Лечение на рахита
-
МЕРОПРИЯТИЯ, ОСИГУРЯВАЩИ ОБРАЗУВАНЕ В КОЖАТА НА ДОСТАТЪЧНО СОБСТВЕН ВИТАМИН D.
-
ВНОС НА ВИТАМИН D С ХРАНАТА ИЛИ КАТО ЛЕКАРСТВО
-
ПРАВИЛНО ХРАНЕНЕ
-
МАСАЖ И ГИМНАСТИКА!
-
НАЗНАЧЕНАТА ДНЕВНА ЛЕЧЕБНА ДОЗА ВИТАМИН D СЕ ДАВА В ПРОДЪЛЖЕНИЕ НА 6 СЕДМИЦИ.
-
СЛЕД ТОВА СЕ ПРОДЪЛЖАВА С 1/2 ОТ ПЪРВО-НАЧАЛНАТА ДОЗА ОЩЕ НЯКОЛКО МЕСЕЦА.
-
ПРИ НЕДОНОСЕНИ ДЕЦА СЕ ДОБАВЯ КАЛЦИЙ И ВИТАМИН С.
-
УЛТРАВИОЛЕТОВИ ОБЛЪЧВАНИЯ ДНЕС СЕ ПРИЛАГАТ РЯДКО.
Лекарствени форми на Vit.”D”
VITAMIN D2
-
Флакони 10 ml с маслен разтвор - 1 капка = 1000 Е
-
Ампули 1 ml/300000 Е за i.m. приложение
VITAMIN D3 - VIGANTOL - CHOLECALCIFEROL
-
Флакони 10 ml с маслен разтвор - 1 капка = 666 Е
-
Ампули 1 ml/50000 Е за i.m. приложение
CALCITRIOL - ROCALTROL
-
Капс. 0,25 и 0,5 mg - 1 mg = 50 E
DEAVIT (Vit. A 300000 E + Vit. D 400000 E)
-
Флакони 10 ml с маслен р-р 1 капка = 850 Е вит. А + 1100 Е вит. D
Профилактика
-
АНТЕНАТАЛНА ПРОФИЛАКТИКА :
-
ПЪЛНОЦЕННО ХРАНЕНЕ НА БРЕМЕННАТА
-
ДОСТАТЪЧНО СЛЪНЦЕ
-
В ПОСЛЕДНИТЕ МЕСЕЦИ НА БРЕМЕННОСТТА, ОСОБЕНО ПРЕЗ ЕСЕНТА И ЗИМАТА СЕ ДАВА ДОПЪЛНИТЕЛНО ВИТАМИН D НА ЖЕНАТА В ДОЗА 1000 – 2000 Е ДНЕВНО.
-
ПОСТНАТАЛНА ПРОФИЛАКТИКА :
-
ЕСТЕСТВЕНО И ПРАВИЛНО ХРАНЕНЕ
-
ПРАВИЛЕН ХИГИЕНЕН РЕЖИМ
-
ЗАКАЛИТЕЛНИ ПРОЦЕДУРИ
-
ИЗБЯГВАНЕ НА ПРЕОБЛИЧАНЕ
-
РЕДОВНО ИЗВЕЖДАНЕ НА ДЕТЕТО НА СЛЪНЦЕ
-
ВИТАМИНОПРОФИЛАКТИКА
DIABETIS MELLITUS
-
НАЙ-ЧЕСТОТО ОБМЕННО ЗАБОЛЯВАНЕ.
-
ЗАСЯГА ВСИЧКИ ПЕРИОДИ НА ДЕТСТВОТО.
-
ГОДИШНА ЗАБОЛЕВАЕМОСТ У НАС – 7-9/100000 НАСЕЛЕНИЕ.
-
ПЪЛЕН ИЛИ ЧАСТИЧЕН ИНСУЛИНОВ ДЕФИЦИТ.
-
НАРУШЕНА Е ОБМЯНАТА НА ВЪГЛЕХИДРАТИ, БЕЛТЪЦИ И МАЗНИНИ.
Инсулинозависим диабет тип І
-
АВТОИМУННА ГЕНЕЗА – 90 % ОТ СЛУЧАИТЕ.
-
ДОКАЗВАТ СЕ Ат.
-
НАЛИЦЕ Е ИНСУЛИНОВ ДЕФИЦИТ.
-
РОЛЯ ИГРАЯТ ВИРУСНИТЕ ИНФЕКЦИИ.
-
ОСТРО НАЧАЛО И СКЛОННОСТ КЪМ КЕТОАЦИДОЗА
Етиология
-
ГЕНЕТИЧНО ПРЕДРАЗПОЛОЖЕНИЕ
-
ФАКТОРИ НА ОКОЛНАТА СРЕДА :
-
ВИРУСНИ ИНФЕКЦИИ – COXSACKIE B4, ПАРОТИТ, РУБЕОЛА, ВАРИЦЕЛА, МОРБИЛИ, ИНФЕКЦИОЗНА МОНОНУКЛЕОЗА, ГРИП, ПАРАГРИП.
-
РАННО ВЪВЕЖДАНЕ НА КРАВЕ МЛЯКО ПРЕЗ ПЪРВИТЕ 3 МЕСЕЦА НА ЖИВОТА.
-
ВИСОКО СЪДЪРЖАНИЕ НА НИТРАТИ В ХРАНАТА.
-
МЕДИКАМЕНТИ – ПЕНТАМИДИН И ПАРАЦЕТАМОЛ.
Патогенеза
-
ИЗЯВА ПРИ ОТПАДАНЕ НА 80 % ОТ ИНСУЛИНО-ПРОДУЦИРАЩИТЕ КЛЕТКИ.
-
ПОВИШЕНА ГЛИКОГЕНОЛИЗАТА, ЛИПОЛИЗАТА И ПРОТЕОЛИЗАТА.
-
ЗАТРУДНЕНО УСВОЯВАНЕ НА ГЛЮКОЗАТА – ХИПЕРГЛИКЕМИЯ.
-
КЕТОНЕМИЯ, КЕТОНУРИЯ И АЦИДОЗА.
-
ПОВИШЕНА СЕКРЕЦИЯ НА КОНТРАИНСУЛАРНИ ХОРМОНИ.
-
ХИПЕРГЛИКЕМИЯТА – ОТГОВОРНА ЗА УСИЛЕНАТА ДИУРЕЗА, ПОСЛЕДВАЩАТА ПОЛИДИПСИЯ И ЗА ПАСИВНАТА ЗАГУБА НА ЕЛЕКТРОЛИТИ, С ДЕХИДРАТАЦИЯ И ЗАГУБА НА АПЕТИТ.
-
ЛИПОЛИЗАТА ВОДИ ДО КЕТОНЕМИЯ И МЕТАБОЛИТНА АЦИДОЗА.
Клинична картина
-
ПОЛИУРИЯ, ПОЛИДИПСИЯ, ЗАГУБА НА ТЕГЛО.
-
НЕПРОМЕНЕН, ПОНИЖЕН ИЛИ ПОВИШЕН АПЕТИТ.
-
В 30 % ОТ СЛУЧАИТЕ ИМА ПОВРЪЩАНЕ, КЕТОАЦИДОЗА И В 2-3 % КОМА.
-
МАЛКИТЕ ДЕЦА ЗАБОЛЯВАТ БУРНО С ТЕЖКА ДЕХИДРАТАЦИЯ, ЗАГУБА НА ТЕГЛО, ВТОРИЧНА ЕНУРЕЗА.
Диагноза
-
ПАТОГНОМОНИЧНО Е УСТАНОВЯВАНЕТО НА ХИПЕГЛИКЕМИЯ НАД 7,8 mmol/l НА ГЛАДНО, ГЛЮКОЗУРИЯ, АЦЕТОНУРИЯ И МЕТАБОЛИТНА АЦИДОЗА.
-
ВТОРОСТЕПЕННО ЗНАЧЕНИЕ ИМАТ СИМПТОМИТЕ :
-
ДИАБЕТНА РУБЕОЗА
-
СУХА КОЖА
-
СУХИ И ЗАЧЕРВЕНИ ЛИГАВИЦИ
-
ЖЪЛТО ОЦВЕТЯВАНЕ НА ДЛАНИ И СТЪПАЛА
-
РАГАДИ В УСТНИТЕ ЪГЛИ
-
ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ПРОМЕНИ В ОБЛАСТТА НА ГЕНИТАЛИИТЕ
Лечение
-
ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ: ЧОВЕШКИ ИНСУЛИНИ, ПОЛУЧЕНИ ЧРЕЗ БИОСИНТЕТИЧНА ТЕХНОЛОГИЯ, КОИТО ИМАТ НИСКА ИМУНОГЕННОСТ.
-
БЪРЗОДЕЙСТВАЩИ ИНСУЛИНИ
-
ИНСУЛИНИ С ИНТЕРМЕДИЕРНО ДЕЙСТВИЕ
-
ДОЗАТА НА ИНСУЛИНА Е 0,5-1 Е/KG.
Инсулинолечение
-
СУТРИН - БЪРЗОДЕЙСТВАЩ ИНСУЛИН
-
ОБЕД - БЪРЗОДЕЙСТВАЩ ИНСУЛИН
-
ВЕЧЕР - БЪРЗОДЕЙСТВАЩ + ИНТЕРМЕДИЕРЕН
-
ДВУКРАТНО ПРИЛОЖЕНИЕ НА ИНСУЛИН С ИНТЕРМЕДИЕРНО ДЕЙСТВИЕ.
-
ИНТЕНЗИФИЦИРАНО ИНСУЛИНОВО ЛЕЧЕНИЕ :
-
БЪРЗОДЕЙСТВАЩ ИНСУЛИН
-
БЪРЗОДЕЙСТВАЩ ИНСУЛИН
-
БЪРЗОДЕЙСТВАЩ ИНСУЛИН
-
В 22 ЧАСА ИНСУЛИН С ИНТЕРМЕДИЕРНО ДЕЙСТВИЕ
-
55 % ОТ КАЛОРИЙНИЯ ВНОС Е ОТ ВЪГЛЕХИДРАТИ.
-
30 % ОТ МАЗНИНИ
-
15 % ОТ БЕЛТЪЦИ
-
МЕНЮТО ВКЛЮЧВА : ХЛЯБ И ХЛЕБНИ ИЗДЕЛИЯ, КАРТОФИ, ЗЕЛЕНЧУЦИ, ПЛОДОВЕ, МЛЯКО И МЛЕЧНИ ПРОДУКТИ, МЕСО, РИБА.
-
МЕНЮТО ИЗКЛЮЧВА : ГРОЗДЕ, СМОКИНИ, СИНИ СЛИВИ, ЗАХАР, ШОКОЛАД.
Критерии за компенсиран диабет
-
ДОБРО ОБЩО СЪСТОЯНИЕ, РАБОТОСПОСОБНОСТ И ПСИХИЧЕСКА УРАВНОВЕСЕНОСТ.
-
ЛИПСА НА КЛИНИЧНА СИМПТОМАТИКА.
-
ЛИПСА НА ПРИГЛАДНЯВАНЕ.
-
КРЪВНО-ЗАХАРНИ КОЛЕБАНИЯ МЕЖДУ 4,4 И 10 mmol/l
-
ГЛЮКОЗУРИЯ ДО 5 % ОТ ПРИЕТИТЕ ВЪГЛЕХИДРАТИ.
-
ЛИПСА НА АЦЕТОНУРИЯ.
-
НОРМАЛНИ ХОЛЕСТЕРОЛ И ТРИГЛИЦЕРИДИ.
ХИПЕРТИРЕОИДИЗЪМ
Определение - ЗАБОЛЯВАНЕ ПРИ КОЕТО ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗА СИНТЕЗИРА И СЕКРЕТИРА ПОВИШЕНО КОЛИЧЕСТВО ЩИТОВИДНИ ХОРМОНИ.
-
ВРОДЕН ХИПЕРТИРЕОИДИЗЪМ – НАЙ-ВЕРОЯТНО СЕ ДЪЛЖИ НА ПРЕМИНАЛИ ТРАНСПЛАЦЕНТАРНО МАЙЧИНИ ТИРЕОСТИМУЛИРАЩИ IgG.
-
ПРИДОБИТ ХИПЕРТИРЕОИДИЗЪМ – РЕЗУЛТАТ ОТ ДЕЙСТВИЕТО НА ТИРЕОСТИМУЛИРАЩИ АВТОАт
Придобит хипертиреоидизъм
-
ЕМОЦИОНАЛНА ЛАБИЛНОСТ
-
ХИПЕРАКТИНСТ
-
НЕСПОКОЙСТВИЕ И НЕРВНОСТ
-
ПОВИШЕН АПЕТИТ
-
ЗАГУБА НА ТЕГЛО
-
ВЛОШЕНА УСПЕВАЕМОСТ УЧ-ЩЕ
-
НЕПОНОСИМОСТ КЪМ ТОПЛИНА
-
ИЗПОТЯВАНЕ
-
МУСК. СЛАБОСТ И УМОРЯЕМОСТ
-
ГУША
-
ТАХИАРДИЯ И ПОВИШЕНО АН
-
ТРЕМОР
-
ДИАРИЯ И ПОЛИУРИЯ
-
УСКОРЕН РАСТЕЖ И К.В.
-
КЪСЕН ПУБЕРТЕТ
Неонатален хипертиреоидизъм
-
НИСКО ТЕГЛО ПРИ РАЖДАНЕТО
-
МИКРОЦЕФАЛИЯ
-
НЕНАДДДАВАНЕ НА ТЕГЛО
-
ТАХИКАРДИЯ
-
ТАХИПНЕЯ
-
ЕКЗОФТАЛМ
-
ГУШ
-
РЕСПИРАТОРЕН ДИСТРЕС
-
ПОВРЪЩАНЕ
-
ДИАРИЯ
-
СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
-
ДЕФЕКТИ В НПР
Вроден хипертиреоидизъм
-
1:4000 ЖИВОРОДЕНИ ДЕЦА;
-
ПРОЛОНГИРАНА ЖИЗИОЛОГИЧНА ЖЪЛТЕНИЦА;
-
НАРУШЕНО ХРАНЕНЕ И СЪНЛИВОСТ;
-
ГОЛЯМ ЕЗИК, ДЕБЕЛ ГЛАС, ЗАПЕК, ПЪПНА ХЕРНИЯ, ХАРАКТЕРЕН ФАЦИЕС;
-
МУСКУЛНА ХИПОТОНИЯ;
-
ХИПОТЕРМИЯ;
-
БРАДИКАРДИЯ;
-
СПИРАНЕ НА РАСТЕЖА
-
ЗА 3-4 МЕСЕЦЕ СЕ ОФОРМЯ ХАРАКТЕРНИЯ МИКСЕДЕМ;
-
НИСКИ Т3 , Т4 и ВИСОК ТТХ;
-
ДНЕС ДИАГНОЗАТА СЕ ОСНОВАВА НА СКРИНИНГОВО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ВСЯКО НОВОРОДЕНОТ - ТТХ
Лечение
Хипертиреоидизъм
-
МЕТИЗОЛ
-
ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ
-
ПРОПРАНОЛОЛ
-
ПРИ НЕПОВЛИЯВАНЕ
-
СТРАНИЧНИ ДЕЙСТВИЯ
-
САМО КОГАТО СЛЕД ОПЕРАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ ТИРЕОИДНАТА ФУНКЦИЯ НЕ Е НОРМАЛИЗИРАНА.
Хипотиреоидизъм
ПАТОЛОГИЯ НА ПУБЕРТЕТА
-
СРОКЪТ НА НАСТЪПВАНЕ НА ФИЗИОЛОГИЧНИЯ ПУБЕРТЕТ Е ПРЕДОПРЕДЕЛЕН ГЕНЕТИЧНО;
-
ОТПАДА БЛОКИРАЩОТО ДЕЙСТВИЕ НА ЕПИФИЗАТА;
-
АКТИВИЗИРА СЕ ХИПОТАЛАМО-ХИПОФИЗАРНАТА ОС;
-
ЗАПОЧВА ИЗЛЪЧВАНЕ НА ГОНАДОТРОПИН-РЕЛИЗИНГ ХОРМОН;
-
ТОЙ СТИМУЛИРА ОТДЕЛЯНЕТО НА ГОНАДОТРОПИНИТЕ:
-
ФОЛИКУЛОСТИМУЛИРАЩ ХОРМОН,
-
ЛУТЕИНЕЗИРАЩ ХОРМОН;
-
ПОДТИКВАТ ХИПЕРПЛАЗИЯТА НА СЕКРЕТОРНИТЕ КЛЕТКИ В ПОЛОВИТЕ ЖЛЕЗИ И ОТДЕЛЯНЕТО НА ПОЛОВИ ХОРМОНИ – ЕСТРОГЕНИ И ТЕСТОСТЕРОН.
-
ВЪЗРАСТ НА ПОЯВА НА ПЪРВИТЕ ПУБЕРТЕТНИ ПРИЗНАЦИ:
-
ЗА МОМИЧЕТАТА – 10 ± 2 год.
-
ЗА МОМЧЕТА – 12 ± 2 год.
-
КЛАСИФИКАЦИЯ НА ОТКЛОНЕНИЯТА В ПУБЕРТЕТА:
-
Пълен
-
Частичен
-
Изосексуален
-
хетеросексуален
-
Късен пубертет
-
Псевдопубертет
11. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА У ДЕЦАТА
ИЗСЛЕДВАНЕ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА
-
Анамнеза
-
Общ преглед: оглед, палпация, перкусия, аускултация.
-
Микробиологично, вирусологично и паразитологично изследване.
-
Определяне на стомашна киселинност и гастринемията.
-
рН метрия и тонометрия на хранопровода
-
Дуоденално сондиране
-
Изследване състава на изпражненията.
-
Фекален α1-антитрипсин.
-
Д-ксилозен тест.
-
Рентгенови контрасни изследвания.
-
Коремна ехография.
-
КТ и МРТ.
-
Радиоизотопни изследвания.
-
Фиброезофагогастродуоденоскопия.
-
Тънкочревна биопсия.
-
Чернодробна биопсия.
СИМПТОМИ ПРИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА
-
БЕЗАПЕТИТИЕ
-
ДИСФАГИЯ
-
РЕГУРГИТАЦИО
-
РУМИНАЦИО
-
ПОВРЪЩАНЕ
-
ДИАРИЯ
-
ОБСТИПАЦИЯ
-
КОРЕМНИ БОЛКИ
-
ХЕМАТЕМЕЗА И МЕЛЕНА
Повръщане
-
ПОВРЪЩАНЕТО Е МНОГО ЧЕСТ СИМПТОМ.
-
В МНОГО ОТ СЛУЧАИТЕ ТО ИМА СРАВНИТЕЛНО МАЛКА ДИАГНОСТИЧНА СТОЙНОСТ.
-
ДОБРОТО МУ ОПИСАНИЕ ОТ МАЙКАТА НА ДЕТЕТО МОЖЕ ДА НАСОЧИ КЪМ ТОЧНАТА ДИАГНОЗА.
-
ЖЛЪЧНОТО ПОВРЪЩАНЕ Е ВИНАГИ ТРЕВОЖЕН СИМПТОМ.
-
СЪЩОТО ВАЖИ ЗА ФЕКУЛЕНТНИТЕ ПОВРЪЩАНИЯ И ХЕМАТЕМЕЗАТА.
-
СЪЧЕТАНИЕТО ПОВРЪЩАНЕ + ДИАРИЯ Е МНОГО ЧЕСТО У ДЕЦАТА И Е ИЗРАЗ НА ОСТРО ХРАНОСМИЛАТЕЛНО РАЗСТРОЙСТВО.
ЛИПСА НА СПОНСТАННО ИЛИ КЪСНО СПОНТАННО ОТДЕЛЯНЕ НА МЕКОНИУМ У НОВОРОДЕНОТО, ПОСТЕПЕННО РАЗВИТИЕ НА УПОРИТ ЗАПЕК И ПРОГРЕСИВНА ХИПОТРОФИЯ С БАЛОНИРАН КОРЕМ Е ХАРАКТЕРНО ЗА ОБСТИПАЦИОННАТА ФОРМА НА ВРОДЕНИЯ МЕГАКОЛОН.
Коремна болка – тя е характерен симптом при:
-
инвагинация
-
остър апендисит
-
първшичен перитонит
-
язвена болест
-
мезентериален лимфаденит
-
и др.
Типичният обрив при Henoch-Schönlein purpura,който трябва да се види, за да се разграничи болката характерна за това заболяване от болката при остър апендисит, т.е. иска се пълноценен преглед на болното дете!!
БОЛЕСТИ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА
SOOR
-
ПРИЧИНЯВА СЕ ОТ КАНДИДА АЛБИКАНС.
-
ВИД СТОМАТИТ С ОБРАЗУВАНЕ НА БЕЛИ ПЛАКИ ПО ОРОФАРИНГЕАЛНАТА ЛИГАВИЦА.
-
БОЛЕДУВАТ МАЛКИ КЪРМАЧЕТА ИЛИ ПО-ГОЛЕМИ ДЕЦА С ИМУНЕН ДЕФИЦИТ.
-
ЛЕКУВА СЕ С НИСТАТИН, АЦИДИ БОРИЦИ ИЛИ ДАКТАРИН ГЕЛ.
Атрезия на хранопровода
-
Честота 1:3000 до 1:4500 новородени.
-
Съчетава се с трахео-езофагеална фистула.
-
Хиперсаливация още в първите часове след раждането.
-
Кашлица и цианоза при захранване.
-
Аспирация и развитие на пневмония.
-
Диагнозата се поставя:
-
Чрез сондиране на хранопровода
-
Контрасно изследване
-
Лечението е оперативно – спешно!!
Дуоденална и тънкочревна атрезия
-
Изява в първите часове след раждането с жлъчни до фекулентни повръщания, балониран корем.
-
Важна е коремната графия
-
Необходима е спешна операция
-
Адекватна пред- и постоперативна реанимация
Хипертрофична пилорна стеноза
-
Честота 1:250-500 живородени.
-
Хипертрофия на пилорния мускул, с обструкция в изхода на стомаха.
-
Изявява се към 3-4-та седмица на живота, рядко по-късно до 5-ия месец.
-
Обилни, нежлъчни, многократни повръщания преди или след нахранване.
-
Дехидратация, лъжлив запек, хипотрофия.
-
Хипертрофиралият пилор се опипва като малка маслина (олива).
-
Налице и видима стомашна перисталтика
-
Хипохлоремична алкалоза и хипокалиемия.
-
Ехографски се доказва хипертрофиралият пилор.
-
Рентгенологично “симптом на конеца”
Гастро-езофагеален рефлукс
-
ПРИ НЕДОСТАТЪЧНОСТ НА т.н. ДЕС ИМА ВРЪЩАНЕ НА СТОМАШНО СЪДЪРЖИМО В ХРАНОПРОВОДА.
-
ПРОМЕНТИ В АНАТОМИЧНИТЕ СТРУКТУРИ, ИНЕРВАЦИЯТА И МУСКУЛНАТА СИЛА.
-
ЧЕСТОТА – 1:300 ДО 1:500 ЖИВОРОДЕНИ.
-
ПО-ЧЕСТ E У НЕДОНОСЕНИ.
-
КЛИНИЧНА КАРТИНА:
-
ПОВРЪЩАНЕ (СИМПТОМ НА “МОКРАТА ВЪЗГЛАВНИЦА”)
-
ХЕМАТЕМЕЗА, ИЗРАЗ НА ЕЗОФАГИТ.
-
АНЕМИЯ
-
БЕЗАПЕТИТИЕ И НЕСПОКОЙСТВИЕ, ИЗРАЗ НА ДИСФАГИЯ.
-
КАШЛИЦА, ЗАДУХ И ПРОЯВИ НА АСПИРАЦИЯ.
-
СПИРАНЕ НА ДИШАНЕТО И РИТЪМНИ СЪРДЕЧНИ НАРУШЕНИЯ.
-
РЕНТГЕНОВО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ДЕС С БАРИЕВА КАША.
-
24 ЧАСОВА Ph-метрия на ХРАНОПРОВОДА.
-
СЦИНТИГРАФСКО ИЗСЛЕДВАНЕ.
-
ТОНОМЕТРИЯ НА ХРАНОПРОВОДА.
-
ФИБРОГАСТРОСКОПИЯ, ОСОБЕНО ВАЖНА ЗА ДОКАЗВАНЕ НА СЪПЪТСТВАЩИ АНОМАЛИИ (ВТОРИЧЕН ГЕР) И ЕЗОФАГИТ.
-
ЛЕЧЕНИЕ:
-
ПОЗИЦИОННО – ПОСТАВЯНЕ ПОД НАКЛОН 30-45О – ОСОБЕНО ПО ВРЕМЕ НА И СЛЕД ХРАНЕНЕ.
-
СГЪСТЯВАНЕ НА ХРАНАТА (ФРИЗОВОМ).
-
МЕДИКАМЕНТОЗНО – СРЕДСТВА ПОДОБРЯВАЩИ ТОНУСА НА ДЕС (МОТИЛИУМ).
-
ОПЕРАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ – ПРИ УСЛОЖНЕН ГЕР И РЕЗИНСТЕНТНОСТ НА КОНСЕРВАТИВНОТО ЛЕЧЕНИЕ.
Oстри инфекциозни диарии
-
ВИРУСНИ ДИАРИИ (80 % ОТ ОСТРИТЕ ДИАРИИ):
-
РОТАВИРУСИ
-
КОРОНА ВИРУСИ
-
ПАРВО ВИРУСИ
-
АДЕНО ВИРУСИ
-
АСТРО ВИРУСИ
-
ЕНТЕРОВИРУСИ
-
ЕСНО ВИРУСИ
-
КОКСАКИ ВИРУСИ
-
ПОЛИО ВИРУСИ
ВИРУСНИТЕ ДИАРИИ ЧЕСТО СЕ СЪЧЕТАВАТ ИЛИ ПРЕДШЕСТВАТ ОТ ПРОЯВИТЕ НА РЕСПИРАТОРНА ИНФЕКЦИЯ.
-
ЕШЕРИХИА КОЛИ
-
САЛМОНЕЛИ
-
ШИГЕЛИ
-
КАМПИЛОБАКТЕР
-
ЙЕРСИНИИ
-
КОЛИЕНТЕРИТЪТ ЗАСЯГА НОВОРОДЕНИ, НЕДОНОСЕНИ И КЪРМАЧЕТА ДО 6 М.
-
ЧЕСТО Е ВЪТРЕБОЛНИЧНА ИНФЕКЦИЯ
-
НАБЛЮДАВА СЕ ЦЯЛОГОДИШНО
-
САЛМОНЕЛОЗАТА И ШИГЕЛОЗАТА ПРОТИЧАТ КАТО ЕНТЕРОКОЛИТ И КОЛИТ.
-
ЗАСЯГАТ ДЕЦА ОТ ВСИЧКИ ВЪЗРАСТИ.
-
ПО-ЧЕСТИ СА ПРЕЗ ЛЯТОТО И ЕСЕНТА.
-
ИЗТОЧНИЦИ НА ИНФЕКЦИЯТА СА БОЛНИТЕ И ЗАРАЗОНОСИТЕЛИТЕ.
-
КАМПИЛОБАКТЕРИОЗАТА И ЙЕРСИНИОЗАТА ЗАСЯГАТ ВСИЧКИ ВЪЗРАСТИ.
-
ПРОТИЧАТ КАТО КОЛИТ.
-
ИЗТОЧНИК НА ИНФЕКЦИЯТА СА ДОМАШНИ И ДИВИ ЖИВОТНИ.
Остри неинфекциозни диарии
-
ПРЕХРАНВАНЕ
-
ГЛАДУВАНЕ
-
НЕПРАВИЛЕН ВНОС НА НОВА ХРАНА ПРИ ЗАХРАНВАНЕ.
-
АЛЕРГИЯ КЪМ ХРАНИТЕЛНИ ПРОТЕИНИ: КРАВЕ МЛЯКО, СОЯ, ЯЙЦА, ЯДКИ, РИБА И ДР.
-
ДИАРИЯ ПРИ АНТИБИОТИЧНО ЛЕЧЕНИЕ: АМПИЦИЛИН, АУГМЕНТИН и др.
-
КЛИНИЧНА КАРТИНА
-
ОСТРО НАЧАЛО БЕЗ ВИСОКА ТЕМПЕРАТУРА И ПОВРЪЩАНЕ.
-
КОЛИКООБРАЗНИ БОЛКИ, С БАЛОНИРАН КОРЕМ И ДИАРИЯ.
-
ДИАРИЯТА Е ВОДЕНИСТА И ПРОФУЗНА (ВИРУСНА) ИЛИ В МАЛЪК ОБЕМ, НО С ПАТОЛОГИЧНИ ПРИМЕСИ (БАКТЕРИАЛНА).
-
ЛЕКА ИЛИ УМЕРЕНА ДЕХИДРАТАЦИЯ.
-
ЕНТЕРАЛНА ТОКСИКОЗА – ХИПОВОЛЕМИЧЕН ШОК, ИЗИСКВАЩ СПЕШНА РЕХИДРАТАЦИЯ.
-
КЛИНИЧНАТА ДИАГНОЗА Е ЛЕСНА.
-
ЕТИОЛОГИЯТА ОСОБЕНО ПРИ ВИРУСНИ ДИАРИИ РЯДКО СЕ ИЗЯСНЯВА.
-
РЕХИДРАТАЦИОННА ТЕРАПИЯ.
-
ЧАЙНА ПАУЗА С ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ 6-24 ЧАСА.
-
ЗАХРАНВАНЕ:
-
КЪРМА,
-
НИСКОЛАКТОЗНО МЛЯКО,
-
СОЕВО МЛЯКО ПРИ ВТОРИЧНА АЛЕРГИЯ КЪМ КРАВЕТО МЛЯКО.
-
БЕЛТЪЧНИ СУРОВАТОЧНИ ХИДРОЛИЗАТИ.
-
АНТИБИОТИЦИ ПРИ БАКТЕРИАЛНИ ДИАРИИ:
-
У МАЛКИ КЪРМАЧЕТА, ОСОБЕНО ПРИ ХИПОТРОФИЯ.
-
ПРИ ПРОЯВИ НА ТЕЖКА ИНФЕКЦИЯ.
-
ПРИ ИМУНЕН ДЕФИЦИТ
Хронични диарии
-
ХРОНИЧНАТА ДИАРИЯ Е С ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НАД 14 ДНИ.
-
ХАРАКТЕРИЗИРА СЕ С ОТДЕЛЯНЕ НА 5 ДО 8 КАШАВИ ИЛИ ВОДЕНИСТИ ИЗПРАЖНЕНИЯ, В ПО-ГОЛЯМ ОБЕМ, С НЕПРИЯТНА МИРИЗМА И НАЛИЧИЕ НА НЕСМЛЕНИ ХРАНИТЕЛНИ ЧАСТИЦИ.
-
МАЛАБСОРБЦИОНЕН СИНДРОМ, С ПЪРВИЧНИ ИЛИ ВТОРИЧНИ ПОРАЖЕНИЯ НА:
-
ТЪНКО ЧЕРВО
-
ХЕПАТОБИЛИАРНА СИСТЕМА
-
ПАНКРЕАС
-
МАЛДИГЕСТИЯ (НАРУШЕНО СМИЛАНЕ НА ХРАНИТЕЛТНИ ВЕЩЕСТВА)
-
МАЛАБСОРБЦИЯ
-
БЕЗАПЕТИТИЕ
-
ПОВРЪЩАНЕ
-
КОРЕМНИ БОЛКИ
-
ХРОНИЧНА ДИАРИЯ
-
ИЗОСТАВАНЕ В ТЕГЛОТО И РЪСТА
-
СПЕЦИФИЧНИ НЕДОИМЪЧНИ ПРОЯВИ
-
ПРОМЕНИ В КОЖА, КОСТИ, НЕРВНА СИСТЕМА, ХЕМОПОЕЗА И ДР.
-
МУКОВИСЦИДОЗА
-
ЦЕЛИАКИЯ
-
ПОСТЕНТЕРИТЕН СИНДРОМ
-
АЛЕРГИЯ КЪМ ПРОТЕИНИТЕ НА КРАВЕТО МЛЯКО
-
НЕПОНОСИМОСТ КЪМ ВЪГЛЕХИДРАТИ
-
НЕСПЕЦИФИЧНИ КОЛИТИ
Диария от въглехидратна малабсорбция
-
ВРОДЕНА ИЛИ ПРИДОБИТА (ПОСТЕНТЕРИТНА) НЕПОНОСИМОСТ КЪМ ЛАКТОЗА.
-
ЕКСПЛОЗИВНА, ВОДЕНИСТА И ПЕНЕСТА ДИАРИЯ.
-
рН НА ИЗПРАЖНЕНИЯТА Е ПОД 5,5
-
ПРИ ИЗКЛЮЧВАНЕ НА ЛАКТОЗАТА ИЗПРАЖНЕНИЯТА СЕ НОРМАЛИЗИРАТ.
-
ПРИ ОБРЕМЕНЯВАНЕ С ЛАКТОЗА ДИАРИЯТА СЕ ИЗЯВЯВА ОТНОВО.
-
ЛЕЧЕНИЕ – ИЗКЛЮЧВАНЕ НА ЛАКТОЗАТА ОТ ХРАНАТА, Т.Е. ХРАНЕНЕ С НИСКОЛАКТОЗНО МЛЯКО.
Алергия към белтъка на кравето мляко
-
ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ С ЕЛИМИНАЦИОННО- ПРОВОКАЦИОННА ДИЕТА.
-
ЛЕЧЕНИЕТО СЕ ПРОВЕЖДА С ДИЕТА ИЗКЛЮЧВАЩА КРАВЕ МЛЯКО:
-
СОЕВО МЛЯКО
-
БЕЛТЪЧНИ ХИДРОЛИЗАТИ
-
ПРОГНОЗА – С ВРЕМЕТО, ОБИКНОВЕННО ДО 3 ГОД. И НАЙ-КЪСНО ДО 12 ГОД. ВЪЗРАСТ ПОНОСИМОСТТА КЪМ КРАВЕТО МЛЯКО СЕ ПОДОБРЯВА.
Целиакия
-
ЧЕСТОТА 1:500 ДЕЦА.
-
НЕПОНОСИМОСТ КЪМ ГЛУТЕНА НА
-
ЖИТНИТЕ ХРАНИ.
-
НАЛИЦЕ Е ГЕНЕТИЧНА
-
ПРЕДРАЗПОЛОЖЕНОСТ
-
НАСТЪПВА Т.Н. СУБТОТАЛНА ВИЛО-
-
ЗНА АТРОФИЯ НА ЛИГАВИЦАТА НА ТЪНКОТО ЧЕРВО.
-
ИЗЯВЯВА СЕ ДО 2 ГОДИНИ С ХРОНИЧНА, МАЗНА, ЗЛОВОННА ДИАРИЯ.
-
БЕЗАПЕТИТИЕ, ПРОМЕНИ В ПОВЕДЕНИЕТО, ХИПОТРОФИЯ И ГОЛЯМ КОРЕМ
-
КЪСНИТЕ ФОРМИ СЕ ИЗЯВЯВАТ С ИЗОСТАВАНЕ В РЪСТОВО ОТНОШЕНИЕ, АНЕМИЯ.
-
ХРОНИЧНАТА ДИАРИЯ МОЖЕ И ДА ЛИПСВА.
-
ДИАГНОЗАТА СЕ ОСНОВАВА НА:
-
ЕЛИМИНАЦИОННАТА ДИЕТА
-
ТЪНКОЧРЕВНАТА БИОПСИЯ.
Инвагинация
-
СРЕЩА В РАННА ВЪЗРАСТ С ПИК МЕЖДУ 6-12-ия МЕСЕЦ.
-
ИДИОПАТИЧНА ОСТРА ЧРЕВНА НЕПРОХОДИМОСТ.
-
ВНЕЗАПНА, ОСТРА, СИЛНО, КОЛИКООБРАЗНА КОРЕМНА БОЛКА.
-
ЗА НЯКОЛКО СЕКУНДИ ДО МИНУТИ ДЕТЕТО Е НЕСПОКОЙНО, ПИЩИ НЕИСТОВО, ПОБЛЕДНЯВА.
-
СЛЕДВА ПОВРЪЩАНЕ НА СТОМАШНО ИЛИ ЖЛЪЧНО СЪДЪРЖИМО.
-
СКОРО ДЕТЕТО ПРИВИДНО СЕ УСПОКОЯВА.
-
СЛЕД РАЗЛИЧНО ДЪЛЪГ ПЕРИОД СИМПТОМАТИКАТА СЕ ПОВТАРЯ.
-
ПОВРЪЩАНИЯТА СТАВАТ ЖЛЪЧНИ ДО ФЕКУЛЕНТНИ.
-
СПИРА ОТДЕЛЯНЕТО НА ГАЗОВЕ И ИЗПРАЖНЕНИЯ.
-
ПО-КЪСНО СЕ ОТДЕЛЯ СЛУЗНО-КЪРВАВИ МАТЕРИИ (“МАЛИНОВО ЖЕЛЕ”).
-
ХАРАКТЕРНА НАТИВНА КОРЕМНА РЕНТГЕНОГРАФИЯ.
-
ХАРАКТЕРНА ПНЕВМОКОЛОНОСКОПИЯ.
-
ХАРАКТЕРНА ЕХОГРАФИЯ.
-
СПЕШНО ОПЕРАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ.
Атрезия на жлъчните пътища
-
ЛИПСВА ЕКСТРАХЕПАТАЛНАТА ЖЛЪЧНА СИСТЕМА МЕЖДУ ЧЕРНИЯ ДРОБ И ДУОДЕНУМА.
-
ЕТИОЛОГИЯТА Е НЕЯСНА – СВЪРЗВА СЕ С ПРЕКАРАНИ ИНТРАУТРОБНО ВИРУСНИ ИНФЕКЦИИ.
-
НЕОНАТАЛНАТА ФИЗИОЛОГИЧНА ЖЪЛТЕНИЦА ВМЕСТО ДА ПРЕМИНАВА СЕ ЗАСИЛВА И ДОБИВА СЛЕДНИТЕ ОСОБЕНОСТИ:
-
ЗЕЛЕНЕЕЩ ХАРАКТЕР (ВЕРДИН ИКТЕР).
-
ТЪМНА УРИНА, КОЯТО СЪДЪРЖА БИЛИРУБИН.
-
АХОЛИЧНИ ИЗПРАЖНЕНИЯ (СВЕТЛИ КАТО МАДЖУН).
-
ЗАВИШЕН Е ДИРЕКТНИЯT БИЛИРУБИН В КРЪВТА.
-
ДЕЦАТА СА РОДЕНИ ДОНОСЕНИ И ДЪЛГО ВРЕМЕ ИЗГЛЕЖДАТ ДОБРЕ.
-
ПРОГРЕСИВНО НАРАСТВАНЕ НА ЧЕРНИЯ ДРОБ.
-
АСЦИТ
-
CAPUT MEDUSAE
-
КЪСНО СЕ СМУЩАВАТ ЧЕРНОД0РОБНИТЕ ФУНКЦИИ
-
РАЗВИВА СЕ БИЛИАРНА ЦИРОЗА
-
ЗА ДИАГНОЗАТА МОГАТ ДА ПОМОГНАТ:
-
ЕХОГРАФИЯ
-
СЦИНТИГРАФИЯ
-
ЧЕРНОДРОБНА БИОПСИЯ
-
ПРОБНА ЛАПАРОТОМИЯ
-
ИНТРАОПЕРАТИВНА ХОЛАНГИОГРАФИЯ
-
ЛЕЧЕНИЕ – ОПЕРАТИВНО, вкл. Чернодроблна трансплантация.
Сподели с приятели: |
