Тази книга е предназначена да се ползва само като справочник, а не като

увреждане, което постила пътя на атеросклерозата. AGE променят и частиците на лошия холестерол, като блокират нормалното им усвояване от черния дроб и ги насочват за поглъщане от възпалените тъкани в артериалните стени, което именно представлява процесът на създаване на атеросклерозната плака. Количеството на AGE в тъканите корелира със степента на развитие на плаката: колкото по-високо е съдържанието на AGE в различните тъкани, толкова по-тежка ще бъде атеросклерозата в артериите.
• Деменция – при страдащите от Алцхаймер съдържанието на AGE в мозъка (в амилоидните плаки и неврофибрилните възли, които са характерни при това заболяване) е
3 пъти по-голямо, отколкото в здравия мозък. В тясна връзка с регистрираното нарастване на натрупванията от AGE при диабетиците, деменцията се среща 500 % повече при диабетно болните.
• Рак – макар и данните да са само откъслечни, връзката между AGE и рака може да се окаже сред най-важните от всички AGE-свързани феномени. Доказателства за патологично натрупване на AGE е идентифицирано при рак на панкреаса, гърдата, белия дроб, дебелото черво и простатата.
• Еректилна дисфунцкия при мъжете – ако до този момент още не съм привлякъл вниманието на мъжкия пол, това ще направят AGE – те намаляват еректилната функция.
Субстанциите AGE се отлагат в тъканите на члена, които отговарят за еректилната реакция
(corpus cavernosum), затрудняват кръвонапълването на пениса и ерекцията страда.
• Очно здраве – AGE увреждат очните тъкани, от лещите (катаракти) до ретината
(ретинопатия) и слъзните жлези (сухи очи).
Много от увреждащите ефекти на AGE се осъществяват посредством повишено окисление и възпаление – двата основни болестотворни процеса при всички заболявания.
От друга страна, скорошни изследвания са показали, че намаленото отлагане на AGE понижава възпалителните маркери С-реактивен протеин (CRP) и туморнекрозисен фактор.
Натрупването на AGE е в основата и на феномените на стареенето. Следователно контролът върху гликирането и натрупването на AGE в организма е потенциален инструмент за ограничаване на всички последици от натрупването на AGE.
Диабетът представлява пример от реалния свят, който ни демонстрира какво се случва, когато кръвната глюкоза остане висока, тъй като диабетиците притежават глюкозни нива, които варират от 5,55 до 16,65 mmol/l през целия ден, докато преследват захарта с инсулин или орални медикации. (Нормално глюкозата при постене е 4,995 mmol/l или по-ниска.) Кръвната глюкоза понякога може да варира в още по-високи граници; след консумирането на една купа овесена каша, приготвена на бавен огън, глюкозата лесно може да достигне нива от 11,1 до 22,2 mmol/l.
Ако такива редовно повтарящи се високи кръвни захари доведат до здравословни проблеми, ние ще видим тези проблеми, изразени по един патологичен начин при диабетиците... и наистина точно това се случва. При диабетиците съществува от 2 до 5 пъти по-голяма вероятност да развият заболяване на коронарните артерии и инфаркт, 44 %

ще развият атеросклероза на каротидните артерии или на други артерии извън сърцето, а
20 % до 25 % ще развият бъбречна недостатъчност в един усреднен период от 11 години след поставяне на диагноза. В действителност високите кръвни захари, ако бъдат поддържани в продължение на няколко години, гарантират в буквалния смисъл на думата много усложнения.
При редовно повтарящите се високи нива на кръвна глюкоза при диабета също така можем да очакваме и по-високи кръвни нива на AGE, което е и самата действителност.
Диабетиците притежават 60 % по-високи нива на AGE в кръвта в сравнение с недиабетиците.
Тези AGE, които възникват в резултат на високата кръвна захар, са виновни за по-голямата част от усложненията при диабета, от невропатията (увредени нерви, водещи до загуба на усещане в краката) през ретинопатията (увреждане на зрението и слепота) до нефропатията (бъбречни болести и бъбречна недостатъчност). Колкото е по-висока кръвната захар и колкото по-продължително кръвната захар остава висока, толкова повече продукти на AGE ще се акумулират, което ще доведе до още по-големи увреждания на органите.
Диабетиците с лошо контролирана захар, оставаща висока за прекалено дълго време, са особено предразположени към диабетични усложнения, всички от които се дължат на изобилното образуване на AGE, дори и в младежка възраст. (Преди да бъде оценена важността на плътно контролираната кръвна захар при диабет тип 1 или детския диабет, бъбречната недостатъчност и слепотата са били нещо обичайно още преди
30-годишна възраст. При подобряването на контрола върху глюкозата усложненията от този род стават много по-редки.) Крупни изследвания, такива като контрол върху диабета и изследване на усложненията (DCTT), са демонстрирали, че строгите намаления на кръвната глюкоза понижават риска от диабетично усложнение.
Това е така, защото скоростта на образуване на AGE зависи от нивото на кръвната глюкоза: колкото е по-висока кръвната глюкоза, толкова повече AGE се образува.
AGE се образуват дори и когато кръвната захар е нормална, макар и при далеч по-ниска скорост в сравнение със ситуацията на висока кръвна захар. Следователно образуването на AGE характеризира процеса на нормално стареене от типа, който кара един 60-годишен човек да изглежда на 60 години. Но натрупваните при диабетиците AGE, чиято кръвна захар се контролира зле, води до ускорен процес на стареене. Следователно диабетът служи като жив модел за геронтолозите, които наблюдават ускоряващите стареенето ефекти на високата кръвна глюкоза. По този начин усложненията при диабета, такива като атеросклероза, бъбречна болест и невропатия, представляват също така болести на стареенето, обичайни за хората в шестото, седмото, осмото десетилетие от живота им и необичайни за хората на двайсет-трийсет години. Следователно диабетът ни демонстрира какво се случва на хората, когато гликацията се случва при по-високо темпо и AGE могат да се натрупват. Картинката никак не е красива.
Историята обаче не приключва с по-високите нива на AGE. По-високите плазмени нива на AGE стимулират проявленията на маркерите за оксидативен стрес и възпаление.

Рецепторът за AGE или RAGE представлява пазачът на портите за един цял асортимент от оксидативни и възпалителни реакции, такива като инфламаторна цитокинеза, васкуларно-ендотелиален фактор на растежа и туморнекрозис фактор. Следователно AGE пускат в действие цяла армия от оксидативни и инфламаторни реакции, всички те водят до сърдечни заболявания, рак, диабет и много други заболявания.
Следователно образуването на AGE представлява един континиум. Но макар и AGE да се образуват при нормални нива на кръвната глюкоза (глюкоза при гладуване 90 mg/dl или по-малко), те се образуват по-бързо при по-високи нива на кръвната захар. Колкото е по-висока кръвната глюкоза, толкова повече AGE се образуват. Реално не съществува ниво на кръвната глюкоза, при което да можем да очакваме, че образуването на AGE напълно ще спре.
Фактът, че някой човек не страда от диабет, изобщо не означава, че ще му бъде спестена такава съдба. AGE се натрупват при недиабетици и проявяват на воля ефектите си за ускоряване процеса на стареене. Всичко, което е необходимо, е само мъничко допълнителна кръвна захар, само няколко милиграма над нормата и ето – вече имате натрупани
AGE, които си вършат мръсната работа и затлачват органите. С течение на времето може да развиете всички тези състояния, регистрирани при диабета, ако имате достатъчно натрупване на AGE.
Редом до 26-те милиона диабетици днес в САЩ съществуват 79 милиона в преддиабетно състояние. Съществуват много повече американци, които все още не отговарят на критериите на американските диабетолози за хора в преддиабетно състояние, но които въпреки това регистрират големи нива от висока кръвна захар след консумиране на известно количество въглехидрати, увеличаващи кръвната захар, т.е кръвната захар е достатъчно висока да създаде повече AGE от нормалните. (Ако вие се съмнявате, че кръвната ви захар се качва след изяждане на ябълка или парче пица, просто си вземете един прост глюкомер от вашата аптека. Тествайте нивото на кръвната си захар един час след консумацията на въпросната храна. В преобладаващия брой случаи ще бъдете силно изненадани до какви високи нива стига кръвната ви глюкоза. Спомняте ли си експеримента с двете филии пълнозърнест хляб? Кръвната глюкоза е 9,269 mmol/l. Това не е нещо необичайно.)
Макар яйцата да не увеличават кръвната захар, нито суровите ядки, нито зехтинът, свинските пържоли или сьомгата, въглехидратите го правят – всички въглехидрати, от ябълките и портокалите до желирания боб и готовата закуска от зърнени култури. Както обсъждахме по-рано от гледна точка на кръвната захар, пшеничните продукти са по-лоши от почти всички останали храни, които изстрелват кръвната захар на нива, сравними с тези на един чист диабетик – дори и да не страдате от диабет.
Не забравяйте, „сложните“ въглехидрати, съдържащи се в пшеницата, представляват едно уникално разнообразие от амилопектин, амилопектин А, форма, различна от амилопектина в другите въглехидрати като черния боб и бананите.
Амилопектинът при пшеницата представлява формата, която най-лесно се смила

посредством ензима амилаза, което по този начин обяснява по-високата способност за увеличаване на кръвната захар при пшеничните продукти. Побързото и ефективно усвояване на пшеничния амилопектин означава по-висока кръвна захар през последващите
2 часа след консумация на пшенични продукти, което на свой ред означава по-голямо формиране на AGE. Ако образуването на AGE представляваше някакво спортно състезание, пшеницата щеше да побеждава почти всеки път, размазвайки другите източници на въхлехидрати като ябълки, портокали, сладки картофи, сладолед и шоколад.

Изтегляне 1.6 Mb.

Сподели с приятели: