Прес клипинг: „Здравеопазване” 22. 03. 2014

Заповядайте, господин Петров.

Поради тази причина, не за първи път, се налага хора в изключително тежко състояние, в най-критичните за живота им моменти, да бъдат извозвани до болници в други населени места.

В конкретния случай, при инцидента през месец декември 2013 г., за съжаление, единият от случаите беше с фатален край.

Предвид факта, че на територията на Бургас се намира най-голямата рафинерия, на летище „Сарафово” преживяхме терористичен атентат, през летните месеци в района населението се увеличава многократно, не е нормално в Бургас да няма такова отделение в МБАЛ по „Пластика и изгаряния”.

Освен това в Бургас все още има специализирана техника. Това отделение, както казах, е закрито през 2006 г. и то все още съществува с техника, с барокамера, с легла, които са специални за хора с над 30% изгаряния, но оборудването не се използва в момента.

Местната власт вече е направила постъпки за откриването на отделение по „Пластика и изгаряния”, за да може хората от Бургаска област да получават необходимата помощ на място, каквато е логиката.

За нас, като народни представители от този регион, не е нормално и приемливо през 2014 г. да не разполагаме с такова отделение.

В тази връзка питането ни към Вас е: какви действия ще бъдат предприети от Министерството на здравеопазването, за да бъде открито в Бургас отделение по „Пластика и изгаряния”? Благодаря Ви.

Госпожо министър, заповядайте да отговорите на поставените въпроси в питането.

Уважаеми дами и господа народни представители! За откриването на отделение към лечебно заведение следва да бъдат изпълнени изискванията на Раздел ІІІ „Разширение за осъществяване на дейност по Закона за лечебните заведения”. Съгласно чл. 47 от този закон разрешение за осъществяване на дейност от лечебни заведения се издава след представяне на заявление до министъра на здравеопазването. В резултат на представено заявление и приложени към него документи, включително и констативен протокол от проверка на съответствието на разкритите в болницата структури, Многопрофилна болница за активно лечение – Бургас има разрешение за осъществяване на лечебна дейност в разрешение на всички описани дейности, медицинските специалности в структурите, в които се осъществяват тези дейност, заявени от изпълнителния директор на лечебното заведение.

В заявлението не е предоставено искане от изпълнителния директор за разкриване или вписване на отделение по медицинска специалност „Пластично-възстановителна и естетична хирургия”. В лечебното заведение има разкрити две отделения по обща хирургия с трето ниво на компетентност в изпълнение на медицинския стандарт „Общи медицински стандарти по хирургия, неврология, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и естетична хирургия, лицево-челюстна хирургия”.

Лечебното заведение има договор с Националната здравноосигурителна каса за осъществяване на лечение при пациенти с изгаряния до 20%, както Вие казахте. Тази дейност се осъществява в рамките на отделение по обща хирургия и отделение по „Анестезиология и интензивно лечение”. В лечебното заведение има част от наличното оборудване за лечение на пациенти с изгаряния – барокамера и две кинетронови легла, които работят.

За да се осъществява лечение на пациенти с изгаряния в рамките на медицинската специалност по естетично възстановителна хирургия, следва да бъдат изпълнени изискванията за брой и квалификация на лекарите.

Към момента, за съжаление, на територията на област Бургас няма лекар с придобита медицинска специалност „Пластично- възстановителна и естетична хирургия”, което не позволява на този етап да бъде разкрита самостоятелна такава структура. В болницата работят двама лекари, които имат курсове по изгаряния, проведени в „Пирогов”, което обаче не е достатъчно, за да се изпълнят изискванията по медицинския стандарт.

В случай, че бъдат изпълнени изискванията на стандарта, включително и по отношение на необходимия брой специалисти и след заявление от директора на болницата за разширение на дейността и по тази специалност, бъдете сигурни, че Министерството на здравеопазването ще предприеме съответните действия за вписване на нова такава дейност. Всъщност големият проблем е липсата на специалисти. Това е отговорът.

Председател: Благодаря, госпожо министър.

Два уточняващи въпроса от страна на вносителите на питането.

Заповядайте, господин Бойчев.

Димитър Бойчев: Благодаря, господин председател.

Госпожо министър, аз в изложението казах колко е важно да има такова отделение в Бургас. Ще повторя – на територията на Бургас се намира най-голямата рафинерия. На територията на Бургас се случи инцидент, който, дай Боже, повече да не се случва, но ние преживяхме терористичен акт. Многократно по пет през летните месеци се увеличава населението в нашия регион.

Аз не знам дали има постъпка от страна на болницата, но знам, че има постъпка от страна на общината за откриване на такова отделение. Това, че в момента няма такива специалисти – естествено, че няма такива специалисти в Бургас, защото не съществува такова отделение. Тук да спорим кое е първостепенно – кокошката или яйцето. Аз Ви заострям вниманието и искам дори Вие като министър да поемете водеща роля, да осмислите каква е необходимостта от откриването на такова отделение и да сте водеща при неговото осъществяване и то наистина да бъде факт, защото това е жизнено важно. Не е нормално, при положение че има предпоставки за такива инциденти в нашата област, хората да се разкарват из цяла България. Просто осмислете политиката си – специално към откриването на това отделение.

Аз не искам да противопоставям Вашата политика спрямо откриването на болници в някои региони на държавата, но това е жизнено необходимо за Бургас и искам да заостря вниманието Ви, да поемете своите ангажименти. Благодаря Ви.

Госпожо министър, заповядайте за отговор на допълнителните въпроси.

Действително е постъпило искане от кмета на гр. Бургас, на общината, за разкриване на такова отделение, особено след атентата на летище Бургас, но искам да кажа, че този проблем вече е с давност от няколко години и очевидно е трудно намирането на специалист, който от друг град на България, да бъде заведен, за да осъществява медицинска дейност в отделението по изгаряния в град Бургас.

Аз ще бъда много благодарна, бъдете сигурен, че моето внимание е заострено не само върху проблемите в болницата в Бургас, а върху всички болници в страната, защото наистина е тежко в голяма част от тях, ако освен да ми задавате въпроси, се опитате и Вие да помогнете, за да намерим заедно такъв специалист по изгаряния, за да можем да разкрием това отделение. Аз ще приветствам, разбира се, работата, защото разбирам, че регионът е рисков и от тази гледна точка. Благодаря.

Председател: Благодаря. Вносителите могат да изразят отношение към отговора.

Заповядайте, господин Бойчев.

Аз искам да Ви попитам: каква е Вашата политика като министър спрямо тази част на здравеопазването? Естествено, ние след като задаваме този въпрос, сме съпричастни към откриването на такова отделение и в тази връзка задаваме въпроса.

Бургас преди 2-3 дни взе приза за най-добър град за живеене, не е неатрактивно място, където могат да се привлекат специалисти по специалността „Изгаряния и пластика”, но пак Ви казвам, при положение че в момента няма такова открито отделение, няма как да дойдат и специалисти. Според мен трябва да се открие тази процедура, да се започне работа по нея и да се предложат условия на тези специалисти, за да дойдат в Бургас. Благодаря Ви.

Председател: Благодаря и аз.
Въпрос от н.п. Йорданка Йорданова относно достъп на пациентите от област Варна до спешна и неотложна помощ
Председател: Следващият въпрос е от народния представител Йорданка Колева Йорданова относно достъп на пациентите от област Варна до спешна и неотложна помощ.

Заповядайте, госпожо Йорданова, да развиете Вашият въпрос.

Знаем, че при някои състояния като остър миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, остра кръвозагуба и други се изисква неотложна медицинска помощ в рамките на няколко минути. Изисква се специфично оборудване и медицински персонал, можещ да реагира адекватно.

Въпросът ми е: какво ще предприемете относно достъпа на пациенти от област Варна до спешна и неотложна медицинска помощ? Как с новото преструктуриране на спешната помощ ще бъде решен този проблем?

Председател: Благодаря, госпожо Йорданова.

Госпожо министър, заповядайте за отговор.

Уважаема госпожо Йорданова! В отговор на поставения въпрос бих искала първо да предоставя накратко информация за състоянието на наличните в област Варна лечебни заведения по вид, както е посочена във въпроса, и по-специално за състоянието на структурите, оказващи спешна медицинска помощ в областта.

По данни на Регионалната Здравна инспекция – Варна към януари 2014 г. и в 12-те общини на областта са регистрирани и функционират достатъчно на брой амбулатории за първична и специализирана извънболнична медицинска помощ, които оказват необходимата неотложна медицинска помощ на населението.

Населението в областта е с осигурен достъп до извънболнична медицинска помощ, липсата на която обикновено бива компенсирана от хората с исканията им да получат медицинска помощ от структурите за Спешна медицинска помощ. В девет от 12-те общини на област Варна са създадени и функционират филиали за спешна медицинска помощ като структури на спешния център във Варна. Филиали няма само в общините Аврен, Ветрино и Суворово. Населението на тези три общини се обслужва във филиалите на съседните общини, които са най-близко разположени до тях. Всички филиали за спешна медицинска помощ са обезпечени с лекарски екипи, а филиалите във Варна, Провадия, Долни чифлик и Девня – и с реанимационни екипи.

Действително в някои филиали има длъжности, определени за лекари, които са заети от други медицински специалисти. Причина за това е незаемането им, разбира се, от лекари, защото няма.

Към 20 януари 2014 г. незаетите лекарски места общо за Спешния център във Варна са 27, фелдшери са назначени на лекарските места само във филиалите в Аксаково и Бяла. В структурите на Спешния център във Варна работят общо 36 фелдшери, назначени в съставите на Районната координационна централа и на реанимационни екипи в Спешния център.

Успоредно с това обаче трябва да се отбележи, че в Центъра за спешна медицинска помощ във Варна работят на втори трудов договор, както и на половин длъжност, общо 11 лекари и 10 специалисти по здравни грижи.

Филиалите за спешна медицинска помощ в Аксаково, Провадия и Вълчи дол също се обслужват и са обезпечени с екипи, обслужват редица села с недобра инфраструктура и затруднен достъп при зимни условия. Въпреки това времевият достъп е в порядъка на 25-30 минути.

В същото време тези филиали осигуряват 20-минутен достъп на по-голямата част от обслужваните по-малки населени места – филиала във Вълчи дол, Аксаково, Провадия. В останалите филиали процентът на обслужване на пациенти е: Долни чифлик – 95%, Девня – 99%, Белослав, Дългопол и Варна – 100%.

Така очертаният времеви достъп е оптимален съобразно приетите в страната стандарти, за да бъде оказана навременна медицинска помощ при спешни състояния в областта.

Автомобилният парк на ЦСМП – Варна, се състои от санитарни автомобили, закупени в периода 2007-2009 г., когато последно са били закупувани линейки за нуждите на спешните центрове в страната.

Тук само ще кажа, че предстои поетапна подмяна на автопарка и медицинско обслужване за цялата система на спешната медицинска помощ в страната. Това ще започне още от тази година. В момента се готвят процедурите за това. Вие знаете, че и в програмата на правителството този ангажимент е залегнал, така че до края на тази година ще бъдат обновени около 20-25% от парка и всяка следваща година това ще се прави. Надявам се до края на мандата паркът на линейки и оборудването им да бъдат обновени 100%.

Уважаема госпожо министър, зададох си въпроса, тъй като голяма част от населението в малките населени места много често се опитват да използват спешната и неотложна помощ в не толкова спешни случаи, като причината за това е именно липсата на общопрактикуващи лекари в тези населени места. Има населени места в областта, в които може би само един ден в седмицата идва лекар. Съгласете се, че не може болният да чака примерно в сряда да пристигне неговият общопрактикуващ лекар и да бъде прегледан.

Ако може един уточняващ въпрос: предвижда ли се в новата Здравна стратегия решаването именно на този проблем – да бъдат обезпечени по някакъв начин и малките населени места с общопрактикуващи лекари, да бъде подобрено здравното им обслужване? Благодаря.

Председател: Благодаря, госпожо Йорданова.

Госпожо министър, имате възможност за дуплика в рамките на две минути.

Първият е, че безспорно това е тежък труд, да се обикалят няколко села. В голям брой от случаите те обхващат голям периметър, отдалечени са едно от друго, при едно относително не толкова добро заплащане.

В тази връзка при кметовете на общините сме обсъждали да се създават добри битови условия, дори осигуряване на жилища, плащане на консумативи, за да могат общопрактикуващите лекари да бъдат насочени, да проявят инициатива да работят в тези общини и населени места, защото, сами разбирате, че няма механизъм, по който някой да бъде принуден да отиде и да работи на такова място.

Успоредно с това върви една дискусия по отношение на това, че когато държавата определя брой специализации, тя го прави в зависимост от потребностите на системата и плаща за това, инвестира в това обучение. След това, когато лекарите вземат своята специалност, държавата няма право да упражни по-нататък никакъв механизъм, по който да ги разпредели да работят в райони, в които има недостиг.

Тази дискусия е тежка по няколко причини. В известни групи на съсловието и на специализиращите среща резистентност, но ние ще работим в тази посока – да намерим някакъв компромисен вариант, който може максимално да удовлетвори двете страни и успоредно с това да можем да осигурим в тези населени места да има достатъчно лекари в извънболничната помощ или джипита, които да могат да обезпечават медицинската помощ в тези райони.

Председател: Благодаря, госпожо министър.


Становищата за лечение на деца в чужбина са закъснявали с до 54 дни
Становищата за лечение на деца са закъснявали с до 54 дни при управлението на подалата вчера оставка като директор на Фонда за лечение на деца Ива Станкова. Това показват резултатите от вътрешния одит на над 200 случая, обяви по време на парламентарния контрол здравният министър Таня Андреева.

Таня Андреева: В 43 случая решението е взето по спешност преди произнасяне на външния експерт в противоречие с изискванията на правилника. В 96 случая от проверените досиета експертното становище е предоставено след изтичане на определения срок, като закъснението варира между 1 и 54 дни.

Водещ: Според министър Андреева д-р Ива Станкова е предприела процедура по закона за обществените поръчки, с която са били спестени 30% от плащанията за административни услуги - приблизително толкова излиза лечението на 4-5 деца.


5000 лв. за хеликоптер линейка от Бургас до София

Димчо Райков
Хеликоптер линейка ще дежури от лятото в Бургас, за да обслужва Южното Черноморие и областта заради голямото струпване на туристи през сезона.

Машината на "Хели еър" ще бъде базирана на летището и при заявка ще се отзовава на място, за да извозва бързо до болницата или до София пострадали при инциденти, катастрофи или други спешни случаи.

Вчера хеликоптерът бе тестван. Демонстрацията пред бургаската болница наблюдаваха шефът й д-р Бойко Миразчийски и кметът Димитър Николов. Пред тях линейката за офроуд, дарена от Израел след атентата на летище Йарафово, докара наужким ранен, който бе транспортиран до столицата.

Бургас е първият град, който ще ползва услугите на хеликоптер за медицински цели. Това стана възможно, след като общината изля специална площадка за кацане на вертолета близо до хирургическия корпус и реанимацията на най-голямата МБАЛ в Югоизточна България и я тества с хеликоптера.

"Да но не се налага често да се ползват услугите му, но целта е пациентът да се вмести в т.нар. златен час, който е най-важен, ако се налагат животоспасяващи интервенции", заяви кметът.


Болниците в Пиринско се договориха с НЗОК, касата с бюджет от 83 млн. лева

Най-честите нарушители са стоматолозите, 100 хил. в Благоевградско без осигуровки, обяви д-р Румен Кондев

Ина Илиева
Всички лечебни заведения в Пиринско, които са общо 14 на брой, сключиха договор със здравната каса в Благоевград. Добрата новина обяви лично директорът на НЗОК в Благоевград д-р Румен Кондев на специална пресконференция вчера. Договори имат и общо 193-ма декари от региона по индивидуални и групови практики, за специализираната извънболнична медицинска помощ договорите са 233 с 351 лекари. 80 пък са аптеките, които са подписали договори със здравната каса. Бюджетът на касата е 83 млн. лева за 2014 година, но е опция да се актуализира е близо 10 млн. лева. По думите на д-р Кондев предстоят редица проверки по практиките от страна на експертите в НЗОК с цел зашитата на пациентите и техните права.

Най-честите нарушения според него се наблюдават отстрана на стоматолозите, тъй като те отчитат извършването на безплатни дейности при пациентите, но реално не са ги направили. "Това е недопустимо и нелоялно", коментира д-р Румен Кондев, той уточни, че в гази връзка има редица жалби от пациенти, постъпили и касата, които своевременно се проверяват. Общо 260 хиляди са здравно осигурените лица в Пиринско, а броят на неосигурените е приблизително към 100 хиляди души. В национален план без здравни осигуровки са 2 млн. българи. От касата напомниха на осигурените, че имат право на безплатни профилактични прегледи, които ако не се извършат, се санкционират по закон с 200 лева глоба за пациент. "Все още доста хора не знаят това", каза д-р Кондев, но пък джипитата на всеки един пациент са длъжни да го информират за тези неща", подчерта той. Здравната каса в Благоевград отчита проблеми и е направленията, стана ясно още вчера. Общо 6250 са направленията, разпределени между личните лекари за първото тримесечие на т.г. "Най-голям е проблемът с направленията за ядрено-магнитен резонанс", уточни д-р Кондев. "Тези направления за първото тримесечие са 285 броя и са приключени много бързо, като се е наложило да бъдат отказвани молби на здравно осигурени пациенти, което не е никак приятно", коментира още той. Според д-р Кондев тази година няма да има проблеми с бюджета, той даде пример, че за миналата година МБАЛ-Благоевград за дейност за м. февруари е получила 814 354 лева, а сега получава 1 036 000, при "Пулс" те са от 585 000 лева за миналата година - за тази са 695 000 лева. От 1 януари до 20 март са извършени общо 187 финансови медицински проверки, като са констатирани 380 нарушения и наложени 12 060 лева санкции, отчете още шефът, според него обаче това е минимален обем. тъй като основната дейност в тези два и повече месеца е било преди всичко договарянето, но сега започва с по-голяма сила работата по контролните дейности.

Проблемите на Добринка започват преди 7 години, когато след раждането на сина си получава перитонит и се налага оперативно лечение. През 2010 г. отива заедно с приятеля си в Бургас, където живеят около година и половина. През 2011 г., при скандал приятелят й я намушква с нож в корема. Острието пробива част от червата на жената и тогава след операция й е сложен анус претер, който тя носи до миналата година. Операцията през 2013 г. е извършена с финансова помощ от Агенцията за социално подпомагане в града.

"Заради 575 лв. неплатени осигуровки не й обърнаха внимание", заяви през сълзи в редакцията на вестника майката на починалата жена Валентина Болкжова. Тя сподели, че е плащала по 120 лв. само за торбичките, необходими заради незатворената рана. При условие че получава едва 200 лв. на месец заплата, а Добринка вземала 125 лв. социална помощ.

Добринка Крумова е майка на две деца, 10-годишната Гергана и 6-годишния Валентин, но заради невъзможност да се грижи за тях Гергана е настанена в Дома за деца, лишени от родителски грижи "Олга Стоянова" в Дупница, а Валентин - в социално заведение в Благоевград.