакълът приключи, забравете!
Д-р Боримир Фурнаджиев, Николай Христов*

През последните няколко месеца всички ние - и лекари, и пациенти, като че ли сме свидетели, а и активно участваме в някаква пиеса на абсурда. Дори последните дни се явиха нови герои в пиеси с неясен край от Горна Оряховица и други градове сцени на страната.

Един от основните сюжетни прийоми в театъра на абсурда, особено ако е сюрреалистичен, е показването на човека в състояние на полусън. Познаваме това състояние - уж спим, а всичко усещаме, случват ни се ужасни неща, но ние не можем да се събудим. И колко сме облекчени, когато отворим очи. След това се мъчим да си припомним какво точно е било, но споменът е блед.

приятели философи предполагат, че това е едно от доказателствата за отслабването на цивилизования човек. Твърдят, че е свързано с неумението му да се противопостави на инерцията на живота, породена от самия живот.

Авторите абсурдисти залагат на провокацията. Те поставят героите си в невероятни ситуации и разчитат, че публиката не само ще гледа, но и ще реагира. Зрителят ще бъде въвлечен в ситуацията и ще търси изход. Това условие е напълно изпълнено и от авторите на това, което се нарича днес „здравна реформа”. Всеки участва, изказва мнения, призовава и дори съди.

Със своите действия като на един своеобразен абсурден парад пред очите ни минават: актуално болните, хронично болните, болнавите, смятащите се за болни и т.н.

Всички те обвиняват държавата, лекарите и обществото, защото са болни и никой не зачита техните права на болни, не им се осигуряват полагащите им се по право привилегии, средства, условия, комфорт.

След тях дефилират близките им. Те имат по-стройни редици и с изказванията си показват почти професионално познаване на националното и международно законодателство. Протестират, ругаят и заплашват, че държавата, лекарите и обществото не зачитат правата на болните им близки, техните права и много други права, и само права! Най-често споменават Страсбург. Разбираемо е, иде реч за пари. Общите им интереси се защитават и представят от дефилиращите с доста скъпи костюми адвокати.

В представянето на парада не бива да се забравят колоните от разследващи журналисти. Те в последно време заприличват на следователи от филм на Джери Брукхаймер, на много активни ченгета. Правят впечатление най-вече с язвителните си коментари. Любимата им тема е корупцията в здравеопазването. Сценичните им изяви завършват с призива: „Не е ли време прокуратурата да се намеси!”.

Е, намеси се и в Горна Оряховица, и на още две-три места, но не прокуратурата, а направо полицията. Нещо се размениха ролите.

Полицията извършва шумни арести на лекари. След това „случаите на корупция” не се доказват или се доказват след време, и то отделни случаи. Минава време и малцина помнят, погълнати от всекидневните си проблеми, какво точно се е случило, но лекарят и съсловието е опетнено преди доказване на вината.

В проследяването на парада на абсурда не бива да пропуснем представянето на самите лекари. При тях очакванията са за новости в лечението, добра лекарска практика, експертност, формулиране на тези, дори нови идеи.

Нищо подобно! Понякога, слушайки някой, се разбира, че той е лекар едва когато изпишат името му отпред с „д-р”. (Защитаваме тезата, че за да се оправи нашето здравеопазване, на 1/5 от лекарите трябва да бъде отнето веднага правото да упражняват професията, веднага!)

Накрая, като при всеки парад на абсурда, се представят глашатаите на реформата. Тези, които я обявяват, разясняват, които постоянно ни увещават, че тя се извършва, или ни информират, долу-горе със същите аргументи, за точно обратното - че тя не се извършва, спряла е и изобщо не е започвала. Както в една песен на Валди Тотев: ”... разни хора с неясни лица обясняваха нещо, обещаваха жива вода, определяха срещи ...”.

Винаги ни учудват хора, които умеят да представят желаното за действително. Те са илюстраторите на абсурда, те са овластените да извършат реформата държавни органи и техните уж-опоненти – казионните съюзи. (В личен план работя в тази сфера повече от 30 години, но никога не съм се чувствал по-безпомощен в разбирането на това, което се случва.)

Ето защо искаме да предложим нещо друго с моите приятели философи. Нещо привидно абсурдно. Предлагаме да спуснем завесата и да обявим спектакъла за приключил.

Няма здравна реформа - не се е състояла, забравете!!!

За тези, които не разбират от изкуство, а от здравеопазване, ще поясним няколко следващи действия, които трябва да се направят:

Първо, мораториум на публичните изказвания на тема здравеопазване. Има разследващи органи, прокуратура, без шум да си вършат работата - всеки е невинен до доказване... знае се докога! Стига с журналистически разследвания, от недорасли журналисти, имали досег до медицината само от посещение при зъболекаря. За това си има разследващи органи.

Второ, сливане на всички пациентски организации и учредяване на една организация на здравите хора, коректив на правителство и лекари, в чийто устав да е записано: „Здравето е отговорност, а не право!”.

Трето, закриване на лекарския съюз с основанието: „Изобщо не знаят какво искат, не правят нищо или почти нищо за съсловието само спорадични изяви ”извиване на ръце” на опонентите, а това, което искат и правят, е недостатъчна причина за съществуването им.” Постоянните заплахи за стачки и протести подсилват объркаността и в без това „ошашавеното” ни общество от политически и други скандали и абсурди. Стига със заплахи от страна на лекарския съюз, че ако не се изпълнят техните (на съюза) искания, младите лекари ще напуснат страната. Това ако не е повод за закриване на един казионен съюз, какво още трябва да очакваме?

На мястото на споменатия съюз да се формира обществен съвет от най-изявените представителите на съсловието (които, за да са съвестни и неподатливи на компромиси, не трябва да имат финансова подкрепа отвън). Този съвет, съвсем естествено, да се наложи като професионален и интелектуален коректив на официалната политика в здравеопазването.

Четвърто, държавата открито да признае провала на досегашния солидарен модел при финансиране на здравеопазването, както и безперспективността на неговото реанимиране. (Солидарността само тежи на съвестните осигурители за сметка на незаинтересуваните за здравето си по лични мотиви хора, направили собствения си избор сами!!!)

Съвместно със споменатия обществен съвет управляващите да приемат харта на здравеопазването. Без претенция за изчерпателност ще си позволим мнение за такъв документ. Така ще ги знае всеки.

Чл. 1. Здравето е върховна ценност за обществото. Всяка ценност в условията на свободен пазар е стока и има своя паричен еквивалент. Върховните ценности са с най-висок паричен еквивалент.

Чл. 2. Всички граждани са длъжни да полагат усилия и грижи за себе си и ако са родители, и за децата си.

Чл. 3. Тези, които загубят здравето си и желаят отново да се сдобият с него, заплащат за това със собствени средства. Ако причина за загубата на здраве от едно лице е друго физическо или юридическо лице/а/, разходите по възстановяването си е за тяхна сметка. Отношенията между здравните заведения и пациенти се изграждат върху принципите на свободния пазар.

Чл. 4. Държавата определя задължителен минимален размер на паричната вноска за запазване или възстановяване на здравето на гражданите и гарантира за набраните средства в индивидуалните партиди на всеки. Тя организира и финансира извършването на всички профилактични и противоепидемиологични мероприятия, засягащи здравето на обществото. Мероприятията имат задължителен характер за гражданите. Средствата за тези дейности се планират от споменатите по-горе здравни вноски.

Написаното звучи може би абсурдно, но да не забравяме, че „Вярвам, защото е абсурдно” е философски девиз. Дори Тертулиан е още по-убедителен: Сertum est, quia impossibile („Сигурно е, защото е невъзможно“).

* Авторите на статията са основатели на интелектуален кръг „Ценности на бъдещето - София”.

Укрепване на тоталитаризма на Здравната каса и все по-нататъшното източване на средствата за здраве на населението - това е червената нишка, минаваща през приетия вчера правителствен документ, гордо наречен „Концепция за по-добро здравеопазване на България на МЗ". Вместо конкуренция на здравните каси, която сваля цените и подобрява услугите - як монопол и пълна намеса на държавата. Вместо лични, поименни сметки на всеки, които ще вкарат в пътя над милион тарикати - и ще накарат болниците да се борят за пациента -обяснения, че няма да стане, щото, видите ли, „ние сме бедна държава"!

Очаквахме, че като акушер-гинеколог д-р Константинов най-после ще роди една нормална здравна стратегия. Плодът обаче излезе недоносен, готов за изхвърляне, щото даже не е и в 20-ата седмица.

Сега очакваме следващият министър да е патоанатом.