03 юни 2011 г. Тема: здравеопазване


Д-р Силви Кирилов, шеф на агенцията по трансплантации



страница3/5
Дата25.10.2018
Размер431.5 Kb.
1   2   3   4   5

Д-р Силви Кирилов, шеф на агенцията по трансплантации:
Донорството е гражданска доблест

Спасението за много болни е дарен орган
- Д-р Кирилов, готов ли сте да поемете агенцията по трансплантации?

- Аз отдавна се занимавам с бъбречни трансплантации. Необходими е клиничен и организационен опит. Аз имам и второ висше образование - икономика на здравеопазването. Основното предизвикателство е, че дълги години нямаше решение на проблема с трансплантациите в полза на болните.

За много хора на диализа единственото решение е нов бъбрек.

- Предшественичката ви д-р Джалева започна сериозни промени в работата на ангенцията. Ще ги продължите ли?

- Всичко, което е направено, трябва да се използва. Много хора са дали приноса си и ще стъпим на това, което са постигнали.

- Какви ще бъдат първите ви стъпки?

- Първо ще си поговорим с д-р Джалева. Единият проблем е донорството, другият са стандартите. Трети проблем са самите пациенти - дали са добре като медицински статус, за да отидат на трансплантация. Задачите са много. Трябва всички да се подхванат, за да тръгнат нещата. Важното е да се работи добре в екип. Няма човек, който да знае и да може всичко.

- Чува се, че се готвят промени в критериите, по които се установява мозъчна смърт.

- Те са ясни. Вероятно става дума за това да се направят така, че да са по-ясни и лесни за доказване. Ако има проблеми в болниците, трябва да се създадат условия. Съществуват обективни критерии за установяване на мозъчната смърт. Има защитени дисертации по темата, например на проф. Стаменова.

- Кога встъпвате в длъжност?

- Не мога да кажа с точност, но аз съм готов.

- Приехте поста, без да се колебаете, така ли?

- Още от студентските ми години съм съпричастен на бъбречните трансплантации и съм свидетел на всичко, което се направи изобщо за присажданията. Въпросът е ползата за пациентите да се увеличи. За да стане това, трябва да има доста повече трансплантации. Въпросът опира и до убежденията на обществото. Донорството е дейност, която е гражданска доблест. Успеем ли да убедим хората, че дарявайки, правят добро дело, ще напреднем. Те трябва да повярват, че лекарите, които вземат органите, имат морал и високи професионални критерии за установяване на момента, когато пациентът не може да се върне към живота. Въпросът опира до доверие между двете страни - близките и реаниматорите. Когато настъпи мозъчна смърт, личността вече я няма.

- Така е, но хората много не вярват на системата?



- Ето, стигнахме до един от проблемите, които ме чакат. В света имат различни мероприятия за популяризиране на трансплантациите. Известни личности коментират в медиите, че нещата са така, както се обясняват от лекарите. Затова е много важно агенцията по трансплантация да работи в пълна прозрачност. Зная, че както близките на пациентите в мозъчна смърт, така и тези, които се надяват на трансплантация, са изправени пред много морални и емоционални въпроси.


Правят универсална кръв за всяка група
Нуждата от кръв и кръвни продукти в Европа расте с всяка година. Ако групата е по-рядка, намирането им често е проблемно. Учени от Монреал, Канада, обаче са разработили защитен слой за червените кръвни телца, който ги пази от нападение на имунните клетки, съобщава в. „Билд". Именно тази реакция сега е причина за появата на тежки реакции на непоносимост в организма. Структурите, които разпознават „своите", са по повърхността на червените телца. Затова се търси пълно съвпадение на кръвната група. Намери ли пълно приложение в практиката, разработката на канадските учени ще улесни кръвопреливането на пациенти, защото групата ще е без значение.


Педиатър от Хасково сред номинираните в „24 часа” лекари
Педиатърът Живко Христов от Хасково е поредният номиниран от благодарни пациенти лекар за акцията на в. „24 часа". С подкрепата на здравното министерство и партньорството на Нова телевизия и "Софарма" търсим лекарите, на които вярвате. Акцията стартира през април, но ще продължи цяла година. Накрая специално жури ще избере 100 медици от всички номинирани. Идеята е да разкажем за док- i тори, които проявяват висок професионализъм въпреки трудните условия на работа и милеят истински за пациентите си. Всеки може да номинира лекар за инициативата на „24 часа". Условието е човекът лично да е ползвал услугите на медика независимо от коя специалност е и дали работи в болничната помощ, или преглежда в кабинет. Очакваме да посочите и диагнозата или ситуацията, за която ви е помогнал лекарят. Номинацията можете да направите по пощата с талона, публикуван горе на страницата, или на имейл lekarite@24chasa.bg. В България има много талантливи и всеотдайни лекари, както и признателни пациенти. Това стана ясно още в първите седмици след обявяването на инициативата. В редакцията пристигнаха много писма от читатели. Д-р Христов от Хасково например спасил живота на момиче, което се задушавало, като направил разрез с кухненски нож в гърлото.
Д-р Христов спасява девойка с кухненски нож

Срязан гърлото и пъхнал празна химикалка, за да диша момичето
НИКОЛАЙ ГРУДЕВ

През една лятна нощ преди повече от 10 години хасковско семейство е на път да изгуби 16-годишната си дъщеря. В 2 ч след полунощ в дома на задушаващата се след остър спазъм на ларинкса тийнеджърка пристига екип на " Бърза помощ". Още по време на прегледа дишането на Катя спира и ученичката в Икономическия техникум започва да посинява. Без да се колебае, старшият в екипа грабва кухненски нож и пробива гърлото, за да може в дробовете да влезе въздух За да се запази резервът в дихателната тръба, медикът моли за тяло от химикалка без пълнителя, която мушка в отвора. Няколко минути по-късно пациентката идва в съзнание и е закарана в болница с необичайното животоспасяващо приспособление. Педиатърът от Хасково се казва д-р Живко Христов и същата година е номиниран за медик на годината заедно със светилото проф. Драган Бобев. "Тогава пръв лекар на България стана професорът. Все пак при него ставаше дума за иновационен академизъм, а при мен - за бърза реакция в критична ситуация. Процедурата на медицински език се казва коникотомия. Сега вече младата жена все още ми е лична пациентка, а пък аз съм й клиент - тя работи във фирма доставчик на интернет", разказва днес 50-годишният доктор. Завършва медицина в Пловдив и специализира детски болести. „В практиката ми е имало какви ли не ситуации - по време на транспортирането в линейка 13-годишно момче изпадна в гърч и също спря да диша. Наложи се да прилагам класическото обдишване "уста в уста" в продължение на 7 - 8 минути, докато пристигнем в детско отделение", разказва лекарят. Друг невръстен пациент паднал от черешата върху навес и буквално се закарфичил на стърчащата арматура. За спасяването му също били необходими нетрадиционни похвати. „През 2000 г. реших да открия частна практика. Тя,бе в две приземни стаи, а първата година събрах 1200 пациенти", спомня си д-р Христов. Сега на професионалните му умения разчитат над 5000 хасковлии. „Ако той не беше тогава, нямаше да съм жива. Не познавам по-голям човек и професионалист от д-р Христов. Той лекува не само с медицина, а и с дума. Няма случай да не вдигне телефона и да не ти обърне внимание, независимо колко е часът. Чудя се кога спи. Затова и го номинирам за рубриката на „24 часа" като лекар, на когото вярвам", казва днес спасената Катя Николова. За да се справи с огромния брой пациенти, д-р Христов назначил още двама колеги на половин ден и три медсестри. „Най-сериозен е проблемът с направленията за специалисти и изследвания. Те по принцип се разпределят като коефициент от общия брой пациенти, но никога не стигат. Идват например хора, на които им предстои операция. Голямата болница назначава сложни предварителни изследвания, но не ги поема и това трябва да сторя аз. Когато от ТЕЛК също назначат прегледи при специалист, контрата пак остава при мен. Получава се така, че трябва да покривам чужди изисквания със собствени лимити", обяснява личният лекар. „Ето например отчета ми за 2009 г.: имам надлимитни консултации при специалисти и изследвания за 8500 лв. Първо ги възстанових от собствения си джоб, а след това внесах и данък от 1500 лева върху тази сума",'дава пример той. Работният му ден в кабинета започва в 8 ч сутринта. Практиката се заключва в 23,15 ч през нощта. Понякога, макар вече не много често, и малкото време сън е прекъсвано от разтревожени родители. Звънят, когато бебе вдигне висока температура, а родителите са неопитни „Моят модел е да съм постоянно тук. Станал съм като крепостен селянин. Работата на джипито е най-неблагодатната в цялата система, той отнася всичко. Специалистът заключва кабинета си в петък и го отваря в понеделник. Лесно е да се каже: пускам отпуск. При мен не е така. Тези 5000 души не могат да бъдат пратени никъде. Не е като в ДКЦ-тата, където колегите се заместват и могат да дават дежурства през почивните дни", обяснява педиатърът. Често пациентите му търсели именно него и при вида на наетите си тръгвали, докато той не застъпи на работа. Друг голям проблем в детските практики са имунизациите и задължителните профилактични прегледи. Касата например не признавала тези прегледи, когато не били проведени при навършването на определена възраст. В същото време джипитата едва успявали, да убедят родителите в необходимостта да водят децата си веднъж годишно, без да са болни. „Вие наскоро виждали ли сте млад лекар?", пита д-р Христов. Навремето дипломиралите се били склонни да работят и без пари, заради идеята. Сега абсолвентите предпочитали да започват работа във фармацевтични компании - заради по-големите пари, заради служебните автомобили и куп други екстри. Или пък били склонни да търсят професионална реализация в чужбина. От 3 г. медикът има нова професионална страст - хомеопатията. В библиотеката си има вече десетки томове за лечението не с химия, а с продукти на натурална основа. „Феноменът е много интересен и дава в някои случаи невероятни резултати. Дойде майка с момче на 7 г., което от 3-годишна възраст е с тежка астма, постоянно на помпи и инхалации. Назначих схема за хомеопатично лечение, но забравих да предупредя да не спират веднага другите препарати. Тя обаче изхвърлила веднага конвенционалните илачи и започнала новата терапия, без аз да знам. След като не се обади няколко месеца, помислих, че алтернативното лечение се е компрометирало. При случайна среща се оказа, че е станало точно обратното", разказва докторът. По същия начин с нетрадиционна медицина само за два месеца била излекувана жена с ранна менопауза. Хобито на доктора, който от 6 месеца има внучка, е строителството. „След като завършихме грубия строеж на кабинета, всичко останало - мазилка, шпакловка, плочки и каквото още можете да си помислите, аз съм го правил -гордее се докторът. - Признавам, много липсвам вкъщи. Жена ми, която е учителка, обаче ме обича и ме разбира."


Томограф сканира тялото за 3 секунди

Облъчването вече е под естествения фон
ИЛИЯНА АНГЕЛОВА

По-бързо, точно и обемно изображение с цветни контрасти на желаното място. С тези постижения съвременните компютърни томографи улесняват диагностиката и позволяват по-прецизно планиране на лечението. Колкото повече информация имат лекарите, толкова по-ефективна ще е терапията. Практически няма част, орган или кръвоносен съд в тялото, от който томографите да не могат да получат качествено 3D изображение, обяснява д-р Томас Харткенс. Големите болници в България също са оборудвани с актуални модели томографи. Най-новите иновативни решения са свързани не толкова с качеството на изображението, а с бързината. Сканирането на цялото тяло обикновено отнема около 25-30 сек. През това време човек трябва да сдържа дишането си, за да не се размаже изображението. Ако пациентът е малко дете, налага се да бъде упорн. Най-новите модели при компютърните томографи обаче правят възможно да се получи изображение от цялото тяло само за 3 сек. Веднъж снимали на такъв томограф 2-годишно момче. Детето не просто мърдало, а станало и скочило от апарата, докато той работел, разказа д-р Харткенс. Лекарите обаче все пак получили изображение с добро качество, което било достатъчно за диагностика. Преходът от старите рентгенови апарати към томографите носи и друга голяма полза за пациентите - облъчването е ниско. Най-бързият сканира сърцето за 0,23 сек, а поетата доза радиация е 0,7 милисиверта. За сравнение -1,5-1,6 милисиверта е средно естественият радиационен фон. Торакс се сканира за 0,6 сек, а облъчването е 2,3 милисиверта. При старите системи облъчването било между 8 и 40 милисиверта. Модерните уреди дават възможност да се избегнат традиционните инвазивни процедури за коронарография например. Вместо да се инжектира голямо количество контрастно вещество в основна артерия, която води към сърцето, може да се подаде по-малко количество във вените. При подходящата настройка на томографа той дава също добро изображение като при коронарографията. Може да се види и аневризма, заплашена от спукване Ако пациентът е в безсъзнание, а се предполага, че има тежки травми - например след катастрофа, прегледът дава информация къде кръвообращението е спряло. Така лекарите бързо могат да определят кое е най-живо-тозастрашаващото увреждане. При новите томографи лъчите излизат от два източника, които се въртят с голяма скорост около тялото и дават на всеки оборот по едно изображение - напречен разрез на тялото. Те се наслагват един след друг, за да дадат обемна картина. Бързината е важна, защото контрастното вещество се движи по кръвоносната система и при по-бавни уреди има риск изображението да се получи непълно.




Топят тумора с лъч, „скроен' по мярка
Как най-точно да се уцелят раковите клетки в организма и каква е най-подходящата доза? Кои са активните зони на тумора? Тези въпроси вълнуват учените, които работят върху нови решения в съвременната лъчетерапия. Задачата им е важна, защото 10 млн. души годишно в света се разболяват от рак. При 22% от тях се прибягва до хирургия, а при 12% - до лъчетерапия, казва проф. Херман Реквард, изпълнителен директор на „Сименс здравеопазване". Само ако е сигурно, че радиацията попада на точното място, лъчетерапевтът може да даде по-голяма доза. Иначе за пациента има риск да се увредят околните тъкани. Така може да се стигне до парадокса човек да се излекува от рака, но да умре от усложнения на страничните ефекти. Старите системи облъчват тумора от 2-3 точки, а лъчът обикновено има правилна геометрична форма. Да, но туморите са с неправилна форма и невинаги са разположени на удобното за техниката място. Понякога формата им се променя, докато дойде ред на лъчетерапията. Със един ускорител обслужваме 75 пациенти за 12 часа, обяснява д-р Бернд Дитман от онкологичния център в град Хоф, Бавария. До края на годината ще монтират и втори апарат. Тук идват пациенти от Хоф, който е 50 хил. души, и околните селища в радиус от 60-70 км. Инвестицията е частна, ,но това няма значение за пациентите, тъй като лъчетерапията се покрива изцяло от здравната каса. Сумите са различни, Средно на пациент се падат по 6000 евро. Касата плаща и пътните до болницата. Повечето пациенти са с рак на простатата, на гърдата, на дебелото черво и главата, казва д-р Дитман. Обикновено се назначават 30-35 процедури за около 6 седмици. Един сеанс трае 5-10 мин. Когато пациентите дойдат за първи път, те са уплашени от диагнозата, но бързо свикват с терапията. Понякога туморът първо се оперира, после се прави химиотерапия и чак тогава се отива на лъчетерапия. Около 80-85% от пациентите няма нужда да остават в болница, идват и си отиват вкъщи след сеанса. Останалите получават и химиотерапия, имат болки и трябва да са на легло. Половината от пациентите оздравяват напълно след лъчетерапията, казва д-р Дитман. Страничните ефекти са малко, но не са сведени до нула. Околната тъкан на практика не се засяга, тъй като новите технологии изчисляват прецизно каква доза да се подаде от различните ъгли. Ако лъчите са насочени в стомашната област, понякога се появява разстройство, при гърдата може да има зачервяване, а в устата - възпаление на лигавицата. Преди 15 г. се третирало цялото място около самия тумор, а сега се търсят целево раковите клетки. При някои заболявания, като рак на белия дроб или на гърдата, се прави преоценка на терапията след няколко сеанса, защото туморът бързо се свива. Съвременните апарати да лъчетерапия - ускорители, могат да дават и 3D изображение на тумора в реално време. Използват се и препарати, които правят раковите клетки по-чувствителни към радиацията.


ЕС остава без лекари

Антония Първанова иска анализ на липсващите медицински специалисти по страни
Държавите в ЕС ще изпитват все по-остра нужда от медицински кадри, посочи българският евродепутат Антония Първанова на организирана от нея конференция в Европарламента. Тя твърди, че изтичането на медицинските специалисти от България и останалите източноевропейски страни може сериозно да разклати здравните системи, съобщи Нюз.бг. Тревожно изследване на Европейската комисия е показало, че до 10 г. в ЕС ще има липса на над 1 млн. души медицински персонал. Първанова предлага Еврокомисията да направи детайлен анализ на липсващите медицински специалисти по страни и специалности, включително зъболекари, медицински сестри, акушерки и друг медицински персонал. Тя смята, че трябва да бъдат проучени мотивите за движение на медицинските кадри и оголването на определени звена в отделни държави членки. Около 120 представители на медицински асоциации, национални институции и неправителствени организации са участвали на форума. Българската евродепутатка е обещала да продължи да насочва вниманието на европейските институции към кризата с медицинските кадри в ЕС. Според нея само чрез тясна координация на европейско равнище може да се постигне необходимият достъп до качествени и безопасни медицински услуги във всички държави членки.


Хванаха президентски племенник с хероин

Гинекологът Борис Кузманов купил дрогата от дилър от "Столипиново"
Родственик на президента Петър Стоянов е бил задържан със седем пакетчета хероин. Арестуваният е д-р Борис Кузманов, който е известен пловдивски акушер-гинеколог и племенник на бившия държавен глава по съпружеска линия. Д-р Кузманов е син на сестрата на Антонина Стоянова - проф. Йорданка Кузманова. Той е арестуван малко преди да влезе в кабинета си в частната клиника "Торакс", където работи от шест години. В него са били открити пакетчетата хероин, общо 11 грама на стойност около 1000 лева. Гинекологът е задържан за 72 часа. Криминалистите са задържали и четерима дилъри от кв. "Столипиново", които продали дрогата на доктора. Пласьорът също е задържан и се намира в ареста. Тепърва ще се установява дали д-р Кузманов е купил хероина за лична употреба, или целта е била да търгува с дрогата. Колегите му от клиника "Торакс" са шокирани от задържането му. Категорични са, че е добър лекар и никой не е подозирал, че може да има нещо общо с наркотици. Смятат също, че не е възможно д-р Кузманов да е използвал опиата за медицински цели. Срещу гинеколога вече е повдигнато обвинение за притежание на високорискови вещества. От прокуратурата в Пловдив съобщиха, че ще се търсят механизми за отстраняване на гинеколога от длъжност. Днес предстои да се гледа мярката му в съда. Д-р Кузманов може да загуби и лекарската си правоспособност. 38-годишният лекар има няколко специализации в Япония, Австрия и Финландия.

Ели Куманова


За кого вие сирената?
Мартин Карбовски

За кого вие сирената на 2 юни? За тези, които не си държат на думата. За тези, които преяждат. За тези, които не раждат. За забравилите къде се намират и как са се озовали наоколо. За малодушните и тези, които не искат да имат проблеми, макар че имат най-страшните проблеми наоколо. За равнодушните и тези,които знаят, че това, което се случва по телевизията, никога няма да им се случи. Сирената вие за цапащите. За недобронамерените и за тези, които смятат, че те не са най-големите престъпници. За тези, които помагат на бандитите с ясното усещане, че не трябва да се прави така. За тези, които оправдават мафиоти, за тези, които са на заплата при престъпници. Вие за политически коректните и за тези, които са по-католици от папата на наш гръб. Вие за незададените въпроси и за уплашените от въпросите. Сирената е за скептиците и за тия, които викат: "Нема такава държава!". За тези, които не ходят на училище. За тези които, ходят на училище, но няма какво да дадат. За празнодумците, които крадат. За крадците, които продават стари имена, без да се сещат за вдовиците. За тези, които продават морал, а са купени от неморалните. Сирената вие най-много за тези, които са сигурни, че така не се прави, а нищо не правят. За тези, които те карат да правиш невъзможното, за да постигнеш необикновеното, докато слушаш критиките на "с-нищо-не-помагащите". Вие за лошите майки и липсващите бащи, отмъстителните деца и старците, които смятат, че след тях няма нищо. Вие за всеки, който богатее от държавна работа, без да е свършил дори и шепа народна работа. Вие за всеки, който знае как се краде и си мълчи, за да не попадне под ударите на крадците. Вие за тези, които се надяват да получат повече от това, което заслужават. Вие сирената и за тези, които не могат да правят нищо, обаче искат да са щастливи. Вие за грозните от суета и за продавачките на минути от телата си. За кого вие сирената? За бягащите и остаряващите. За свестните, които у нас считат за луди. За последните, които щели да станат първи, но зависи коя Свещена книга четеш. Вие за героите, от които имаме нужда и за които един възпитан светски турчин е казал: "Нация, която се нуждае от герои, не я чака нищо добро". Вие за всички, които не искат да помнят как се стигна дотук. И лошото, и доброто. За тези, които чакат доброто утре и се примиряват с лошото днес. За тях вие сирената.




След само един спасен за година: Джалева уморена, не е уволнена
Д-р Силви Кирилов поема Агенцията по трансплантации
Д-р Теодора Джалева вече не е директор на Изпълнителната агенцията по трансплантации (ИАТ), обявиха вчера от здравното министерство. На горещия стол сяда д-р Силви Кирилов, бивш шеф на университетска болница "Александровска". "Ще направя всичко възможно работата да върви", каза за "Стандарт" след рокадата урологът. Джалева бе назначена за шеф на фонда през октомври 2009 г. "Д-р Джалева не е уволнена, а напуска поста, защото е уморена", обясниха от ведомството на Стефан Константинов. Според представители на пациентите обаче Джалева е освободена заради гафовете, които направи, докато беше на ръководния пост. "Още в началото на февруари от Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания поискаха оставката на д-р Джалева и д-р София Мутафчийска, която ръководеше Фонда за трансплантации, а 2 месеца по-късно - и ние", припомни Пенка Георгиева, член на УС на Конфедерация "Защита на здравето" и представител в Обществения съвет на Фонда за трансплантации. През 2010 г. фондът имаше бюджет от 5 млн. лв., 4,7 млн. неусвоени пари се върнаха в държавната хазна и беше извършена само една трансплантация. Пенка Георгиева обясни, че пациенти са принуждавани да си правят изследвания в определена болница с уговорката, че ако не им се направи спасителна операция в чужбина, трансплантацията ще се извърши там. От "Защита на здравето" казаха, че болните са били принуждавани да подписват декларация, че ще вкарат във фонда средствата, които са събрали в личните си дарителски сметки, ако ги одобрят за лечение в чужбина. Пенка Георгиева разказа още, че някои пациенти са продавали апартаментите си, за да съберат пари и да спасят живота си. "Надяваме се новото ръководство да е на мястото си", пожелаха си от "Защита на здравето".



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5




База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2020
отнасят до администрацията

    Начална страница