Прес клипинг на тема: „Здравеопазване” 10. 07. 2014 Национални вестници

НЗОК ще получи 328 млн. лв., за да се справи с дефицита в бюджета си до края на годината. Здравният министър д-р Таня Андреева парафира искането на надзорния съвет на НЗОК за актуализация на бюджета й и вчера седна на масата на преговорите с финансист №1 Петър Чобанов за размера на сумата и вариантите за осигуряването й.

От МЗ твърдят, че след като вече е постигнат политически консенсус за осигуряването на тези средства, МФ трябва да се съобрази с този факт, а НС да одобри актуализацията, преди да се разпусне. "В максимално кратки срокове ще бъдат внесени в парламента няколко варианта за актуализацията на бюджета на НЗОК", коментира след заседанието на МС вчера д-р Андреева. По думите й в крайна сметка тя се споразумяла с колегата си от МФ да се разработят различни варианти, по които бюджетът на НЗОК да бъде актуализиран, както и за други мерки за оздравяване на институцията. "Това, което ще искаме от ръководството на касата, е да ни представи анализ на разходите по пера, в които да се посочат и превантивни мерки за справяне с този дефицит. Вярвам, че най-късно в края на седмицата ще сме готови с всичко, което иска от нас МФ", посочи д-р Андреева. От НЗОК заявиха, че имат готовност да предоставят допълнителни данни, въпреки че вече са внесли в МЗ анализ в обем на 130 страници.

"По закон бюджетът има определен дефицит, който не трябва да надхвърля 2%. Ето защо, за да се дадат допълнително пари на един сектор, трябва да се вземат от друг", каза още Андреева. В тази връзка още преди седмица се заговори, че за да не се разклати фискалната стабилност на страната, държавата не може да даде повече от 150 млн. лв., въпреки че на НЗОК й трябват близо 330 млн. лв. По тази причина бяха обсъдени различни варианти за оптимизиране на средствата в системата на НЗОК, например да се повиши събираемостта на здравните вноски от НАП. "Няма да оставим лечебните заведения да фалират - ще заплатим всяка извършена от тях медицинска дейност, за да не останат хората без лечение", увери д-р Андреева. Според нея правителството на Пламен Орешарски е доказало, че е отговорно, и е доказало това в различни тежки ситуации, породени от грешките на предишното управление.

Самият Орешарски коментира по-късно, че не вижда основание за актуализация на бюджета на НЗОК. "Дефицитът не е по-висок в сравнение с този от миналата година", отчете той. Междувременно зам.-шефът на парламентарната икономическа комисия от БСП Румен Гечев обясни, че исканите над 300 млн. лв. допълнително за НЗОК няма откъде другаде да дойдат освен от фискалния резерв. Това пък би наложило съответните корекции в основната сметка на страната.

Лидерът на ГЕРБ Бойко Борисов обаче настоя за по-сериозно преизчисляване на цифрите в държавния бюджет - не само на тези, които са свързани с касата. Според него актуализацията се налага, защото предстояло стопяване на резерва с прехвърляне на средства за стабилизиране на КТБ. Експремиерът заговори за теглене на заем, който да закърпи дупките в хазната. Борисов даде да се разбере, че без актуализация, която да подплати бюджета срещу бъдещи кризи, няма да подкрепи и поправките в НК, с които се криминализира разпространяването на подвеждащи слухове за банките. "Да се иска прекрояване на държавния бюджет в средата на годината, си е откриване на предизборната кампания на ГЕРБ“, заяви в отговор Гечев, с което даде да се разбере, че в червените редици са категорично против подобна опция. В ДПС обаче не изключват такъв вариант.

Задълженията на държавните и общинските болници са нараснали със 17 млн. лв. през тази година в сравнение с миналата, показват данните, с които разполага МЗ. През 2012 г. те са били общо 351 259 000 лв., а година по-късно - 384 905 000 лв. Към момента размерът им е 402 242 000 лв. Повечето лечебни заведения имат т.нар. оперативни задължения, които обикновено се изчистват в рамките на два месеца. Проблем за системата са пресрочените суми, които могат да парализират доставките на медикаменти и консумативи.

Сред най-проблемните болници е "Свети Георги" в Пловдив, която е натрупала дълг от около 43 млн. лв. След нея се нареждат Обединената болница в Стара Загора с 24 млн. лв. задължения, "Пирогов" - с 20 млн. лв., "Света Марина" във Варна - със 17 млн. лв. и УМБАЛ "Александровска" - с 15 млн. лв. Сред отличниците, които нямат просрочени, а само оперативни задължения пък са столичната болница за лицево-челюстна хирургия - 213 000 лв., МБАЛ - Кюстендил, с 650 000 лв., "Свети Наум" на 4-ти километър в София - 740 000 лв., и ендокринологичната болница "Академик Иван Пенчев" - 780 000 лв.
Наливат пари в Асеновградската болница

Монитор  стр. 6  

Многопрофилната болница в Асеновград ще бъде включена в спасителния списък на лечебните заведения за финансиране на спешното й отделение от републиканския бюджет. Това съобщи кметът Емил Караиванов по време на сесия на общинарите.

Според финансисти този ход ще отърве болницата от фалит и няма да се налага да бъдат орязвани дейности или да се спира плановият прием в нея. Антикризисният план за спасяването на лечебното заведение беше приет след бурни дебати, като гласовете в местния парламент бяха на кантар.

Спасителната мярка беше отхвърлена от съветниците от БСП, но подкрепена от ГЕРБ. Планът, предложен от управителя на болницата д-р Иван Червенков, предвижда да се разкрие кардиологично отделение, както и прехвърляне на легла от губещи в по-печеливши отделения на стационара.

Между 20% и 30% може да поевтинеят медикаментите в болниците чрез провеждане на централизирани търгове, пресметна вицепремиерът Даниела Бобева след вчерашното заседание на МС, на което беше приета стратегия за развитие на обществените поръчки. "Има случаи, в които цената на едно и също лекарство варира в пъти. Една болница го купува за 5 лв., а друга - за 50 лв.", обясни пък здравният министър д-р Таня Андреева.

Вече е изработена онлайн платформа от Варненския медицински университет за централизирано провеждане на поръчките за покупка на лекарства. Пилотно тя ще се използва от няколко държавни болници, а в близките месеци трябва да може да се въведе от всички лечебни заведения. След като бъде избран доставчик, той ще има 2 часа срок, в който да парафира договора с електронен подпис. Ако не го направи, ще спечели следващият класиран участник. Благодарение на платформата МЗ и НЗОК ще могат постоянно да следят коя болница от какви лекарства има нужда, както и на каква цена ги купува и от коя компания.

Очаква се чрез онлайн провеждането на обществени поръчки рисковете от грешки да бъдат сведени до минимум. Така възможностите за обжалване също ще бъдат намалени драстично, смята Бобева. Когато няма оспорване в КЗК и по съдебен път, няма да има забавяне в доставките на медикаменти и да се поставя животът на пациентите в риск, убедени са в МЗ. "75% от поръчките за над 100 000 лв. се обжалват. Това е 15% от общия им брой, а в ЕС нивото е 3-4 на сто", обясни Бобева.

Най-лесно било централизираното провеждане на обществени поръчки за стоки като лекарства и канцеларски материали. Чрез възлагането им от един орган щели да се пестят средства. Не се планират обаче централизирани търгове например за строителство на пречиствателни станции заради специфичните изисквания за отделните общини.

Стратегията, приета от кабинета, предвижда още да има електронни обществени поръчки и въвеждане на стандартизирани образци на документи. Целта е така да се намали възможността за допускане на грешки, заради които ЕК реже пари по европроектите, уточни вицепремиерът Зинаида Златанова.

Юли и август са месеците, през които венозните заболявания бележат своят пик. Според завеждащия отделението по съдова хирургия в МБАЛ "Софиямед" д-р Димитър Марков, д.м., това са месеците, през които се забелязват най-много усложнения, които за съжаление често завършват и с летален изход.

"Именно затова от изключителна важност е провеждането на ранна диагностика и профилактика на тези заболявания, както и правилно лечение с цел предотвратяване и свеждане до минимум на тежките инвалидизиращи усложнения", коментира специалистът. Той обръща внимание, че поради високите температури и дехидратацията на организма през летните месеци се повишава съсирваемостта на кръвта и патологично променените вени се възпаляват. Двата фактора могат да доведат до тромбообразуване, което може да бъде много опасно.

"Всяка венозна тромбоза причинява тежко разстройство на засегнатия крайник или орган, което може да доведе до развитието на венозна гангрена или некроза в острата фаза, а в последствие, ако това състояние се преодолее може да се развие хронична венозна недостатъчност. При развита флеботромбоза съществува вероятност да се откъсне тромб, който да се пренесе от кръвния ток през сърцето до белия дроб и да се развие т.нар. белодробна тромбемболия, която нерядко завършва фатално. Поради тези причини от изключително важно значение е провеждането на скринингови прегледи на голяма част от населението с цел диагностициране и ранна профилактика, както и лечение в ранен стадий, преди да са настъпили тежки усложнения", допълва д-р Марков.

Поради изключително големия интерес към безплатните прегледи за венозно-съдови заболявания специалистите по съдова хирургия от МБАЛ "Софиямед" обявяват допълнителни дати за безплатни консултации през месец юли. Те ще се извършат на 17 и 18 юли от 12,00 до 16,00 ч. след предварително записване на тел. 0700 31 051!

Гласуват бюджета на НЗОК до края на седмицата

Премиерът Пламен Орешарски, както и представители на БСП, ГЕРБ и ДПС обещават подкрепа за актуализиране на бюджета

Репортер  стр. 5  

Правителството трябва спешно да гласува предложението на НЗОК за актуализация на бюджета й. Ако това не стане до края на седмицата, от септември месец ще се лекуват само пациенти, които могат да си заплатят, тъй като парите в касата ще свършат. Това обясни пред РЕПОРТЕР д-р Димитър Ленков, зам.-председател на Българския лекарски съюз. Той допълни, че в разговори с ръководството на съсловната организация представители на ГЕРБ, ДПС, БСП, както и премиерът Пламен Орешарски са обещали да подкрепят актуализиране на бюджета на НЗОК. "Предложението е внесено в здравното ведомство на 23 юни и сме получили становище за него от здравния министър, каквато е процедурата. Сега чакаме той да го внесе за обсъждане", заявиха пред вестника от НЗОК. Няма да има фалирали болници, освен тези, които наследихме фалирали, обеща на свой ред здравният министър Таня Андреева. По думите й никой няма да си позволи да остави болниците без финансов ресурс.

Андреева припомни, че през 2010 г. от НЗОК са били отклонени близо 2 млрд. лв., които са можели да осигурят резерв в касата в случай, че има недостиг на средства, както е в момента.

Колосалната сума беше отклонена при управлението на ГЕРБ, когато финансов министър беше Симеон Дянков.

Увеличава се броят на заразените с варицела деца в Центъра за имигранти в пернишкото село Ковачевци. Мястото е поставено под карантина, съобщиха от областната администрация в Перник и от РЗОК. Ограничението е наложено заради регистрираните до момента 7 случая на варицела -т. нар. дребна шарка. От началото на месеца са заболели 7 деца, 2 от които се лекуват в болница, а останалите са на амбулаторно лечение.

Засега обаче няма заразени служители от персонала, нито от възрастни хора от лагера, сочи редовният месечен доклад на Регионалната здравна инспекция в Перник.

Екипи на РЗИ-Перник извършват ежеседмичен мониторинг на хигиената в лагера. До момента не са регистрирани пропуски и несъответствия.

"Дете от афганистански произход е дошло със заболяването. От него са се заразили и останалите", обясни Христова.

На 300-те бежанци в лагера е назначен общопрактикуващ лекар.

Въпреки постигнатия консенсус между БСП, ДПС и ГЕРБ за актуализация на бюджета на НЗОК, премиерът Пламен Орешарски заяви, че не вижда основания това да бъде правено. Така даде знак, че наливането на повече пари в касата, за да бъдат дадени на болниците, ще бъде отложено.

"Не намирам основание, защото гледам цифри", посочи той пред БНТ, допълвайки, че към края на май дефицитът на Здравната каса е на равнище, което не е по-високо от дефицита през миналата година. "Убеден съм, че касата сама може да се справи с този дефицит", подчерта Орешарски. По-рано стана ясно, че така или иначе актуализацията на бюджета на НЗОК не е била обсъждана на вчерашното заседание на Министерския съвет. Попитана защо и кога ще бъде приета, здравният министър д-р Таня Андреева прехвърли топката към касата, като заяви, че преди да бъде предложена и направена актуализацията и съответно отпуснати повече пари за болниците, НЗОК трябва да изпрати анализ за перата в преразход и доколко резервите й биха го покрили. Андреева обеща, след като финансовото министерство прецени откъде да прехвърли пари, в най-кратки срокове да предложи законопроект на кабинета. Вариантите за финансиране на НЗОК са два-три, като може да не се стига до актуализиране на републиканския бюджет, стана ясно от думите й. Привечер вчера пък тя прати писмо на касата, в което настоя спешно да й бъде предоставен пакет от мерки за контрол на разходите и финансовото стабилизиране на здравноосигурителната система. Междувременно исканията на ГЕРБ актуализацията в бюджета на НЗОК да бъде съпроводена и от прекрояване на финансовата рамка на държавата изпокара бившите управляващи с червените. Соцдепутатът Румен Гечев заяви, че да се иска прекрояване на бюджета на държавата в средата на годината е "откриване на предизборната кампания на ГЕРБ" и отсече, че няма необходимост да се пипа бюджетът извън частта му за здравеопазване. В отговор експремиерът Бойко Борисов го обвини в лъжа и посочи, че ще подкрепи актуализацията на бюджета на НЗОК, когато опонентите им казват истината.
След като й отказали помощ

Лекари докараха жена до алергичен шок

Северина Иванова

Телеграф  стр. 8  

Жена от Кюстендил изпадна в алергичен шок, след като отказали да я приемат в МБАЛ "Д-р Никола Василев".

Драмата със Снежанка Димитрова се разиграла на 24 юни около 20 часа Жената получила тежък обрив и се обърнала за лекарска помощ към спешно приемно. След като изчакала 40 минути пред кабинета, накрая излязла завеждащата на отделението д-р Вирджиния Димитрова и попитала за състоянието на жената. "Обясних на д-р Димитрова, че съм с обриви по цялото тяло, а тя ми каза "Виждам ви обривите,,, без дори и да ме прегледа. Тогава директно ми каза да отида до неотложния кабинет и си тръгна. Дъщеря ми я попита, ако получа отоци и задушаване, какво да правим и тя отговори: "Ами върнете се тогава и ще ви прегледам", разказа потърпевшата.

От неотложния кабинет също отказали помощ на Димитрова. Два дни по-късно жената се събудила с отоци по цялото лице и тяло и затруднено дишане. Едва тогава се стигнало до преглед и прием в кюстендилката болница. След като я изписали, жената посетила столични клиники, където й обяснили, че ако веднага е поставена инжекция урбазон, нямало да се стигне до влошаване на състоянието й. Димитрова вече е депозирала жалба за случая до директора на здравното заведение д-р Александър Величков и шефа на РЗОК д-р Матей Попниколов. "Лечебно-контролна комисия ще излезе с решение по казуса в едномесечен срок. Ще бъдат изслушани и двете страни.", коментира д-р Величков.

Кюстендилска лекарка отпрати жена с алергия, след което състоянието й се влоши сериозно .

За щастие болната все пак е получила медицинска помощ, но едва след като по цялото й тяло са се появили отоци и почти се е задушила. Дали обаче, ако тя се беше забавила още малко, нещата щяха да се развият по благополучен начин? И дали някой се замисля, че при сериозни алергични признаци навременната реакция е изключително необходима, защото много често състоянието на човек с подобен проблем се влошава изключително бързо? Да не говорим, че при такива състояния невинаги болният може да си помогне сам, особено ако започне да се задушава. За лекарката, която е отпратила жената обаче, всички тези въпроси явно не са от голямо значение... Можем само да гадаем дали докторката се е замислила за всички тежки последици, до които би довело непроследеното състояние на болната. За съжаление случаят от Кюстендил не е изолиран. Болни буквално молят някой да благоволили да ги прегледа, а здравите чукат на дърво да не се разболеят. В европейска държава в XXI век обаче подобно "благоволение" не би трябвало да е модел на здравна система.

Уви, у нас обаче то е емблематично.

Осем души от Добрич са приети в местната болница със съмнение, че са пипнали лептоспироза, позната още като заешка треска.

Хората са на възраст от 25 до 65 години и са от наводнените райони в града. "От приетите само една жена на около 55 г. е в по-тежко състояние и е настанена в реанимация,,, съобщи директорът на МБАЛ д-р Красимир

Николов, цитиран от БТА. Заболяването може да доведе до тежки усложнения, сред които жълтеница и бъбречна недостатъчност. Болестта се предава при контакт с вода, храна или почва, в която има урина от заразени животни. Окончателната диагноза на болните ще бъде потвърдена, след като станат ясни резултатите от взетите проби.

Кабинетът възприе тактиката на изчакване за актуализацията на бюджета на НЗОК след трудно постигнатия политически консенсус в парламента. Вчера не стана ясно какъв е недостигът и каква част от него може да се компенсира с по-добър контрол до края на годината. Пълна загадка остава отговорът и на другите два въпроса - как да бъдат осигурени необходимите средства и може ли това да се получи без актуализация и на държавния бюджет.

Противно на очакванията за някакво развитие по темата на вчерашното заседание на МС, министрите декларираха, че актуализацията не е била предмет на обсъждане. Шефът на здравното ведомство Таня Андреева обясни, че разчетите още не са готови. Андреева в прав текст обвини Надзорния съвет на НЗОК, че бламира опитите за по-добър контрол и не е изготвил достатъчно добър анализ по каква причина и по кои пера нарастват разходите. Надзорният съвет настоя за актуализация на бюджета на НЗОК с 329 млн. лв., а лекарският съюз говори за недостиг от 491 млн. лв. Според Андреева тези изчисления са правени на базата на изпълнението към април, което било недопустимо. Самата тя не се ангажира с никакви числа с аргумента, че здравното и финансовото министерство продължават да работят по обосновката. Финансовото министерство щяло да предложи няколко варианта как да се осигурят парите днес или най-късно утре.

И вчера ведомството на Петър Чобанов запази пълно мълчание по темата. Както "Сега" писа, държавата не може просто да даде пари на здравната каса. Средствата могат да се увеличат по три начина - с по-високи вноски за осигуряваните от бюджета групи, по-добра събираемост или с отпускане на заем. "Това е протакане. То ме навежда на мисълта дали това не е някаква игра и дали изобщо този проект ще влезе в НС и ще има време да бъде гледан", коментира шефът на Българския лекарски съюз Цветан Райчинов. "Доколкото разбрах, проектът е върнат на НЗОК, от която се очаква да предложи мерки за контрол и свиване на разходите. Каквото и да бъде предложено, то няма да донесе 330 милиона", убеден е Райчинов. Според него невнасянето на проекта може отново да изкара ГЕРБ от пленарна зала.

Нова експертна комисия към Фонда за лечение на деца в чужбина ще дава становище по всяко подадено заявление и ще определя сумата за евентуално лечение зад граница. Това се предлага в промени в правилника за работата на Център "Фонд за лечение на деца", публикувани на сайта на здравното министерство. Комисията ще е от 9 души - медицински специалисти и по един представител на МЗ, Агенцията за закрила на детето и Агенцията за социално подпомагане. Членовете й ще се предлагат от здравния министър. Комисията ще решава в коя болница в чужбина да се проведе лечението или кои чужди специалисти да се поканят в България. Не е ясно обаче дали правителството ще успее да прокара промените, преди да подаде оставка.

В момента становища по подадените заявления за финансово и организационно подпомагане се предлагат от обществения съвет. Той се състои от 17 души - медицински специалисти, НПО, пациентски организации, представители на медиите, както и по един човек от здравното министерство, Агенцията за закрила на детето, Агенцията за социално подпомагане и Българския Червен кръст. Според действащия правилник за работата на фонда те се избират от Министерския съвет по предложение на здравния министър. За обществения съвет също се предлагат промени - той да е от седем души, един от които да е представител на БЧК. Останалите са представители на неправителствени и пациентски организации, както и на медиите. За разлика от сега действащия правилник, в предложенията за промени се предвижда съветът да изработва и актуализира правилата за набиране и разходване на парите за дейността на фонда, както и да организира дарителски кампании. Вместо да дава мотивирани предложения по всеки отделен случай, съветът само ще наблюдава дейността на комисията. Все пак членовете му ще имат достъп до всяко досие.

СКАНДАЛИ