Общи положения Дефиниция, основни цели и задачи на специалността Спешна медицина

Със затруднено дишане

Изгаряне на дихателните пътища

Пресипнал глас, затруднено гълтане

Площ > 20 %, > 10 % при деца

Площ до 10 % в областта на главата и лицето

Площ до 10% в съчетание с друга травма

Площ до 10% изгаряне на лице и глава при дете под 10 г.

Съмнение за тежко изгаряне при неясна информация

Съмнение за изгаряне с високоволтажно електричество

Съмнение за изгаряне с придружаваща механична тежка травма

Изгаряне след поражение от електрически ток

Тежко засегнати при масови и групови изгаряния

Под 10 % повърхностни изгаряния

Химическо/корозивно изгаряне на очите

С краткотрайна загуба на съзнание, в момента в съзнание

Повърхностни изгаряния с механична незначителна травма

Лека степен и малко по площ изгаряне от кибрит/цигара/гореща течност в домакинство

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Има ли задух?
   
4. 
   Какво се е случило?
   
5. 
   Как е пострадал (как е изгорен)?
   
6. 
   Какъв е броя на пострадалите?
   
7. 
   Все още гори ли пострадалият?
   
8. 
   В контакт ли е пострадалият с електрическата мрежа?
   
9. 
   Каква е опасността?
   
10. 
    Къде се е случило?
    
11. 
    Какъв химикал е причинил изгарянето?
    
12. 
    Къде се намира пострадалият?
    
13. 
    Как може да се стигне дотам?
    
14. 
    Къде са изгарянията?
    
15. 
    Кои части на тялото са изгорени?
    
16. 
    Каква е тяхната площ/големина (да измери с длан)?
    
17. 
    (ако е по глава/лице) Кашля ли? Изгорени ли са космите в носа, има ли сажди? Има ли изгаряния по главата/лицето?
    
18. 
    Има ли други травми?
    
19. 
    (ако да) Какви са травмите?
    
20. 
    Кърви ли?
    

1. 
   (електрически изгаряния) При безопасност да се изключи електрическата мрежа, да не се докосва пострадал при вероятност за наличен контакт с електрическата мрежа, да се внимава за влажни и мокри повърхности
   
2. 
   (химическо изгаряне) Да се премахната контаминираните дрехи при възможност, да се изтупат, да не се използва вода
   
3. 
   (изгаряне на очите) Да се опита промивка с вода, да се премахнат контактните лещи
   
4. 
   Да се охлади обгореното място със студена вода, без да се използва лед
   

1. 
   Възраст, Пол
   
2. 
   Брой пострадали
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Достъп и маршрут
   
5. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
7. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   

С нарушения в дишането след очна травма

Със загуба на съзнание след зрително нарушение

С нарушения в дишането след зрително нарушение

Със стеснено съзнание и зрително нарушение

Внезапна двустранна слепота

Слепота след алкохолна интоксикация

Нараняване около очите без други симптоми

Корозивни изгаряния на очите

Проникващ предмет/оръжие без критични симптоми

Зрителни нарушения след прием на етанол или метанол без общи симптоми

Зрителни нарушения без ясна причина

Зрителни нарушения при диабетик

Болка в очите без други симптоми

Конюнктивит със сълзене/смъдене

Болезнено око след операция

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Какво се случи?
   
4. 
   (при травма) Какво причини нараняването на окото?
   
5. 
   Има ли открито нараняване на ябълката с изтичане на течност/кръв от окото?
   
6. 
   Има ли други поражения?
   
7. 
   Има ли чуждо тяло в окото?
   
8. 
   Вижда ли ви?
   
9. 
   Какво вижда?
   
10. 
    Може ли да прочете нещо?
    
11. 
    Кога започна болката в очите?
    
12. 
    Приемал ли е алкохол?
    
13. 
    Има ли други нарушения/симптоми?
    
14. 
    Имал ли е очна операция?
    
15. 
    Има ли диабет?
    

1. 
   Да не се премахват проникващи предмети
   
2. 
   При открито нараняване да не се докосва, промива или превръзва
   
3. 
   При химическа/корозивна увреда да се промие незабавно с вода, да се премахнат контактните лещи
   
4. 
   Да не се движи и да седне
   
5. 
   Да не се дава нищо през устата
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Достъп и маршрут
   
5. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
7. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   

С нарушено дишане/задух

С шокови признаци

С > 1 пострадал

Със стеснено съзнание

С парализа

С размачкване или проникващо нараняване на глава, шия, гръден кош, корем, таз, бедро

При засягане на ≥ 2 анатомични региона

С множественни фрактури на крайниците

С ампутация проксимално от китката или глезена

При самотен пациент в заключен дом

От ≥ 3 метра височина

Със значителен механизъм, високоенергиино

С неясна информация

С гръдна болка и световъртеж преди травмата

С главоболие и световъртеж преди травмата Бедрена фрактура

С некотролируемо кървене

Единична фрактура под коляно

От височина < 3 метра без оплаквания

С умерена болка без други критерии за спешност

С болка в шията или гръбначния стълб без критични симтоми

С контролирано кървене

С рани, натъртвания, леки наранявания

Участник в инцидента без оплаквания

2 - В2
2 - С3

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Говори ли?
   
4. 
   От каква височина е падането?
   
5. 
   На каква повърхност падна?
   
6. 
   Опишете пораженията/травмите?
   
7. 
   Какви са травмите/оплакванията?
   
8. 
   Оплака ли се от болка или друго преди да падне?
   
9. 
   Може ли да си мърда краката и пръстите на краката?
   
10. 
    Има ли кървене?
    
11. 
    (ако да) Откъде? Колко кърви? Откога кърви? Спира ли като се притисне?
    

1. 
   (ако е подходящо) Да се изключат всички машини
   
2. 
   (ако липсва заплаха от околната среда) Да не се премества пострадалия
   
3. 
   Да се посъветва пострадалия да не се движи
   
4. 
   Да се обездвижат всички съмнителни за счупване области
   
5. 
   Да не приема нищо през устата
   
6. 
   Да се запази телесната температура и да се успокои
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   
3. 
   При кървене – Карта инструкция за контрол над кървене
   

Със затруднено дишане

Стеснено съзнание, дезориентиран, объркан, отказва помощ

Хипотермия със значителна механична травма

Хипотермия под 32С

С хипотермия, намерен, със стеснено съзнание

След субмерзия в студена вода

Умерена хипотермия с други травматични увреждания/наранявания

Локализирани измръзвания

Преживял хипотермия без придружаващи заболявания и без оплаквания

Топлинно изтощение без критични симптоми и признаци

С неконтролируемо треперене

Преживял излагане на студ или топлина без оплаквания

2 - В2
2 - С3

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   (ако не е очевидно) Какъв е източника на измръзване/топлина?
   
4. 
   Къде се намира в момента?
   
5. 
   Има ли някакви оплаквания?
   
6. 
   Как изглежда кожата?
   
7. 
   (при хипотермия) Трепери ли?
   
8. 
   (при хипертермия) Поти ли се обилно?
   
9. 
   травмите/оплакванията?
   
10. 
    Има ли слабост, замаяност или раздразнителност?
    
11. 
    Има ли белези за травми и кървене? Какви?
    

1. 
   (ако е подходящо) Да се отстрани от неблагоприятната околна среда
   
2. 
   (ако е студено и сухо) да се покрие с одеало с цел затопляне
   
3. 
   (ако е студено и влажно/мокро) да се премахнат мокрите дрехи и да се покрие с одеало с цел затопляне
   
4. 
   (при топлинна увреда) Да се разкопчаят дрехите с цел охлаждане
   
5. 
   (при нарушения в съзнанието) Да не се дава нищо през устата
   
6. 
   (при измръзване) Да не се разтриват измръзналите крайници
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   

С нарушено дишане/задух

С шокови признаци

С > 1 пострадал

Със стеснено съзнание

Нараняване на глава, шия, гръден кош, корем, таз, бедро

Нараняване проксимално от коляното или лакътя

С неконтролируемо кървене

При засягане на ≥ 2 анатомични региона

Намерен с нарушено съзнание/дишане

Силен болков синдром

С контролируемо кървене

Повърхностни порязвания или охлузвания

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Какво се случи?
   
4. 
   Има ли видима травма?
   
5. 
   (ако да) Какви са поражениятаот оръжието?
   
6. 
   Кои части от тялото са наранени?
   
7. 
   Има ли кървене?
   
8. 
   (ако да) Откъде? Колко кърви? Откога кърви? Спира ли като се притисне?
   
9. 
   Колко са пострадалите?
   
10. 
    Извършителят наблизо ли е?
    
11. 
    Чувствате ли се на сигурно място?
    
12. 
    Има ли оръжие наблизо?
    
13. 
    Какво е оръжието? Тип?
    

1. 
   Да се предпази от ново нападение в сигурна зона
   
2. 
   (при сигурна зона) Да не се мести пострадалият
   
3. 
   Да се даде съвет да не се движи пострадалият
   
4. 
   Да не се прави опит за изваждане на пенетриращ обект
   
5. 
   Да се покрие с одеало за запазване на телесната температура
   
6. 
   Да се направи опит да се успокои пострадалият
   
7. 
   Да не се пипат оръжия около инцидента
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Брой пострадали
   
4. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
5. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
7. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   
3. 
   При кървене – Карта инструкция за контрол над кървене
   

С нарушено дишане/задух

С шокови признаци

С > 1 пострадал

Със стеснено съзнание

С парализа

С размачкване или проникващо нараняване на глава, шия, гръден кош, корем, таз, бедро

Ампутация проксимално от китката или глезена

Заклещване

С неконтролируемо кървене

Множествени фрактури на крайниците

Бедрена фрактура

При засягане на ≥ 2 анатомични региона

С хипотермия

Намерен с нарушено съзнание/дишане

Силнен болков синдром

Ампутация/заклещване на пръсти

С болка в шията или гръбначния стълб без критични симтоми

Единична фрактура на предмишница

Единична фрактура под коляно

С умерена болка без други критерии за спешност

С контролируемо кървене

Бил с нарушения в съзнанието, в момента е в съзнание

Експулсия на зъб

Повърхностни порязвания или охлузвания

Свидетел преценява че увредата е лека

2 - С3

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Какво се случи?
   
4. 
   Има ли видима травма?
   
5. 
   (ако да) Какви са пораженията?
   
6. 
   (при ампутация) Кои части от тялото са ампутирани?
   
7. 
   Може ли да си мърда пръстите на ръжецете и краката? (да не го кара да мърда други части от тялото)
   
8. 
   Има ли кървене?
   
9. 
   (ако да) Откъде? Колко кърви? Откога кърви? Спира ли като се притисне?
   
10. 
    Колко са пострадалите?
    
11. 
    Заклещен ли е?
    

1. 
   (ако няма опасност в зоната) Да не се мести пострадалият
   
2. 
   Да се даде съвет да не се движи пострадалият
   
3. 
   (ако е заклещен в тясно пространство) Да не се навлиза и да се прави опит за екстракция
   
4. 
   Да не се прави опит за изваждане на пенетриращ обект
   
5. 
   Да се покрие с одеало за запазване на телесната температура
   
6. 
   (при ампутации) Ампутираната телесна част да се постави в чист найлонов плик, не в лед
   
7. 
   (при експулсия на зъб) Да се постави в мляко
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Брой пострадали
   
4. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
5. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
7. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   
3. 
   При кървене – Карта инструкция за контрол над кървене