Психопатология и психиатрия въведение
Изтегляне 0.65 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- 1. Параноидната
- 2. Кататонна
- 3. Хебефренна
| III. ВИДОВЕ шизофрения.(Според протичането шизофренията бива: рекурентна (периодична - шизофрения, протичаща във вид на пристъпи разделени от ремисии. Най-често така протича кататонната форма); непрекъсната (започва постепенно, без видим повод, процесът напредва безспирно без ремисии. Може да се развие след хебефренна, параноидна или параноялна симптоматика); пристъпно-прогредиентна (междинен вариант с белези и от двата вида). От психиатрична гледна точка (според клиничните форми) има три важни вида шизофрения:
1. Параноидната форма на шизофрения е най-честа (около 60-70 %) Доминиращи в клиничната картина са параноидните налудности (за преследване, отношение, въздействие и унищожение, по-рядко за ревност, величие и др.) и симптомите от I ранг на Шнайдер. Понякога започва с параноялен синдром(съчетание на стройно изградена налудна система с налудна обстоятелственост на мисленето, жива емоционалност и повишена двигателна активност.), който преминава в параноиден, халюцинаторно-параноиден и парафренен(съчетание на систематизирани фантастни налудни идеи, най-често за преследване и величие, със слухови халюцинации, психичен автоматизъм). Последният понякога завършва с кататония. С хронифицирането на болестта налудностите постепенно избледняват, стават откъслечни и не се отразяват съществено върху поведението на болните. Наблюдава се относително недълбока личностова промяна и пациентът може да е в състояние да живее самостоятелно. 2. Кататонна форма на шизофрения.(Кататония: парабулично разстройство на волята, изразяващо се в две противоположни състояния - възбуда и ступор). Водещи са прромените във волевото и двигателното функциониране на човека. Клиничната картина се проявява с: а) кататонна възбуда (хиперкинеза) - изразява се в неосмислен стремеж към движение (за разлика от стремежа към действие при маниакалната хипербулия), липсват цел и борба на мотиви. Проявява се с маниерност, неадекватни мимика и емоционалност, причудливи некоординирани движения, мисловни и възприятно-представни разстройства и др.; Или с: б) кататонен ступор (хипокинеза) - разстройство на психомоториката, изразяващо се в тежка скованост до пълна обездвиженост. Болният частично или напълно е неподвижен, скован, "замръзнал" в една поза и с безизразна лицева мимика. Негови прояви са негативизмът (активен и пасивен), мутизмът (отказ от говорене), каталепсията и др. Често противоположните прояви се редуват, а понякога елементи от тях могат да се наблюдават в едно и също време. Започва обикновено във второто или третото десетилетие от живота.
Изтегляне 0.65 Mb. Сподели с приятели:
|