риска посочени в информираното съгласие за секцио

16 риска посочени в информираното съгласие за секцио

Спорове за и против секциото се разискват в целия свят. Преди да вземе това важно решение, бъдещата майка трябва да е наясно с всички предимства и недостатъци както на естественото раждане, така и на цезаровото сечение.

Рисковете обикновено са посочени в информираното съгласие, което всяка бъдеща майка подписва преди да се подложи на секцио. Само във формуляра на клиниката "Д-р Щерев", в която почина Преслава Ризанова-Първанова ясно са отличени 16 риска за майката и бебето след ЦС.

Затова всяка жена, че плановото оперативно раждане, като една коремна операция, крие достатъчно усложнения, които трябва да я накарат да се замисли дали да я направи, без да е наложително.

Ако няма медицински показатели, е нужно да се прецени доколко би могло да бъде опасно на базата на специфични фактори като възраст, индекс на телесната мазнина и репродуктивни планове, съветва Американската колегия на акушерите и гинеколозите.

При вагиналното раждане се отчита по-ниска стойност на инфекции и усложнения, както и по-кратък болничен престой. Специалистите от САЩ не препоръчват ЦС за жени, които желаят да имат повече от едно дете.

Световно проучване подчертава за увеличения риск при децата за развитие на диабет тип 1 - 20%. С висока честота е и рискът за разстройства като аутизъм, хиперактивност и дефицит на вниманието.

Специалистите отчитат сериозни рискове за майките, които се увеличават с нарастването на секциото - има около 2-3 пъти по-голям риск за тях.

По време на интервенцията не се усеща болка, но излизайки от упойката, се налага допълнително обезболяващо. Допълнителната анестезия носи още един риск.

Наблюдава се по-бавно възвръщане на матката в нормалните й размери. Освен това се променя анатомията на предната коремна стена на майката. Това би създало затруднения, ако се наложи коремна операция в бъдеще.

Изключително важно е да се прецени кога точно да се роди детето - плодът трябва да е достатъчно развит, за да се избегнат усложнения като проблеми с дишането.

Четири пъти по-голям е рискът за тромбоемболична болест, която се развива изключително бързо. Увеличен е процентът и на жените със стерилитет след такава интервенция. Налага минимум една година изчакване преди да се планира следващо дете.

Има изследвания, според които след ЦС бременността е по-рискова. Също се срещат по-голяма кръвозагуба, възпаления и усложнения на коремната кухина в сравнение с вагиналното раждане. Има риск и за увреждане на съседни органи или развитие на хематом.

Но, от друга страна, новородените чрез ЦС са с по-ниски рискове за смъртност или травми. С ЦС се избягват и травми на родовите канали и инконтиненция на урина (подмокряне).

Планирането на раждането е от голямо предимство за болницата, тъй като всичко може да бъде разграфено в рамките на работния ден. Продължителността е до 90 минути.

Предстои аутопсия за внезапно починалата родилка Преслава

15 май се оказа фатален за една бъдеща майка. Ден след като ражда дъщеря си, Преслава Ризанова-Първанова колабира внезапно и умира.

След смъртта на родилката в столичната клиника е свикана лекарска консултативна комисия, която разследва случая. Оказа се, че причината за фаталния край на младата жена е масивна белодробна тромбоемболия. Очаква се независимо официално становище от аутопсията, която ще се проведе в Съдебна медицина.

Преслава е приета за планирано цезарово сечение по свое желание в 6 часа сутринта на 14 май. По време на раждането не е имала никакви усложнения или проблеми. Ражда дъщеричката си Димана в отлично здраве.

Самата майка нямала никакви оплаквания след операцията. Съпругът й бил до нея на самото раждане, след това също се интересувал за състоянието на жена си, но нямало индикации за усложнения. Докато не се влошава внезапно. Екип от анестезиолози реаниматори се опитв да спаси живота й с два часа, но неуспешно.

Според доц. Атанас Щерев причината за този внезапен инцидент най-вероятно е откъснал се тромб и попадането му в жизненоважни органи. Увери, че по време на бременността лекуващите лекари са изписали аспирин протект, за да се предотврати такъв случай, а след раждането бил приложен и медикамент.

На извънредната пресконференция доц. Щерев заяви, че родовият травматизъм при майките се увеличава, когато раждат чрез секцио.

"При случая, за който докладваме, всичко е било в границите на нормата", заяви доц. Щерев.

Тромбоемболията настъпва обикновено при пушачи, хора със тзаболявания на съдовете на долните крайници и таза, някои онкологични болести, след раждане, както и при напълно здрав човек. Това е и водеща причина за смъртта при родилки от развитите страни.

Твърде изискана, за да се напъва!

Страната ни не е прецедент, а част от променящото се общество в световен мащаб.

Когато преди години Виктория Бекъм роди първото си дете чрез цезарово сечение, предизвика бурни спорове в Англия заради нарастващата тенденция сред звездите да избират оперативното раждане без медицински показатели.

Обединени под мотото "Твърде изискана, за да напъва!" поддръжниците на естественото раждане се противопоставиха на секциото по желание.

Препоръчваният праг от Световната здравна организация доскоро бе 15% на ражданията с цезарово сечение във всяка страна. Отскоро препоръчват ясно тази операция да не се прави, без да има медицински фактор.

СЗО започна битка срещу масовата практика за оперативното раждане, без да е наложително. Притеснени са, че тази тенденция се превръща в мания.

Жените в XXI век се глезят със секциото

Вярно е, че болката е голяма, но епидуралната упойка е решение

168 часа  стр. 5  



- По-големи ли са рисковете при едно секцио, сравнено с естественото раждане?

- Рисковете при оперативното раждане са повишени за разлика от естественото. Но по повод скорошния случай с младата жена, която почина след секцио, трябва да отбележа, че всяка бременна жена е застрашена от белодробна тромбоемболия, без значение как е родила.

- Каква превенция се прави, за да се намали рискът?

- Има индикации, които се следят, за да се прецени риска, като една от тях е наднорменото тегло на жената. Обикновено не се използват препарати, които разреждат кръвта, защото и те понякога създават проблеми.

- Вярно ли е, че в чужбина имало практика за пристягане на краката на родилките след секцио със специални по-стегнати чорапи, за да се избегне усложнение?

- Чувал съм много градски фолклор за избягване на рискови ситуации. Няма такова нещо. Тези чорапи се използват за други индикации - при наличието на разширени вени.

- Мит ли е също, че някои лекари настояват за цезарово сечение заради усложненията, които биха се появили по време на естествено раждане?

- На този въпрос не може да има само един отговор. Откакто е възникнала тази операция, милиони жени, които са щели да умрат по време на раждане, са живи благодарение на секциото.

- Жените информирани ли са достатъчно, когато трябва да вземат решение как да родят?

- Неправилно се използва терминът. Жените не вземат сами това решение. Лекарите трябва да информират детайлно пациентката за възможните начини на раждане и за потенциалните опасности, които крие секциото. В клиниката, в която работя, във формуляра за информираното съгласие е описано доста добре. Посочено е какво би могло да се случи, включително и риска за смърт.

- Последните години ЦС се превърна в мода.

- Не разбирам откъде се наложи тази тенденция да се ражда с цезарово сечение, без да има медицински показатели за това. Честно казано, жените в XXI век го правят от глезотия. Вярно е, че при раждане жената изпитва най-силната болка, която човек може да понесе. Обаче съвременната медицина е измислила много прийоми, с които тя се премахва напълно или се намалява. Няма никакъв проблем жена да роди по-безболезнено през детеродните пътища с една добра епидурална упойка. След четвъртия час може спокойно да се изправи. Докато следоперативните сраствания след секцио могат да предизвикат освен болка и трайно невъзможност за забременяване.

Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване

Изтегляне 0.92 Mb.

Сподели с приятели: