09 декември 2010 г. Тема: здравеопазване


Здравната каса остава монополист



страница3/6
Дата26.10.2018
Размер0.93 Mb.
#100083
1   2   3   4   5   6

Здравната каса остава монополист
Болниците с нов статут, затапват приватизацията
Диана ТЕНЧЕВА

Здравната каса остава единствена на пазара и ще продължи само тя да разпределя парите от вноските ни. Това предвижда Концепцията за по-добро здравеопазване, която вчера прие Министерският съвет и представи здравният министър д-р Стефан Константинов.

„Не е доказано, че ако се въведат няколко каси, ще имаме по-добри услуги", аргументира се лекар № 1. А и нито един частен фонд не работел без печалба. „Естествено е той да иска да осигурява здрави хора между 20 и 40 г. А като остареят, кой ще гарантира за тях?", запита докторът. Той е на мнение, че има страни, където системата с много каси и индивидуални сметки действа, но ние нямаме нито ноу-хау, нито парите, за да я реализираме. Държавните болници, които в момента са търговски дружества, да станат догодина публични. „Защото сега ръководствата им вземат решения, които са в ущърб на заведенията. А после държавата отговаря!", каза Константинов. Юристи коментираха, че тази стъпка означава край на перспективата за приватизация на лечебни заведения и връщане към соц-миналото.

Концепцията предвижда още болниците, които имат договор с касата, да са подложени на регулирана конкуренция. Здравният министър не уточни точно какво означава това.

През 2012 г. клиничните пътеки ще бъдат заменени от т. нар. диагностично-свързаните фупи. Това означава, че ако човек е с 2 или 3 заболявания, в болница ще го лекуват за всички едновременно. Например: не първо докторите да се справят с пневмонията на пациент, а после с исхемична болест на сърцето му, а заедно и с двете заболявания.

„Ще въведа тотална забрана на цигарите. Само година по-късно след приложението на мярка в Шотландия инфарктите на миокарда там са намалели с 18%", каза Константинов. Той обясни, че ще внесе промяната в Закона за здравето догодина, когато е сигурен, че ще бъде гласувана.

Срещу символична сума пациентите ще могат да отидат директно при специалист (без да чакат при джипито за направление). А спешни кабинети на определен брой от населението ще отменят неизпълнимото задължение на джипитата да са на разположение 24 часа в денонощие.


Селяни се жалят от доктор побойник
Жители на врачанското село Люти дол са подали жалба в областната администрация срещу доктор, които се саморазправял с хората. Д-р Григор Томов разрешавал проблемите си с бой. Последният случай на бит от него човек е от 21 ноември, се твърди в жалбата. Потърпевшият след това бил настанен за лечение в болница „Пирогов", оплакват се хората.

За поведението на д-р Томов, шеф на областния диспансер за кожно-венерически заболявания, е сезирана комисията по професионална етика към БЛС.




Мъж почина в линейка на път за София
Млад мъж почина в линейка на път от Гоце Делчев за София.

35-годишният Васил Манев от с. Беслен е бил с кървяща язва, с която лекарите от болницата в Гоце Делчев не успели да се справят. Затова решили да го насочат към високоспециализирано заведение в София. Това съобщи вчера за „Труд" д-р Велизар Керанов, хирург от гоцеделчевската болница. „Приехме пациента в хирургичното отделение в неделя. Той беше в много тежко състояние, започнахме преливане на кръв. Цяло село се изреди да дарява кръв", разказа докторът.

Лекарите не можели да го оперират заради опасността от още по-голяма кръвозагуба. „Предвид тежкото състояние преценихме, че е по-добре да бъде изпратен в София", каза още Керанов.

Линейка от Благоевград вчера сутринта заминала да вземе болния от Гоце Делчев. Като го качили в нея, по пътя към София му прелели кръвна плазма. „Но към обяд, докато пътували, Васил изпаднал в клинична смърт. Лекарите, които са били с него, приложили всички реанимационни действия. Но въпреки усилията им той издъхнал", каза още хирургът от Гоце Делчев.

Докторите обясниха, че пациентът е страдал от дискова херния и често пиел обезболяващи срещу силните болки. Предполага се, че това е довело до кървенето на язвата.

Тялото на починалия вчера следобед бе транспортирано в благоевградската болница. Там го поел екип от патоанатоми, които ще извършат аутопсията. Тя ще покаже точната причина за смъртта.

Лекарите от гоцеделчевската болница вчера се кълняха, че 3 дни са се борили да спрат кръвоизлива, но за съжаление неуспешно.


Проверяват разследване срещу неврохирурзи
Ивайло KPAЧУHОB

Разследването срещу директора на неврохирургията в благоевградската болница д-р Атанас Сивиков и колегата му д-р Любомир Кавраков ще бъде проверено от ВСС. Това съобщи за „Труд" адвокат Мария Даскалова, защитник на Сивиков.

Медиците бяха арестувани и обвинени в изготвяне на документ с невярно съдържание. Според прокуратурата те написали невярна диагноза на Георги Петков, който се оплакал от полицейско насилие при задържането му в столичното Първо РУ.

„Докторите Кавраков и Сивиков не са извършили никакво престъпление. Недопустимо е проверката за полицейско насилие да се извършва от полицаи. Това внася съмнение в нейната обективност", подчерта Даскалова. Според нея неприятностите за неврохирурзите започнали след жалбата на Петков. След нея МВР назначило проверка.

„Д-р Нанкова от Съдебна медицина е констатирала, че оплакванията на Петков при ареста му на 12 януари и тези, които е направил два дни по-късно, не са били едни и същи. Но сравнението е било само по документи", натърти адвокат Даскалова.


Лекари гадаят какво погуби цигулар на 45 г.
45-годишният цигулар Николай Янакиев издъхна загадъчно десетина дни след гастрол в Лондон. Музикантът от елитния камерен ансамбъл „Софийски солисти" получил тежка дихателна недостатъчност и починал от т. нар. респираторен дистрес синдром, съобщи за „Труд" вчера доц. Константин Рамшев - началник на Клиниката по интензивни грижи във Военномедицинска академия. Младият мъж издъхнал минути след приемането му в болницата. Преди това бил лекуван в столичната Пета градска болница.

Вчера тялото на Янакиев бе подложено на аутопсия, за да бъде установена точната причина за смъртта му. Според първоначалните предположения на специалистите най-вероятно става дума за бактерията легионела, която е довела до тежката дихателна недостатъчност. „Той беше наистина смъртно болен и нямахме време да реагираме", коментира доц. Рамшев. Легионелозата е сериозна болест на белите дробове и нейният причинител -бактерията легионела, „живее" там, където се използва вода. Болестта протича със симптоми подобни на грип

Николай Янакиев бе на 2-дневен гастрол в Лондон заедно с колегите си от „Софийски солисти". В английската столица българите били на 26 и 27 ноември. Концертът им бил в църквата „Сейнт Джеймс" в рамките на фестивала на българската култура в Лондон, организиран от българи и англичани. Приятели на Николай разказаха, че цигуларят се почувствал зле веднага след като се прибрал в България. Постъпил в Пета градска болница, където го лекували от пневмония. Във вторник бил преместен във Военната болница със съдействието на диригента на състава - проф. Пламен Джуров.

Лошата вест за смъртта на Николай разтърси вчера цялата музикална общност. Притеснението е обхванало всички от „Софийски солисти", защото

още двама от ансамбъла са болни със симптоми на грип. При тях обаче болестта протичала по-леко. „Сега всички ще минем на изследвания в Националния център по вирусология - заяви пред „Труд" Пламен Джуров. – Аз също ще се изследвам." „Софийски солисти" са общо 15 души.

„Сигнализирах на организаторите в Лондон, че имаме такъв случай и имаме подозрения, че заразата може да е била оттам. Но за това все още няма доказателства - може да е и от самолет, от летище...", предполага Джуров. А за Николай диригентът каза още: „Той беше много сърцат музикант, много сръчен, чувствителен. Не можем да си обясним как стана толкова бързо, все пак той беше здраво момче..." „Много ни е мъчно, беше слънчев човек", казват колегите му.

Янакиев е свирил в „Софийски солисти" над 17 години. Женен е за музикантка - виолистка в Националната опера, имат син.

Няма точна статистика колко души годишно поваля смъртоносната бактерия легионела. Тя не е типична за България, но се среща по нашето Черноморие, когато липсват филтриращи системи в хотелите и по плажовете. Бактерията се размножава във влажна среда - в застояла вода, в стари амортизирани системи за водоснабдяване и др.

От Министерството на здравеопазването напомниха, че най-често случаите на легионелоза са внесени у нас или от чужди туристи, или от българи, които са пребивавали в чужбина.


Свекърът на момичето, което роди преждевременно в Горна Оряховица:
Снаха ми Боряна видяла, че бебето й мърда с ръчички
Минути след като родила, 17-годишната ученичка Боряна Георгиева видяла бебето си и то било живо. Това сподели вчера пред „Труд" Илиян Памукчиев, бащата на младежа, от когото момичето забременяло.

„Боряна ми се обади по телефона след раждането. Плачеше неудържимо. Личеше си, че беше съсипана. Едва-едва успя да промълви: „Лекарите казват, че бебето е мъртво. Момченцето ми обаче е живо! Видях с очите си, че мърда с ръчички".

Памукчиев, който е служител във фирмата по сметопочистването в железничарския град „Титан", и семейството му са потресени от случилото се с детето на Боряна. 47-годишният мъж е свел глава към земята и с мъка разказва за трагедията,

Боряна и 23-годишният му син Стефан се запознали в дискотека. В момента таткото на починалото бебе излежава 6-месечна присъда за побой в затвора в Белене.

„Момчето ми трябва да се прибере на 28 декември. Тогава му изтича наказанието. Като разбра за смъртта на детето си, Стефан много се натъжи, а сега е смазан от болка. Младите отдавна мислят да се оженят", каза още бъдещият свекър на Боряна.

Той е категоричен, че неговото семейство и близките на момичето са знаели за бременността още от самото начало. „Искахме детенцето и го чакахме с нетърпение. Боряна почти всеки ден идваше у дома след училище. В злополучната неделя беше отишла при родителите си в Лясковец. Прилошало й, получила болки и се наложило да я закарат в Спешна помощ. После набързо родила, а детето е било съвсем нормално. Разбрахме, че е „захапало" 10 дни от седмия месец. Докторите обаче го захвърлили и си отишло ей тъй, за нищо", ядосва се Илиян Памукчиев. Той смята, че би съдил лекарите за деянието им, но няма пари да води дела.

Още щом излязла от болницата, Боряна напуснала родния си дом и се пренесла в схлупената къщичка на бъдещите си свекър и свекърва. Жилището е в покрайнините на Горна Оряховица под пътя за Велико Търново.

„Бащата на Боряна й докара багажа. Той е свестен човек, но като всеки родител е нормално да е недоволен от решението на детето си. Не го упреквам за нищо. Ние сме приели Боряна като снаха -наше момиче, и тя вече остава под покрива ни", допълни Памукчиев. Докато разговаряхме с него, той изтича да извика Боряна, но откъм стаята се чу раздразненият й глас: „Не искам с никого да се виждам!".

„Разберете я, срамува се и никак не й е леко. Страда много за детенцето си. В понеделник дойдоха служители от БОП и я отведоха да дава показания в Търново. На другия ден я водиха на гинеколог. Докторката я прегледала и изписала лекарства", обяснява Памукчиев.

Във вторник великотърновските антимафиоти са изискали всички документи по финансовата ревизия на болницата в Горна Оряховица преди 2 години.

На въпрос дали действително има наказана МВР служителка, директорът на великотърновската полиция комисар Живко Коцев обвини журналистите, че му задават идиотски въпроси. „На пресконференция миналата седмица ви беше казано, че няма да се дава информация, докато се работи по случая", отсече комисар Коцев.

В общинската администрация на Горна Оряховица в понеделник е било депозирано заявление от колектива на местната болница. В него се настоява за разрешение за събиране на подписи в защита на лекарите, които бяха обвинени за смъртта на бебето на Боряна. Предлага се единият от пунктовете да е до входа на ГУМ на площада, а вторият - пред регистратурата на лечебното заведение. Организаторите на подписката имат намерение да я изпратят до всички висшестоящи институции в държавата.


Проверяват ченгета кради съблечена докторка

Започва проверка за скандалните обстоятелства около ареста на д-р Катя Гецова, която беше сред задържаните заради починалото бебе лекари. Д-р Гецова се оплака, че зад решетките била унижавана. Съблекли я гола и я оставили боса на студения под. Полицайка надянала найлонова торбичка на ръката си, за да тушира телесните й кухини. Проверката за поведението на горнооряховските ченгета е възложена на Областната дирекция на МВР във Велико Търново, съобщи прокурор Румяна Ирманова."

В старата столица вчера се заговори, че полицайката, подложила докторката на унизителните процедури, е уволнена. На въпрос дали действително има наказана по случая служителка на МВР директорът на търновската полиция комисар Живко Коцев отговори: „Защо ми задавате идиотски въпроси? На пресконференцията миналата седмица ви беше казано, че информация по случая няма да се дава."

Бел. ред: Не бяхме чували по-идиотски отговор на нормален репортерски въпрос.




Прескачаме джипито
Доплащаме половината преглед при специалист без направление
Здравното министерство е решило да сложи край на опашките пред кабинетите на личните лекари. Половината от пациентите, които всеки месец посещават джипитата си, не отиват при тях за преглед, а само за направление за специалист. В повечето случаи обаче безплатните талони за консултация свършват още на 10-о число. Тогава се налага пациентите да чакат до следващия месец, когато здравната каса отпуска новата порция направления. Или пък да си платят за частен прием при желания от тях доктор. Според здравния министър на този проблем вече има и друго решение - доплащането за специалист. Това означава, че пациентите, които не искат да чакат направления, могат да отидат при специалист като си доплатят. Вместо обаче цялата сума за частния прием, те ще плащат само половината. Другата част от парите отново ще дава здравната каса. Например, ако прегледът при кардиолог струва 30 лева, то пациентът ще плаща 15 лв. и фондът ще добавя останалите. Това, разбира се, ще важи за хората, които плащат здравните си вноски редовно. Така хем пациентите ще са доволни, че не чакат, хем държавата няма да влиза в преразход. Според д-р Константинов моделът се използва в повечето европейски държави и ефективността му е доказана. "Тук не става въпрос за взимане на още пари от пациентите, а за по-бърз и ефикасен метод за тяхното лечение при тяхното изрично желание за това", допълни здравният министър.

Доплащането за специалист е част от цялостната концепция на здравното министерство за развитие на болничната и извънболничната помощ.



Новият документ, който здравният министър ще представи на депутатите, пуска в истинска конкуренция болниците. Те вече ще сключват договори със здравната каса, ако предоставят услуги, които покриват определени критерии. Например, ако в даден град има няколко кардиологични клиники, то само част от тях, където пациентите се лекуват най-добре, ще получават пари от фонда. "Така ще предизвикаме конкуренция между самите заведения, за да се стремят да обслужват качествено пациентите", обясни Константинов. Преди да обясни концепцията си за развитието на здравеопазването у нас, кабинетът прие и болниците да се трансформират от търговски в публични дружества. Това означава, че лечебниците ще бъдат окрупнени и ще се разпределят спрямо здравната карта на страната. Единствено НЗОК разпределя парите за здраве, пише още в стратегията. Клиничните пътеки пък ще бъдат заменени от така наречените диагностични свързани групи, които ще определят цялостното лечение на пациента. За въвеждането им догодина ще бъдат отделени 3 милиона лева за ноу-хау и софтуер.

Руслана Петрова


Денонощни кабинети във всеки квартал

За изследвания вече няма да се спи в клиниката
Денонощен лекарски кабинет ще има във всеки квартал. От тях ще може да се възползва всеки здравноосигурен българин. Целта е извън работно време пациентите да имат на разположение лични лекари, които да могат да ги прегледат при нужда. "В кабинетите, които имаме от десет години, за 24-часово осигуряване на помощ не действат или ако работят, то не си изпълняват задълженията по правилен начин", коментира здравният министър д-р Стефан Константинов. Той допълни, че сега в извън работно време хората търсят помощ в спешните отделения на големите болници, а това излиза прекалено скъпо на държавата. С нововъведението болните вече няма да има нужда да пътуват до болницата, тъй като спешен кабинет ще има във всеки район. Така където и да се намира пациентът, наблизо ще има кабинет с лекари, които да му помогнат при нужда.
Отново заради големия брой пациенти, които постъпват в болница, от здравното министерство ще предложат и еднодневни приеми в лечебниците. Така от сутрин до вечер лекарите ще могат да правят изследвания на пациента, но той няма да остава през нощта в болницата, което ще пести пари. В същото време леките операции и рехабилитациите ще се извършват в болницата, но без пациентът да преспива там и допълнително за оскъпява престоя си.
Руслана Петрова


Спешната помощ не е такси

Д-р Стефан Константинов,здравен министър
Спешната помощ не трябва да се бърка с таксиметровите услуги. Успехът на здравната реформа не е свързан със смяната или не на някой министър, а с готовността обществото да приеме тази реформа. Затварянето на болниците не е самоцел - идеята е да се постигне по-добро качество и да се спре работата на лечебните заведения, които не отговарят на определените критерии за качество. Няма вариант, при който всички да са доволни. Но все пак трябва да се говори за нещата и да се търси политически консенсус, като не виждам нищо лошо той да се търси и с опозиционните партии. Моята цел е държавата да дава повече пари за здравеопазване, като пациентите да знаят за какво именно се дават тези пари. Нямам намерение да пестя от здравеопазване, а да се изразходват по-ефикасно парите за здраве. Изключителен приоритет, по който вече се работи, е развитието на електронното здравеопазване, което е върхът на пирамидата, а България има уникалната възможност да го направи.


50 лева отгоре за докторите

Министърът се възмути от 300 лева заплата на хирург
Догодина ще вдигнем базовите заплати в болниците с мажоритарно участие на държавата. Това съобщи здравният министър Стефан Константинов. "Много млади лекари отиват в чужбина за по-добри заплати, бихме искали да ги мотивираме да останат тук", аргументира се той. И разказа, че е бил изумен от ниските базови възнаграждения в една от болниците в Северозападна България. "В нея начинаещ доктор взима 301 лв., а шеф на клиника с дългогодишен опит - 450 лв.", обясни Константинов. Той допълни, че в момента болниците са търговски дружества и сами определят размера на трудовите възнаграждения. Въпреки това има колективен трудов договор, който определя минималните прагове на възнагражденията. "И той трябва да се спазва", обясни министърът. Според документа за тази година лекар с една специалност в болница с държавно участие взима 560 лв., шеф на отделение - 620 лв., а началник на клиника - 700 лв. Основните заплати залегнали в документа в университетските и многопрофилните болници са по-високи. За доктор с една специалност е предвидена основна заплата от 650 лв., за лекар с две специалности - 700 лв., а за шеф на отделение и клиника - 750 лв. А заплатите под определения праг са в нарушение на закона, тъй като върху тях се плащат социалните осигуровки, коментира д-р Димитър Димитров, председател на Асоциацията на работодателите в здравеопазването и шеф на столичната университетска болница "Св. Анна". Според него за такова нарушение компетентните органи трябва да се самосезират. Основното трудово възнаграждение на шефовете на клиники в "Св. Анна" например е между 950 лв. и 1000 лв. в зависимост от това дали са доценти или професори, уточни д-р Димитров. "Увеличаването на базовите заплати ще намали ненужните хоспитализации", коментира за "Стандарт" и д-р Димитър Кючуков от университетска болница "Св. Екатерина". Той изтъкна, че в някои болници основните заплати са много ниски и докторите разчитат на парите по здравна каса. Това ги мотивира да лекуват повече пациенти, независимо дали винаги има основание за това. Идеята за повишаване на лекарските заплати е много добра, но зависи как ще се реализира, смята председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов. Според него повишаването на възнагражденията е пряко свързано с извършената медицинска дейност по клиничните пътеки, които са недофинансирани. "За да остане в България, заплатата на млад доктор трябва да тръгва от 1500 лв., а тази на опитен лекар с две специалности - от 2500 лв. нагоре", коментира още Райчинов.  
Румяна Милева


481 зад граница за година
През 2010 година Българският лекарски съюз е издал удостоверения за добра медицинска практика на 481 български лекари. Документът е необходим за работа в чужбина. Сред желаещите да работят в други страни са най-вече анестезиолозите, хирурзите, уролозите, ортопедите и травматолозите. Броят на докторите, които искат да упражняват професията си извън България, е с 40 повече в сравнение с миналата година. Най-предпочитани от лекарите страни пък са Англия, Германия и Ирландия.


Викат ни за преглед по мейла
Догодина докторите ще ни викат по мейла за задължителните профилактични прегледи. Нововъведението е част от електронното здравеопазване, което ще стартира от април 2011 г. В него влиза и електронна здравна карта, в която ще бъдат отбелязани всички лечебни заведения, специалистите, с които разполагат, и медицинската апаратура. Всеки пациент пък ще има електронно досие, в което ще се попълват всички прегледи при личния доктор или специалист от доболничната помощ, както и приемите в болнично заведение. По този начин лекуващите лекари ще знаят от какво е лекуван пациентът, какви изследвания са му правени и има ли хронични заболявания.
Данните за всеки пациент ежемесечно ще се допълват и актуализират чрез интегрираната информационна система на НЗОК и отчетите на лекарите, на лекарите по дентална медицина, на болниците и на аптеките. В някои страни на ЕС в електронното досие има автоматична опция, която напомня на пациента да отиде на контролен или профилактичен преглед. Така ще бъде и у нас.


Клиничните пътеки стават пакети
Болниците у нас ще получават максимално точно финансиране на харчовете, които правят за лечението на всеки пациент. Това ще се случи през 2012 г., когато клиничните пътеки ще отпаднат и на тяхно място ще бъдат въвеждани т. нар. Диагностично свързани групи (ДСГ). "Пациентите с една и съща диагноза ще бъдат разделени на групи според възрастта си, тежестта на основното заболяване и придружаващите болежки", обясни д-р Ивайло Ваклинов, експерт в здравното министерство. Така за всяка група болни докторите ще получават различни суми, които да покриват харчовете. По този начин ще се ограничи източването на здравната каса. У нас ще се ползва моделът на Австралия, който е въведен в редица европейски страни, сред които и Германия. Тази система според експертите е най-подходяща за страната ни. "Няма да правим корекции на модела, тъй като у нас има много лобита и той може да се изкриви", коментира здравният министър Стефан Константинов. И допълни, че за въвеждането на модерната система са предвидени 3 млн. лв. Тези пари ще се използват за закупуването на нужното ноу-хау, софтуер и обучение на лекарите.  
За първи път моделът на ДСГ в болниците е въведен в САЩ в края на 60-те години на миналия век. В момента по такъв модел плащат здравните каси в Португалия, Ирландия, Словения, Дания, Австрия, Белгия, Франция, Швеция, Швейцария, Италия, Испания и Холандия.       


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница