МЕДИЦИНСКО НАПРАВЛЕНИЕ ЗА

Документът се попълва ясно и четливо с печатни букви, със син или черен химикал.

1.1. ЕГН (ЛНЧ) – попълва се единен граждански номер. За чуждестранните граждани, пребиваващи в Р България, който нямат ЕГН, се попълва личен номер на чужденеца, маркира се с “Х” ЛНЧ и се въвежда дата на раждане.

1.2. РЗОК №., здравен район – вписват се кодовете на РЗОК и здравния район на избрания общопрактикуващ лекар, съгласно здравната карта на Р България.

1.3. Име, презиме, фамилия, адрес – вписват се имената на пациента и настоящият адрес.

1.4.  Идентификационен номер на чужденеца – вписва се персонален идентификационен номер на чужденеца.

1.5.  Код на държавата – вписва се кодът на държавата.

2.1. Регистрационен номер на лечебното заведение – вписва се номерът на ЛЗ, издаден от районния център по здравеопазване (РЦЗ/РЗИ на титуляра на ЛЗ).

2.2. УИН – вписва се УИН на лекаря титуляр на ЛЗ и ЛПК на лекаря по дентална медицина.

2.3. УИН – вписва се УИН на лекаря – заместник (нает персонал), осъществил преглед; маркира се с “Х” заместник или нает персонал.

2.4. Име и фамилия – имената на лекаря, издал направлението.

2.5. Код на специалност – вписва се кодът на специалността на лекаря/лекаря по дентална медицина, издал направлението, според приложената номенклатура на специалностите.

2.6. Изпращащият лекар/лекар по дентална медицина вписва датата на издаване на направлението, подписва се и задължително подпечатва документа с личния си печат и/или с печата на лечебното заведение (за нает персонал).

2.7. “Специалност” – изпращащият лекар изписва кода и наименованието на специалността на специалиста, към който се изпраща пациентът, съгласно приложена номенклатура.

3.1. Mедицинско направление №. – пореден номер на направлението за календарна година. Номерацията е последователна в рамките на календарна година. Номерът се изписва “дясно подравнен”.

3.2. Амбулаторен лист №. – вписва се номерът на амбулаторния лист, на базата на който лекарят, извършил прегледа, е издал направлението.
4. Медицинска информация

4.1. Основна диагноза – наименование на диагнозата (изписва се на български език), която е повод за посещението и код по МКБ 10 (1. основен код на диагноза; 2. допълнителен код).

4.2. Придружаващи заболявания и усложнения – вписват се наименования на съпътстващите заболявания (ако пациентът има такива) и кодовете им по МКБ 10 (1. основен код на диагноза; 2. допълнителен код).

4.3. Изпраща се за – вписва се кодът и наименованието на ВСД (изписва се на български език), която е повод за посещението и код по МКБ и се маркира с “Х” сътветно: тип 1 – по повод остро заболяване или състояние извън останалите; тип 2 – по повод хронично заболяване, неподлежащо на диспансерно наблюдение; тип 4 – за диспансерно наблюдение, издава се от ОПЛ/специалист само на лица включени в диспансерната им листа за ВСМД в хода на диспансерното наблюдение, съгласно предвиденото в Приложения № 9 и № 14; тип 6 – за медицинска експертиза; тип 7 – за профилактика на ЗОЛ над 18-годишна възраст от рискови групи.

1.1. Регистрационен номер на лечебното заведение – вписва се номерът на лечебното заведение, издаден от РЗЦ/РЗИ.

1.2 УИН – вписва се УИН на лекаря специалист.

1.3. Име и фамилия – име и фамилия на лекаря специалист, извършил прегледа.

1.4. Лекарят/лекарят по дентална медицина, извършил прегледа вписва датата на извършването му, подписва се и задължително подпечатва документа с личния си печат и/или с печата на лечебното заведение.