Отчет за дейността на регионална здравна инспекция-добрич за 2011 г

Микробиологична лаборатория

Ходът на микробиологичната диагностика следва методичните указания на МЗ, МА и базовите лаборатории към НЦЗПБ.

През 2011 г. в “Микробиологична лаборатория” са изработени 5554 проби.

В звено Клинична лаборатория през 2011 година са изследвани 1256 клинични материали.

Изследваните урини са 64 с 24 положителни резултата. Водещи са микроорганизмите от род Е. коли- 13 бр., следвани от род Псевдомонас- 5 бр., Клебсиела – 3,Стафилококус- 2 и род Ентеробактер- 1.

Изследваните през годината гърлените секрети са 1126 с 44 положителни резултата. В това число се включват секретите на деца от колективи, контактни на Скарлатина. Превалират представителите на бета хемолитичните Стрептококи – 27 изолата /14-грА,13-грВ/. От род Кандида са изолирани 8 щама, от род Стафилококус -3 ,6 щама Стрептококус пнеумоние и 1 от род Клебсиела.

Броят на изследваните носни секрети е 44 с 6 етиологично доказани причинители. При носните секрети преобладават Стафилококус ауреус- 3 щама и по един Стрептокок от гр.В, Ентеробактер и Мораксела катаралис.

През 2011година в звено клинична микробиология са изследвани още: 4 уретрални материала -не са изолирани причинители на инфекция; 3 гинекологични секрета - от тях 2 етиологично доказани – 1 Стафилококус ауреус и 1 Ентерококус; 9 раневи секрети-от тях 7 етиологично доказани. Изолирани са 3 щама Стафилококус ауреус, 1 Е.коли, 1 Ацинетобактер баумани, 2 Кандида.От изследваните раневи секрети два бяха по повод съмнение за кожна форма на антракс.

От тях се изолира Стафилококус ауреус.

• 
  5 храчки – Изолирани са 4 щама Стрептококус пнеумоние и 1 Пиогенен стрептокок.
  
• 
  1 ликвор – без растеж.
  

През 2011 година в звено „Чревни инфекции“ са изследвани 1676 фекални проби.

Изолирани са 14 щама патогенни микроорганизми.

За дизентерия са извършени 1291 изследвания- 13 изследвания от болни, 13 изследвания от преболедували, 56 контактни и 1209 с профилактична цел. Изолиран от преболедувал е един щам Ш.флекснери 2а.

За салмонела, коремен тиф и паратиф са направени 1390 изследвания - 13 от болни, 4 от преболедували, 164 от контактни и 1209 с профилактична цел. За 2011 година в лабораторията e изолиран един щам Салмонела тифимуриум от контактно на салмонела лице.

За колиентерити /ентеропатогенни, ентеротоксигенни и ентероинвазивни Е. коли/ са направени 1439 изследвания. Те се разпределят както следва -13 изследвания от болни, 23 от преболедували, 194 от контактни и 1209 с профилактична цел. Изолирани са 12 щама. От групата на ентеротоксигенни Е. коли са изолирани 8 щам, от групата на ентеропатогенни Е. коли - 3 щама, а от групата на ентероинвазивните Е. коли -1 щам.

От здравни книжки са изолирани 2 щама ЕЕ коли, 2 щама за диагноза, 6 щама от преболедували и 2 от контактни.

Всички постъпили в лабораторията фекални проби се изследват за условно - патогенни микроорганизми като причинители на гастроентероколитен синдром.

В звено „Чревни инфекции“ се извършват изследвания за бацилоносителство на лица по Наредба №15 от 27.06.2006г за изготвяне на документ Лична здравна книжка. През 2010 г са изработени 1107 проби.

В звено „ Серологични изследвания, СПИН и хепатит“са извършени -1764 изследвания на 1669 проби/1464 вирусологични изследвания + 300 серологични/

По линия “Надзор на заразните болести” в “ Микробиологична лаборатория” са изработени 953 проби с 2613 анализа при запланувани 530 проби.

През 2011 година в “Микробиологична лаборатория” са извършени изследвания срещу заплащане на стойност 17 510,50 лв.
ПАРАЗИТОЛОГИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ

През 2011 г. са извършени общо 19841 паразитологични изследвания, като от тях- 18891 морфологични 30-серологични и 920 санитарно-паразитологични. Общо с паразитологични изследвания са обхванати общо 10209 лица, изследвани за хелминти и протозои, разпределени както следва: по клинични показатели–105; по профилактични–10012; по епидемиологични – 92.

От тях положителните са, разпределени както следва: Enterobius vermicularis – 141; Lamblia/ Giardia/ intestinalis – 12; Trichocephalus trichiurus – 5; на Trichomonas vaginalis – 2.

Серологичните изследвания са: с РПХА за токсоплазмоза–13 на 10 лица, от които 3 са с положителни резултати, с ЕЛИЗА за токсоплазмоза -5 на 5 лица, като от тях 2 са с положителни резултати, с ELISA за ехинококоза 12 изследвания на 12 лица, от тях 8 с положителни резултати.

От други платени услуги за паразитологични изследвания в лабораторията – общо 985.50 лв.

• 
  Ограничаване разпространението и профилактика на основните рискови фактори, свързани с начина на живот;
  
• 
  Ограничаване разпространението и профилактика на хроничните неинфекциозни болести;
  
• 
  Ограничаване, намаляване и ликвидиране вредното въздействие на факторите на средата върху здравето;
  
• 
  Профилактика на инфекциозните заболявания с регионално и национално значение – туберкулоза, СПИН, сифилис и гонорея
  
• 
  Изграждане на капацитет на локално ниво за развитие на дейности, укрепващи здравето;
  
• 
  Ограничаване рисковите фактори, свързани с храненето, които могат да доведат до възникване на хранителен дефицит и ХНБ;
  
• 
  Здравно образователна дейност относно основните поведенчески рискови фактори за ХНБ сред подрастващото поколение и рискови групи от населението;
  
• 
  Здравен контрол по Закона за здравето.
  

• 
  Подрастващо поколение – 3 – 18 год.
  
• 
  Възрастното население – 25 – 65+ год.
  
• 
  Високорискови групи по отношение на ХНБ
  
• 
  Бременни и жени във фертилна възраст
  
• 
  Етнически малцинства
  

Анализът на здравословното състояние на децата и учениците в област Добрич е изготвен въз основа на Наредба № 39 ( ДВ,бр.106/2004 г. ) за организацията и провеждането на профилактичните прегледи и диспансеризацията. Оценката на физическото, психическото развитие и здравословното състояние на децата се извършва по Методика за провеждане на профилактичните прегледи при деца от 0 до 18 години.

На базата на предоставени данни от медицинските специалисти от здравните кабинети е изготвен Анализ на здравословното състояние на децата и учениците от Област Добрич за учебната 2010/2011г.
Анализ на здравословното състояние на децата и учениците от област Добрич показва:

1. 
   Данните, предоставени във връзка с изготвянето на Анализа на здравословното състояние на децата и учениците от област Добрич не са пълни, тъй като в община Добричка /селска/ няма назначени медицински специалисти в детските градини и училищата.
   
2. 
   В сравнение с миналата година и при децата, и при учениците са регистрирани два пъти повече заболявания при профилактичните прегледи.
   
3. 
   През учебната 2010/2011г. затлъстяването е на първо място по брой регистрирани случаи на заболяване, както при децата, така и при учениците в област Добрич.
   
4. 
   Анализът на здравословното състояние на децата, посещаващи детските заведения в област Добрич, показва, че се е увеличил броят на новорегистрираните случаи на хронични заболявания на тонзилите и аденоидни вегетации, астма, алергичен ринит и нарушение на рефракцията и акомодацията.
   
5. 
   При учениците от област Добрич за учебната 2010/2011 г. най-често се регистрират случаи на гръбначни изкривявания, астма, пневмония, алергичен ринит и нарушение на рефракцията и акомодацията.
   

През 2011 г. дирекция “ПБПЗ” продължи проверките по спазване Наредба №24/2006 год. при изготвянето на седмичните програми на общообразователните училища от област Добрич. Проверките обхванаха втория учебен срок за учебната 2010/2011 г. през февруари – март и първия учебен срок на учебната 2011/2012 г. през септември - октомври за всички училища от област Добрич.

Общо за годината са проверени 209 седмични програми и са издадени 186 положителните становища. Съставени са 4 АУАН на директори на основни училища за непредставена в срок седмична програма. В резултат на доброто взаимодействие между Дирекция ПБПЗи РИО на МОН, създадохме и поддържаме добра практика за контрол и съгласуваност на седмичните програми за всички училищата от област Добрич.

Дейност по профилактични програми

Програмата е основна за дирекция „ПБПЗ“ при РЗИ-Добрич. Община град Добрич подпомага дейностите, като осигурява финансиране за здравно-профилактичните мероприятия и за здравно – образователни материали. През 2011 г., както през 2009 г. и 2010 г., от МЗ финансиране не бе осигурено. Дейности по програмата се финансираха от Община гр. Добрич, съобразно плана за 2011 г.

РЗИ – Добрич продължава да бъде център за управление на данните.

Събраната информация ни служи за определяне на приоритетите за годината. През 2011 г. се работи по всички фактори на риска и по профилактика на основните хронични неинфекциозни болести.

• 
  По фактори на риска: общо 88 лекции и обучения на 2063 души, като основно темите, на които се акцентираше бяха: “Профилактика на тютюнопушенето”, “Здравословно хранене”, “Двигателна активност”, “Превенция на насилието в училище” , „Ценностна система”.
  
• 
  По профилактика на заболяванията: общо 20 обучения на 411 души, като темите бяха: “Профилактика на хипертонията”, “Профилактика на остеопорозата”, “Профилактика на сърдечно-съдовите заболявания”, “Профилактика на диабета” и “Профилактика на затлъстяването”.
  

Мото: “Контролирай хипертонията си”

Време на провеждане: м. септември 2011 г.

Дейности: Целта беше да се повиши информираността на населението основно от третата възраст на гр. Добрич за рисковите фактори, водещи до високото кръвно налягане. Проведоха се 16 лекции на 344 лица по темите: „Профилактика на Хипертонията” и „Профилактика на сърдечно-съдовите заболявания”. Раздадени бяха здравно-образователни материали по темите и беше измерено кръвното налягане на желаещите, които присъстваха. Медицинските специалисти от детските градини и училищата на гр. Добрич правиха замерване на кръвното налягане на желаещи от персонала и родители през целия месец септември.

Мото: “Заедно за здрави кости”.

Време на провеждане: от месец октомври до месец декември 2011 г.

За втора поредна година РЗИ-Добрич партнира успешно с Асоциация „Жени без остеопороза” във връзка с отбелязването на 20.10.2011 г. – Световния ден за борба с остеопорозата.

Целта на Кампанията беше да се насочи вниманието на обществеността към рисковите фактори и профилактиката на остеопорозата. За тази цел беше организирано и проведено:

• 
  измерване на костната плътност /остеоденситометрия/ на желаещите граждани от гр. Добрич
  
• 
  определяне на личния риск от остеопороза, чрез попълване на Едноминутният тест за оценка на риска
  

Време на провеждане: м. юни 2011 г.

Кампанията беше проведена в рамките на детската компонента на Програма СИНДИ. На 01.06.2011г. беше проведен спортен турнир между 8 училища в гр. Добрич. Наградният фонд за победителите от състезанията беше осигурен от община гр. Добрич.
Детска компонента на Програма“ СИНДИ“

През 2010г. беше стартирана детската компонента на Програма СИНДИ. В програмата се включиха СОУ „П. Р. Славейков”, СОУ „Д. Талев”, СОУ „Л. Каравелов”, ПГ по ТОЛП „Бенковски” и ПГВМ „Павлов”. През 2011г бяха проведени следните дейности, които са финансирани от Община град Добрич:

• 
  Кампания за стимулиране на двигателната активност – провеждане на спортен турнир между училищата в гр. Добрич
  
• 
  Празници на двигателната активност в шестте детски ясли в гр. Добрич посветени на 1 юни – Денят на детето
  
• 
  Кампания „Здравословно хранене „ – викторина „Искам да знам какво ям” в детските градини
  
• 
  Разработване и отпечатване на брошура за „Гръбначни изкривявания” – 1500 бр. за училищата в гр. Добрич
  

И през 2011 г. се продължи с обучителните дейности за медицинските специалисти от детските градини и училища. Работеше се по предварително изготвена в началото на годината програма за съвместна работа с периодичност на обученията и темите, разработени по здравния календар. Проведени са 12 обучения за усъвършенстване на компетентностите и методите за работа в училищата и детските градини.

Образователните дейности на медицинските специалисти от училищата и детските градини с персонал и родители по факторите на риска и профилактиката на заболяванията са многобройни.
Образователни дейности на партньорите

През 2011 г. медицинските специалисти са организирали и провели следните здравно-образователни мероприятия:

1.ЦДГ

• 
  дейности по фактори на риска – 589 на 14012 деца, 65 на 953 служители от персонала, 49 на 827 родители
  
• 
  дейности по профилактика на заболяванията – 74 на 1532 деца, 66 на 578 служители от персонала, 32 на 606 родители
  

• 
  дейности по фактори на риска – 549 на 14722 ученика, 23 на 208 служители на персонала, 4 на 93 родители
  
• 
  дейности по профилактика на заболяванията – 145 на 4907 ученика, 42 на 452 служители от персонала, 4 на 72 родители
  

1.Дейности с други сектори

• 
  Община град Добрич
  

• 
  Домашен социален патронаж
  

• 
  Народно читалище “Йордан Йовков”-гр. Добрич
  

• 
  Дейности с неправителствени организации:
  

2.Дейности в Коалицията:

В ОКЗ трябва да бъдат привлечени популярни личности, които са известни на много хора, да има представители на Община, Областна управа, РЗОК, БЛС, Сдружение на ОПЛ, Управители на фирми, по един представител на всяка медия и т.н Тези хора трябва да са наясно с целите и наистина да искат да работят в полза на общественото здраве, да са убедени в идеята на програмата.

3.Работа с медии :

Медиите ни партнираха при реализиране на кампаниите и отбелязването на Световни и Международни здравни дни. Чрез тях посланията ни достигаха до голяма част от обществеността на града. За 2011 г. са издадени 4 Информационни бюлетина, които са отразени в 16 радиа, 72 преси, 12 ТВ и 12 интернет-преси. Във връзка с провеждането на кампании и други дейности по Програма СИНДИ реализирани са 2 ТВ, 9 радоипредавания, 3 публикации в пресата и 3 в интернет-преса.

4.Доклади, печатни материали и публикации .

Печатни издания

Здравно – образователният материал на тема «Гръбначни изкривявания» беше разработен от сътрудници на дирекция ПБПЗ и отпечатан с финансовата помощ на Община гр. Добрич. Този материал беше разпространен в училищата на гр. Добрич във връзка с проведените по училищата прегледи за Профилактика на гръбначните заболявания сред учениците. Дългогодишната ни практика показва, че здравно – образователният материал трябва да е атрактивен и с по-малко текст и съвети. За съжаление липсата на финансиране спря издателската ни дейност. За последно сме разработвали и издавали здравно-образователни материали по Програма СИНДИ през 2009 г., което много затруднява работата ни, при провеждането на лекции и обучения в училищата и детските градини.

През 2011 г. са проведени 113 организационно методична помощ на 157 граждани и специалисти, работещи по програмата .
По важни резултати през 2011 г.

Стартирахме успешно реализирането на детската компонента на програмата “Здрави деца в здрави семейства”, която вече е общинска програма.

1.Отново програма „СИНДИ” не е финансирана от МЗ, а финансирането от Община гр. Добрич е по-скоро скромно! Ако не се обезпечи с финанси, програмата от действаща ще остане в застой.

2.Не се проведе и тази година Национално съвещание на всички СИНДИ зони.

3.Специалистите от лечебната мрежа на този етап не могат да бъдат мотивирани за партньорство по програмата.

4.Трудно се работи с организирани колективи, тъй като не всички работодатели са съгласни да се прекъсва работния процес.

НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА ПРЕВЕНЦИЯ И КОНТРОЛ НА ХИВ И СПИ 2008-2015г“

ПРОГРАМА “ПРЕВЕНЦИЯ И КОНТРОЛ НА ХИВ/СПИН“
През 2011г. РЗИ-Добрич работи по следните задачи, произтичащи от Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и СПИ в България:
ОПЕРАТИВНА ДЕЙНОСТ

1. 
   Провеждане на активен епидемиологичен надзор на СПИН, туберкулоза и СПИ, ефективен контрол на противоепидемичния режим в лечебните заведения при спазване на разпоредбите и изискванията на законодателството на ЕС, на националното законодателство, ръководства и указания.
   
2. 
   Оценка и анализ на епидемичната ситуация и предприемане на противоепидемични мерки срещу ХИВ и СПИ. Превенция и контрол на ХИВ и СПИ.
   
3. 
   Активно участие в съществуващите специализирани информационни мрежи за заболяванията.
   
4. 
   Регистрация и предоставяне на информация за заболяванията за региона.
   
5. 
   Изграждане на връзка с лечебните заведения и институции, отговорни за контрола на ХИВ и СПИ.
   
6. 
   Изготвяне и съгласуване на справки, анализи, отчети.
   
7. 
   Осигуряване качеството на проведените изследвания.
   
8. 
   Провеждане на анонимно и несвързано епидемиологично проучване за моментна болестност от ХИВ сред определени групи в риск от общата популация в изпълнение на дейностите по Националната програма за превенция на ХИВ и сексуално предавани инфекции за периода 2008-2015г., Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” и писмо на МЗ № 16-00-76/ 21.06.2011г. и изготвяне на анализ след приключването му.
   
9. 
   Събиране, изготвяне и изпращане на ежемесечна обобщена информация до МЗ, съгласно Приложение № 10 от Нар. 47/ 11.12.2009г.
   

11. Събиране и анализиране на данни за инфекции, свързани с медицинското обслужване от лечебните заведения и за структурата на причинителите им. Провеждане на тематична проверка „Разкриваемост и регистрация на НКИ в рисковите отделения на заведенията за болнична помощ в областта чрез извършване на срезови и ретроспективни проучвания”.

12. Извършване на активен епидемиологичен надзор и безплатна диагностика за ХИВ и СПИ по желание на групи в риск, болни на хемодиализа, персонал от диализни структури, бременни жени, медицински специалисти.

13. Обучение на медицински специалисти относно реда и условията за изследване, съобщаване и отчет на заразеност с вируса на синдрома на придобита имунна недостатъчност по Наредба № 47/ 11.12.2009г. Методически указания за предлагане на консултиране и изследване за ХИВ в лечебните заведения, утвърдени със Заповед № РД 09-225/ 20.04.2010г.

14. Анализ на данните за разпространение на СПИ в Добричка област;

15. Развиване на дейността в КАБКИС при РЗИ-Добрич;

16. Изготвяне на периодични справки относно извършените дейности по програмата по „Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и СПИ /2008-2015г./“ и по Компонент 3 на Програма “Превенция и контрол на ХИВ/СПИН“;

17. Провеждане на здравно-образователни дейности по въпроси, свързани с превенцията на ХИВ/СПИН, СПИ и употребата на психоактивни вещества /ПАВ/ в домовете за деца, лишени от родителска грижа и ДПБ-Карвуна

18. Отбелязване на Световни и Международни дни

19. Работа с ПО и НПО

Провеждане на обучения на участниците във функционалното звено за превенция и контрол на ХИВ, туберкулоза и сексуално предавани инфекции (СПИ) при РЗИ-Добрич. Разработване на оперативен план на Дирекция „НЗБ във връзка с дейността на функционалното звено. Провеждане на колегиуми.

Оказване на ОМП на партньорите, изпълнителите и подполучателите по проблемите на превенцията и контрола на ХИВ и СПИ.

Координиране на дейностите на лечебните заведения и на местните държавни и общински органи и други организации по отношение профилактиката и борбата със СПИН и СПИ.

Участие в семинар по Компонент 3 „Увеличаване на обхвата на доброволното консултиране и изследване за ХИВ чрез мрежа от нископрагови услуги с фокус върху групите в най-голям риск”. Проведена работна среща в МЗ на консултантите на КАБКИС. Проведено базово обучение за нови консултанти – Зам. Директор на РЗИ-Добрич, Директор на Дирекция „НЗБ”, Началник отдел „ПЕК” и здравен инспектор от отдел „ПЕК”; Проведена работна среща в МЗ на Директора на РЗИ-Добрич и Директора на дирекция „НЗБ”.
ИЗВЪРШЕНИ ДЕЙНОСТИ

Eжемесечно се съобщават с отчет 85 заболелите в областта от Сифилис и Гонококови инфекции. Осъществява се контрол относно спазване на наредбите за условията и реда на съобщаване и отчет на СПИ.

За 2011г. са регистрирани пет случая на заболели от Сифилис. Няма регистрирани заболели от Гонорея. Текущо се осъществява контрол върху противоепидемичния режим на работа във всички лечебни заведения за недопускане разпространението на кръвнопреносими инфекции.

Планирана е и се реализира тематична проверка „Разкриваемост и регистрация на НКИ в рисковите отделения на заведенията за болнична помощ в областта чрез извършване на срезови и ретроспективни проучвания”. В рамките на проверката в лечебните заведения за болнична помощ се акцентира и на сключени договори със Служби по трудова медицина и извършване оценка на риска от биологични агенти от група 3 и 4, съгласно Приложение 1 на Наредба № 4 от 14.10.2002г. за защита на работещите от рискове, свързани с експозиция на биологични агенти при работа и на дейностите по изпълнението на разработените план-програми за предпазване на медицинския персонал от инфекции с вируса на СПИН, хепатит В и С и провеждане на постекспозиционна профилактика; провеждане на обучения на персонала и проверки на протоколите за проведени обучения.

Във връзка с писмо на МЗ с изх. № 32-00-9/ 05.02.2010г. за 2011г. са извършени 22 изследвания за HIV на пациенти, насочени от лечебни заведения за диагностика и лечение на туберкулоза. Няма положителни резултати.

В изпълнение на дейности по Националната програма за превенция на ХИВ и сексуално предавани инфекции за периода 2008-2015г., Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” и писмо на МЗ № 16-00-76/ 21.06.2011г. е проведено анонимно и несвързано епидемиологично проучване за моментна болестност от ХИВ сред определени групи в риск от общата популация за периода 01.07.2011г. - 30.09.2011г.

Издадено е предписание до 5 МБАЛ в област Добрич за осигуряване на серуми, използвани за други клинични изследвания от пациенти с белодробни инфекции, с урологични заболявания, със сексуално предавани инфекции, патологична бременност, гинекологични инфекции, лекувани в отделения по вътрешни болести и пневмология, акушерство и гинекология, урология и дермато-венерология, хирургия и инфекциозни болести и предоставянето им в РЗИ-Добрич за изследване в упоменатия период в отдел “Медицински изследвания”, Дирекция „Надзор на заразните болести”.

В РЗИ - Добрич са изследвани анонимно 460 лица (проби). Не са осигурени приблизително равен брой проби от различните групи, поради това че леглата в посочените отделения не са с равен относителен дял в структурата на лечебните заведения.

Конфиденциалността на данните за пациентите е запазена чрез спазване на анонимност. Събирането на пробите и записването на данни за пациентите и серумите е извършено чрез кодиране на всяка проба от здравните инспектори от Дирекция “НЗБ” при РЗИ - Добрич. Като данни за пациента е използвана само първична информация – пол, възраст и заболяване. В лабораторията на РЗИ - Добрич пробите са регистрирани в отделен журнал с лабораторен номер и код.

Изследваните лица са на възраст от 1 до 80 години, 226 мъже (49,13%) и 234 жени (50,87%). Разпределението на пробите по диагнози е следното:

Пневмония – 72 (15,65%); гинекологична – 23 (5%), патологична бременност – 13 (2,83%); урологична – 40 (8,7%); инфекциозна – 43 (9,35%); хирургична – 73 (15,87%); друга – 196 (42,61%). Всички са с отрицателен резултат.

Във връзка с разпоредбите на Наредба № 47 от 11.12.2009г. за условията и реда за изследване, съобщаване и отчет на заразеност с вируса на синдрома на придобита имунна недостатъчност (ДВ. бр. 103/ 2009г.; изм. ДВ бр. 5/ 2011г.) са издадени 9 предписания до 5 МБАЛ, 2 ДКЦ и 2 МЦ в областта за изпращане на ежемесечна информация за броя на изследваните за ХИВ лица и резултатите от изследването в отдел „ПЕК” на РЗИ – Добрич, с което са уточнени и лабораториите в областта, извършващи изследвания за ХИВ.

Ежемесечно е подавана обобщена информация от РЗИ-Добрич до МЗ за броя на изследваните лица в 6 лаборатории в областта (към РЗИ – Добрич, МЦ „Вива Феникс” ООД, МЦ „Мибест”, „ДКЦ-І-Добрич” ООД, „ДКЦ-ІІ-Добрич” ЕООД, „МБАЛ – Добрич”АД).

За 2011г. брой изследвани лица от РЗИ – Добрич 770, срещу 552 за 2010г. (от лабораториите в областта за 11 месеца са изследвани 876 лица, срещу 223 за периода април-декември, 2010г.).

Във връзка с разпоредбите на Наредба № 47/ 11.12.2009г. за условията и реда за изследване, съобщаване и отчет на заразеност с вируса на синдрома на придобита имунна недостатъчност са издадени предписания до всички ОПЛ, 5 МБАЛ, 9 ДЦК и МЦ и 13 специалисти по акушерство и гинекология с акцент върху подлежащите на изследване лица и създаване на организация за изследване на подлежащите контингенти и провеждане на обучения в лечебните заведения за запознаване на персонала с разпоредбите на наредбата.

В изпълнение на възложените на РЗИ - Добрич задачи със Заповед № РД 29-963 от 29.06.2011г. на МЗ по Компонент 3 на Програма “Превенция и контрол на ХИВ/ СПИН” за периода от 01.07.2011г. до 30.09.2011г. от служители на отдел “ПЕК” са проведени обучения във връзка с разпоредбите на Наредба № 47/ 11.12.2009г. за условията и реда за изследване, съобщаване и отчет на заразеност с вируса на синдрома на придобита имунна недостатъчност. Обученията са проведени на територията на 3 лечебни заведения за болнична помощ, РЗИ - Добрич и в АИППМП и АИПСпМП в областта. Обучени са 87 медицински специалисти: 44 общопрактикуващи лекари, 5 лекари от лечебната мрежа за болнична помощ, 1 педиатър, 26 медицински сестри, 11 акушерки.

Въпреки, че в работното задание по Компонент 3 на Програма е заложено участие на експерти от РЗИ-Добрич във въвеждането на консултиране при предлагане на изследване за ХИВ на пациенти в лечебните заведения, служителите от отдел „ПЕК”не са обучени да провеждат този вид обучение на медицинските специалисти (КАБКИС е в структурата на Дирекция „ПБПЗ”.

При изпълнение на задачите в работното задание по компонент 3 на Програма “Превенция и контрол на ХИВ/ СПИН” в резултат на дейностите – предписания, обучение и ОМП на медицинските специалисти, в отдел „МИ” на РЗИ – Добрич от изследваните за ХИВ 770 лица, за първо шестмесечие изследваните са 89, за второ шестмесечие са изследвани 681 лица, от които 176 – резултат от дейността по Компонент 3. От тях 109 са бременни жени (насочени от АГ – специалисти и такива, на които е предложено изследване в АГО на МБАЛ – Добрич). За 2010г. в РИОКОЗ-Добрич няма изследвани за ХИВ бременни жени. В резултат на насочената дейност от останалите лаборатории в областта са изследвани 269 бременни до ноември 2011г., при 166 изследвани за периода април-декември 2010г. 460 са пробите, постъпили в РЗИ–Добрич във връзка с проведеното анонимно и несвързано епидемиологично проучване за болестност от ХИВ сред определени групи в риск от общата популация. 39 медицински специалисти от лечебните заведения за болнична помощ в областта са изявили желание за изследване в РЗИ-Добрич. 51 са хемодиализираните пациенти, изследвани в РЗИ-Добрич. По-голяма част от изследваните за ХИВ са изследвани и за HCV и Wasserman.

През 2011г. в КАБКИС - Добрич са консултирани и изследвани доброволно и анонимно общо 1239 лица, от тях 292 – в стационарния кабинет, 452 лица – в изнесен на терен КАБКИС, 204 – в мобилен медицински кабинет /ММК/ и 291 – по време на кампании. Изследвани са: за НІV – 1239 лица – 680 жени и 559 мъже; за НВV – 58 лица; за НСV – 57 лица; за сифилис – 56 лица.

През годината бяха реализирани 17 КАБКИС на друг терен и 6 ММК, като анонимно и безплатно бяха консултирани и изследвани за ХИВ общо 947 лица/ вкл. и по време на кампании/:

През годината консултантите на КАБКИС не са срещали трудности по време на консултирането и изследването на клиентите в стационарния КАБКИС.

През второто тримесечие на 2011г. при организиране на КАБКИС на терен – в СОУ „Стефан Караджа” – гр. Каварна, е отказан достъп от директора на училището с аргумента, че не разрешава на територията на повереното й учебно заведение да се провеждат медицински изследвания на учениците без знанието и съгласието на родителите. На Директора е обяснено, че ще бъдат доброволно и анонимно консултирани и изследвани за СПИН само лица над 16год., като съгласно чл.13, ал. 3 от Наредба №47/11.12.2009г. за условията и реда за изследване, съобщаване и отчет на заразеност с вируса на СПИН, „За извършване на изследване за заразеност с ХИВ на непълнолетно лице, навършило 16 год., съгласието на неговия родител или попечител не е необходимо”. Проведен беше телефонен разговор с представител на РИО-Добрич, но той също не разреши реализиране на КАБКИС на територията на училището без родителско съгласие. Информирахме МЗ за проблема с молба за принципното му разрешаване.

По програма “Превенция и контрол на ХИВ и СПИ” са реализирани 3 кампании по повод на: 14.02. – Св. Валентин; 15 май - Международен ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН и 1-ви декември – Световен ден за борба срещу СПИН.

Изнесени са 22 лекции и беседи на тема “СПИН”, „СПИН и СПИ”, “Контрацепция”, „Безрисково сексуално поведение“ на 391 лица /385ученици, 4 педагози, 1 мед. специалист и др./ Проведени са и 36 обучения на тема “Контрацепция”,“СПИН”;“ “СПИН и СПИ”, „Пубертет”, „Безрисково сексуално поведение”, „Профилактика на ХИВ/СПИН“, „Профилактика на СПИ“, „СПИН и ТБК“ в различни учебни заведения на област Добрич, в ДПБ – Карвуна, Дом за деца и юноши „Дъга“, Ученическо общежитие и Център за настаняване от семеен тип /ЦНСТ/ - гр. Добрич като са обхванати общо 831 лица /592 ученици, 44 мед. специалисти, 19 педагози, 47 пациенти на ДПБ – Карвуна и 122 лица от ромски произход/.

По време на тези мероприятия са раздадени здравно-образователни материала 2895, 18156 презерватива и 307 бр. лумбриканти

В КАБКИС – Добрич са раздадени 2802 ЗОМ, 5784 презерватива и 732 бр. лумбриканти.

Общо през 2011г. са раздадени 5697 ЗОМ , 23940 презерватива и 1039 бр. лумбриканти.

Оказана е методична помощ - 97 на 130 лица и са консултирани 1239.

Издадени са 4 информационни бюлетина до 30 местни и някои национални медии, 6 публикации в пресата, 4 радио- и 1 ТВ-предавания.

Денят на влюбените – 14 февруари, отбеляза началото на втория етап на Националната АНТИСПИН кампания. Тази година мотото й е „Презерватирай се!”.Тя е организирана от Програма “Превенция и контрол на ХИВ/СПИН”, финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария, в партньорство с РЗИ, общини, медии и неправителствени организации, работещи по Програмата .

Посланията на кампанията са: „Предпазвайте се! Използвайте презервативи! Бъдете отговорни и модерни!”. Насочена е приоритетно към младите хора. Според статистиката, у нас младежите започват да практикуват секс на 16-17г. 60% от тях декларират, че ползват презерватив при първия си полов акт, но около 40% - не го правят…

РЗИ – Добрич проведе регионалната кампания в партньорство с Общините в област Добрич, училищата от региона и медиите.

Реализирани бяха следните дейности:

1.Организиране и провеждане на 10 обучения от експерти на РЗИ- Добрич на теми „СПИН и Сексуално предавани инфекции”, “СПИН и ТБК”, ”Безрисково сексуално поведение" в училищата на гр. Добрич ;

2.Проведени бяха обучения на медицинските специалисти от училищата във всички общини на областта във връзка с „Превенция на ХИВ/СПИН” и кампанията по повод 14 февруари - Деня на влюбените.

3.През м. февруари мед. специалисти изнасяха лекции и беседи в училищата;

4.Всяко училище отбеляза 14 февруари с разнообразни форми и прояви по избор на учениците – изработване на рисунки, колажи, пана, на Валентинки с оригинални послания, подреждане на табла с материали за СПИН, провеждане на радиопредавания, викторини, издаване на училищен вестник по темата и др.;

5.В навечерието на кампанията бяха предоставени презервативи на всички общини в област Добрич за разпространение сред младите хора в училищата и популярни младежки заведения;

6.Изготвяне на информационен бюлетин по повод 14 февруари - Денят на влюбените, който беше разпространен до всички местни медии;

7.РЗИ-Добрич предостави възможност на всички желаещи да проверят своя ХИВ-статус чрез организиране на КАБКИС на терен: в Международен колеж по туризъм – гр. Добрич и в Езикова гимназия „Гео Милев” – гр. Добрич.

Световният ден за борба с Туберкулозата - 24 март, беше отбелязан с провеждането на регионална кампания, която включваше и КАБКИС на терен на 24.03.2011г. в Държавна психиатрична болница – Карвуна, където се намира единственото в страната Отделение за лечение на психично болни с активна форма на белодробна туберкулоза.

15 май – Международният ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН беше отбелязан с провеждането на третия етап на Националната АНТИСПИН кампания, който премина под надслов „Да докоснеш човешки животи!”. Мотото акцентира върху многото човешки съдби, белязани от ХИВ, върху хилядите животи, прекъснати от болестта…

РЗИ – Добрич организира и реализира регионална кампания в партньорство с Община Добрич, училищата от региона, РЗИ – Силистра и медиите. Тя включваше:

1.Организиране и провеждане на лекции и дискусии на теми “СПИН и СПИ”, “Превенция на ХИВ/СПИН”, “Безрисково сексуално поведение” и др. в училищата на гр. Добрич и региона;

2.Изработване на тематични табла по повод 15 май - Международния ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН в училищата на гр. Добрич;

3.Реализиране на КАБКИС на терен: математическа гимназия – гр. Силистра; ПГ за кадри в сферата на обслужването "А. Константинов" - гр. Балчик; в храм “Св. Георги” – гр. Добрич се отслужи панахида в памет на жертвите на ХИВ/СПИН; изготвяне на 2 информационни бюлетина по повод Международния ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН – 15 май.

През месеците юли - септември, в рамките на регионалната кампания „Ваканция без риск“, сътрудници на дирекцията проведоха обучение на 9 лица в Центъра за настаняване от семеен тип – гр. Добрич и 4 лекции на 66 ученика в Климатично училище – гр. Балчик, Ученически лагери в с. Кранево и КК „Албена“.

По повод Световния ден за борба срещу СПИН – 1-ви декември и началото на Националната информационна АНТИСПИН кампания „Презерватирай се!“, дирекция ПБПЗ организира и проведе регионална кампания в партньорство с Община Добрич, общините и училищата от региона, Общински клуб К7, ОМЦ „Захари Стоянов“ – гр. Добрич и медиите, като беше изпратено писмо до МЗ относно планираните мероприятия.

Кампанията започна през втората половина на ноември.

Реализирани бяха следните дейности:

1.Обучение на мед. специалисти от училищата на гр. Добрич във връзка с “Превенция на ХИВ/СПИН” и кампанията по повод Световния ден за борба срещу СПИН – 1-ви декември;

2.Организиране и провеждане на лекции и дискусии на теми: “СПИН и СПИ”, “Превенция на ХИВ/СПИН”, “Безрисково сексуално поведение” и др. в училищата на гр. Добрич и региона;

3.Предоставяне на СОУ и професионалните гимназии в гр. Добрич на презервативи, както и на големи червени панделки за изработване на тематични табла по повод 1-ви декември;

4.Предоставяне на презервативи в общините на област Добрич за разпространение сред млади хора и обществеността, както и в ДПБ-Карвуна;

5.Разпространение на презервативи в популярни младежки заведения на гр. Добрич;

6.Организиране и провеждане през м. ноември на 6 изнесени на терен КАБКИС: в Зенитно поделение – гр. Шабла; Финансово стопанска гимназия – гр. Добрич; Ромски клуб – гр. Каварна; Съдебна палата – гр. Добрич; Общински младежки център “З.Стоянов” – гр. Добрич по време на младежкия рок-концерт по случай 1-ви декември.

Раздавани са презервативи и ЗОМ;

7.Издаване на информационен бюлетин до 30 местни медии и някои национални медии;

8.Реализирани бяха и 2 радиопредавания;

9.Проведена беше среща със Зам. областния управител на област Добрич по повод Световния ден за борба срещу СПИН–1-ви декември и началото на Националната информационна АНТИСПИН кампания. Предоставени бяха плакат, презервативи и червени панделки.

10.На 01.12.2011г. бяха реализирани: Ден на отворените врати в СПИН лабораторията на РЗИ-Добрич; организиран и проведен беше изнесен на терен КАБКИС в ПГ по туризъм “П. Яворов” – гр. Добрич. Раздавани бяха презервативи и ЗОМ; на пл. “Демокрация” в гр. Добрич, Община Добрич, съвместно с БМЧК, Общински клуб К7, училищата от града и РЗИ-Добрич отбелязаха Световния ден за борба срещу СПИН с общоградска проява. Раздавани бяха презервативи и ЗОМ. Оформена беше голяма червена панделка от балони.Общински клуб К7 отпразнува втория си рожден ден с концерт “Открита сцена”. Петият рожден ден на КАБКИС при РЗИ-Добрич беше отбелязан на 01.12.2011г. с раздаване на червени панделки и презервативи на всички служители на РЗИ-Добрич.

През декември се осъществи работна среща с Управителя на “ЦПЗ Д-р П. Станчев-Добрич” ЕООД във връзка с изследванията в КАБКИС при РЗИ-Добрич на лица, включени в Метадоновата програма. Направена беше организация на обучение с медицинския персонал на ЦПЗ за предлагане на консултиране и изследване за ХИВ на пациенти. На 13.12.2011г. беше проведено обучение на медицинския персонал на “ЦПЗ Д-р П. Станчев – Добрич” във връзка с изискванията на Наредба №47/ 11.12.2009г. за условията и реда за изследване, съобщаване и отчет на заразеност с вируса на СПИН, както и за предлагане на консултиране и изследване за ХИВ на пациенти на ЦПЗ.

През 2011г. въз основа на Заповед № РД – 29-930/29.06.2011г. се изготвяха ежемесечни и тримесечни отчети за извършените дейности по Компонент 1 на Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН“ на психолога и директора на дирекция ПБПЗ, включени във функционалното звено, както и Годишен аналитичен доклад, съгласно приложение №7.

Въз основа на Заповед № РД-29-963/29.06.2011г.след в срок до 15-то число след приключване на всяко тримесечие се изготвяха и изпращаха в МЗ тримесечни отчети за изпълнението на дейностите по Компонент 3 „Увеличаване обхвата на доброволното консултиране и изследване за ХИВ чрез мрежа от нископрагови услуги с фокус върху групите в най-голям риск“ на Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН“, както и Годишен аналитичен доклад, съгласно приложение №7 – в срок до 20.01.2012г.

Изготвяше се и „Тримесечна справка за извършените дейности и постигнати резултати“ по „Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и СПИ.