Антиинфекциозни лекарства1 Противомикробните лекарства
ШИРОКОСПЕКТЪРНИТЕ ПЕНИЦИЛИНИ
Изтегляне 0.69 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- ▼Aмоксицилин
- ▼Карбеницилин*
- Ticarcillin . ▼Азлоцилин
| ШИРОКОСПЕКТЪРНИТЕ ПЕНИЦИЛИНИ действат бактерицидно спрямо много Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми. В сравнение с тях бензилпеницилин е по-активен по отношение на Грам-положителните микроорганизми. Висока антипсевдомонадна активност е характерна за карбeницилина, азлоцилина и тикарцилина. ▼Aмоксицилин (Duomox, Ospamox) е киселиноустойчив аминопеницилин с висока (до 90%) чревна резорбция, която превишава близо два пъти тази на ампицилина. Има слабо СПП (около 20%). Прониква в пурулентни и мукоидни храчки, в синусите и средното ухо. В мозъка прониква само при менингит (≈ 8%). Има бактерицидно действие спрямо непродуциращи бета-лактамаза Грам-положителни аеробни коки (стафилококи, стрептококи), Грам-отрицателни аеробни коки (менингококи, гонококи), Грам-отрицателни аеробни бактерии (E. coli, Salmonella spp., Klebsiella spp.). Притежава антихеликобактерна активност. Показан е за лечение на дихателни, стомашно-чревни, жлъчни, урогенитални, оториноларингологични и периодонтални смесени инфекции; менингеални инфекции, септицемия, ендокардит. При язвена болест амоксицилин се комбинира с метронидазол и/или кларитромицин. На възрастни се предписва в ДД 2–4 g, разделенa в 2–4 приема. Оралната ДД за деца под 40 kg е 40 до 90 mg/kg (МДД 3 g), разделени на 2 или 3 орални приема. Гранулите амоксицилин се суспензират с преварена вода. Получава се суспензия, съответно с концентрация 250 mg/5 ml или 500 mg/5 ml. Дозирането се извършва с мерителна чашка, от която 1 деление е 1 ml. ▼Ампицилин е киселиноустойчив аминопеницилин с около 50% резорбция след p.o. приложение и СПП 20%. Концентрацията му в ликвора при възпалени менинги представлява 5–10% от тази в плазмата. Освен уринна притежава и значителна жлъчна екскреция. Има подобни на амоксицилина показания. Орално, мускулно или венозно се прилага в доза от 500 до 2000 mg/6 h. При менингит или сепсис ампицилин се инжектира мускулно или венозно в ДД до 12 g, разделена на 4–6 апликации. ▼Карбеницилин* (понастоящем дрегистриран* у нас) е първият киселинонеустойчив широкоспектърен пеницилин. Наличието на карбоксигрупа в молекулата му го прави активен по отношение на P. aeruginosa, индол-позитивни протеуси (Morganella morganii, P. rettgeri, P. vulgaris), Providentia, Citrobacter, Serratia, салмонели, E. coli, H. influenzae, гонококи. За избягване развитието на резистентност при Pseudomonas инфекции той се комбинира с гентамицин, но поради възможна in vitro несъвместимост двата антибиотика се инжектират с отделни спринцовки. С подобна на него активност и значително по-добра поносимост е Ticarcillin. ▼Азлоцилин е уреидопеницилин. Въвежда се бавно i.v. или под форма на 30-минутни инфузии при урогенитални инфекции, сепсис; менингит, ендокардит, дихателни, жлъчни и стомашно-чревни инфекции. При инфекции, причинени от Pseudomonas, Klebsiella, Serratia и Proteus, се комбинира с аминозиди. ДД азлоцилин е 8–12 g, разделена на 3–4 еднакви апликациии.
Изтегляне 0.69 Mb. Сподели с приятели:
|