Общи положения Дефиниция, основни цели и задачи на специалността Спешна медицина



страница4/23
Дата13.01.2018
Размер4.19 Mb.
#45335
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23



М4 Задух

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

Със загуба на съзнание

Със синкоп

С болка в гърдите

С астматичен пристъп

Не говори, не изговаря цяло изречение

При дете до 12 г. с цианоза

При епиглотит

При информация/съмнение за чуждо тяло

При гръдна травма

При прием на контрацептиви

При прием на хормони

При родилка скоро след раждане

При състояние след операция

След гипсова имобилизация

След инхалирана неизвестна субстанция

При обилна саливация



Без уточнена причина

С кашлица

С хълцане

С плач


Говори

С фебрилитет, кашлица и експекторация

При болни с астма или сърдечна слабост

С кашлица и кръвениста/пенеста експекторация




С изтръпване на крайници

При хрема

Изчерпан кислороден източник при домашна терапия

При остро катарално възпаление на горни дихателни пътища

При/след нервно-психическо разстройство/емоционален стрес


1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2

2 - С3




М4 Задух

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Стига ли му въздуха?

  4. Откога има задух?

  5. Има ли гръдна болка (ако да към Гръдна Болка)

  6. Може ли да говори?

  7. (ако да) Може ли да изговори цяло изречение?

  8. Какъв е цвета на лицето и устните (посинява ли)?

  9. Трябва ли да се изправи, за да диша по-лесно?

  10. Може ли да преглъща?

  11. Изведнъж ли започна?

  12. (при внезапно начало) Имал ли е наскоро операции, счупвания или раждане

  13. Има ли други оплаквания?

  14. Има ли астма?

  15. Има ли кашлица?

  16. (ако да) Какви са храчките?

  17. Взима ли лекарства?

  18. Взима ли противозачатъчни?

  19. Приема ли кислород у дома?

  20. Има ли обилно слюноотделяне?

  21. Има ли други заболявания?

  22. Има ли повишена температура?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да се постави в комфортно, удобно положение

  2. Да не се движи, в покой

  3. Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М5 Гръдна болка/сърдечни проблеми

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

В безсъзнание след гръдна болка

Със задух

Със стенокардна характеристика

С бледност и изпотяване

Със синкоп

Анамнеза за сърдечна патология или типични оплаквания

След употреба на алкохол/наркотични вещества


С гадене

Със сърцебиене

Атипична гръдна болка

Анамнеза за стенокардна болка, преминала от нитрат

Внезапно сърцебиене без болка


При дишане и движение

С чувство за сърдечна аритмия



1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2

2 - С3




М5 Гръдна болка/сърдечни проблеми

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Поти ли се обилно?

  4. Гади ли му се, повръща ли?

  5. Има ли слабост, замаяност?

  6. Припадал ли е?

  7. Къде е точно болката?

  8. Откога го боли?

  9. Взел ли е лекарство/помпичка?

  10. Имал ли е преди сърдечни проблеми?

  11. (ако да) Обяснете какви?

  12. Взимал ли е нитроглицерин?

  13. (ако да) Помогна ли?

  14. Взимал ли е други лекарства за последните 24 часа?

  15. Взимал ли е наркотик?

  16. Какво правеше, когато започна болката?




Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да се постави в комфортно, удобно положение (седнало)

  2. Да не се движи, в покой

  3. Да се разкопчеят/освободят дрехите по тялото

  4. (ако има предписан нитроглицерин) Дали има наличен нитроглицерин?

  5. (ако да и не го е приел) Да го приложи в седнало положение по прескрипцията на личния лекар

  6. Да диша бавно и дълбоко

  7. Да не се храни и да не поема течности

  8. Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Всеки припадък с неизвестна анамнеза се приема за първи

  7. Анамнестични данни

  8. Отговор и ангажираност на други служби

  9. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М6 Захарен диабет

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

Диабетик в безсъзнание

Диабетик със задух

Диабетик с гърчове

Диабетик със силна гръдна болка

Диабетик с профузно потене

Диабетик с внезапна промяна в поведението, объркан



Диабетик с обща отпадналост, слабост

Диабетик на перорална терапия с лош гликемичен контрол

Диабетик с фебрилитет

Диабетик с коремна болка



С фебрилитет

С общи симптоми

Не се чувства добре, без критични симптоми и признаци


1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2

2 - С3




М6 Захарен диабет

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Има ли задух?

  4. Знае ли къде е, познава ли ви?

  5. Държи ли се нормално?

  6. (ако не) Какво е различното?

  7. Има ли болка?

  8. (ако да) Къде?

  9. Има ли слабост, замаяност?

  10. Отгога е така?

  11. Припадал ли е?

  12. Имал ли е гърчове?

  13. Поти ли се обилно?

  14. Има ли отпадналост?

  15. Какъв тип е диабета?

  16. Взима ли инсулин?

  17. (ако да) Кога е взел инсулин за последен път?

  18. Колко е захарта?

  19. Кога се хранил за последен път?

  20. Има ли повишена температура?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да не се дава нищо през устата, да не се храни и да не се дават течности с изключение на случаите, когато диабетикът сам поиска и може да приеме през устата

  2. Ако може сам да поеме течност, да се даде сок с 2-3 чаени лъжици захар в него

  3. Да се постави в комфортно, удобно положение

  4. Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М7 Главоболие

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

Със загуба или промяна в съзнанието

Със риск от инфекция

Със задух

С нарушения в речта

С парализа

С вратна ригидност

С гърчове

С промяна в поведението

С повръщане

Внезапно


Най-силното усещано някога

> 12 часа след травма

Бременна с главоболие

Неясно и неопределено


< 12 часа след травма

Мигренозно при познати за пациента симптоми

С чувствителност към звук и светлина

При синузит

Без клинични симптоми

Буден и ориентиран



1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2

2 - С3




М7 Главоболие

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Знае ли къде е, познава ли ви?

  4. Държи ли се нормално?

  5. (ако не) Какво е различното?

  6. Може ли да говори?

  7. Имал ли е главоболие и преди?

  8. Различно ли е това главоболие от предишните?

  9. Кога започна?

  10. Внезапно или постепенно започна?

  11. Какво правеше, когато започна?

  12. Колко го боли?

  13. Има ли болка другаде?

  14. (ако да) Къде?

  15. Има ли повишена температура?

  16. Има ли парализа/схващания?




Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да не се дава нищо през устата, да не се храни и да не поема течности

  2. Да се постави в комфортно, удобно положение

  3. Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М8 Синкоп

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

Не възстановява съзнание

С нарушено дишане

Няколко епизода

Необичаен при неизвестна анамнеза

С признаци на шок

Предшестван от остро внезапно главоболие

При диабетик

С кървене и травма

Със съмнение за гърчове

Със съмнение за фебрилен гърч при деца

С гръдна болка или сърцебиене


С парализа и затруднен говор

С преходна загуба на съзнание след травма на главата




С отпадналост

Съмнение за синкоп

При познат епилептик със склонност


1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2

2 - С3




М8 Синкоп

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Говори ли?

  4. За първи път ли се случва?

  5. Има ли парализа?

  6. Имал ли е гърчове?

  7. Имал ли е главоболие?

  8. Какъв е цвета на лицето и устните?

  9. Имал ли е травма?

  10. Има ли диабет?

  11. Има ли кървене?

  12. Какво се случи?

  13. Колко време мина от първите признаци?

  14. Има ли повишена телесна температура?

  15. Има ли болка в гърдите и сърцебиене?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да не се движи, да се постави в комфортно положение

  2. Да не се дава нищо през устата

  3. Да се държи изправена шията, да се премахнат възглавници под главата

  4. Да се наблюдава за прояви на затруднено дишане (забавено), промяна в гласа и затруднено гълтане




Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М9 Фебрилитет

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

Безсъзнание

С качествени нарушения в съзнанието

Не диша

Със задух и сърцебиене



Със менингеални симптоми

Със съмнение за системна инфекция

Със затруднено гълтане

С гърчове



При имунокомпрометиран пациент

Неясни общи симптоми

Диабетик

С повръщане и диария с над 39 С

С епилепсия с > 39 С


С грипоподобни оплаквания или настинка

С оплаквания от назо/орофаринкс

Само с висока температура

С кашлица без задух, от няколко дни с гнойни или бели храчки



< 39 С с оплаквания от няколко дни, прегледан и приложено лечение

1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2

2 - С3




М9 Фебрилитет

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Има ли задух?

  4. Може ли да говори? Издава ли звуци?

  5. Има ли болка?

  6. Каква е телесната температура?

  7. Колко е температурата?

  8. От колко време (откога) има температура?

  9. С какво я лекува (температурата)?

  10. Имал ли е операции наскоро?

  11. Има ли диабет?

  12. Имал ли е гърчове?

  13. Има ли главоболие?

  14. Има ли гадене/повръщане?

  15. Има ли кашлица?

  16. (ако да) Какви са храчките?

  17. Има ли придружаваши болести?

  18. Може ли да преглъща?

  19. Прегледан ли е от лекар?

  20. (ако да) Какво ви предписа?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да не се движи, да не приема нищо през устата

  2. Да се разсъблече, да не се предприемат мерки за физикално охлаждане

  3. Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти

Каталог: media -> filer public -> 2015
2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти
2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а
2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия
2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води
2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения
2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас
2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика
2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти
2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница