ЦЕФАЛОСПОРИНИТЕ ОТ ТРЕТО ПОКОЛЕНИЕ имат добро разпределене в тъканите и висока ефективност при вътреболнични инфекции, причинени от ентеробактерии, а също при сепсис (вкл. одонтогенен), дифузен гноен перитонит, уроинфекции и пневмонии, причинени от Грам-отрицателни бактерии – H. influenzae, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Serratia; менингит, предизвикан от ампицилин-резистентни Haemophilus щамове; посттравматичен менингит и ентерококов менингит у новородени. ▼Cefoperazone достига терапевтични концентрации в плеврата, асцитната течност, ликвора, жлъчката, урината, белите дробове, храчките, тонзилите, околоносните синуси, матката. Поради значителна жлъчна екскреция дозировката му не се повлиява съществено от КК. ▼Ceftibuten е ефективен при респираторни, стомашно-чревни и уроинфекции. На възрастни и деца над 12 г. с т. м. над 45 kg се прилага орално в ДД 400 mg в 1 прием. Лечението продължава 10 дни (обикновено в комбинация с нистатин и витамин B-комплекс). ▼Ceftriaxone (Rocephin, Tercef). Двата алтернативни пътя на екскреция (с урината и жлъчката) и сравнително дългият t1/2 (8 h) позволяват ДД цефтриаксон да се инжектира 1 път на ден дори при хронични заболявания на бъбреците и черния дроб. Показан е при урогенитални, дихателни, жлъчни, ставни, мекотъкании и други инфекции. Ефективен е при сепсис, менингит, перитонит. Инжектира се i.m. по 1 g/24 h. ДД над 1 g се въвежда i.v.
ЦЕФАЛОСПОРИНИ ОТ ЧЕТВЪРТО ПОКОЛЕНИЕ. Активността им по отношение на Грам-отрицателните микроорганизми е равна на тази на цефалоспорините от III поколение, но за разлика от тях действат по-силно бактерицидно на Грам-положителни микроорганизми, особено на произвеждащите β-лактамази). ▼Cefepime има 100% уринна екскреция в непроменен вид. Концентрацията му във възпалените тъкани достига 80% от плазмената, а в бронхиалната мукоза – 60%. Ефективен е при пневмонии, бронхити, уроинфекции, кожни и мекотъканни инфекции. Въвежда се i.v. (0,5 до 2 g/12 h).
Сподели с приятели: |
