Общи положения Дефиниция, основни цели и задачи на специалността Спешна медицина



страница5/23
Дата13.01.2018
Размер4.19 Mb.
#45335
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23



М10 Отравяния/поглъщания/предозиране при деца

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

С безсъзнание

С нарушено дишане

Поглъщане на летална доза със симптоми

С трудност при преглъщане

С признаци на шок

Неясна информация при съмнение за поглъщане на вещества

С гърчове

Необичайно поведение/държи се странно

Поглъщане на корозивна отрова

Поглъщане на никотин



Поглъщане на опасна доза без симптоми

Поглъщане на нефтени деривати




Поглъщане на субтоксични дози

Поглъщане на маслени отрови без симптоми



1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2

2 - С3




М10 Отравяния/поглъщания/предозиране при деца

Въпроси:

  1. Будно ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Говори ли?

  4. Издава ли звуци?

  5. Има ли гърчове?

  6. Какво погълна?

  7. Знаете ли какво погълна?

  8. (ако да и е медикамент) Как се казва лекарството?

  9. (ако не е медикамент) Какво погълна?

  10. Има ли трудности с преглъщането?

  11. Повръщало ли е?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да не се дава нищо през устата

  2. Да не се индуцира повръщане

  3. Да се съберат опаковки и контейнери от погълнатото

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М11 Отравяния/поглъщания/предозиране

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

С безсъзнание

С нарушено дишане

Поглъщане на летална доза със симптоми

С трудност при преглъщане

С признаци на шок

Неясна информация при съмнение за поглъщане на вещества

С гърчове

Необичайно поведение/държи се странно след погълната опасна доза/количество

Прием на наркотично вещество с гръдна болка

Прием на домашни почистващи препарати, антифриз, разстворители, метанол, цианиди и инсектициди

Комбиниран прием на алкохол с наркотична свръхдоза

Алкохолна интоксикация, не може да бъде събуден



Поглъщане на опасна доза/количество без симптоми

Поглъщане на корозивна отрова

Поглъщане на нефтени деривати

Поглъщане на никотин



Поглъщане на субтоксични дози

Поглъщане на маслени отрови без симптоми

Поглъщане на медикамент в обичайна доза

Повикване, пострадалият не потвърждава предозиране/поглъщане и интоксикация

Алкохолна интоксикация, може да бъде събуден


1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2

2 - С3




М11 Отравяния/поглъщания/предозиране

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Говори ли?

  4. Издава ли звуци?

  5. Има ли гърчове?

  6. Държи ли се нормално?

  7. (ако не) Какво е различното?

  8. Агресивен ли е?

  9. Знаете ли какво погълна?

  10. (ако да и е медикамент) Как се казва лекарството?

  11. (ако не е медикамент) Какво погълна?

  12. Има ли трудности с преглъщането?

  13. Повръщал ли е?

  14. Кога го погълна?

  15. Колко е погълнал?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да не се дава нищо през устата

  2. Да не се индуцира повръщане

  3. Ако е летаргичен да се постави в странично положение

  4. Да се съберат опаковки и контейнери от погълнатото, включително и остатъци

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М12 Психиатрични случаи/проблеми в поведението

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

В безсъзнание след суициден опит

Съмнение за предозиране на медикамент

Задух без хипервентилация

В безсъзнание със ступор/гърчове



Внезапна промяна в поведението, обърканност

Заплаха за суициден опит или към околните

Видими следи от самонараняване

Лацерация на китката с контрол от притискане

Делириум тременс

Нужда от присъствие на екип по искане на службите



С депресия

Взел недостатъчна доза медикаменти

Със суицидни мисли

С абстиненция

С внезапна възбуда

Нехарактерно поведение при анамнеза за психиатрично заболяване

С алкохолна интоксикация, може да бъде събуден

Криза при нервно-психическо напрежение



1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2

2 - С3




М12 Психиатрични случаи/проблеми в поведението

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Има ли задух?

  4. Може ли да говори?

  5. Знае ли къде е, познава ли ви?

  6. Държи ли се нормално?

  7. (ако не) Какво е различното?

  8. Има ли психиатрично заболяване?

  9. Прибиран ли е заради психиатрично заболяване?

  10. Агресивен ли е?

  11. Има ли оръжие? Има ли достъп до оръжие?

  12. Има ли опит за самонараняване?

  13. (ако да) насока към травма...

  14. Смятате ли, че има опасност да се самонарани?

  15. Къде е в момента?

  16. Може ли да разговаря с вас?

  17. (ако да) Отговаря ли на въпросите ви?

  18. Приемал ли е лекарства или алкохол?

  19. (ако да) насока към отравяне, предозиране

  20. Има ли кървене?

  21. (ако да) Спира ли като го притиснете?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да се ограничи напускането на пациента от зоната/мястото на пребиваване при сигурност на свидетеля

  2. При отправена заплаха или усещане на застрашеност, свидетелят незабавно да напусне зоната

  3. (ако е възможно) Да се опита да успокои пациента

  4. Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М13 Гърчове/Припадъци

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

В безсъзнание

Затруднено дишане след след припадък

Остава в безсъзнание след гърч

Остава объркан между припадъците

Не излиза от припадъците

Продължаващ гърч/припадък

При диабетик

След предозиране на лекарствен продукт

След прием на наркотични вещества

За първи път или при неизвестна етиология

При бременна

След травма на главата

Различен от нормалните

Със зачервяване при хиперпирексия

Фебрилен гърч при деца под 6 г.


При алкохолна епилепсия

> 20 минути след припадъка, ориентиран и адекватен.

Състояние след гърч


Нормално възстановяване след единичен припадък при позната епилепсия

1 - А1
1 - В2

2 - А1
2 - В2
1 - С3

3 - А1
3 - В2
2 - С3

4 - В2
3 - С3





М13 Гърчове/Припадъци

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Продължава ли да се гърчи?

  4. (ако да) Обяснете какво прави?

  5. Колко дълго продължи това състояние?

  6. Имал ли е припадъци преди?

  7. Има ли диабет?

  8. (ако да)......М6 – Захараен Диабет

  9. (при дете) Болно ли е детето, има ли температура, дали му е студено?

  10. (жена в детеродна възраст) Бременна ли е?

  11. Има ли сърдечни проблеми?

  12. Имал ли е наскоро травма на главата?

  13. Приемал ли е лекарства или наркотици?

  14. Продължава ли /спря ли гърча/припадъка?

  15. Колко време мина след гърча?

  16. Какво му е според вас?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да се премахнат опасни предмети около пациента и да се почисти зоната, за да не се нарани

  2. Да не се връзва

  3. Да не се поставя нищо в устата

  4. Ако гърчът спре, да провери дали диша

  5. Да се постави в странично положение след гърча

  6. (при дете) Да се разсъблече с цел охлаждане

  7. Да се приготвят всички лични лекарствени или приети лекарствени продукти за информация на екипа

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Всеки припадък с неизвестна анамнеза се приема за първи

  8. Отговор и ангажираност на други служби

  9. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М14 Болен възрастен/недиагностициран

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

Безсъзнание

Не диша


Генерализирана слабост със задух

Съмнение за чуждо тяло в дихателни пътища

С шокови признаци

С гръдна болка с гадене



Със задух и добро общо състояние

Генерализирана слабост с неясни симптоми

Неясни общи симптоми

Фебрилитет и обриви

Внезапен световъртеж, замаян, със слабост


Обща отпадналост

Фебрилитет без критични симптоми

Нужда от асистенция при пациент

Световъртеж, замаяност без слабост



Психосоциален проблем

1 - А1



2 - А1
1 - В2



3 - А1
2 - В2
1 - С3

4 - А1
3 - В2
2 - С3



М14 Болен възрастен/недиагностициран

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално? Как е дишането

  3. Има ли задух?

  4. Може ли да говори? Издава ли звуци?

  5. Какъв е цвета на лицето и устните?

  6. Има ли болка?

  7. (ако да) Къде е болката?

  8. Има ли кървене?

  9. (ако да) Къде? От кога?

  10. Повръщал ли е? Има ли гадене?

  11. (ако да) Опишете повърнатите материи?

  12. Държи ли се нормално?

  13. (ако не) Какво е различното?

  14. Гади ли му се

  15. Агресивен ли е?

  16. Има ли оръжие или достъп до оръжие?

  17. Има ли припадъци?

  18. Има ли главоболие?

  19. Знае ли къде е, познава ли ви?

  20. Има ли диабет?

  21. Каква е телесната температура?

  22. Опериран ли е наскоро?

  23. Има ли диария?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа

  2. Да се постави в комфортно положение

  3. Да не се позволява да се храни и да поема течности

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти



М15 Инсулт

Код червено А1

Код жълто В2

Код зелено С3

РЕ

Л

ДОЛ

ДОМ

Безсъзнание

Със задух

С гърчове

В безсъзнание повече от 20 минути

Трудно контактен


Хемипареза/Хемиплегия

Внезапна скованост на крайниците

Нарушен говор

При диабетик

При пациенти в институция

Анамнеза за прекаран инсулт без нови симптоми



Преходна парализа

Преходно нарушение в говора



1 - А1
1 - В2

2 - А1
2 - В2
1 - С3

3 - А1
3 - В2
2 - С3

4 - А1
4 - В2
3 - С3



М15 Инсулт

Въпроси:

  1. Буден ли е?

  2. Диша ли нормално?

  3. Държи ли се нормално?

  4. (ако не) Какво е различното?

  5. Говори ли нормално, движи ли се нормално?

  6. Има ли схващания в крайниците?

  7. Има ли слабост в крайниците?

  8. (ако да) От двете страни или само от една страна?

  9. Как изглежда лицето, има ли отпускане на устната?

  10. Има ли главоболие?

  11. Имал ли е инсулт преди?

Инструкции по телефон до пристигане на екипа:

  1. (при затруднено дишане) Да се поддържа шията изправена, да се махнат всички възглавници

  2. Да не се дава нищо през устата, да не се храни, да не поема течности.

  3. Да не се движи.

  4. Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа

Инструкции към екипа: естество на инцидента

  1. Възраст

  2. Пол

  3. Специфична локация/адрес/отличителни занаци

  4. Основно оплакване

  5. Придружаващи симптоми и признаци

  6. Анамнестични данни

  7. Отговор и ангажираност на други служби

  8. Опасности и риск за екипа

Телефонен инструктаж за действия:

  1. Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст

  2. Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти

Каталог: media -> filer public -> 2015
2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти
2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а
2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия
2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води
2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения
2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас
2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика
2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти
2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница