Хранене при исг doc

Изтегляне 118.61 Kb.

Pdf просмотр

страница	2/4
Дата	03.05.2024
Размер	118.61 Kb.
	#121151

1 2 3 4

Ентерално и парентерално хранене
Свързани:
ДЦП, Захарен диабет, пневмония и бронхит, инфекции, 9.ССГ при пациенти със сексуални разстройства, реферат очни заболявания ковид 19, 1.Методи на изследване в психиатрията., 2. Задължения на медицинската сестра при работа с инфекциозно болен пациент, 5. Отстраняване на впит кърлеж задач. тото, Реферат кожни и венерически заболявания, 1 мбл изследвания, 3. СГ при пациенти с шизофрения, 3. ССГ при пациенти със стомашно-чревни инфекции зад от тодорова, 4. ССГ при пациенти с въздушно-капкови инфекции от тодор зада, 6.ССГ при пациента с разстройства свързани със злоупотреба с психоактивни вещества

Противопоказания
Усложнения

Парентерално хранене
Показания
Основна цел на парентералното хранене е да обезпечи пластичните потребности на организма и да компенсира енергийния и воден баланс на оралното хранене.
Има три основни задачи :
1. Прилагане при болни, при които има сигурни данни, че ще бъдат рискови пациенти, които зависят от рационалното хранене.
2. При недохранени пациенти, при които хранителното усилие трябва да бъде насочено към възстановяване на тъканите на тялото и функциите на засегнатите органи.
3. Профилактика и корекция на настъпили специфични нарушения :
недостиг на витамини и микроелементи
Противопоказания
Няма!Но се налага внимателен подбор на средствата и количествата, когато се касае за болни с тежки водно-електролитни и метаболитни разстройства,
анурия, нефротични синдроми, нарушения в липидната обмяна, тромбози,
нарушения в кръвосъсирването, хеморагични диатези, миокарден инфаркт,
чернодробна и бъбречна недостатъчност и др.
При планирането на тоталното парентерално хранене на практика болните се разделят на три групи : с базални, средни и високи дневни нужди съобразно с тежестта на заболяването. Дневните нужди от вода се определят от загубите на течности, влияещи се от много фактори.
Енергийните дневни нужди при базални условия за възрастни са приблизително 30 Kcal/кг.т.м., но при болни с изразен катаболизъм те се повишават до 50-60Kcal/кг.т.м.
Дозирането на ентералното хранене трябва да започне постепенно, като се използва нарастваща схема . Когато ентералното хранене е възможно, се предпочита пред парентералното или да участва в смесеното.
Усложнения :
Освен от страна на неправилно съставения лечебен план или недостатъчност на микроелементи и витамини, останалите усложнения са от страна на избрания венозен път.
❖ Периферни венозни пътища : перфорация на венозната стена;
хематоми;
интраартериални пункции; увреждане на нерви;
тромбофлебит /септичен или асептичен/.
Не трябва да се използват i.v. –канюли повече от три дена или все от една и съща страна.
2

Разтвори с осмолоритет над 800 mosm/l не трябва да се използват през периферни венозни пътища.
❖ Централни венозни пътища : перфорация на вена; случайно канюлиране на артерии; увреждане на плеврата; засягане на нерви,
артерии; въздушен емболизъм; тромбофлебити; тромбоемболии и сепсис.
За избягване на усложненията : стриктна асептика и антисептика на канюлирането; рентгенов контрол при поставянето; всекидневна грижа за :
катетъра,
пункционното отвърстие,
превръзките,
използваните допълнителни пособия; всекидневна смяна на системите и удължителите.

Изтегляне 118.61 Kb.

Сподели с приятели:

1 2 3 4