НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА ПРЕВЕНЦИЯ И КОНТРОЛ НА ТУБЕРКУЛОЗАТА В РБ 2007-2011 Г

• 
  Епидемиологично проучване на всеки съобщен случай на ТБК;
  
• 
  Провеждане на своевременни противоепидемични мерки в ТБК - огнищата с цел намаляване на риска за разпространение на болестта;
  
• 
  Анализ на заболяемостта от туберкулоза в областта;
  
• 
  Проверки в лечебни заведения за диагностика, лечение и химиопрофилактика на ТБК;
  
• 
  Оказване на методична помощ.
  

• 
  Контрол и мониторинг на имунопрофилактиката и осигуряване на биопродукти;
  
• 
  Контрол относно използваните количества Изонид за химиопрофилактика на подлежащите контингенти и изготвяне на доклади до МЗ.
  

• 
  Участие в здравно-образователни дейности по проблемите, свързани с туберкулозата;
  
• 
  Отбелязване на Световния ден за борба с туберкулозата - 24.03.2011 г.;
  
• 
  Съвместни дейности с рискови групи: ромска общност и лица с алкохолна и наркотична зависимост;
  
• 
  Съдействие за повишаване на толерантността и загрижеността на обществото и институциите към болните с туберкулоза и рисковите групи.
  

Във връзка с писмо на МЗ № 16-00-78/ 24.06.2011г. относно информация за съвместно указание от НЗОК и БЛС № 7 - РД - 16-2/ 21.06.2011г. е изготвено предписание до родилните отделения в МБАЛ – Добрич, Балчик, Каварна, Генерал Тошево и Тервел, за отчитане на клинична пътека № 279 “Грижи за здравото новородено дете” и своевременно подаване в РЗИ-Добрич на пълна информация за родители, отказали имунизации на новородени и са извършени проверки на предписанията в петте РО на МБАЛ в областта, на безопасната инжекционна практика, спазване на хладилната верига и техниката на приложение на БЦЖ ваксината.

Въз основа на информацията, получавана ежемесечно от Родилните отделения, са уточнени 23 деца, изписани от родилните отделения без направена БЦЖ ваксина. Уточнени са личните им лекари и причините, поради които не са обхванати, като шест от децата са посетени по домовете. За всеки съобщен с „бързо известие” случай на ТБК от областта в отдел “ПЕК” се извършва епидемиологично проучване в огнището, попълва се анкетна карта за епидемиологично проучване, съобщава се на ОПЛ на заболялото лице, оказва се методична помощ в огнищата за извършване на крайна дезинфекция. Активно се издирват контактните и се насочват към Пневмофтизиатричния кабинет (ПФК) на МБАЛ - Добрич за медицински преглед и изследвания. В РЗИ-Добрич е въведена практика за регистриране на контактните на туберкулоза лица, съгласно изискванията на Наредба № 21 от 18.07.2005г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести. След реализирано обучение по Компонент 3 на Програма “Превенция и контрол на ХИВ/ СПИН” на служители от дирекция „НЗБ” и придобитите умения би могло при епидемиологичните проучвания активно да се насочват болни от туберкулоза, суспектни и контактни за изследване за ХИВ към КАБКИС.

На територията на област Добрич, община Балчик функционира единствената в РБ Държавна психиатрична болница (ДПБ) – Карвуна с отделение за туберкулозно болни, БК (+) положителни от областта и страната. За всеки хоспитализиран, съобщен с бързо известие до РЗИ–Добрич, се извършва епидемиологично проучване и се съобщава до РЗИ по местоживеене за регистрация на случаите. Извършена е проверка и е оказана методична помощ в ДПБ - Карвуна относно определяне на риска; защита на персонала и квалификация; изработване на програма за контрол на туберкулозата; изисквания при индуциране на бронхиален секрет; екип за контрол на инфекциите; провеждане на обучения на персонала. От 25 хоспитализирани в отделението за туберкулозно болни 22 лица (88%) са изследвани за ХИВ в отдел „МИ”, Дирекция „НЗБ” на РЗИ - Добрич.

Проведена е работна среща с медицинска сестра, работеща по Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в МБАЛ – Добрич относно химиопрофилактика на контактните лица и сравнение на данните за контактните лица от епидемиологичните проучвания в огнищата, извършвани от служители на отдел „ПЕК” и информацията в специализираната електронна информационна система за регистриране на пациенти с туберкулоза, суспектни и контактни.

За всяко тримесечие и годишно се изготвя анализ на регистрираната заболяемост.

Всяко тримесечие РЗИ-Добрич осъществява системен контрол върху изразходваните количества Изонид в Пневмофтизиатричния кабинет към МБАЛ - Добрич за химиопрофилактика на лица с хиперергичен кожен туберкулинов тест и контактни на ТБК, изготвени са и изпратени тримесечни аналитични доклади във връзка с изпълнение на дейностите по Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в България до МЗ.

На територията на област Добрич функционира само един Пневмофтизиатричен кабинет към МБАЛ – Добрич, където се провежда химиопрофилактика на туберкулозата. От ПФК към МБАЛ – Добрич няма насочени болни и контактни за изследване за ХИВ в отдел „МИ” на Дирекция „НЗБ”, РЗИ – Добрич.

Във връзка с регистрирани нови случаи на Туберкулоза в гр. Шабла, повишената заболяемост през последните 6 години и необходимостта от медицинско наблюдение на контактните лица е направена организация от служители на отдел „ПЕК” с общинска администрация и областния DOTS мениджър по “Национална програма за превенция и контрол на туберкулозата в България за периода 2007-2011г.” за провеждане на изследвания и консултации на контактни лица в Пневмофтизиатричен кабинет към МБАЛ – Добрич. Проведена е работна среща в общината, където е анализирана заболяемостта от туберкулоза през последните години. На 26.06.2011г. е направена проба Манту на 8 лица, транспортирани от община Шабла до МБАЛ – Добрич, като резултатите са в норма. От 6 лица са осигурени проби за микробиологично изследване - с отрицателен резултат.

На общината са предоставени здравно-образователни материали за заболяването туберкулоза и за имунизационния календар на страната. При работа с групите от етническите малцинства прави впечатление, че населението проявява разбиране, но има нужда от насочена здравно-образователна просвета.

В изпълнение на плана за действие за периода 2011-2015г. към Здравна стратегия за лица в неравностойно положение, принадлежащи към етнически малцинства, приет с Решение на Министерски съвет №589 от 01.08.2011г., Заповед на МЗ № РД 28-258/ 30.08.2011г. за извършване на задължителни имунизации с мобилна единица на деца от рискови групи при които няма данни за проведени имунизации, имунизационната схема за възрастта е непълна, нямат избран личен лекар и/ или нямат постоянна адресна регистрация и Заповед на МЗ № РД 28-261/ 31.08.2011г. за провеждане на профилактични прегледи/изследвания на здравнонеосигурени лица от ромски произход и на такива със затруднен достъп до лечебни заведения и по повод новорегистриран случай на туберкулоза в гр. Шабла е направена организация със съдействието на кмета на община Шабла и здравния медиатор и на 27.11.2011г. паралелно с пробите за клинични изследвания са осигурени и проби за изследване за ХИВ и Васерман от 23 (7 от І кръг и 16 от ІІІ кръг) лица, контактни на туберкулоза и двама преболедували от туберкулоза от ромската общност в гр. Шабла. Лицата не са консултирани, само са изследвани, като са дали информираното си съгласие за това.

През 2011 г. РЗИ-Добрич проведе: 1 кампания по повод Световния ден за борба с туберкулозата – 24 март; 37 лекции и беседи на 857 лица; 12 обучения на 339 лица /168 ученици, 68 мед. специалисти и 103 военнослужещи/; Оказана беше методична помощ – 55 на 91 лица; Консултирани са 333 лица, от които 121 индивидуални консултации на пушачи във връзка с тютюнопушенето и стреса, като рисков фактор по отношение на ТБК; изготвяне карта на пациента, замерване на (СО ppm) в издишания въздух с апарат Smokerlyzer и 212 клиенти на КАБКИС, консултирани и анкетирани доброволно и анонимно за ТБК. Работна среща с 37 медицински специалисти от учебните заведения на гр. Добрич на тема: “Профилактика на туберкулозата”.Раздадени са общо 1352 здравно-образователни материала. През 2011г. по дейностите, касаещи програмата, има издаден 1 информационен бюлетин до всички медии /местни и някои национални/ - 30, 7 радио- и 2 ТВ-предавания и 14 публикации в местната преса и 3 сайта.

През месец март 2011 г. усилията на сътрудниците от дирекция „ПБПЗ” бяха насочени към организиране и провеждане на регионална кампания за отбелязване на Световния ден за борба с туберкулозата - 24 март. Подготовката на кампанията започна още в края на м. февруари, когато беше проведена работна среща с 37 медицински специалисти от учебните заведения на гр. Добрич за планиране на здравно-образователни дейности по темата в учебните заведения на гр. Добрич. Да се повиши информираността на гражданите на област Добрич за рисковите фактори, начина на протичане на заболяването и профилактиката на туберкулозата, като се акцентира върху ролята на специфичната и неспецифична имунопрофилактика в борбата с “жълтата гостенка”. Да се изгради активна жизнена позиция и поведение без риск от заразяване с туберкулоза.

От 2000 г. в област Добрич се наблюдава тенденция на завишаване на регистрираната заболяемост от туберкулоза, като през 2005г. тя достига 35,77%₀₀₀. От 2006г. заболяемостта плавно спада от 32,11%₀₀₀ до 28,70%₀₀₀ през 2007г. и 27,08 %₀₀₀ през 2008г. и 2009г. до 20,53%₀₀₀ през 2010г. През изминалата година са регистрирани 41 заболели от туберкулоза, срещу 55 болни през 2009г. и същия брой заболели - за 2008г.

Заболелите от белодробна туберкулоза са 39 – 95,12%, а от извънбелодробна форма са двама - 4,88%.

Засегнати са 7 от общините на област Добрич, като в община Крушари не са регистрирани случаи на заболяването.

Водещи по заболяемост, над средната за областта, са общини Шабла и Балчик.

Посланията, които РЗИ - Добрич отправя към всички са:

„Елиминирането на туберкулозата в национален и световен мащаб е всеобща отговорност.”

„Стриктното спазване на указанията на личния лекар относно навременната БЦЖ-ваксинация и проба на Манту, съгласно имунизационния календар на страната, е основна профилактична мярка срещу заразяване с туберкулоза.”

„Здравословният начин на живот и здравата имунна система са гарант за победа в борбата с жълтата гостенка.”

„За успешно лечение на туберкулозата са нужни стриктност и постоянство при прилагането и изпълнение на пълния курс на назначената терапия. Само така можем да се предпазим от устойчивите й на лечение форми.”

Кампанията обхвана периода от 14 март до 31 март 2011 г., като бяха реализирани следните дейности:

1. Изготвяне на Информационен бюлетин по повод 24.03. – Световен ден за борба с Туберкулозата, който се разпространи до всички местни и някои национални медии;

2. В училищата и детските градини на гр. Добрич медицинските специалисти изготвиха здравно-образователни табла с информация за рисковите фактори и профилактиката на туберкулозата, които бяха поставени във фоайетата на учебните заведения, за да може информацията да достигне до повече хора;

3. Експерти от дирекция “Профилактика на болестите и промоция на здравето” при РЗИ – Добрич, както и медицинските специалисти от детските градини и училищата в града изнасяха беседи на тема “Профилактика на Туберкулозата” на учениците и персонала и раздаваха здравно-образователни материали по темата;

4. На 21.03.2011г. се реализира работна среща между представител на дирекция “Профилактика на болестите и промоция на здравето” към РЗИ-Добрич и DOTS мениджъра по “Национална програма за превенция и контрол на туберкулоза в Република България” за област Добрич във връзка с отбелязването на 24 март – Световния ден за борба с Туберкулозата;

5. На 23.03.2011г. в Пенсионерски клуб – гр. Ген. Тошево се проведе беседа на тема “Профилактика на Туберкулозата”;

6. На 24.03.2011г. се проведе обучение с пациенти на ДПБ – Карвуна на тема “Профилактика на Туберкулозата. ТБК и СПИН”. Раздадени бяха здравно-образователни материали по темата. Реализиран беше и изнесен на терен КАБКИС;

7. На 25.03.2011г. в Ромския клуб на гр. Каварна се проведе обучение на тема “Как да се предпазим от Туберкулозата?”, като бяха предоставени здравно-образователни материали по темата;

8. На 29.03.2011г. в Ромския здравен център на гр. Добрич се проведе беседа на тема “Жълтата гостенка”;

9. На 30. 03.2011г. в Ромския клуб на гр. Балчик се проведе беседа на тема “Профилактика на Туберкулозата”;

10. От 28.03. до 01.04.2011г. се проведе Седмица на отворените врати, която включваше: безплатно консултиране и преглед на всички желаещи от областта в Пневмофтизиатричния кабинет към Диагностично-консултативния блок на МБАЛ- Добрич; изследване с проба Манту и посявка на храчка за туберкулозни бактерии; анкетиране

През второто тримесечие на 2011г. бяха организирани и проведени от сътрудниците на дирекция „ПБПЗ” 5 лекции и беседи на тема „Профилактика на ТБК“ на 109 ученика от училищата на гр. Добрич и региона /гр. Шабла и с. Дуранкулак, където има повишена заболяемост от туберкулоза/.

През периода юли-септември 2011г. бяха изнесени: 3 лекции на тема „Профилактика на ТБК“ в ученически лагери – с. Кранево, като бяха обхванати 98 ученика; 4 лекции в Пенсионерски клубове на гр. Добрич – на 92 лица;1 лекция в Център за рехабилитация на инвалиди „Хобис клуб“ – гр. Добрич – на 18 лица.Раздавани са ЗОМ.

През последното тримесечие на годината бяха реализирани: втора работна среща с медицински специалисти от учебните заведения на гр. Добрич на тема: “Профилактика на туберкулозата”; индивидуални консултации на пушачи във връзка с тютюнопушенето и стреса, като рисков фактор по отношение на ТБК; изготвяне карта на пациента, замерване на (СО ppm) в издишания въздух с апарат Smokerlyzer: 121 пациента; 3 обучения с ученици от ПГ на град Добрич, на тема: „Тютюнопушенето като поведенчески и рисков фактор по отношение на: болести на сърцето; белодробни заболявания – ХОББ и ТБК“; 1 обучение с военнослужещи на тема: „Тютюнопушенето като рисков фактор по отношение: рак на бял дроб и ТБК“; 1 обучение на тема „Тютюнопушенето като поведенчески и рисков фактор по отношение на: белодробни заболявания – астма, ХОББ, ТБК. Пасивно тютюнопуше;1 лекция на тема: „Зависимости – поведенчески реакции. Профилактика на ТБК“.

В изпълнение на Плана за действие за периода 2011-2015г. към Здравна стратегия за лица в неравностойно положение, принадлежащи към етнически малцинства, приет с Решение на МС 0 589/01.08.2011г. и на Заповед на МЗ № РД 28-259/30.08.2011г., през м. октомври бяха проведени в Ромските клубове на гр. Добрич и гр. Каварна разяснителни кампании с провеждане на беседи за естеството на най-разпространените инфекциозни заболявания /вкл. ТБК и СПИН/, сърдечно-съдови и др. социално значими заболявания, както и за значението на ваксинопрофилактиката. Раздавани бяха и ЗОМ. За реализирането на тези здравно-образователни дейности, активно съдействаха здравните медиатори от гр. Добрич и гр. Каварна.

Във връзка с изпълнението на „Национална програма за превенция и контрол на туберкулоза в Република България за периода 2007 – 2011г.” и Програма „Подобряване на контрола на туберкулозата в България”, финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария, от 15.09.2009г. в КАБКИС-Добрич се въведе доброволно и анонимно анкетиране сред клиентите на кабинета относно скрининг за туберкулоза и насочване на лица в риск за консултация и изследване в лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулоза, определени със заповед на Министъра на здравеопазването. През 2011г. в кабинета са доброволно и анонимно анкетирани 212 клиента, като двама са насочени към Пневмофтизиатричния кабинет на МБАЛ-Добрич.

През годината редовно се изготвяха тримесечни отчети за анкетираните клиенти на КАБКИС, както и текущи справки.

Реализирана е само една работна среща с DOTS мениджъра по “Национална програма за превенция и контрол на туберкулоза в Република България” за област Добрич във връзка с отбелязването на 24 март – Световния ден за борба с Туберкулозата. Необходимо е реализиране на повече срещи между РЗИ-Добрич и DOTS мениджъра за област Добрич по “Национална програма за превенция и контрол на туберкулозата в България за периода 2007-2011г.” и координиране на дейностите между лечебните заведения (ОПЛ) и ПФК.

НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА ЗА ЕЛИМИНАЦИЯ НА МОРБИЛИ И ВРОДЕНА РУБЕОЛА

Работи се по следните основните задачи:

• 
  Епидемиологични проучвания;
  
• 
  Мониторинг на имунизациите с Триваксина
  
• 
  Своевременно подаване на необходимата информация в системата за уеб-базиран надзор на морбили, паротит и рубеола и поддържане на функционирането й. Във връзка с писмо на МЗ №16-00-16/ 16.02.2011г. отговарящият за въвеждането на данните взе участие в тестването на системата за рубеола и епидемичен паротит.
  

През годината бяха осигурени достатъчни количества биопродукти за извършване на задължителните планови имунизации и реимунизации и за извънредната имунизационна кампания с MMR.

На 13 месечна възраст са обхванати1605 деца, което е 94,41 % обхват. На 12-годишна възраст - 1577 обхванати (84,69%). На други възрасти са обхванати 44 лица. Ниският обхват на 12 годишна възраст е обясним с това, че част от подлежащите деца са обхванати с втора доза ваксина по врема на извънредната кампания през 2009г. и голяма част от ОПЛ прилагат становището за придобития имунитет при наличието на две дози ваксина.

За 2011г. няма регистрирани случаи на Морбили, Епидемичен паротит и Рубеола в областта.

През 2011г. продължи надзора на Грип и ОРЗ и работата с Интернет базирана информационна система. Регистрирани остри респираторни заболявания (ОРЗ) за 2011г. - 2589 срещу 1371 за 2010г. и 2045 за 2009г. Най-голям е броят им през месец февруари - 745.

През 2011г. продължи проследяването, активното събиране от дежурния в отдел “ПЕК” на Дирекция “НЗБ” и изпращане на информация за заболяемостта от Грип и ОРЗ по възрастови групи от сентинелно наблюдаваните групови практики за първична медицинска помощ в НЦЗПБ ежедневно и ежеседмично извън сезона чрез Интернет базирана информационна система за сентинелен надзор на грип и ОРЗ в България.

При подготовката на грипния сезон и с цел националните данни да бъдат съпоставими с тези на страните, включени в Европейската мрежа по надзор на Грипа е извършена корекция на наблюдаваното население. От началото на 2011г. сентинелно наблюдаваното население също представлява 10% от населението в гр. Добрич, като се запазва процентното съотношение и за всяка възрастова група.

Наблюдавани са част от пациентите, обслужвани от 3 Групови практики за ПМП в гр.Добрич. Наблюдавано население - 9270.

На територията на област Добрич не е обявявана грипна епидемия, но е регистрирано повишаване на заболяемостта от остри респираторни заболявания (ОРЗ) за периода 31.01.-03.02.2011г. – 147 заболели, заболяемост 158,58%оо.

На 04.02.2011г. е проведено съвещание на Регионален оперативен щаб за борба с Грип и ОРЗ с цел оценка на ситуацията в областта, обсъждане и предприемане на своевременни мерки.

Във връзка с повишената заболяемост от ОРЗ с писма до РИО на МОН, кметовете на общини и директори/ управители на МБАЛ и ДКЦ са разпоредени общи профилактични и противоепидемични мерки.

Поради отсъствие на повече от 30% от учениците, поради заболявания от Грип и ОРЗ, и направени мотивирани предложения от директорите на учебни заведения до директора на РЗИ и РИО на МОН за временно прекратяване на учебните занятия, за периода от 10.02.2011г. до 02.03.2011г. поетапно са прекратени учебните занятия в 18 училища от 5 общини в областта.

Реализирано е едно радио- и едно тв предаване и предоставен бюлетин до медиите, в които населението е запознато с особеностите на сезонния грип, методите за профилактика и предимствата на противогрипната имунизация за рисковите групи.

През 2011г. с противогрипна ваксина са отчетени 417 обхванати лица.

За изминалата година с противогрипна ваксина ОПЛ са обхванали 239 лица.

Имунизационният кабинет на РЗИ - Добрич е снабден с ваксини “Ваксигрип”, “Инфлувак”, “Флуарикс” и “Айдифлу” за граждани - обхванати са 178 лица с противогрипни ваксини.

В Имунизационния кабинет на РЗИ - Добрич се води отчетност на антивирусните препарати, разпределени от МЗ за областта.

На всички лечебни заведения в областта са предложени и отново са предоставени антивирусни препарати, като отчитането става месечно, по схемата и изискванията, прилагани през предходни години.

От началото на годината на лечебните заведения за болнична и доболнична помощ са предоставени 3690 опаковки Тамифлу, 1330 опаковки Реленца и 370 опаковки Ремантадин.

Отчетени 3263 Тамифлу, 1018 Реленца и 370 Ремантадин.

Налични в РЗИ – Добрич към 31.12.2011г. 449 опаковки Тамифлу и 2242 опаковки Реленца, 37 опаковки Ремантадин са бракувани в РЗИ, поради изтекъл срок на годност.

1. Разпространение и разясняване на Националните препоръки за здравословно хранене, разработени за различните възрастови групи от населението;

2. Организиране и провеждане на мероприятия сред различните възрастови групи – лекции, обучения; здравно информационни дейности с медии.

Проведени са общо 31 лекции и обучения на 675 лица. Раздадени са 543 здравно образователни материали по темата. Оказани са 113 МП на 161 лица. Осъществени са две масови прояви с общо 76 лица. СМИ – 2 радиопредавания, 56 публикации в пресата и 4 в интернет.

През 2011 г. с 14 обучения са обхванати 325 деца от ОУ “Христо Ботев” - с. Стожер; ОУ “Хр. Смирненски” - Генерал Тошево; ХГ “Кирил и Методий”и СОУ “П. Р. Славейков”, ЦДГ №8, 9, 10 и 32, обособените летни училища в международен колеж, читалище и общински младежки център – гр. Добрич. Същите бяха съпроводени с много интерактивни методи и ролеви игри, раздаване на здравно обучителни материали с цел придобиване на знания и изграждане на здравословен модел на поведение по отношение на храненето.

Изнесени са 12 лекции на 261 деца в ОУ “Св. Климент Охридски” – с. Дуранкулак; СОУ “Асен Златаров” - гр. Шабла; ХГ “Св. св. Кирил и Методий”, СОУ “П. Р. Славейков” и СОУ “Дора Габе” - гр. Добрич; детски летен лагер ”Търговище” в с. Кранево. Осигурени бяха и здравно обучителни материали, относно здравословното хранително поведение.

При лекциите и обученията на медицинските специалисти от детските градини и училищата са предоставени здравно обучителни материали, предназначени за информиране на родителите на децата, с препоръките за здравословното им хранене /издадени от МЗ и НЦОЗА/.

По повод отбелязването на Световната седмица на кърменето/1-7 август/ бяха организирани дейности сред млади жени /бременни и майки/: предоставена бе залата на РЗИ за срещи и лекции с беседване по темата с регионалния представител на Ла Лече Лига; посещение на родилно отделение към МБАЛ Добрич. Две такива срещи се проведоха и през оставащата част от годината: на 28.10.2012 г. с тема ”Предимства на кърменето” и на 16.12.2012 г. с тема “Често задавани въпроси за кърменето”.

В периода 23.11-30.11.2011 г. РЗИ-Добрич стартира Регионалната кампания за борба със затлъстяването, като се изготви информационен бюлетин със съобщения до всички регионални медии, относно целта на кампанията, с общи практически насоки за намаляване на свръх теглото и затлъстяването сред населението. Организирани бяха обучения в училища в областта по темата “Здравословно хранене”. Дадени бяха указания на медицинските специалисти от училищата и детските градини за провеждане на мероприятия с децата, свързани с Кампанията, като на тези от град Добрич се предоставиха дискове за определяне индекса на телесна маса. В центъра за рехабилитация и интеграция на хора с увреждания беше изнесена беседа на тема “Здравословно хранене” с дегустация на здравословни храни. Проведен бе поход до градски парк “Свети Георги” с ученици от училище “П. Р. Славейков”, а в ЦДГ 27 - спортен празник, с цел промоция на двигателната активност като средство за борба със затлъстяването.

Осъществени са плануваните дейности относно оценките на храненето на определени групи от населението за съответствие с изисванията на Наредба №23 на МЗ от 19.07.2005 г. за физиологичните норми за хранене на населението. При повече от проверките е използвана компютърната програма FOODS, след обработка на калкулационни ведомости:

• 
  Детски ясли и детски градини в градовете: Шабла, Каварна, Балчик, Генерал Тошево, Тервел и с. Крушари. Анализираните данни показаха: несъответствия с физиологичните норми за хранене на населението, относно препоръчителните интервали за хранителен прием /недостигане на този при общия белтък/, корелиращо с намаления прием в повечето детски заведения на мляко, млечни изделия, риба и др. продукти, източници на белтъци. Видна е недостатъчната консумация на пресни плодове и зеленчуци, храни от пълнозърнести продукти и високата такава на захар, брашно, хляб, растителни мазнини.
  
• 
  Специализирани институции за социални услуги - ДДУИ в с. Крушари, ДДЛРГ- Добрич и Овчарово. И тук анализираните стойности са сходни с предходните.
  
• 
  ДПБ Карвуна - извършена е насочена проверка по изпълнение на препоръките по доклад на КПИ от 11.03.2011г. Констатациите визират доближаване на храненето до физиологичните норми по отношение на енергийната стойност на осигуряваната храна и препоръчителните интервали за хранителен прием. За осигуряване на пълноценно хранене е препоръчано увеличаване приема на мляко и млечни продукти,ориз, яйца,пресни плодове и зеленчуци /според сезона/, разнообразяване на изготвените менюта.
  
• 
  Работнически столове - При две от оценките /в работнически столове в гр. Тервел/ са установени несъответствия с физиологичните норми за хранене: не се покриват препоръчителните интервали за хранителен прием, което е показател за небалансирания хранителен прием. Изготвени са препоръки за осигуряване в менюто на разнообразни и пълноценни храни, доставящи всички необходими хранителни вещества в достатъчни количества – мляко, млечни продукти, риба, плодове, зеленчуци, ядки. Ограничаване приема на мазнини.
  

През 2011 г. се продължи дейността по подобряване храненето на определена група от населението – старите хора, които са с риск по отношение развитието на заболявания, свързани с храненето. По искане на ръководствата на Домашен социален патронаж и Дома за стари хора в гр. Добрич, ежемесечно бяха съгласувани изготвените седмични менюта. Извършена е оценка на храненето в Дома за стари хора в с. Полковник Савово, община Тервел и в Дома за стари хора в с. Добрин, община Крушари. Оказана е методична помощ и са предоставени здравно информационни материали, относно Националните препоръки за здравословно хранене на възрастните хора.

Във връзка с публикуваната в ДВ, бр. 65/2011 г. Наредба №6 на МЗ за здравословно хранене на децата на възраст от 3 до 7 години в детските заведения и с писмо №16-00-108/12.09.2011 г. на МЗ, на територията на област Добрич бе осъществен контрол във връзка с прилагането и. С писма бяха информирани кметовете на общините; специалистите от дирекция ПБПЗ проведоха срещи с началник отделите по образование в общини Добрич, Добричка, Каварна, Крушари, Тервел, Балчик и Генерал Тошево за изискванията, които произтичат от наредбата и отговорностите за директорите на детските заведения - Обсъдено бе разширяването с нови артикули на позициите в договорите, сключени за доставка на хранителни продукти, отговарящи на специфичните изисквания на наредбата, относно намаляване приема на мазнини, захар и сол. Извършени са 109 проверки в детски заведения, издадени са 52 предписания при констатирани несъответствия с изискванията на наредбата: неосигурени задължителен прием на риба и пълнозърнести продукти, минимален ежедневен прием на плодове, зеленчуци, мляко и млечни продукти; включване в менютата на децата на закуски и ястия, приготвени чрез пържене, вафли, локум, сухи пасти /при нецелодневен режим на хранене/. На директорите и медицинските лица в детските заведения бе оказана и методична помощ, относно Националните препоръки за хранене на децата в тази възраст и се предоставиха здравно образователни материали по темата. Изготвени бяха информации до кметовете на общини Шабла, Каварна, Генерал Тошево, Тервел и Балчик и Добричка за констатациите от контрола по прилагане на Наредба №6 на МЗ.

Извършена бе проверка по сигнал /съвместно с ОДБХ – Добрич/, относно храненето на учениците в ОУ “Стефан Караджа” в гр. Каварна, като не бяха установени несъответствия с изискванията на Наредба 37 на МЗ от 2009 г. за здравословно хранене на учениците.