Отчет за дейността на регионална здравна инспекция-добрич за 2015 г

През годината са извършени общо 12 тематични проверки (9 през 2014 г.): 9 съгласно указанието на МЗ за планиране, 1 регионална и 2 извънредно разпоредени от МЗ тематични проверки, свързани с организираното хранене на децата и учениците през новата учебна година.

Провеждането на тематичната проверка за спазване на забраната за тютюнопушене в транспортните средства от обществения превоз (автобуси, трамваи, тролейбуси и микробуси на маршрутни таксиметрови линии от градския транспорт.) е отложено във времето, до получаване на допълнителни указания от МЗ.

Многобройни са насочените проверки, разпоредени допълнително от МЗ и от други ведомства – МОСВ, МРРБ, Окръжна прокуратура - Добрич, Областна управа – Добрич. Това са извършените проверки относно: обследване и контрол на потенциално опасни за околната среда и здравето на хората обекти; правилното съхранение на ПРЗ в складове и ББ-кубове, спазване на трудовото законодателство за работещите с тях, както и изискванията на ЗЗВВХВС; спазване на договорните условия при експлоатация на отдадените на концесия или под наем плажове; спазване на забраната за тютюнопушенето съгласно Закона за здравето на територията на област Добрич.

Насоченият контрол за спазване разпоредбите на Закона за здравето относно прилагане на мерки за ограничаване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол за целия период на изминалата година включва:

• 
  по чл. 54 са извършени 470 проверки (530 проверки през 2014 г.);
  
• 
  по чл. 55 са извършени 518 проверки (538 проверки – през 2014 г.);
  
• 
  по чл. 56 са извършени 2277 проверки (2451 проверки през 2014 г.);
  
• 
  по чл.56 а са извършени 397 проверки (523 проверки – през 2014 г.).
  

Във връзка с разпоредена от Окръжна прокуратура - Добрич проверка относно спазване на забраната за тютюнопушенето съгласно Закона за здравето на територията на област Добрич, през периода 01.06 - 20.06.2015 г. служители на отдел „ДЗК” са извършили общо 238 проверки, от които: 13 проверки в заведения за обществено хранене (ЗОХ), 17 в детски и учебни заведения, 1 в оптика, 35 на територията на открити обществени места - детски площадки и 172 в други закрити обществени места по смисъла на §1а от допълнителните разпоредби на Закона за здравето. Една от проверките в ЗОХ е насочена във връзка с постъпил сигнал за неспазване на забраната за тютюнопушене.

Част от проверките са извършени съвместно с представители на I РУП - Добрич, РУП - Балчик и РУП – Каварна, съответно в гр. Добрич, гр. Балчик и гр. Каварна в часовете през и извън работно време, при които са проверени общо 36 обекта: 13 заведения за обществено хранене (ЗОХ), 16 открити обществени места - детски площадки, 6 административни учреждения и 1 игрална зала.

За разлика от проверките през хладния период на годината, през периода на разпоредената проверка не са установени нарушения на забраната за тютюнопушене.

През периода е издадено 1 наказателно постановление за обществено порицание на физическо лице във връзка с чл.15, ал.2 ат ЗАНН.

По повод на констатирани при предходни проверки нарушения и предприети във връзка с това административно-наказателни мерки са извършени контролни проверки по издадени предписания в 2 заведения за обществено хранене и 1 административно учреждение в гр. Добрич, при които е установено, че забраната се спазва.

• 
  факторите на околната среда, включително и на курортните ресурси – чистота на водата, използвана за питейно-битови нужди и за къпане (морска и от плувните басейни), на минералната вода и лечебната кал, хигиенното състояние на плажните ивици, както и нивото на шума в зоните за отдих;
  
• 
  обектите с обществено предназначение, експлоатирани като туристически обекти – по отношение на тяхната материално-техническа база; поддържане и експлоатация;
  
• 
  водноспасителната дейност, обезопасяването и медицинското осигуряване на морските плажове;
  
• 
  качеството и безопасността на стоки, имащи значение за здравето;
  
• 
  здравното състояние на персонала от обектите, подлежащи на контрол;
  
• 
  чистотата на населените места и курортните селища;
  
• 
  спазване на ограниченията за тютюнопушене на закрити и открити обществени места, съгласно чл. 56 и чл.56а от ЗЗ, както и забраните и ограниченията за реклама и продажба на алкохолни напитки съгласно чл. 54 и чл. 55 от ЗЗ.
  

С контролни проверки са обхванати всички въведени в експлоатация сезонни обекти. Общият брой на проверените обекти е 812.

Извършени са 1285 проверки на обекти с обществено предназначение. Средната кратност на контрола се запазва същата както и през предходната година – 2.2.Изчисленият коефициентът на взискателност е 75.58, при 56.4 през 2014 г.

Във връзка с установените здравно-хигиенни нарушения са предприети следните мерки за административна принуда:

• 
  издадени са общо 157 предписания (2 от които са предписани в протоколи от извършените инспекции), като от тях 6 са за спиране експлоатацията на обекти, 1 - за спиране реализацията на стоки със значение за здравето (дрехи втора употреба);
  
• 
  издадени са 7 заповеди: 6 - за спиране експлоатацията на обекти (след привеждането им в съответствие са издадени 5 заповеди за възстановяване тяхната експлоатация); 1 заповед за унищожаване/пренасочване на стоки със значение за здравето (дрехи втора употреба);
  
• 
  съставени са общо 10 акта за административни нарушения, като от тях 8 акта са на физически лица и 2 на юридически лица;
  

• 
  несъответствие на изследваната вода за къпане от плувните басейни, съгл. Инструкция № 34 за хигиената на спортните обекти и екипировка;
  
• 
  неизпълнение на предписани мерки относно привеждане нивата на проникващ шум в границите на здравните норми;
  
• 
  нестандартни проби води, взети от водопроводната мрежа и ведомствен водоизточник, съгласно Наредба №9/2001 г. за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели;
  
• 
  липсата на дезинфекционни препарати, неправилно съхранение на чисто и мръсно бельо в обектите за временно настаняване.
  

Като цяло сезонът е преминал спокойно без съществени хигиенни или здравни неблагополучия.

• 
  недопускане превишаване на капацитетните възможности при експлоатацията на плувните басейни, с оглед гарантиране ефективна обработка на водата в тях и съответствието й със здравните изисквания;
  
• 
  осигуряване стопанисването, водноспасителното и медицинско обслужване на всички плажове по Северното Черноморие, съгласно нормативните изисквания;
  
• 
  приключване процедурите по регистрация на ООП във възможно по-кратки срокове през сезона.
  

• 
  недопускане влошаването на акустичната обстановка в курортната зона;
  
• 
  спазване на забраната за тютюнопушене съгласно Закона за здравето.
  

В хода на предварителния контрол на ООП са издадени общо 62 хигиенни предписания, проконтролирани в определените срокове.

Във връзка с неизпълнение на предписани мероприятия за привеждане на ООП в съответствие със здравните изисквания са издадени общо 4 отказа за регистрация по Закона за здравето и 4 заповеди за спиране експлоатацията на обекти.

Издадени са общо 115 заповеди (145 – през 2014 г.) за заличаване регистрацията на обекти (114 от регистъра на ООП по Закона за здравето и 1 от регистъра на обектите за бутилиране на натурални минерални, изворни и трапезни води) по искане на заинтересованите лица, както и във връзка с преустановяване експлоатацията на обектите.

Във връзка с установяваните пропуски и нарушения в хода на ДЗК са предприемани съответни мерки за административна принуда (табл. 2.), съобразно утвърдената политика за налагане на такива.

Издадените през изминалата година предписания са общо 468 обхванали 545 обекта (500 предписания за 618 обекта - през 2014 г.). От екипа по ЗТЕ са издадени 62 предписания при регистрацията на нови обекти по Закона за здравето и 1 по Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, във връзка с издаване на заключения за хигиенна оценка. Основната част – 448 от общия брой издадени предписания са тези за извършване на хигиенни мероприятия; 10 са предписанията за спиране на обекти или части от тях и 10 - за спиране реализацията и употребата на стоки и продукти със значение за здравето. Средният брой предписания на един сътрудник, упражняващ здравен контрол е 29.87 (31.25 през 2014 г.). Предписанията по текущия здравен контрол са 405, като към техния брой не са включени тези, издадени в докладите/протоколите от проверка, за да има съпоставимост с данните от предходни години. Контролните проверки по издадените предписания в хода на ДЗК са 535, в това число и 59 по конкретно предписани мерки. От всички издадени предписания остават непроверени общо 72 предписания, чиито срокове изтичат през 2016 г. или имат постоянен срок за изпълнение и предстоят да бъдат проверени. Осем от тях са във връзка с регистрация на обекти по Закона за здравето.

При извършения насочен контрол е установено, че общо 14 от проверените предписания са неизпълнени, във връзка с което са:

• 
  съставени 10 акта, 7 от които на юридически лица и 3 на физически лица;
  
• 
  издадени 4 заповеди за спиране експлоатацията на обекти и част от обект с обществено предназначение и 1 заповед за спиране на дейност;
  
• 
  издадени 4 отказа за регистрация.
  

Съставените актове за административни нарушения са 70, като 14 от тях са във връзка с имуществени санкции. Средният брой актове на един служител, упражняващ регулярен здравен контрол е 4.67 (6.56 през 2014 г.).

Издадени са 79 наказателни постановления на обща стойност 27250 лв (табл.3.). От тях 14 са наказателни постановления за имуществени санкции на стойност 13800 лв (средна сума на наказателно постановление 985.71 лв) и 65 са постановленията за глоби на стойност 13450 лв (средна сума на едно постановление –206.92 лв). За сравнение през 2014 г. са били издадени 95 наказателни постановления на обща стойност 36150 лв: 14-за имуществени санкции, възлизащи на 15500 лв (средна сума на едно наказателно постановление 1107.14 лв) и 81 наказателни постановления за глоби, на стойност 20650 лв. (средна сума на едно наказателно постановление 254.94 лв.). Налице е спад в броя на съставените актове и издадените по тях наказателни постановления.

Обжалвани са 11 наказателни постановления (8 – през 2014 г.). Шест от тях са потвърдени, едно е отменено от съда и четири са в процедура.

Издадени са общо 31 заповеди (46 през 2014 г.): 16 за спиране експлоатацията на обекти или части от тях; 4 за спиране реализацията на стоки и продукти; 9 за унищожаване на стоки и продукти; 2 за спиране на дейност, от които 1 заповед за спиране всекидневната употреба на бутилирана минерална вода със съдържание на флуор над 1,5 мг/л. Средният брой издадени заповеди на един служител от отдел “ДЗК” е по-малък в сравнение с този показател през 2014 г. – 2.07 2.21/ при 3.29 през 2014 г.

Всички заповеди, издадени като принудителна мярка във връзка с установени нарушения, са проверени.

По повод установени несъответствия със здравните изисквания към козметични продукти и дрехи втора употреба са предприети мерки за спиране тяхната реализация и бракуване/унищожаване. Количеството на бракуваните стоки със значение за здравето възлиза на 159 кг и 599 бр. стоки, на обща стойност 6606.88 лв.
Изчисленият коефициент, определящ взискателността на контрола на база брой извършени проверки към брой съставени актове и издадени заповеди е 72.23 (през 2014 г. той е бил 50.74). Намаленият брой актове и заповеди в отдел „ДЗК” са дали отражение при формирането на този показател.

Най-чести причини за налагане на административно - наказателни мерки са:нарушаване забраните за тютюнопушене на обществени места; отклонения от хигиенните норми, установени при извършвания лабораторен контрол; неспазване здравните изискванията към стоките със значение за здравето - обувки втора употреба, към биоцидите и козметичните продукти; нередовна здравна документация на персонала; незадоволително хигиенно поддържане на обектите и пропуски в дезинфекционния режим; неизпълнение на издадени хигиенни предписания.

Контролът в областта на нехранителните обекти е насочен приоритетно към:

Основните обекти за отглеждане, възпитание и обучение на деца, регистрирани, съгласно Закона за здравето са общо 376 (877 с подобектите в тях). Обхванати са с 997 проверки, като средната кратност на контрола е 2.65, при 2.84 през 2014 г.

Във връзка с констатирани здравно-хигиенни проблеми по време на текущия контрол в този вид обекти са издадени: 55 хигиенни предписания, като болшинството от тях (52) касаят предприемане на мерки за подобряване на МТБ и експлоатацията на обектите; 2 предписания за спиране експлоатацията на обект и части от обект; 1 предписание за спиране употребата на бутилирана натурална минерална вода със съдържание на флуор над 1, 5 мг/л; общо 5 заповеди, от които 4 - за спиране експлоатация на обект и части от обекти и 1 заповед за спиране употребата на бутилирана натурална минерална вода със съдържание на флуор над 1, 5 мг/л.

По повод установените в хода на здравния контрол нарушения и във връзка с необходимостта от извършване на ремонтни дейности в УВЗ за новата учебна година са издадени общо 15 предписания. През м. септември са предприети насочени проверки в учебните заведения относно тяхната готовност за новата учебна година и изпълнението на предписаните мерки. Обхванати са всички учебни заведения на територията на областта. Не са констатирани сериозни проблеми, които да възпрепятстват нормалния учебен процес. Частично неизпълнение на издадените предписания е установено в четири от училищата. Като основна причина за това се изтъква недостатъчното финансиране за осигуряване на: поставяне на предпазни мрежи на прозорците и осветителните тела във физкултурни салони, обезопасяване на осветителни тела в коридори; подмяна на дограма на прозорците в учебни кабинети; предприемане на мерки за недопускане образуването на влага и плесен върху външни стени на физкултурен салон; измазване и боядисване на външната фасада на учебно заведение. Съгласувани са нови срокове за изпълнение.

Насочени проверки са извършени и по изпълнението на издадените предписания през 2014 г., чийто срок на изпълнение е изтичал през 2015 г.

Една от насоките на здравния контрол в обектите за отглеждане, възпитание и обучение на деца е свързана с осигуряването на благоприятна среда в тях. По този повод през четвърто тримесечие в 10 учебни заведения на територията на областта са извършени планирани лабораторни изпитвания на факторите на средата: шум, осветеност и микроклимат. За констатираните несъответствия със здравно-хигиенните норми в 2 от тях са издадени предписания за предприемане на съответните технически мероприятия, със срок за изпълнение през 2016 г.

Допълнителни изпитвания на микроклимат са проведени по повод получени в РЗИ сигнали за ниски температури – общо 11 ( през І и ІV-то тримесечие), за 4 учебни и 2 детски заведения. Установени са отклонения от нормативните изисквания в две от учебните заведения, във връзка с което са предприети необходимите мерки за административна принуда.

За оценка ефективността на провеждания санитарно-хигиенен и дезинфекционен режим в детските обекти/млечни кухни е извършван микробиологичен контрол на отривки - от планираните 5 обекта са пробонабрани в 4 от тях общо 22 проби. Пробите са изследвани по показатели Общ брой на мезофилните аеробни и факултативно анаеробните микроорганизми и Колиформи. Извършени са общо 44 анализа – при 1 от които е констатирано отклонение от допустимите норми по показател Колиформи. Издадено е предписание за предприемане на мерки за поддържане на ефективен дезинфекционен режим в обекта, което е проконтролирано и изпълнено. В хода на текущия контрол за 1 обект са представени Сертификати за контрол за взети отривки от работни повърхности и оборудване през. м. април, м. май и м. октомври, с резултати, отговарящи на здравните норми.

Друга насока на контрола в учебните заведения е свързана с извършването на проверки по спазване на здравните изисквания към седмичните разписания на учебните занятия. Осъществени са общо 150 проверки в училищата на областта, като не са констатирани нарушения в организирането на учебните занятия по утвърдените разписания.

Извършената дейност относно оценката и контрола за здравословно хранене на подрастващите е представена по-горе към т. ІІІ от отчета.

Освен за ниски температури в УВЗ през 2015 г. служителите на отдел „ДЗК” са извършвали насочени проверки и по други - 7 сигнала, касаещи основно хигиенни неблагополучия, неспазване изискванията за хранене в учебни и детски заведения и организация на работа - прием на деца в ДЯ от гр. Добрич. Установено е, че 1 от сигналите е основателен, във връзка с което е издадено 1 предписание за провеждане на задължителни хигиенни мерки, което ще бъде проконтролирано през 2016 г. По повод на получен сигнал за неспазване капацитетните ограничения за яслена група, в която е настанено дете с увреждания, е проведена среща с общинската администрация на гр. Добрич за намиране най-адекватно решение на проблема.

Контролът на стоките, имащи значение за здравето в областта на нехранителните обекти, е обхванал козметичните продукти, дрехите втора употреба и химични вещества и смеси.

Общият брой на обектите за съхраняване и търговия с козметични продукти е 495. Обхванати са с 589 проверки, проверени са 4187 козметични продукта.

Взети са 120 проби, съгл. изготвените графици: за химичен анализ - 69 бр. проби; за съдържание на тежки метали - 18 бр. проби (във връзка с указанията на МЗ, в РЗИ-Бургас и РЗИ-В.Търново са изследвани проби козметични продукти за съдържание на олово и кадмий) и за микробиологичен анализ - 33 бр. проби. Не са установени отклонения от здравните норми при изследване на взетите проби козметични продукти.

В случаите на постъпила през 2015 г. информация по системата RAPEX за наличие на опасни за здравето козметични продукти на територията на Европейския съюз, сътрудниците на отдела са извършили общо 412 насочени проверки - основно в обектите за търговия на едро и дребно, като са проконтролирани 1907 козметични продукти по повод на получените общо 31 нотификации. В проверените обекти не е констатирана търговия с посочените в тях козметични продукти.

Във връзка със спазването на изискванията относно дрехите втора употреба са извършени общо 88 проверки в търговската мрежа.

По повод констатирани нарушения на разпоредбите на Наредба № 27 и продажба на дрехи втора употреба, са съставени 8 акта на отговорните лица. Издадени са 8 предписания за спиране реализацията на установените забранени стоки втора употреба, потвърдени с 8 заповеди на Директора на РЗИ-Добрич за унищожаване или пренасочване на наличните количества от установените забранени стоки. Количеството на бракуваните стоки възлиза на 159 кг и 594 бр. стоки втора употреба, на обща стойност 6559.98 лв. Представени са протоколи за унищожаване/ пренасочване на забранените стоки втора употреба за 7 от обектите. Един от обектите за търговия с дрехи втора употреба междувременно е преустановил дейността си.

В хода на контрола, свързан с химичните вещества и смеси са извършени общо 1113 проверки на стоки. Проверените селскостопански аптеки, като обекти с обществено предназначение са 24 и са обхванати с общо 37 проверки. Извършен е лабораторен контрол само по тематичната проверка за спазването на забраната и ограниченията за употреба на диметилфумарат в кожени изделия, съгласно т. 61 от Приложение № 17 на Регламент (ЕО) № 1907/2006 (REACH), като е изследвана една проба в РЗИ - Плевен. Същата не е показала отклонение от нормативните изисквания.

През годината са реализирани общо 2 (планови) тематични проверки, свързани със законодателството по контрола на химични вещества и смеси:

• 
  Проверка за спазване на забраната и ограниченията за употреба на диметилфумарат в кожени изделия, съгласно т. 61 от Приложение № 17 на Регламент (ЕО) № 1907/2006 на Европейския парламент и Съвета от 18 декември 2006 година относно регистрацията, оценката, разрешаването и ограничаването на химикали (REACH);
  
• 
  Проверка по спазването изискванията, визирани в чл. 35, параграф 2 и част 3 от Приложение II на Регламент, отнасящи се за опаковки, съдържащи опасни вещества/смеси, изискващи приспособления за затваряне, обезопасени срещу отваряне от деца (CRF).
  

За поредна година проблемни остават биоцидите – пускането им на пазара без съответното разрешение, издадено от МЗ. През годината са установени 2 такива случая, по повод на което са издадени 2 заповеди за спиране реализацията на проблемните химични смеси. С оглед предприемане на необходимите мерки по компетентност са уведомявани и съответните РЗИ, на чиято територия са установявани техните доставчици/дистрибутори или вносители.

Установени са и някои пропуски при етикетирането на ХВС.

В случаите на постъпили нотификации по системата RAPEX за наличие на опасни за здравето химични вещества в стоки, открити на територията на Европейския съюз (общо 165), са извършени 278 насочени проверки за спазване изискванията на т.6, т.23, т.27, т.28, т.32, т.43, т.47, т.48, т.51, т.56 и т.63 от Приложение 17 от Регламент ЕО № 1907/2006 относно регистрацията, оценката, разрешаването и ограничаването на химикали (REACH). При извършените проверки са проконтролирани 2012 стоки, като не е констатирана търговия с продукти от изпратените нотификации.

Във връзка с констатираните несъответствия със здравните изисквания в хода на провеждания контрол по химикалите са предписани 14 мерки в протоколите от извършените проверки за спиране реализацията на химични вещества и смеси и са издадени 4 заповеди за спиране на реализацията на химични вещества и смеси, 3 от които и за пренасочване на същите.

Контролът върху нехранителните стоки от внос със значение за здравето е включил текущи проверки в търговската мрежа, както и насочени такива по разпоредителни писма от МЗ, най-често свързани с нотификации, получени по системата RAРЕХ.