Общи положения Дефиниция, основни цели и задачи на специалността Спешна медицина

С нарушено дишане/задух

С шокови признаци

С гръдна болка преди инцидента

С > 1 пострадал

Със стеснено съзнание

Нараняване на глава, шия, гръден кош, корем, таз, бедро

Заклещване

Претъркаляне на МПС

С неконтролируемо кървене

С парализа

Множествени фрактури на крайниците

Бедрена фрактура

При засягане на ≥ 2 анатомични региона

Намерен с нарушено съзнание/дишане

Силнен болков синдром

С контролируемо кървене

Пенетрираща травма на крайниците

Ампутация/заклещване на пръсти

С болка в шията или гръбначния стълб без критични симтоми

Единична фрактура на предмишница

Единична фрактура под коляно

С умерена болка без други критерии за спешност

С контролируемо кървене

Бил с нарушения в съзнанието, в момента е в съзнание

Повърхностни порязвания или охлузвания

Свидетел преценява че увредата е лека

2 - С3

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Какво се случи?
   
4. 
   Колко са пострадалите?
   
5. 
   Има ли видима травма?
   
6. 
   Къде са травмите?
   
7. 
   (ако да) Какви са травмите?
   
8. 
   Кои части от тялото са наранени?
   
9. 
   Има ли кървене?
   
10. 
    (ако да) Откъде? Колко кърви? Откога кърви? Спира ли като се притисне?
    
11. 
    Заклещен ли е?
    
12. 
    Има ли пожар?
    
13. 
    (отличителни) Кое е мястото?
    
14. 
    Как се стига дотам?
    
15. 
    Има ли претъркаляне на МПС?
    
16. 
    Има ли изхвърлени от автомобила?
    
17. 
    Кой е пострадал? (пешеходец, шофьор, пътник, мотоциклетист, колоездач)
    

1. 
   (при липса на животозастрашаващи условия и сигурна зона) Да не се мести пострадалият
   
2. 
   Да се даде съвет да не се движи пострадалият
   
3. 
   (ако има електрическа мрежа наоколо) Да не се докосва МПС
   
4. 
   Да се даде съвет на пасажерите да стоят в МПС
   
5. 
   Да се направи опит да се успокоят
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Брой пострадали
   
4. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
5. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
7. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   
3. 
   При кървене – Карта инструкция за контрол над кървене
   

С нарушения в дишането след ушни оплаквания

Със стеснено съзнание и ушни оплаквания

Световъртеж с нарушения в съзнанието

Световъртеж с парализа

Световъртеж с гръдна болка

Световъртеж с гадене, блед и изпотен

Общи ушни симптоми без ясна причина

Световъртеж с повръщане и неврологични признаци

Световъртеж със съмнения за кръвозагуба

Секрет от ухото

Рани в ухото

Преходна замаяност без други симптоми

Шум в ушите

Чуждо тяло в слуховия канал

2 - С3

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Какво се случи?
   
4. 
   (при травма) Какво причини нараняването на ухото?
   
5. 
   Има ли изтичане на течност/кръв от ухото?
   
6. 
   Има ли други поражения?
   
7. 
   Има ли чуждо тяло в ухото?
   
8. 
   Попадна ли нещо в ухото?
   
9. 
   Чува ли ви?
   
10. 
    Има ли шум в ухото?
    
11. 
    Кога започна болката в ухото?
    
12. 
    Има ли други нарушения/симптоми?
    
13. 
    Имал ли е операция на ухото?
    
14. 
    Вие ли му се свят?
    
15. 
    Има ли болки другаде?
    
16. 
    Блед ли е?
    
17. 
    Има ли гадене?
    
18. 
    Повръща ли?
    

1. 
   Да не се премахват проникващи предмети
   
2. 
   При открито нараняване да не се докосва, промива или превръзва
   
3. 
   Да не се движи и да седне
   
4. 
   Да не се дава нищо през устата
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Достъп и маршрут
   
5. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
7. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   

Задух след химическа травма/обгазяване

Шок след химическа травма/обгазяване

Над 15% корозивно изгаряне след химическа травма

Над 10% корозивно изгаряне при деца след химическа травма

Поглъщане на позната химическа отрова с последващи симптоми

Инхалиране на позната химическа отрова с последващи симптоми

Опасност от масово поразяване след експлозия и обгазяване близо до голямо населено място

Трудно преглъща след химическа травма/обгазяване

Травматични поражения с код Червено А1

До 10 % корозивно изгаряне при деца

Вдишване на газ без последващи симптоми

Повикване от спасители от служби за спешно реагиране

Химикали по кожата/дрехите на пострадалия без симптоми

2 - С3

1. 
   Какво е спешното състояние?
   
2. 
   Буден ли е?
   
3. 
   Диша ли нормално?
   
4. 
   Какъв е източникът на контаминация?
   
5. 
   Извлечен ли е пострадалият от средата с източника на контаминация?
   
6. 
   В опасност ли сте в момента?
   
7. 
   Какво е името и вида на химическия агент? Газ/течност/твърдо/прахообразно вещество?
   
8. 
   Колко са пострадалите?
   
9. 
   Има ли пострадали с травми?
   
10. 
    Има ли взривове/опасност от взривове?
    

1. 
   (ако не е на сигурно място) Да стигне до безопасно място, да се избегне опасната среда, да изведе пострадалите на безопасно място, да не навлиза в опасната зона ако не е безопасно, при обгазяване в затворена среда всеки да напусне незабавно зоната
   
2. 
   (при химическа контаминация) Да се премахнат контаминираните дрехи и контактни очни лещи
   
3. 
   (при химическа контаминация) Ако веществото е прахообразно да се изчетка и изтръска, без да се използва вода
   
4. 
   (при химическа травма на очите) Да се промият очите
   
5. 
   (при изгаряне) Да се охлади мястото със студена вода, без лед
   
6. 
   Да се набере информация за химикала, предизвикал пораженията
   

1. 
   Брой пострадали
   
2. 
   Възраст, пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
5. 
   Контаминиращ агент – газ/течност/прахообразен
   
6. 
   Тип на инцидента
   
7. 
   Информация за метеорологични условия
   
8. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
9. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти
   

С нарушено дишане/задух

С шокови признаци

С > 1 пострадал

Със стеснено съзнание

С парализа

С размачкване или проникващо нараняване на глава, шия, гръден кош, корем, таз, бедро

Ампутация проксимално от китката или глезена

Заклещване

С неконтролируемо кървене

Множествени фрактури на крайниците

Бедрена фрактура

При засягане на ≥ 2 анатомични региона

С болка в шията или гръбначния стълб без критични симтоми

Единична фрактура на предмишница

Единична фрактура под коляно

С умерена болка без други критерии за спешност

С контролирано кървене

Експулсия на зъб

Повърхностни порязвания или охлузвания

2 - С3

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Има ли видима травма?
   
4. 
   (ако да) Какви са пораженията?
   
5. 
   (при ампутация) Кои части от тялото са ампутирани?
   
6. 
   Може ли да си мърда пръстите на ръж=цете и краката? (да не го кара да мърда други части от тялото)
   
7. 
   Има ли кървене?
   
8. 
   (ако да) Откъде? Колко кърви? Откога кърви? Спира ли като се притисне?
   
9. 
   Колко са пострадалите?
   
10. 
    Заклещен ли е?
    

1. 
   Да се изключат всички машини
   
2. 
   (ако няма опасност в зоната) Да не се мести пострадалият
   
3. 
   Да се даде съвет да не се движи пострадалият
   
4. 
   (ако е заклещен в тясно пространство) Да не се навлиза и да се прави опит за екстракция
   
5. 
   Да се покрие с одеало за запазване на телесната температура
   
6. 
   (при ампутации) Ампутираната телесна част да се постави в чист найлонов плик, не в лед
   
7. 
   (при експулсия на зъб) Да се постави в мляко
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Брой пострадали
   
4. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
5. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
7. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти
   
3. 
   При кървене – Карта инструкция за контрол над кървене
   

Самолетна катастрофа

ПТП с трамвай

Влакова катастрофа

Природно бедствие

Изтичане на газ

Морска злополука

Терористична атака

Военни действия

Други бедствия

Възможни бедствия и масови злополуки

Затрупвания и минни злополуки

2 - С3

1. 
   Какво се е случило?
   
2. 
   Какъв е инцидента?
   
3. 
   Какъв е броя на пострадалите?
   
4. 
   Каква е опасността?
   
5. 
   Къде се е случило?
   
6. 
   Как може да се стигне дотам?
   
7. 
   Има ли подсигурен периметър за екипа?
   

1. 
   (ако не е на сигурно място) Да стигне до безопасно място, да се избегне опасната среда, да изведе пострадалите на безопасно място, да не навлиза в опасната зона ако не е безопасно, при обгазяване в затворена среда всеки да напусне незабавно зоната
   
2. 
   (при химическа контаминация) Да се премахнат контаминираните дрехи и контактни очни лещи
   
3. 
   (при химическа контаминация) Ако веществото е прахообразно да се изчетка и изтръска, без да се използва вода
   
4. 
   (при химическа травма на очите) Да се промият очите
   
5. 
   (при изгаряне) Да се охлади мястото със студена вода, без лед
   
6. 
   Да се набере информация за агента, предизвикал пораженията
   

1. 
   Брой пострадали
   
2. 
   Възраст, Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Достъп и маршрут
   
5. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
7. 
   Опасности и риск за екипа
   
8. 
   Осигурен безопасен периметър