Общи положения Дефиниция, основни цели и задачи на специалността Спешна медицина

Давене с безсъзнание

Давене със задух, нарушено дишане

Давене, още е във водата

Давене, престоял във водата > 1 минута

Инцидент при скок във водата

Давене с хипотермия

Давене, объркан със задух

Давене със силна кашлица

Давене със съмнение за аспирация на вода

Давене, още е под вода

Давене, в съзнание, без критични признаци

Давене с леки наранявания (лацерации)

Инцидент с водолаз, давене след гмуркане

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Извлечен ли/изваден ли е от водата?
   
4. 
   (ако да) На сушата ли е или в плавателно средство?
   
5. 
   Колко време е бил под вода?
   
6. 
   Какво правеше преди да пострада?
   
7. 
   Водолаз ли е?
   
8. 
   В сладка или в солена вода е станал инцидента?
   

1. 
   Да не се опитва да спасява, освен ако не е трениран за действията
   
2. 
   Да не се мести пострадалия
   
3. 
   Да се запази телесната топлина
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни знаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища
   

С нарушено дишане

Стеснено съзнание

Комбинирана лекарствена с алкохолна интоксикация, не може да бъде събуден

Припадък/нарушено съзнание при:

Главоболие

Гръден дискомфорт

Диабетик

Вагинално кървене

Остра коремна болка

Продължително и повторно нарушение на съзнанието

Еднократен епизод при > 50 годишна възраст

Алкохолна интоксикация, не може да бъде събуден

Непотвърден „заспал на волана“

Пресинкоп без критични симптоми

Алкохолна интоксикация, може да бъде събуден

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално? Как диша?
   
3. 
   Мърда ли?
   
4. 
   Отваря ли очи?
   
5. 
   Отговаря ли като го повикате?
   
6. 
   За пръв път ли е така?
   
7. 
   Опитахте ли се да го събудите?
   
8. 
   (ако не) приближете се го и побутнете?
   
9. 
   Има ли реакция?
   
10. 
    Откога е в това състояние? Откога е така?
    
11. 
    Падал ли е, претърпял ли е травма?
    
12. 
    Взима (л) ли (е) лекарства?
    
13. 
    Употребил ли е алкохол?
    
14. 
    Има ли около него лекарства/бутилки/оръжие?
    
15. 
    Какво правеше преди да припадне и да изгуби съзнание?
    
16. 
    Има ли заболявания?
    
17. 
    Случвало ли се е преди?
    

1. 
   Да не се мести пострадалия, да се поддържа в удобна позиция
   
2. 
   Да се предпази от опасни условия на околната среда
   
3. 
   Да не се дава нищо през устата
   
4. 
   Ако повръща да се постави в странично положение
   
5. 
   Да не се оставя без наблюдение, трябва да диша през 3 до 5 секунди
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни знаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища
   

Бременна/родилка със синкоп Бременна/родилка с гърчове

Бременна/родилка с признаци на шок Бременна/родилка с нарушено дишане/задух

Раждане в ход при родилка с кръвоизлив Бременна > 20 г.с. с кървене

Бременна > 36 г.с. с контракции

Предтерминно раждане > 4 седмици до термин

Новородено, не плаче

Повече от един плод/новородено

Анамнеза за усложнено предишно раждане

Започнало раждане с разкъсан околоплоден мехур, отделена амниотична течност

Започнало раждане с контракции < 3 минути

Започнало раждане, виждат се плодни части

Започнало раждане с контракции < 5 минути Бременна с разкъсан околоплоден мехур

Бременна < 20 г.с. с кървене, без синкоп

Бременна < 20 г.с. с крампи, тазова болка, зацапване

Генитално кървене с > 3 превръзки на час

Съмнение за започнало раждане без изтекли води с контракции > 3 минути, без напъни.

1. 
   Будна ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Сама ли е в момента?
   
4. 
   Колко далеч се намира от Вас?
   
5. 
   Сама ли сте?
   
6. 
   Има ли контракции/болки?
   
7. 
   През колко време са контракциите/напъните?
   
8. 
   Напъва ли я силно/има ли силни напъни?
   
9. 
   Виждате ли главата на бебето да се подава?
   
10. 
    Бебето излиза ли навън?
    
11. 
    Първа бременност ли е?
    
12. 
    Кое поред раждане е?
    
13. 
    Изтекли ли са водите?
    
14. 
    Изтекоха ли й водите?
    
15. 
    Има ли кръв/кървене от родовите пътища?
    
16. 
    Кога е термина/кой месец сте?
    
17. 
    Бебето навън ли е?
    
18. 
    Диша ли бебето?
    
19. 
    Имала ли е предишни трудни раждания?
    
20. 
    Колко са бебетата/с близнаци ли сте?
    

1. 
   Да не й се позволява да използва тоалетна
   
2. 
   Да легне/да бъде поставена на лявата си страна
   
3. 
   Да се запази телесната температура
   
4. 
   Да не се пуска водата в тоалетната
   
5. 
   Да се приготвят лекарствата които ползва за екипа
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   След раждане и напреднало раждане – Карта инструкции при раждане
   
2. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
3. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища
   

Остра коремна болка със синкоп

Остра коремна болка с гръдна болка

Остра коремна болка със задух

Остра коремна болка, повръща кръв

Остра коремна болка с кървене и синкоп

Остра коремна болка при сърдечни заболявания

При съмнения за гинекологична инфекция

Бременна със силни контракции 26 до 30 г.с.

Бременна с коремна болка и кървене < 20 г.с.

Остра коремна болка с повръщане, без кръв

Бременна с коремна болка без контракции и кървене

Бременна с коремна болка > 20 г.с.

Неопределена коремна болка

Коремна болка при дисменорея

Болка по фланговете (бъбречна криза)

Необичайна коремна болка

2 - С3

Незабавна реакция със задух/ затруднено дишане

Алергична реакция със затруднен говор, пресипнал глас, трудно преглъщане

Алергична ракция с подуване на езика/глотиса/лицето

Реакция с признаци на шок

Незабавна реакция при анамнеза за преживян анафилактичен шок

Ужилване от насекомо по устата, шията и в устаната кухина

Остра реакция с леки нарушения в дишането или съзнанието

Остра рекация със зачервяване/сърбеж на значителна площ

Ужилване от насекомо преди повече от час без общи признаци на шок, но с оплаквания

Алергична реакция > 30 минути след контакт в алергена

Страх от алергична реакция след контакт с алерген, без прояви до момента

Алергична реакция с кожни признаци, продължаваща > 1 час

Ужилване от насекомо преди повече от час без симптоми.

Ужилване без силна локална и обща реакция

Само локална реакция

2 - С3

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Трудно ли диша?
   
4. 
   Какво се случи?
   
5. 
   Какво го ужили?
   
6. 
   Какво е ял и какво е пил?
   
7. 
   Има ли задух?
   
8. 
   Може ли да говори? Издава ли звуци?
   
9. 
   Пресипнал ли е гласът?
   
10. 
    Има ли обрив/зачервяване?
    
11. 
    (ако да) Къде и на каква площ?
    
12. 
    Как изглежда лицето/устните?
    
13. 
    Подуто ли е лицето, езика или устните?
    
14. 
    Има ли сърбеж?
    
15. 
    Имал ли е алергия преди?
    
16. 
    (ако да) Какво се случи тогава?
    
17. 
    Има ли астма?
    
18. 
    Има ли диария/схващания в корема?
    
19. 
    Повръщал ли е?
    
20. 
    Правено ли е лекарство венозно?
    
21. 
    Влошават ли се симптомите?
    
22. 
    Колко време мина от първите признаци?
    
23. 
    Какво усеща в момента?
    

1. 
   Имате ли лекарства за алергия, предписани от лекар?
   
2. 
   Да се постави в комфортно положение
   
3. 
   Да се държи изправена шията, да се премахнат възглавници под главата
   
4. 
   Да се наблюдава за прояви на затруднено дишане (забавено), промяна в гласа и затруднено гълтане
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти
   

С нарушено дишане/задух

Със синкоп

С шокови признаци

С хематемеза/мелена/кървене от ректума и признаци на шок

Неконтролируемо кървене

Бременна > 20 г.с. с вагинално кървене

Кървене от устата със задух

Вагинално кървене с остра коремна болка под нивото на пъпа или синкоп

Хематемеза/мелена без шок

Бременна < 20 г.с. с генитално кървене

Генитално кървене със смяна > 3 превръзки на час без шокови признаци

Епистаксис с неконтролируемо кървене

При хемофилия

Чести епизоди на световъртеж,мелена, хематемеза, генитално кървене

Необичайно вагинално кървене

Хематурия

Епистаксис с контролируемо/умерено кървене

Ограничено рецидивиращо кървене при пациент на антикоагулант

2 - С3

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално? Как е дишането?
   
3. 
   Има ли задух? Стига ли ми въздуха?
   
4. 
   Може ли да говори? Издава ли звуци?
   
5. 
   Припадал ли е?
   
6. 
   Може ли да се изправи?
   
7. 
   Откъде кърви?
   
8. 
   Откога кърви?
   
9. 
   (в детеродна възраст) Има ли вероятност да е бременна?
   
10. 
    Взима ли антикоагуланти?
    
11. 
    Има ли заболявания? (хемофилия)
    
12. 
    Кървял ли е преди?
    
13. 
    Повръща ли?
    
14. 
    (ако да) Какво?
    
15. 
    Има ли диария? (вид)
    
16. 
    Боли ли го корема?
    
17. 
    (ако да) Над или под пъпа?
    
18. 
    (жена) В цикъл ли е?
    
19. 
    Опитахте ли се да спрете кървенето?
    
20. 
    (ако да) Успяхте ли да го спрете?
    

1. 
   Да не се движи при шокови признаци
   
2. 
   Да се предупреди да не използва тоалетната
   
3. 
   Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти