УЧЕБНА .......... / .......... Г.
I. Идентифициране и основна информация
|
1............................................................................................................................................................................................................
|
(трите имена на детето/ученика)
|
2. Дата на раждане:........................................... Място на раждане:........................................... Възраст:.........................................
|
3. ЕГН:............................................................................................. група/клас:................................................................................
|
4. Медицински документи, издадени от съответния лекар-специалист
|
(приложение)
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
5. Данни за родителите/настойниците/попечителите или за директора на специализираната институция за деца
|
• Трите имена на майката:.........................................................................................................................................................
|
Адрес:
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
Месторабота:.......................................................................................................................................................................................
|
Телефони за връзка:............................................................................................................................................................................
|
• Трите имена на бащата:…......................................................................................................................................................
|
Адрес:
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
Месторабота:.......................................................................................................................................................................................
|
Телефони за връзка:............................................................................................................................................................................
|
• Име, презиме и фамилия на настойника/попечителя/директора на специализираната институция за деца:.................... Адрес:............................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
Месторабота:.......................................................................................................................................................................................
|
Телефони за връзка:............................................................................................................................................................................
|
Начало на етапа:..................................................................................................................................................................................
|
Край на етапа:......................................................................................................................................................................................
|
II. Резултати от оценяването на настоящото равнище на детето/ученика от екипа
|
1. Оценка на здравословното състояние на детето/ученика (описват се здравословните проблеми, които биха повлияли на обучението на детето/ученика, по медицински данни)
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
2. Оценка на психичните процеси и на равнището на интелектуалното развитие (от психолог):
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
3. Оценка на характеровите, поведенческите прояви и самооценката (от психолог и специален педагог):
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
4. Оценка на езиково-говорното развитие и на комуникативните умения
|
(от логопед):.......................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
5. Оценка на знанията, уменията и компетентностите (от специалните педагози, ресурсните учители, класните ръководители, учителите по предмети, специалистите по професионално обучение):.................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
6. Оценка на знанията, уменията и компететностите (от учителите в детската градина, общообразователното или професионалното училище в съответствие с държавните образователни изисквания за предучилищното възпитание и подготовка и за учебното съдържание):…........................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
7. Оценка на областите, в които детето/ученикът се представя най-добре
|
(от екипа):............................................................................................................................................................................................ .............................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
.............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................
|
8. Оценка на интересите на детето/ученика
|
(от екипа):............................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
9. Оценка на социалната среда: семейството, групата, класа, обществената среда (от екипа и родителя или от лицето, което представлява детето/ученика): ..........................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
(в зависимост от вида на детската градина/училището и от вида и степента на увреждането или нарушението в извършването на оценката могат да се включват и други специалисти)
|
III. Критерии за оценка на обучението и развитието на детето/ученика
|
1. Когнитивно развитие на детето/ученика: възприятия, представи, мисловни операции, паметови операции, внимание и други:...................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
2. Развитие на езиково-говорното развитие и на комуникативните умения на детето/ученика: експресивна и импресивна реч, писмена реч, умения за четене:...................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
3. Усвоени знания и придобити умения и компететности на детето/ученика:................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
4. Емоционално състояние и поведение на детето/ученика:
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
IV. Потенциални способности и потребности на детето/ученика
• терапевтични методи: драма, арттерапия, куклотерапия, индивидуална и групова терапия
(отделните раздели на програмата да се конкретизират в съответствие с оценката на екипа)
1. Първо равнище:…..................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................................
|
2. Второ равнище:......................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................................
|
3. Трето равнище:.......................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................................
|
.......................................................................................................................................................................................................
|
(екипът в детската градина/училището определя съответните равнища в съответствие с постигнатите резултати по разделите на индивидуалната образователна програма, като най-високо е трето равнище)
|
IХ. Заключение на екипа в детската градина/училището
|
(описание на постигнатите резултати от областите, определени в индивидуалната образователна програма)
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
Х. Предложения
|
(на базата на резултатите да се опишат перспективите за развитие—видът и формата на обучение)
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
Забележка. Попълването на разделите на програмата се извършва съобразно индивидуалните потребности и потенциалните способности на всяко дете или ученик. В някои от случаите не е необходимо да се разработват всички раздели на програмата—на едни от тях може да се даде преимущество пред останалите, за да се отразят аспектите, които най-реално определят ситуацията.
|
ХI. Членове на екипа, разработил индивидуалната образователна програма
|
Председател:..........................................................
|
(........................)
|
Психолог:...............................................................
|
(........................)
|
Логопед:.................................................................
|
(........................)
|
Ресурсен учител:....................................................
|
(........................)
|
Специален педагог:................................................
|
(........................)
|
Учител от детската
|
градина, общообра-
|
зователното или
|
професионалното
|
училище:................................................................
|
(........................)
|
Възпитател:............................................................
|
(........................)
|
Други:
|
................................................................................
|
(........................)
|
................................................................................
|
(........................)
|
Дата:.........................................
|
ХII. Мнение на родителя/настойника/попечителя или специалиста от специализираната институция за деца
|
• приемам предложението на екипа
|
• приемам частично предложението на екипа
|
• не приемам предложението на екипа
|
• предлагам следното:
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
..............................................................................................................................................................................................................
|
Дата:.................................................................................................................... Име и подпис на родителя/настойника/
|
попечителя или специалиста от
|
специализираната институция за деца:
|
........................................................................
|
(..........................................)
|