Качват в нета търговете за лекарства

До три месеца търговете за лекарства ще се правят онлайн. Това предвижда Стратегия за обществените поръчки 2014-2020 г., която кабинетът прие вчера. Идеята е всички участници в търговете да могат да виждат цените на конкурентите си и да ги свалят своевременно. Те дори ще получават съобщения на телефона си. Така ефектът от наддаването ще е много по-голям, а и ще има пълна прозрачност. Заявка за електронното купуване на лекарства правителството даде още преди месеци. Подобна форма на продажба на медикаменти съществува в много европейски държави и се нарича електронен бидинг. Електронизирането на обществените поръчки ще важи и за останалите отрасли. Тази стратегия е универсален, антикорупционен инструмент, който гарантира прозрачност и обективност в изразходването на бюджетните средства, обобщи вицепремиерът Зинаида Златанова.

Искането на здравното министерство за актуализация на бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) предизвика тежки спорове дали трябва да се налеят пари в болниците и какви са причините те хронично да трупат борчове. Предлагаме поредните мнения по горещата тема.

***

Дечо Дечев, директор нa университетската болница "Св. Ив. Рилски": Здравната каса работи като пералня за пари

За пореден път разбрахме, че в момента, в който се заговори за реформа в здравеопазването, на преден план изскачат "здрави сили" и унищожават всичко в зародиш. Сега беше идеалният момент, в който да се решат жизненоважни въпроси за здравната каса като остойностяването на дейностите, прякото договаряне с болниците на база качество на медицинския продукт, въвеждането на ефективен контрол, а не на мним. Крайно време е да се разбере и, че вече не може да се продължава по този осигурителен модел. Нужно е да се спре с постоянното повишаване на отчитането на нова заболеваемост, когато всички знаем, че поне една трета от нея не съществува или може да се приеме в извънболничната помощ. Трябва да се направи реално остойностяване на медицинските дейности. Това, което не може да се плати със сегашните средства, трябва да се покрие по друг начин. Например с увеличаване на здравната вноска, с въвеждането на частните фондове и социални структури за хората, които не могат да си позволят повече средства и т.н. Всички тези проблеми можеха да се решат сега, но явно ще трябва да изчакаме догодина, когато отново може да се окажем със същия дефицит.

Актуализацията на бюджета на касата е неудачна и заради неспособността на ръководството й да я управлява добре. Още в средата на финансовата година тя изпитваше затруднения. Вместо да се вземат мерки за намаляването на разходите й обаче се взеха - за повишаването им. Показателно за това е решението на Надзорния съвет от 23 юни, с което бюджетите на болниците ще се изчисляват не на база 2013 г., а въз основа на резултатите от първите пет месеца на тази, когато те са значително по-високи. На фона на липсата на средства това означава, че се обслужват определени частни болници, които освен че извършват медицинска дейност, са известни и като перални на пари. Тоест НЗОК е подвластна на корпоративни интереси. Но вместо да вземат отношение за начина, по който се управлява касата, в парламента говорят само за наливането на повече средства в нея.

***

И тази година се наложи да се дадат повече средства в здравната система по същата причина, както и предишните. Единствената разлика е, че сега размерът на дефицита е изключително голям. Това е обяснимо, тъй като се прехвърлиха дейности от здравното министерство към НЗОК, които струват 600 млн. лв., а се осигуриха за тях 300 млн. Естествено е, че останалите 300 ще са дефицит. Ако нямаше решение за актуализация обаче, към септември болните щяха да си носят всичко сами в клиниките или да са в безкрайно дълги листи на чакащите, за които няма норматив как се формират. Рискът тогава щеше да е за пациентите и лекарите.

Ако няма промени в системата на финансиране и ако държавата не започне да внася пълния размер на вноските за хората, които осигурява - пенсионери, деца и т.н., проблемите ще се повторят и догодина. Ако се прехвърлят нови дейности към касата и растат безконтролно разходите за лекарства, дефицитът може да стане дори още по-голям. Гаранция, че новият парламент ще приеме промени, няма. Но ако и следващите политици не проявят разум и не разберат, че неудачите на здравната система се отразяват пряко и на тях, ще допуснат грешка. Не знам защо трябва да настъпваме мотиката 3 и 4 пъти.

Занапред лекарският съюз категорично ще отстоява промените, които досега нееднократно е заявявал. Те засягат спешната помощ, оптимизацията на доболничната помощ и достатъчното й финансиране, за да отмени донякъде болничната. Също така специализацията на младите кадри, изготвянето на здравна карта и досие и, разбира се, промени в болничната помощ - премахване на пътеката като система за плащане, както и на оборота като стимул за прекомерни хоспитализации. Това са неща, за които говорим от пет години, но никой не иска да се заеме с тях.

Два пъти повече са заразените с лаймска болест през тази година в сравнение с миналата. Общо 169 души са се разболели от началото досега срещу 87 за същия период на 2013-а, показват данните на Националния център по заразни и паразитни болести. Само през миналата седмица са регистрирани 17 случая на лаймска болест. Бумът на заразата, която предават кърлежите, тази година е заради многото дъждове и гъстата трева. Ако ви ухапе кърлеж, потърсете веднага лекар.

Летен грип пълни болниците в последните седмици. Симптомите са като на зимния, но вирусите, които го причиняват, са различни. Те се предават най-вече чрез мръсни ръце, затова е важно да се спазва добра хигиена, каза д-р Ангел Кунчев, главен държавен здравен инспектор. Болка в главата и гърлото, отпадналост, температура, диария, дори обриви са сред симптомите, които издават болестта, предупреди пък д-р Атанас Мангъров, началник на детското отделение в Инфекциозна болница в София.

По-често ентеровирусите, които причиняват летния грип, атакуват децата. Причината е, че малките все още нямат изграден имунитет, обясни д-р Атанас Мангъров. Заради страха си обаче родителите доста често бъркат с лечението. Вместо да оставят децата да преболедуват този летен грип, те започват да им дават всякакви антибиотици които в случая не помагат, казва лекарят. Правилният подход в този случай е да се дават на детето повече течности, да не се кара насила да яде и дори да не му се сваля температурата. Тя е естествена защитна реакция на организма, която убива вирусите, обясни д-р Мангъров. Летният грип води и до усложнения като възпаления на ушите или вирусен менингит. Родителите обаче не трябва да се притесняват, защото те не са толкова чести. Вирусният менингит например засяга 1-2 на 100 души, каза д-р Мангъров. Отитите след грипа през лятото са доста по-редки, отколкото през зимата, успокои и д-р Орлин Стоянов от ИСУЛ. За сметка на това обаче през лятото изобилстват външните отити, които се получават от водата в басейните или морето. Те протичат по-леко, но са доста болезнени и също водят до намаляване на слуха. Други чести проблеми през този сезон са алергичните ринити. Те са следствие на многото цветя и треви, от които няма как да се скрием.

Всеки втори е приеман по спешност

Най-честите оплаквания са от опорно-двигателния апарат и сърце

Жулиета Недялкова

Преса  стр. 7  

Над 1 милион българи са били лекувани в болница от началото на годината досега. Половината от тях са приемани по спешност, без направление от личния пекар и без преди това да са минали на преглед при специалист. Това сочи справка на здравната каса, изготвена за "Преса". Спешните хоспитализации са 49% от всичките 1 034 807. Само при 25 000 от случаите обаче се е наложило болните да бъдат оперирани, да им се прави друга манипулация или да бъдат лекувани в интензивно отделение, показват още данните от отчетите на болниците.

"Това означава, че другите 450 000 българи са били в здравно заведение без нужда", коментира управителят на НЗОК д-р Румяна Тодорова. По думите й има спешен прием на хора с температура, кашлица, болки в гърба или леко повишено кръвно налягане.

Най-често в болница сме влизали за рехабилитация на болести на опорно-двигателния апарат и заради изострена сърдечна недостатъчност. Общо 102 000 души са прекарали поне по 5 дни в лечебно заведение с такива оплаквания. Стойността на тези клинични пътеки е съответно 330 и 420 лева. Много хоспитализации има и заради болки в гърба, лечение на тумори, пневмонии, инсулти и операция на очно перде.

Затягане на входа на болниците ще предложи НЗОК на следващите управляващи. Идеята е да се променят стандартите по всички специалности, така че да е ясно регламентирано според диагнозата какви симптоми трябва да има болният, за да бъде приет за лечение.

"Другото, което трябва да се направи, е да се натовари повече доболничната помощ. Много процедури и дори леки операции може да се извършват в поликлиниките. "Първо никой пациент няма да избере да лежи в болница, като знае, че качествено може да бъде обслужен в поликлиника. И второ - не е все едно касата да плати 19 лева за процедура в доболничната помощ и 600 лева за същата, но в лечебно заведение", каза още д-р Тодорова.

***

Осем пациенти са постъпили в инфекциозното отделение на болницата в Добрич. Все още диагнозите не са сигурни, но вероятно става дума за лептоспироза.

"Не намирам основания за актуализация на бюджета на здравната каса." Това заяви премиерът Пламен Орешарски в интервю за БНТ снощи. Той обясни, че миналата година към месец май дефицитът на НЗОК не бил по-различен. "Убеден съм, че касата сама може да се справи с този дефицит", подчерта Орешарски. Според него за първите пет месеца недостигът бил 70 млн. лв. и нямало начин да стигне 300 млн. лв., каквито оценки чувал.

Министър-председателят каза, че притесненията идвали от липсата на работещ парламент.

"Вместо сега да обсъждаме всички, включително опозицията, мерки, които да затегнат системите на финансово управление и контрол, така че да не ощетяваме други сектори за сметка на касата. Много лесно се пледира да се дадат пари на касата и много трудно се отговаря на въпроса откъде да се вземат тези пари", обясни още Пламен Орешарски.

Премиерът заяви, че ще изложи тези аргументи в доклад до НС, тъй като има парламентарна подкрепа, ще предложи и варианти за актуализацията на бюджета откъде би могло да се вземат средствата.

По-рано вчера министърът на здравеопазването Таня Андреева обяви, че НЗОК трябва да направи анализ за причините, довели до преразхода на средства, и да даде превантивни мерки, че няма да има нов дефицит. "След като получим мерките от НЗОК с вътрешни усилия какво могат да поемат, остатъкът ще бъде поет от държавата", каза Андреева.

Успоредно с това здравното министерство, и това на финансите работят по възможните източници на финансиране на дефицита. Андреева даде срок за всичко това до края на седмицата.

Тя не пожела да се ангажира с цифри. "Когато се дава на един сектор, трябва да се вземе от друг", разясни тя.

- Има процедура и съответните стъпки. Оптимистичното е, че БСП, ДПС и ГЕРБ заявиха готовност да гласуват актуализация на бюджета на касата, ако такава бъде внесена. Бюджетът й трябва да се актуализира, тъй като в противен случай средствата, които тя изразходва за болнична, извънболнична помощ, медикаменти и консумативи, ще стигнат само до септември. Това сочат сметките, като се съпостави средномесечният размер на парите, които се харчат, и наличните ресурси, включително тези, които се очакват като преизпълнение на приходите от здравни вноски от 55 млн. лв. Защо? Касата плаща прогнозната дейност на болниците, но пациентът има право да си избира и града, и заведението, в което да се лекува, така че заради свободата на този избор се оказва, че тези прогнозни стойности на много места са надхвърлени. Увеличава се броят на новите болници или на болници, които разширяват дейността си.

- Да, просто трябва регулация на броя на болниците според нуждите на региона, на общината. Апропо, Министерството на здравеопазването внесе пакет от мерки, една от които беше на базата на реална здравна карта на страната, според необходимостта от легла и персонал по региони, още на ниво инвестиционно намерение да се дава разрешение за строеж на болницата.

- Ако някой иска да построи конкретна болница, например за лечение на онкозаболявания или кардиологична, здравното министерство казва - такава нужда няма в София, Пловдив и Варна, а има еди-къде си. Другата опция е някой да каже, че касата не е длъжна да сключва договор с всички лечебни заведения, но тогава по Закона за защита на конкуренцията някой трябва да изработи мотиви за съответния отказ. Част от тези мерки влязоха в парламента, но за съжаление още на първо четене бяха отхвърлени.

- По Закона за публичните финанси касата е длъжна да разпредели средства до края на годината за всички видове дейности. И понеже се знае колко са, те вероятно ще стигнат за покриване на не повече от 50-60% от нужните средства за болнична помощ и лекарства. Което значи, че ще се увеличат дълговете на болниците, ако те продължават да работят в този ритъм. Мениджмънтът на болниците може да въведе листа на чакащите. Другото е да се въведе доплащане - чуха се вече такива гласове.

- Засега няма законов механизъм за това и болните не са длъжни да си доплащат лечението. Но ако си говорим откровено, цялото "ресто" ще бъде у пациентите. Тъй като най-малкото, ще спре храненето им, ще спрат договорите с външни контрагенти - ще спре гладене, пране, лекарства и т.н. Силната дума за всичко това всъщност е една - геноцид, ще се увеличи смъртността, вече има няколко случая, в които поради липса на средства не може да се осигурят скъпоструващи консумативи и лекарства и болните си отиват. Без актуализация няма да се мине, няма такива приходи, които биха дошли отнякъде, за да покрият огромния дефицит.

Между другото, той е формиран и заради това, че с тазгодишния бюджет беше покрит дефицитът от миналогодишния - беше платена болничната дейност за октомври-ноември 2013 г. Има и прехвърляне на касата на голяма част от дейности на министерството, които се финансират с държавния бюджет. Обаче се оказа, че има разминаване в числата, които бяха дадени на касата за това, и реалната ситуация.

- А лекарствата?

- Трябва да има коренна промяна на политиката за снабдяването с лекарства. Добри примери по света има много - Германия, Англия. Ние сме бедна страна, а в същото време огромният процент лекарства, особено онкологични, са т.нар. нови форми, а не генерици. Новите форми, които сами по себе си са уникални, струват най-скъпо на пазара. Ако сега касата дава 70% за нови, а едва 30% от средствата за генерици, нека това съотношение се обърне. Още повече че става въпрос за същата молекула със същия терапевтичен ефект.

- Има едни организации, кои-, то защитават правата на пациентите - не казвам, че всички, но в определена степен част от тях злоупотребяват. Защото лобират за новите форми, като казват, че те са с най-добрия доказан терапевтичен ефект. Скъпоструващите лекарства, особено тези за редките болести, трябва да минат към държавен фонд в здравното министерство, а не да се плащат от бюджета на касата. И още нещо - за разлика от други пътеки в онкологичните не е включена цената на лекарствата. Ако бяха включени, все пак този, който ги изписва, щеше да знае, че трябва да останат пари и за неговото възнаграждение. А когато не са включени, той обикновено изписва най-скъпото лекарство с идеята, че то е най-доброто. И то бива доставено. Преразходът за онкологични лекарства тази година е около 90 млн. лв. Т.е. трябва да се промени философията, да се спре с рекета върху касата за лекарства. Ние не сме против това да се търсят лекарства с доказан терапевтичен ефект, но в голяма степен те може да бъдат и генерици.

- Най-големите консуматори на здравните услуги са децата и пенсионерите - т.е. тези, чиито здравни вноски се плащат от държавата. А тя не ги плаща в пълен размер, така както го правят работодателите и работещите. Именно те осигуряват в големия обем средствата в системата на здравеопазването. На второ място са самоосигуряващите се и чак на трето място идва държавата. В същото време тя се опита и да одържави парите за здраве с представителството си в надзорния съвет на касата. Хем е чак на трето място като платец, хем иска да управлява средства, което няма как да се случи. Държавата се издължава, не си бави трансферите. Проблемът е, че ако за останалите вноската е 8%, нейната е 4% за групите от населението, които тя осигурява. Искаме тя да бъде реален осигурител, което би донесло около 200 млн. лв. допълнителни приходи от здравни вноски годишно.

- Законодателят е вменил задължение на професионалните фондове да започнат да плащат т.нар. ранни пенсии на категорийните работници от 1 януари 2015 г. Като се има предвид ситуацията с натрупаните вноски, нерешените проблеми с НОИ, включително и разликата в годините между трите категории, напрежението е голямо. Ако тези проблеми не се решат, мисля, че ще се премине към ефективни протестни действия. Ние настояваме да се преустанови увеличаването на пенсионната възраст за всички категории труд до края на 2018 г, а от 2019 г. да има обвързване на бъдещото й нарастване с настъпилото удължаване на средната продължителност на живота в периода 2015-2019 г. Настояваме да се запазят правата на ранно пенсиониране на работещите при тежки условия на труд и да се продължи срокът на действие на сегашните разпоредби на Кодекса за социално осигуряване. Поддържаме предложението на професионалните фондове той да бъде удължен до 2022 г. Разбрахме, че преди дни е внесен законопроект от левицата за отсрочка до 2017 г. Но така или иначе този период трябва да бъде удължен и междувременно да се търси разрешение на останалите проблеми.

***

Д-р Иван Кокалов е роден на 11 декември 1953 г. Завършил е Медицинската академия в София. Има магистратура по рентгенология в ИСУЛ. Магистър по икономика - управление на човешки ресурси в ПУ "Паисий Хилендарски", магистър по здравен мениджмънт. От 1993 г. е председател на Федерацията на синдикатите в здравеопазването, а от 1998 г. е вицепрезидент на КНСБ. Член на надзорния съвет на НЗОК.
Електронни търгове свалят цените на лекарствата с 20%

Преса  стр. 7  

Провеждането на електронни търгове за лекарства ще позволи цената им да падне с около 20%. Това съобщи здравният министър Таня Андреева след правителственото заседание вчера. Проектът е създаден във Варненския медицински университет и ще може да се използва до 3 месеца.

"В момента разликата в цените за едни и същи медикаменти и количества е огромна. С въвеждането на системата вече в реално време ще може да се ( проследява къде какви потребности има и на какви цени се купува", отбеляза Андреева. По думите й това ще допринесе и за по-малко жалби относно процедурите. В момента 75% от обществените поръчки над 100 хил. лв. се обжалват.

Електронизирането на обществените поръчки е заложено в Стратегията за развитие на сектора от 2014 до 2020 г., която вчера беше приета от правителството.

"Документът е изцяло съгласуван с Европейската комисия и е универсален антикорупционен инструмент. Целта е да се въведе ново европейско законодателство в сферата на обществените поръчки. Ако предвиденото в стратегията не се реализира, отново ще бъдем изложени на риск от постоянни финансови корекции", подчерта вицепремиерът по еврофондовете Зинаида Златанова.

Сред заложените мерки е и централизираното възлагане на поръчки. Предвижда се създаването на самостоятелен професионален орган към Министерството на финансите, който да администрира редица поръчки в различни сектори.

Стратегията има за цел да гарантира и еднаквото третиране на българските участници и на кандидатите от ЕС. "Това ще се случи чрез ускорено взаимно признаване на електронни подписи и премахването на съществуващите технически бариери пред навлизането на европейски фирми на нашия пазар", обясни Златанова.
Полулъжи и полуистини за бюджет 2014

Актуализациите станаха новата политическа мода

Цвета Динкова

Преса  стр. 16-17  

Трябва ли, или не трябва бюджетът да се актуализира? Много ли е зле хазната, или направо прелива (вярно, засега преливат главно реки, порои и свлачища)? В какофонията от политически трели, повечето твърде фалшиви, обикновеният данъкоплатец може да полудее. Ако все още не е. Паралелни политически реалности разтягат като дъвки на котлон едни и същи цифри, защото те, цифрите, може и да са точни, но политическата математика е по-скоро схоластика.

Тя например доказва без проблем, че истина е равно на лъжа. Как ли? Като се пускат в обращение полуистини и полульжи (ако една втора от едното е равна на една втора от другото, значи равенство има и за цялото).

Стана съвсем неразбираемо, нали?

В края на май в бюджета има дефицит от 888,6 милиона лева. Миналата година е имало излишък от 45,5 милиона, тоест в сравнение положението не изглежда добре. Държавните фирми в енергетиката едва крепят носа над водата, здравната система си заслужава ден на национален траур, би добавил Бойко Борисов, който настоява фискалните фундаменталисти от Международния валутен фонд да дойдат и да ни спасят от самите нас.

Обаче има и друга гледна точка. Миналата година заложените приходи бяха с два милиарда лева по-малко, така че е било по-лесно целта да бъде постигната. А защо са били по-малко? Има широко поле за интерпретации - поради мързела на предишната власт, която е правила сметките, заради пазарната конюнктура или пък международното положение. Сега заради амбициозната програма парите се събират по-трудно и въпреки това по някои пера са повече, отколкото са били през 2013 г. (например при данък общ доход и осигуровките). Обаче - най-доброто предстои, властта е взела мерки, пратила е фискални шерифи (селски пъдари според вътрешноведомствения фолклор на Националната агенция за приходите) по границите ни, въведено е обратното начисляване на ДДС (което е сложно за обяснение на нормален език, но пък било силно положително за финансовото ни здраве), контрабандата на цигари ще понесе гнева на бюджетните ни власти. Всичко това ще напълни хазната, така че няма място за притеснение, твърдят източници от държавните институции. Анонимни, разбира се, странно защо не се подписват с името си под подобни ведри новини. Според отиващото си правителство няма нужда да си подбиваме международния авторитет, като каним тук МВФ, не трябва да се променя и държавният бюджет.

Оптимизмът на изпроводяк се лее на фона на един твърде тревожен запис в счетоводния тефтер на държавата. Изоставането в събираемостта на приходите е около един милиард лева според последните данни за юни. Какъв ли суперпилот трябва да поеме кормилото на финансите, за да навакса закъснението? Да не говорим, че най-вероятно ни чакат месеци на автопилот.

Според злите езици проблемът не идвал от данъчните. Приходната дупка е основно плод на "старанието" на митниците

В края на годината тя може да се позатвори до "скромните" 400-600 милиона лева. И как да не е така? С идването си на власт главата на това правителство - Пламен Орешарски, опирайки се на целия си научен и административен авторитет, заяви, че във ведомството има "резерви" за над един милиард лева. Тоест, ако митничарите се понапънат и отварят поне едното си око, докато са на смяна, ще се осигурят щедро обещаните - и дадени, нека сме честни, пари за пенсионери, майки, енергийни добавки, програми за публични инвестиции.

В частта на изваждането обещанието върви по план. При събирането е проблемът - при това управление митниците се скапаха съвсем, разложиха се административно и морално. За тях шумните скандали останаха в миналото с трудното отстраняване на Ваньо Танов. След това започна тихо пропадане, ведомството се удави в кадрови водовъртежи и дребнави игрички.

И все пак: Нужна ли е актуализация? Първо, какво означава това? Сметките в Закона за държавния бюджет да се променят така, че да са адекватни на реалното състояние на хазната. Поне така е на теория. Но не и на практика. Иначе трябваше да актуализираме бюджета всяка година. В повечето случаи сметките се модифицират по системата "вземам от теб, за да дам на друг" просто c постановления на министъра на финансите. Всичко се прави в пожарен порядък, кърпи се с голямата губерка без особена мисъл, че въпреки това дрехата си остава дрипава. Все пак върши работа за момента. И сега могат да се използват трикове. Да се орежат някои разходи, за да се вместим горе-долу в първоначалната рамка. И митничарите биха могли да се стегнат, най-малкото за да се докарат на новата власт в отчаян опит за спасяване поединично.

Актуализациите станаха политическа мода в последно време. Първата от 1997 година насам ни сполетя през 2010 г. Но тогава проблемът беше реален, стагнацията - международна, паниката на бюджетния гуру на ГЕРБ Симеон Дянков - очевидна. Не ставаше въпрос за провинциални политически скандали, а за лошо икономическо управление, и то на няколко континента.

А какво се случи преди година? финансовият министър Петър Чобанов обяви, че сметките на ГЕРБ трябва да се прекроят - видиш ли, експертите на предшественика му не са планирали правилно. Разходи на ведомствата трябваше да се орежат, мерки за повишаване на събираемостта трябваше да се вземат. Да се емитира дълг се оказа важно, за да не се обезкървява допълнително икономиката. Иначе дефицитът щял да подмине милиарда, въпреки че по времето, когато Чобанов ни чертаеше този апокалипсис, бюджетните показатели бяха по-добри, отколкото са сега. Но такива бяха аргументите горе-долу по това време миналата година. Такива са и с днешна дата. Просто политическите противници смениха позициите си. Преследвачът стана преследван. Във взаимното замеряне с изкривени факти няма финансова логика, чиста проба политическа халтура. Именно политическа, а не партийна, защото очевидно се споделя от всеки нов спасител, яхнал властта. Актьорите се сменят, но безвкусното булевардно представление се повтаря периодично, нищо че винаги ни се рекламира като премиера със суперзвезда в главната роля.

Поемането на нови дългове, за да си "вържем гащите" (да финансираме бюджетния дефицит), явно не решава проблема на нито една обществена сфера. Не го е решавало преди, няма да го реши и сега. Въпреки че години наред изливането на пари в зациклили системи ни се представя като "добра политическа воля за началото на реформа". Евтин флирт с беден електорат.

Кой каза онзи ден, че "проблемите в редица сектори не са функция на последната година, а на по-дълъг период от време? Основните ключови макроикономически показатели и финансови параметри не са влошени спрямо миналата година." Премиерът Пламен Орешарски го каза. А той е бил три пъти във властта, на различни позиции, и явно добре си дава сметка и за функциите, и за дългите периоди. Но да, Орешарски е прав. Ето това е не полу-, а цялата истина за бюджета. Със сигурност и премиерът преди премиера Орешарски - Бойко Борисов, може да я потвърди, пък макар и без толкова експертност в изказа. Значи и двамата се докараха на един акъл или за да звучи ала Орешарски - на чисто констативно ниво не показват смислови амплитуди. Проблемите - не на бюджета, а на държавата, която изразходва този бюджет, се предават по наследство.

Иначе, ако администрацията напъне мишци и мозъчни клетки, вероятно хазната може да се спаси и без актуализация. Както можеше и миналата година. Въпреки лошото управление - не само сега, а по принцип, държавата е макроикономически стабилна. И тази стабилност е изстрадана от гражданите на тази държава. По-възрастните си спомнят, а по-младите са чували какво ни костваше тя. Научихме се на предпазливост, естествено по травматичен път. Защото явно по друг не можем. И въпреки това си оставаме бедни, с разядена здравна система и карикатурно образование. Това отново е свързано с финансовото управление. В него има нещо принципно сбъркано. Бюджетът не трябва да се превръща в инструмент на политиката за управление на икономиката, а напротив -сметкопланът на държавата би трябвало да е икономически лост за провеждане на политика. При изпълнението на тази задача всяка власт се проваля в една или друга степен. Затова пази истината за бюджета в дълбока тайна, затрупана от полуистини и полулъжи.