МОЖЕ БИ ЩЕ ВИ СЕ ПРИИСКА ДА ИМАТЕ ДИАРИЯ

Диапазонът на заболяванията, свързани с цьолиакията, е наистина удивителен – от детски диабет (тип 1) до деменция и склеродермия. Тези асоциации също така са сред най-малко разбраните. Следователно не е ясно дали предположението за чувствителност към глутен с премахването на всичкия глутен от храната например ще редуцира или елиминира развитието на детския диабет – една определено смразяваща перспектива. Тези заболявания от рода на цьолиакията дават положителен резултат при тестването с различни маркери за цьолиачни антитела и се причиняват от имунните и възпалителни феномени, задействани от генетичното предразположение (наличие на маркерите HLA
DQ2 и HLA Q8) и излагането на въздействието на пшеничен глутен.
Един от най-тревожните аспекти на заболяванията, свързани с цьолиакията, са, че чревните симптоми на болните от цьолиакия може да не са изразени. С други думи, страдащите от цьолиакия може да имат неврологични увреждания, такива като загуба на равновесие и деменция, но въпреки това да не проявяват характерните спазми, диария и загуба на тегло. Отсъствието на явни чревни симптоми също така означава, че поставянето на правилната диагноза е нещо доста рядко.
Вместо да я наричаме цьолиачно заболяване без чревни симптоми за състоянието, по-точно би било да говорим за имуномедиирана непоносимост към глутен. Тъй като обаче тези нечревни състояния на чувствителност към глутен са били за пръв път идентифицирани, защото споделят едни и същи HLA и имунни маркери с чревното цьолиачно заболяване, тенденцията е да се говори за „латентно“ цьолиачно заболяване или такова без засягане на червата. Според моето предвиждане, тъй като медицинският свят започва по-добре да разбира, че имуномедиираната непоносимост към глутена е нещо много повече от самата цьолиакия, ние ще я наричаме имуномедиирана непоносимост към глутена, при която заболяването от цьолиакия ще представлява един подтип.
Състоянията, свързани със заболяването от цьолиакия – тоест имуномедиирана непоносимост към глутена, включват следните:
• Dermatitis herpetiformis: Този характерен обрив е сред по-честите прояви на заболяването от цьолиакия или имуномедиирана непоносимост към глутена. Dermatitis
herpetiformis представлява обрив с едри пъпки, придружено от сърбеж, който обикновено се получава върху лактите, коленете или гърба. Обривът изчезва с премахването на глутена от храната.
• Чернодробни заболявания: Чернодробните заболявания, свързани с цьолиакията, могат да приемат много форми – от леки аномалии при тествания на черния дроб до хроничен актичен хепатит, първична билиарна цироза, билиарен рак. Подобно на други форми от имуномедиирана непоносимост към глутена, чревните проявления и симптоми, такива като диарията, често отсъстват, въпреки факта, че черният дроб представлява част от гастроинтестиналната система.
• Автоимунни заболявания: Болестите, свързани с имунните атаки срещу различни органи, известни като автоимунни заболявания, се срещат по-често при хората с цьолиакия. При болните от цьолиакия съществува по-голяма вероятност да развият

ревматоиден артрит, тироидит на Хашимото, болести на съединителната тъкан, такива като лупус, астма, възпалителни чревни болести, язвен колит и болестта на Крон, също и други възпалителни и имунни разстройства. Ревматоидният артрит, който представлява един болезнен неподбиращ ставен артрит, лекуван с антивъзпалителни агенти, демонстрира подобрение и понякога напълно излекуване след премахването на глутена от диетата. Рискът от автоимунни възпалителни чревни заболявания, язвен колит и болестта на Крон е особено висок; случаите на заболявания са шейсет и осем пъти повече, сравнени с тези при хора, които не боледуват от цьолиакия.

Изтегляне 1.6 Mb.

Сподели с приятели: