Общи положения Дефиниция, основни цели и задачи на специалността Спешна медицина

Нарушения в дишането

Не отговаря на повикване и стимул

Повече от един

Отговаря на повиквания и стимул

Уплашен свидетел на припадък

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Знаете ли защо е припаднал?
   
4. 
   Какво му е според вас?
   
5. 
   Може ли да говори?
   
6. 
   Движи ли се ?
   
7. 
   Отваря ли очите като го повикате?
   
8. 
   Отговаря ли ви като го побутнете?
   
9. 
   Има ли белези на травма/кървене?
   
10. 
    Къде точно се намира?
    
11. 
    Има ли опасности около него? (газ, ел.ток)
    
12. 
    Има ли лекарства или бутилки около него?
    

1. 
   Да се приближи и да провери дали е буден, дали диша нормално и дали се движи
   
2. 
   Да не се дава нищо през устата, да не се храни, да не поема течности.
   
3. 
   Да не се премества и да не се движи.
   
4. 
   Да очаква екипа и да го насочи към мястото
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти
   

Синкоп с безсъзнание

Синкоп и силна коремна болка при пациент > 50 г.

Внезапна коремна болка с кървене от ГИТ

Мелена с шокови симптоми

Бременна, остра болка ниско в корема с шокови признаци

Високо кръвно налягане със загуба на съзнание и/или задух с/без гръдна болка

Ниско кръвно налягане със загуба на съзнание и/или задух с/без гръдна болка

Ускорен пулс със загуба на съзнание и/или задух с/без гръдна болка

Забавен пулс със загуба на съзнание и/или задух с/без гръдна болка

Неравномерен пулс със загуба на съзнание и/или задух с/без гръдна болка

Коликообразна болка в лумбалната област

Бременна с болки без кървене

Гинекологично възпаление

Гадене с повръщане на ясна кръв/чревно съдържимо със световъртеж, със/без болка в гърди/корем или задух

Световъртеж с повръщане и неврологични признаци/огнищна симптоматика

Световъртеж с болка/стягане в гърдите

Световъртеж със съмнения за кръвозагуба

Главоболие, повръщане и световъртеж

Диария и повръщане

Инфекция на отделителната система

Диария с фебрилитет без други симптоми

1. 
   Въпроси:
   
2. 
   Буден ли е?
   
3. 
   Диша ли нормално?
   
4. 
   Има ли задух? Може ли да говори?
   
5. 
   Знае ли къде е, познава ли ви?
   
6. 
   Има ли други оплаквания?
   
7. 
   Държи ли се нормално?
   
8. 
   (ако не) Какво е различното?
   
9. 
   Има ли болка?
   
10. 
    (ако да) Къде?
    
11. 
    Има ли слабост, замаяност? Повръщал ли е?
    
12. 
    (ако да) Какъв вид има повърнатото?
    
13. 
    Болката под или над пъпа е?
    
14. 
    (за жена в детеродна възраст)Възможно ли е да е бременна?
    
15. 
    Почувствал ли се е замаян/припадал ли е?
    
16. 
    (жена) Има ли кървене от гениталиите?
    
17. 
    Как се чувства като се изправи?
    
18. 
    Припадал ли е? Имал ли е гърчове?
    
19. 
    Има ли световъртеж, може ли да се изправи?
    
20. 
    Има ли повишена температура?
    
21. 
    Какви заболявания има?
    
22. 
    Колко е пулса? Колко е кръвното?
    
23. 
    Взимал ли е лекарство?
    
24. 
    Какво е ял, какво е пил?
    
25. 
    Какво е правил преди това?
    

1. 
   Да не се дава нищо през устата, да не се храни
   
2. 
   Да се постави в комфортно, удобно положение
   
3. 
   Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти
   

Не диша

С гърчове с > 5 мин. давност

След фебрилен гърч, остава объркано > 20 мин.

Отпуснато със задух

Под 12 г. със задух и цианоза

Съмнение за чуждо тяло в дихателни пътища

Фебрилно със затрудно гълтане

Възбудено и объркано със менингеални симптоми

Фебрилен гърч при деца под 6 г.

Възбудено с фебрилитет

Отпуснато, с бързо начало на симптомите

Отпуснато с неясни симптоми

0 до 2 месечна възраст с > 40 С^◦

Под 5 години с > 39 С^◦

С диабет и фебрилитет

С анамнеза за фебрилни гърчове с продължаващ фебрилитет

Дете след гърч, сега в съзнание

Кърмаче с фебрилитет, задух, повръщане, диария, неспокойствие

С фебрилитет в добро общо състояние

С кашлица в добро общо състояние

Със симптоми на настинка

1. 
   Будно ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Може ли да говори?
   
4. 
   Издава ли звуци?
   
5. 
   Как изглежда?
   
6. 
   Отпуснато ли е?
   
7. 
   Може ли да преглъща?
   
8. 
   Има ли припадъци?
   
9. 
   Има ли главоболие?
   
10. 
    Знае ли къде е, познава ли ви?
    
11. 
    Държи ли се нормално?
    
12. 
    (ако не) Какво е различното?
    
13. 
    Има ли диабет?
    
14. 
    Зачервено ли е гърлото?
    
15. 
    Кашля ли?
    
16. 
    Каква е телесната температура?
    
17. 
    Гледал ли го е лекар?
    
18. 
    (ако да) Какво каза че му има?
    
19. 
    Изписа ли лекарства?
    
20. 
    Какво лекарство му дадохте?
    
21. 
    Има ли обрив/пъпки?
    

1. 
   Да не се дава нищо през устата, да не се храни
   
2. 
   Да се постави в комфортно, удобно положение
   
3. 
   Разсъбличане при нужда от охлаждане
   
4. 
   Да се приготвят всички лични лекарствени продукти за информация на екипа
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при медицински инциденти
   

С нарушено дишане

С шокови признаци

Ухапване от познато отровно животно с общи симптоми

Ухапване от змия при дете до 12 г.

Неконтролируемо кървене след ухапване

Тежко ухапване по лице/шия с нарушения в съзнанието/дишането

Ухапване по лице и шия без нарушения на съзнанието или дишането

Контролирано кървене след ухапване

Подуване на мястото на ухапването

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Стига ли му въздуха?
   
4. 
   Говори ли?
   
5. 
   (ако да) Боли ли го като диша?
   
6. 
   Къде е животното в момента?
   
7. 
   Какво животно го ухапа?
   
8. 
   Къде е ухапан?
   
9. 
   Има ли кървене?
   
10. 
    (ако да) Откъде? Колко кърви? Откога кърви? Спира ли като се притисне?
    
11. 
    Подуто ли е мястото?
    
12. 
    Преди колко време беше ухапан?
    
13. 
    Какво усеща?
    

1. 
   Да се задържи жовотното при възможност
   
2. 
   Да не се движи и да се успокои пострадалия
   
3. 
   При ухапване от змии да не се държи крайника нависоко, да не се използва лед, да не се прави опит за отстраняване на отровата
   

1. 
   Възраст
   
2. 
   Пол
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Основно оплакване
   
5. 
   Придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Анамнестични данни
   
7. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
8. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст:
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   
3. 
   При кървене – Карта инструкция за контрол над кървене
   

Не диша

Размачквания по торса

Проникващи наранявания глава, гърди, корем, крайници

Множествени фрактури по крайниците

Бедрена фрактура

Неконтролируемо кървене спризнаци на шок

Травма на главата с гърчове, неспокойство и агресивност

Травма с парализа

Увреда на шия и глава , пациентът е неспоскоен , агресивен

Увреда на глава с гърчове

Съмнителни условия и неясна информация

Значителна травма в повече от един телесен регион

Дистална огнестрелна рана в крайниците

Дистална рана от притискане в крайниците

Единична фрактура на крайник без бедро

Леко огнестрелно наранявания

Анамнеза за загуба на съзнание

Силна болка след насилие

Сексуално насилие

Насилие с последваща остра психоза

Притеснен свидетел без опасност за жертвата

С нарушено дишане/задух след травма

С шокови признаци след травма

С > 1 пострадал

Всяко артериално кървене след травма

С кървене от устата и задух след травма

Кървене от шията, бедрото или подмишичната ямка с голяма кръвозагуба след травма

Вагинално кървене при бременна > 20 г.с след травма

Вагинално кървене с остра коремна болка под нивото на пъпа или синкоп след травма

Бременна < 20 г.с. с генитално кървене след травма

1. 
   Буден ли е?
   
2. 
   Диша ли нормално?
   
3. 
   Какво се случи?
   
4. 
   Откъде кърви?
   
5. 
   Колко кърви?
   
6. 
   Кръвта пръска ли силно?
   
7. 
   Къде са травмите и нараняванията?
   
8. 
   Може ли да отговаря на въпроси?
   
9. 
   (ако е в детеродна възраст) Има ли вероятност да е бременна?
   
10. 
    Има ли ампутирани части от тялото?
    

1. 
   Да не се движи
   
2. 
   Да се покрие с одеало за запазване на телесната температура
   
3. 
   Да не се дава нищо през устата
   
4. 
   При ампутация - ампутираната част да се постави в чист найлонов плик, без лед, ако е експулсиран зъб да се постави в мляко
   

1. 
   Възраст, Пол
   
2. 
   Брой пострадали
   
3. 
   Специфична локация/адрес/отличителни занаци
   
4. 
   Достъп и маршрут
   
5. 
   Основно оплакване, придружаващи симптоми и признаци
   
6. 
   Отговор и ангажираност на други служби
   
7. 
   Опасности и риск за екипа
   

1. 
   Безсъзнание и не диша – Карта инструкции КПР по възраст:
   
2. 
   Безсъзнание/диша – Карта инструкции контрол над дихателни пътища при травма
   
3. 
   При кървене – Карта инструкция за контрол над кървене