1.14. Други антибактериални средства и антибиотици
▼Linezolid е синтетично производно на оксaзолидинона. Свързва се с 50S-рибозомната субединица и потиска протеиновия синтез предимно на Грам-положителните микроорганизми. Действа бактериостатично спрямо стафилококи (вкл. метицилин-резистентeн S. aureus), стерптококи и ентерококи и бактерицидно – по отношение на пневмококи. Повечето Грам-отрицателни микроорганизми са резистентни към линезолид, но много облигатни анаероби (напр. C. difficile) са чувствителни. Показан е за лечение на нозокомиална пневмония, други пневмонии, усложнени мекотъканни и дерматоинфекции, метицилин-резистентен стафилококов остеомиелит. ▼Mupirocin (Bactroban®) повлиява β-лактамазопродуциращи стафилококи (вкл. метицилин-резистентни щамове), стрептококи, E. coli и H. influenzae. Под форма на 2% назален унгвент се прилага 2–3 пъти на ден в продължение на 5–7 дни за лечение на стафилококов ринит, а под форма на 2% дермален унгвент – при пиодермия, фурункулоза и импетиго. ▼Fusidic acid (Fucidin®, Fucithalmic®) инхибира протеиновия синтез на Staphylococcus aureus (вкл. β-латамазопродуциращи щамове), Corynebacterium spp. и Clostridium spp. Умерено чувствителни са стрептококите. Прилага се локално при импетиго, фоликулити и фурункули, а също – при бактериалeн конюнктивит, блефарит и хордеолум. ▼Fosfomycin (Monural®) – прахообразна субстанция 3 g в саше. Фосфомицинът е дериват на фосфoновата киселина, който потиска началния етап в синтеза на бактериалната стена и действа бактерицидно широкоспектърно върху следните патогенни аероби: стафилококи, пневмококи, гонококи, E. coli, Enterococcus foecalis, Salmonella, Shigella, H. influenzae, някои щамове P. aeruginosa, индолнегативни протеуси и Providencia. B. fragilis и анаеробните Грам-негативни коки са резистентни към този лекарствен продукт. Прилага се при неусложнени инфекции на ДПП у жени, а също при безсимптомна бактериурия, вкл. по време на бременността; усложнени инфекции на долните пикочни пътища (цистит, уретрит) при мъже. Приема се на гладно (2–3 h след хранене с цел да се повиши чревната му абсорбция) за предпочитане преди лягане, като съдържимото на едно сaше се разтваря предварително в 90–120 ml хладка вода. На жени се назначава еднократно в доза 3 g. При мъже той се предписва обикновено в 2 или 3 последователни дни в същата ДД.
Сподели с приятели: |