Бюрократични спънки оставят болни без лечение

Бюрократични спънки оставят болни без лечение

Друга причина пациентът е миелофиброза да няма достъп до медикамента е, че диагнозата не е включена в Националния рамков договор за 2015 г., обясниха от НЗОК за ДУМА. По тази причина още в средата на седмицата от касата са пратили писмо до Българския лекарски съюз за среща е цел съвместно да бъде изработен анекс за медицински дейности към НРД. Едновременно е това е пратено писмо до националния консултант по хематология за уточняване на критериите за лечение на заболяването по клинична пътека N 251 "Левкемии при лица над 18 години" и Клинична процедура N 7 за проследяване на пациенти на домашно лечение е прицелно противотуморно лечение и химиотерапия е таблетки. От НЗОК уточниха, че няма данни за ефективността на въпросния медикамент при лечение на основното заболяване - хронична миелофиброза, а повлиява само един от симптомите (увеличена слезка). Цената на RUXOLITINIB е 100 пъти по-висока, отколкото цената на лекарство, прилагано за лечение на заболяването, уточниха от НЗОК. Представители на касата и на фирмата производител в момента преговарят за отстъпка в цената, казаха от НЗОК. От фирмата производител поясниха пред ДУМА, че се търси решение на проблема. Междувременно стана ясно, че подуправителят на НЗОК д-р Димитър Петров е поканил на среща дъщерята на болния в понеделник.

Според Националния регистър на пациенти е миелофиброза, разработен от Института по редки болести, през 2013 г. у нас са регистрирани общо 129 души е тази диагноза.

Животозастрашаващо здравеопазване

Все пак да не забравяме, че касата харчи парите, които събира от нас - здравноосигурените, работещите. В касата влизат и някакви пари от осигуровките, които се е ангажирала да плаща държавата. Същата държава, която плаща по половин вноска. Същата държава, която прави политиките, в това число и в здравеопазването. Същата държава, която наскоро написа закон, според който дори да си редовен платец на осигуровки, пак може съвсем законно да си задължен да доплащаш, ако имаш малшанса заболяването ти да е в т.нар. допълнителен пакет. Същата държава, която хитро измисля начини иновативните лекарства и методи на лечение да стигат до българския пациент най-малко 2-3 години, след като за средностатистическия европеец са вече рутина. Същата държава, която преди няколко години открадна над 2 млрд. лв. от здравните осигуровки на българските граждани, събирани над 10 години.

Та тази държава да се погрижи за болните си ли? Не, тя може само да измисля политики, които обратно на общоприетата от древността философия са животозастрашаващи.

НЗОК плаща един задължителен профилактичен преглед годишно за здравноосигурените

Този преглед се плаща от касата независимо дали те са диспансиризирани или не. Целта е да бъдат открити в ранен етап от своето развитие някои социално значими заболявания - сърдечносъдови, злокачествени (на маточната шийка, на млечната жлеза, на простатата, на дебелото черво), захарен диабет и др. Здравноосигурените имат и задължения. По българското законодателство всички здравноосигурени подлежат на профилактичен преглед. Например, ако през т.г. здравноосигурен не направи профилактичния си преглед, ще загуби здравноосигурителните си права за 1 месец през следващата. Освен това може да бъде глобен от 50 до 100 лв., при повторно неявяване - от 100 до 200 лв. Правомощия да налагат тези санкции имат Регионалните здравни инспекции, които са поделения на Министерството на здравеопазването. Общопрактикуващият (личният) лекар трябва да извърши профилактичния преглед на всеки здравноосигурен над 18 г., включен в пациентската му листа.

Профилактичният преглед включва анамнеза, пълен обективен статус. Лекарят попълва амбулаторен лист за извършен профилактичен преглед и го прилага в здравното досие на пациента, след като той го подпише. Досието се съхранява в кабинета на лекаря и съдържа всички медицински документи (вкл. кардиограми) за здравословното състояние на пациента.

Профилактичните прегледи според възрастта на здравноосигурените включват различни изследвания.

Изчисляване на индекс на телесна маса, оценка на психичен статус, изследване на зрителна острота, измерване на артериално налягане; електрокардиограма; изследване на урина с тест-ленти в кабинет за протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин и рН; определяне на кръвна захар на гладно при наличие на рискови фактори (хипертония, дислипидемия, затлъстяване, фамилна анамнеза за захарен диабет - роднини по първа линия със захарен диабет - родители, братя и сестри, анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг), анамнеза за овариална поликистоза.

Веднъж на 5 години се прави пълна кръвна картина на жени и на мъже; всяка година на жените над 30 г. се прави мануално изследване на млечни жлези. Освен това всяка жена един път месечно трябва да прави самоизследване на млечните си жлези веднага след края на поредната редовна менструация (а ако е в менопауза - в първите дни на календарния месец); веднъж на 5 години за мъжете над 40 г. се назначава холестерол и триглецириди.

Веднъж на 5 години се прави пълна кръвна картина на жени и на мъже; веднъж на 5 години на мъжете над 46 г. и на жените над 50 п, се назначава изследване на холестерол и триглецириди; веднъж на 2 години на мъжете над 50 г. се назначава изследване PSA, а на жените от 50 до 69 г.(включително) мамография на млечни жлези, за което личният лекар издава бланка МЗ-НЗОК 4.

Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.

Над 65 г.

Ежегодно се прави пълна кръвна картина на жени и на мъже; един път на 5 години се прави изследване за холестерол и триглицериди.