11 октомври 2012 г. Тема: здравеопазване



страница2/3
Дата12.10.2018
Размер467.79 Kb.
#84269
1   2   3

Пияният доктор - невинен
Лекарят от дупнишката общинска болница, който бе засечен с 2,47 промила алкохол по време на работа, няма вина за смъртта на Павлина Спасова. Това установи аутопсията на 35-годишната дупничанка, издъхнала в събота. Състоянието й е било неспасяемо заради острата чернодробна и бъбречна недостатъчност, е заключението на повикания от София патоанатом. Д-р Дамов не е бил лекуващ на Павлина и е нямало как да повлияе на лечението й.


Пациентите не трябва да доплащат за инсулин
Пациентите не трябва да доплащат в аптеките за аналоговите инсулини, съобщиха вчера от здравното министерство. В писмото се уточнява, че производителите поемат разликата, която не покрива здравната каса, и фармацевтите не би трябвало да искат от здравноосигурените да дават допълнително пари за инжекциите. Преди седмица се вдигна шум около инсулините, тъй като пациенти се оплакаха, че им искат пари за лекарство, което им се полага без пари. Всъщност на родния пазар се предлагат инсулини на различни производители, но здравната каса плаща 100% само за най-евтиния продукт в групата. Фармацевтите поискаха извинение от здравния министър Десислава Атанасова, която коментира, че пациентите не би трябвало да доплащат.


Всеки втори пести от храна

60% от българите отлагат плащането на ток и парно
Всеки втори българин пести от храна, като се отказва дори от продукти от първа необходимост. Хората, които се отказват от хляб обаче, се увеличават по-бързо от тези, които пестят от цигари и алкохол. Това показва проучване на Националния център за изследване на общественото мнение. То е проведено сред жителите на 86 населени места в страната. Близо 90% от българите съвсем са се отказали от деликатесните храни, защото не им достигат пари, показва проучването. Заради липса на достатъчно финанси редовно се бави и плащането на сметките за ток, парно и вода. Голяма част от хората признават, че за да вържат семейния бюджет, изцяло се отказват от отопление или през студените месеци ползват само една от стаите в дома си. Като най-голямо предизвикателство за последната година 60% от интервюираните посочват именно плащането на комунално-битовите разходи - ток, отопление, вода и др. Затруднения да плащат тези сметки са имали предимно хората във възрастовите групи 40-49 години и над 59 години. Най-трудно е за нискообразованите и жителите на столицата. Сериозни проблеми със сметките обаче имат и живеещи в селата, етническите турци и ромите, хората с месечни доходи на домакинствата под 200 лв. и живеещите сами. В сравнение с ноември 2011 г., делът на хората, посочващи, че се затрудняват да плащат комунално-битовите си разходи, е нараснал с 5 на сто, посочват от НЦИОМ. 52 на сто от българите пък твърдят, че се отказват от покупките на стоки от първа необходимост. Най-често в тази група попадат хора над 40 години от всички краища на страната, както и самотно живеещите българи. Хората с висше образование са изправени пред подобни проблеми много по-рядко, отколкото по-слабо образованите българи, показва проучването.

Юлияна Узаничева


Есенната тъга идва с глад за сладко и сън до късно
Надбягай депресията

Ако ви наляга всяка година, търсете лекар, съветва проф. Вихра Миланова
На всички ни е трудно да приемем, че лятото свърши и идва време да сменим сандалите с ботуши, а ефирните блузи с палта. Слънчевата светлина намалява, денят става по-кратък и все по-рядко имаме възможност да излезем на разходка в парка, а това неизбежно се отразява и на доброто ни настроение. Това е и причината октомври и ноември да са пикови месеци за настъпване на депресия. Есенната депресия е широко разпространено психическо състояние, което е причината да ставаме от леглото сутрин с нежелание, да нямаме енергия да свършим задачите за деня и да се мръщим безпричинно на приятелите си. Зимният сън обаче не е решение, затова най-добре е да се вземем в ръце.
За есенната тъга си има медицински термин - "сезонно афективно разстройство". Въпреки че звучи сложно, всъщност има съвсем просто обяснение - причинява го дефицитът на естествена слънчева светлина, който пък води до намаляване на серотонина - хормона на щастието, в организма ни и ни кара да бъдем по-нервни и недоволни. За сметка на това обаче отделяме мелатонин, който се грижи за телесната ни температура и повишава апетита, особено към въглехидрати, и ни прави сънливи. Какви са симптомите на есенната тъга? "Когато човек чувства безпомощност, нерешителност и постоянна умора трудна концентрация, а същевременно и повишен апетит за сладко, това може да се окаже депресия", обяснява проф. Вихра Миланова, шеф на психиатричната клиника на Александровска болница. Специалистът съветва още да намалим темпото и да не очакваме всичко да ни се получава от първия път, за да избегнем стреса, който задълбочава есенната тъга. Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) депресията е най-честата причина за дълготрайно оставане вкъщи по болест. Затваряйки се вкъщи - на топло и тъмно, си правим мечешка услуга, предупреждават психиатрите. Отрязването на социалните контакти няма да помогне, а напротив - само ще задълбочи депресията, предупреждава проф. Миланова. Рецептата на психиатрите в този случай е просто да се раздвижим - да излезем напук на хладното време и да идем пеш на работа например. Студеният въздух може да ни стресне в началото, но всъщност ще проясни мисълта ни. А спортът, дори лекото физическо натоварване, ще подобри настроението ни и ще ни даде енергия, обяснява проф. Миланова. Джогинг, фитнес, зумба или йога - няма значение. Можем да надхитрим есенната депресия само като я "надбягаме", смятат специалистите. Контактите с колеги, приятели и близки също са мехлем за "тъжната ни душа". Същото важи и за враговете на рутината - танците, рисуването или готвенето. И, разбира се, витамините и въглехидратите - парченце черен шоколад, чаша студен фреш или пъстра салата от зеле, моркови и чушки Какво се случва, ако тъгата обаче се задълбочи? Няма срок, в който се включва аларма: "Нещо не е наред, иди на лекар!", обясняват психиатрите. Все пак има някои знаци, които не бива да подценяваме. Да потърсим специалист. И да спрем да лекуваме тъгата с шоколад, а да пробваме с антидепресант. Кога да го направим? Когато почувстваме, че губим контрол и не можем да се преборим с тъгата сами, обяснява проф. Вихра Миланова. Тревожен симптом е и когато есенната депресия ни наляга всяка година, подчертава психиатърът. В този случай чашата вино с приятели не е достатъчно ефективна терапия и трябва да потърсим лекарската помощ, категорична е проф. Вихра Миланова.

Алис Бангьозова


Ракът се плаши от зеленчуци
Д-р Джовани Дапри е хирург от Департамента по стомашно-чревна хирургия към Университетска болница "Сент Пиер", Брюксел. Секретар е на Европейското училище по лапароскопска хирургия. Автор е на рационализации и патенти със световно значение в областта на лапароскопската хирургия. Д-р Дапри пристигна у нас в началото на тази седмица, за да води първия по рода си у Workshop in advanced Laparoscopic Surgery (обучителен курс по лапароскопска хирургия за напреднали), организиран със съдействието на Европейското училище по лапароскопска хирургия и Българското дружество по хирургия. На него бяха демонстрирани премахване на жлъчен мехур и хиатална херния през един отвор на предната коремна стена. Бяха направени и демонстрации на операции през повече от един отвор на пациенти с рак на стомаха и на дебелото черво.
- Д-р Дапри, за кой път сте в България?

- За първи. Прочетох доста, преди да тръгна за България, и се впечатлих от вашата вековна история. София е един чудесен град с много забележителности и приветливи хора, но аз оперирам по цял ден във Втора хирургия и не мога да посетя всички места. След два дни заминавам за Варна и после обратно в Белгия. Обещавам да дойда отново, за да създадем тук референтен център по лапароскопска хирургия.

- Бихте ли ни разказали повече за този център?

- Има идея Втора хирургия в Александровска болница да стане референтен за България център за обучение по лапароскопска хирургия за напреднали хирурзи от България и Балканския полуостров, която Европейското училище по лапароскопска хирургия ще подкрепи. Сега предстои въвеждането на хирургията през един отвор, т.нар. SILS. Това е хирургията на бъдещето. Съвместно с ръководителя на клиниката доц. Тодоров ще положим всички усилия и ще реализираме този проект.

- Какви са предимствата на тази хирургия?

- Те са главно за пациента - по-малка следоперативна болка, по-малко усложнения, значително съкратен болничен престой.

- Какви са впечатленията ви от българските хирурзи?

- Отлични. Разбрах, че клиниката има почти вековна история. Тази традиция създава един невероятен дух и усещане. Има ред, йерархия. Всеки хирург знае какво да прави и кога. Това е много важно за успеха в лечението. Колегите в тази клиника владеят всички лапароскопски техники и работят модерна хирургия. Имах удоволствието да се убедя сам в това.

- Какви са рисковите фактори за онкологичните заболявания на стомаха?

- Оперирах пациенти с рак на стомаха, рак на дебелото черво, жлъчно-каменна болест. Рисковите фактори са различни. За рака те остават неясни. Който го разгадае, ще получи Нобелова награда. И все пак известно е, че рисковите фактори са разделени в две основни групи - външни и вътрешни фактори. От първите централно място заемат наследствеността и генетичните дефекти. Има гени, които са отговорни за рака. Предстои тяхното разгадаване, а това ще помогне за поставянето на ранна диагноза и успешно лечение. Външните фактори са разнообразни - тук влизат начинът на живот, начинът на хранене, затлъстяването, употребата на пушени и солени храни. Науката за рака е необятна, но има сериозен напредък в тази посока.

- Какви са вашите препоръки за здравословен начин на живот?

- От всичко по малко (смее се). Съветвам пациентите си да живеят здравословно и да избягват алкохола, пушенето, месото. Полезно е да се хапват повече зелени зеленчуци, моркови и кисели плодове. На тези, които не могат без алкохол, им препоръчвам по една чаша червено вино на ден.

- С какви чувства ще си тръгнете от България?

- Тук намерих нови приятели - млади български хирурзи - знаещи и можещи.



Румяна Милева


Ще махаме херния през 10 мм разрез, обяснява д-р Георги Велев от Александровска болница
Вадят жлъчка през устата

Белгийско светило учи наши доктори на щадящи операции
Втора хирургия на Александровска болница има амбицията да въведе скоро най-щадящите хирургически операции. Става дума за т. нар. NOTES (Natural orifice transluminal endoscopic surgery), които от няколко години се прилагат във водещи клиники на САЩ и Европа. Уникалното при тях е, че "ремонтът" на хернията, премахването на жлъчен мехур и други органи става през естествените отвори на тялото - през уста, през вагината, през ректума. При тях се работи със специални инструменти с малка камера. На екран се наблюдава картина, която позволява на оператора да обработи желаното място. Възстановяването на пациентите е много бързо, защото не използват дори и минимален разрез на тъканите.
Засега лекарите от Втора хирургия в Александровска болница ще се съсредоточат във въвеждането на операции на жлъчен мехур и хиатална херния през един отвор. Няколко демонстрации на модерната операция направи на 9 и 10 октомври т.г. водещият специалист по лапароскопска хирургия д-р Джовани Дапри от Белгия с участието на наши хирурзи. Други лекари имаха възможност да наблюдават интервенциите на голям екран в реално време в аудитория "Проф. д-р Янко Добрев" на университетската болница. На предната коремна стена се прави отвор с големина около 10 мм, обяснява д-р Георги Велев, шеф на направлението по гастроентерология и онкохирургия. Щадящата интервенция позволява пациентите да се възстановят 2-3 пъти по-бързо и да се върнат към обичайните си занимания. Оперирането през един отвор е ново течение в лапасорсопската хирургия и се нарича SILS (Single incision laparoscopic surgery). Тази хирургия е въведена в много европейски клиники преди няколко години. Тя позволява да се сведат до минимум оперативните усложнения и дава възможност на пациентите да се върнат до десетина дни на работа, изтъква д-р Велев. На следващия ден след операцията пациентът може да става от леглото и да се обслужва сам. Преди да се направи такава операция, се прави оценка дали пациентът отговаря на т. нар. включващи критерии. Пациентите си доплащат консумативите - портове, инструменти, клипсове и т. н. Между 600 до 800 лв. плащат пациентите за консумативите, които се използват при една лапароскопска операция. Когато се прилага SILS, тази сума може да стигне до 1000 лв., обяснява д-р Велев и допълва, че той и колегите му се надяват догодина здравната каса да заплаща тези консумативи. Операцията за премахване на жлъчен мехур продължава около 40 минути. За премахването на хиатална херния са необходими около 2 часа. Оперираните се проследяват с контролни прегледи на третия, шестия месец и т.н.

Румяна Милева


Руски учени създадоха уникални методи за борба с рака
Звуков чук
За ролята на убиец на раковата клетка учените избраха кислорода. Ако газът е активен, той се превръща в най-силната отрова, която умъртвява всяка тъкан. Включително и раковата.
Юрий Медведев

Невероятното преобразяване на „добрия“ газ в отрова е възложено от учените на силициевите наночастици. И те се справят отлично с тази роля. Остава само въпросът, как това да се направи не в колба, а в клетката на организма? Как да се уцели точно тумора без да пострадат здравите клетки?

- Помогна ни една специфична особеност на раковите клетки, техните пори са по-широки, отколкото на здравите, затова наночастиците не само проникват, а се натрупват в тумора. - обяснява завеждащият катедрата по обща физика и молекулярна електроника във физическия факултет на Московския държавен университет доктор на физико-математическите науки Павел Кашкаров. – Оттам нататък вече е лесно. Наситените с наночастици клетки се облъчват с лазер, който всъщност задейства цялата операция по унищожаване на тумора.Но учените разработват още един вариант за борба с рака. Той се базира на невероятното откритие на съветския специалист Андрей Буров, направено преди повече от половин век. В неговата лаборатория изучавали въздействието на ултразвука върху биологичните обекти. И съвсем неочаквано получили друг резултат, различен от окачвания.

- Оказало се, че мощната акустична вълна има способността да разрушава раковите клетки. - разказва Павел Кашкаров. – Дори да отстранява метастазите. От 12 участника в експериментите 7 били излекувани напълно. Потресаващ резултат за онкологията. За съжаление, след смъртта на Буров лабораторията се разпада, а трудовете му потъват в забрава дълги години. Една от причините е мощната акустична апаратура, която била секретна заради двойното си предназначение. За изследванията на Буров ни разказа неговият син. Тях използвахме в нашата работа.Между другото, неотдавна методът за разрушаване на тумори с помощта на акустична вълна бе преоткрит. Само че в чужбина, в САЩ. Там той вече се прилага в клиниките. Вярно, има сериозен недостатък, който между впрочем е характерен за повечето методи за борба с рака. Преминавайки през тялото, мощният ултразвук въздейства не само на раковите клетки, а засяга и здравите.



- Намерихме решение на този проблем. - казва Кашкаров. – Работата е там, че с въвеждането на наночастици в тумора, мощността на ултразвука може да отслабне десетки пъти. Те поемат колебанията на акустичната вълна и просто механично разрушават туморните клетки. И тогава веднага отпада необходимостта от прилагане на друга техника, защото работим в областта на обикновения ултразвук. Засега и двата нови метода за борба с рака не са прилагани върху животни.
190 милиарда рубли отпуска руското правителство за научни изследвания и създаване на медицинска техника

5 милиона долара струва модерната апаратура за позитронно-емисионна томография


Едно мерене на кръвно, пък било то и пред здравното министерство, не е профилактика
Само много бедна държава може да си позволи да пилее времето и квалификацията на медиците от най-елитните си болници за нещо, което е работа на фелдшери или стажанти
Янина Здравкова

На 29 септември - събота, здравното министерство опна две шатри пред сградата си на пл. "Света Неделя" и обяви "безплатни кардиологични прегледи" по случай Световния ден на сърцето. В шатрите лекари от двете най-елитни кардиоклиники у нас - "Св. Екатерина" и Националната кардиологична болница, мереха кръвно, изследваха с кардиограф и консултираха. "Преминалите през пунктовете граждани получиха като подарък по една ябълка, която е символ на здравословния начин на живот", поясниха от МЗ по този повод и гордо се похвалиха, че от "безплатните прегледи" са се възползвали цели 193-ма души. Първа, естествено, даде пример лично министърката Десислава Атанасова."Пациентите" на шатрите до един бяха възрастни хора, които се редиха на опашка под доста силното есенно слънце, за да им измерят кръвното. Хрумването на министерството несъмнено е изпълнена мечта за почти всеки софийски пенсионер - да иде до Женския пазар (който е само на 5 минути път от МЗ), да си напазарува домати и салам, след това истински доктор да му премери безплатно кръвното, а за капак да му дадат и ябълка.Само че това министерство все още се води на здравеопазването, а не на социалните грижи или на възрастните граждани и освен гонене на червени точки пред евентуални избиратели от подобна самодейност няма никаква полза. Най-малкото защото премерено по този начин кръвното налягане не е показателно за нищо. Защото всички тези пенсионери си мерят кръвното и вкъщи, и при личния лекар и обикновено знаят много добре диагнозата си. И чийто проблем изобщо не е кой да им премери кръвното, а как да си платят лекарствата или стента или пейсмейкъра, когато им се наложи да влязат в болница. Същевременно истинската целева група - тези, които нямат представа какво е кръвното им и изобщо здравословното им състояние, защото все още се смятат за здрави и нямат време да ходят на лекар - работещите от 30 до 50 г.; тези, при които ранното откриване на сърдечносъдов проблем е важно и може да предотврати скъпи усложнения и ранна инвалидизация, бяха на друго място. Например на работа, защото 29 септември беше работен ден. За капак в поредната популистка безсмислица на министърката бяха ангажирани водещи лекари. Само много бедна държава може да си позволи да пилее времето и квалификацията на медиците от най-елитните си болници за нещо, което е работа на фелдшери или стажанти.Може би и затова досега на нито един министър не е хрумвало да преглежда пациенти пред министерството. Неслучайно съществуват редица здравни закони, които указват местата и изискванията към тях, където се провеждат профилактика, диагностика и лечение на заболявания. И в нито един от тези закони не фигурират площадите, шатрите и дори министерството на здравеопазването. За дипломирания юрист от УНСС Десислава Атанасова това обаче няма значение, щом може още една вечер да блесне по телевизията в правилната светлина. В този дух скоро можем да очакваме безплатни профилактични прегледи с ядрено-магнитен резонанс във фоайето на МЗ и еднодневна хирургия в кабинета на министъра.Тази нелепа полева самодейност е изключително показателна за цялостното ниво на превенцията и профилактиката на хроничните болести у нас. Докато министър Атанасова си мери кръвното в шатра през МЗ, за профилактиката на двете най-чести причини за смърт и инвалидизация у нас - сърдечносъдовите и раковите болести, у нас няма абсолютно никаква държавна политика (освен ако не приемем съсипията на здравната система и лечебната мрежа за политика). На гражданите се полага безплатно профилактично по едно мерене на кръвно годишно и по една електрокардиограма при личния лекар. И нищо повече. Самите граждани явно го смятат за ненужно или пък за твърде малко, защото обикновено половината здравно осигурени изобщо не отиват на въпросния преглед. Няма никаква политика за целенасочено ранно откриване на сърдечносъдови болести и съответно - лечението и контрола им. По отношение на рака пък направо се вършат престъпления - за последните 10 г. България унищожи съществуващата си онкологична мрежа, без да я замести с друга, и то в период, в който раковите заболявания бележат ръст и се превръщат в новата световна епидемия. В резултат у нас няма и система за ранно откриване на онкологичните болести, те по правило се диагностицират фатално късно и масово умират хора, които в други държави спокойно биха могли да бъдат спасени. Здравното министерство успя да постави и антирекорд с бавещия се вече четвърта година първи и единствен у нас скрининг за най-честите онкологични заболявания, който на всичкото отгоре е и платен с европейски пари. Това едва ли ще попречи на министър Атанасова да грейне и като лице на ежеесенната седмица за "борба" с рака на гърдата. От който обикновено резултатът е, че жените решават да си направят мамография, за която обикновено се оказва, че не е останал лимит и трябва да си я платят.За превенция пък изобщо и не смеем да помислим, защото тя не е работа само на здравните власти. Българите дишат най-мръсния градски въздух в Европа, ядат най-некачествената храна и получават най-ниските заплати. Докато това е така, здрава нация няма как да има. Което не е извинение за повсеместните престъпни бездействия и действия.


Дестинационни ценности
Дим във визьора. Манекени реагират на всички манипулации
НТВ: Има ли шанс да отпадне тоталната забрана за пушене?

Десислава Атанасова, министър на здравеопазването: Аз нееднократно съм казвала, че няма да подкрепя този законопроект. Смятам, че забраната за пушене на закрити обществени места е стъпка в правилната посока. Това е европейската визия. Освен това, това е един от най-застрашаващите фактори за здравето на нацията ни. Само вчера отново оповестихме данни за това каква е европейската статистика. Обезпокоителни са резултатите, защото 16-годишните български ученици, 66,4 процента от тях са пушили поне по една цигара през живота си. 38,9 процента са пушили през последния месец. И е стряскаща статистиката относно това, че много от момичетата пушат. Тоест, ние сме на второ място в Европа... Бъдещите майки. Бъдещето на нацията ни излиза, че е обречено. Аз мисля, че забраната трябва да остане. Чух аргументите и на предните ви гости. Чух аргументите и на бизнеса. И малко останах изненадана, че човек, който е представлявал правителство на България, човек който е бил отговорен за спорта в държавата и е бил министър на спорта, защитава тази позиция. Аз искам да кажа, че много по-добре е да сме туристическа дестинация, известна по света със своите културни ценности. Прекрасна природа, каквато имаме, а не с дестинация за алкохолен туризъм или дестинация, разрешена за пушене.

(...)

НТВ: В ресора „спешна помощ" какво се случва?



ДА: Спешна помощ... Няколко бяха темите, които изискваха бързо поставяне на масата за решаване на проблемните точки. От една страна, казахме заплатите. Вече има увеличение. Аз си давам сметка, че това увеличение от 18 процента никак не е много. Но това са възможностите в момента и на министерството, и на бюджета, и на държавата. Втората тема е достъпът на пациентите до спешна медицинска помощ. И по-точно отзоваването на адресите от екипите на спешна медицинска помощ. Това беше един от големите проблеми, които винаги са поставяни, че прекалено много време се губи от точка А до точка Б особено в трафика в София. В понеделник с г-жа Фандъкова открихме един нов център на спешна медицинска помощ в район „Кремиковци". Изключително благодаря и на г-жа Фандъкова и на общинският съвет, че ни предоставиха това помещение там, в 16-то ДКЦ, и на кмета на района, който положи усилия да го ремонтира, и на екипите, които ще работят там. 16 човека ще работят там.

НТВ: Линейките готови ли са да работят там, за да реагират на спешните случаи у нас?

ДА: Да. Имаме техническа обезпеченост. Има достатъчно линейки. Проблемът е с екипите. Тоест, с човешкия фактор. Липсват ни екипи в спешна помощ. Ние полагаме всякакви усилия. Наредба 34 беше променена, така че дадохме възможност на всички работещи в Спешна помощ да могат да специализират всички медицински специалности. От понеделник стартира и един проект, който беше много дългоочакван и за работещите в спешна помощ. Това е проектът „Пулс", който предвижда обучение на всички 6500 лекари, медицински сестри и шофьори за оказване на спешна медицинска помощ. Изготвят се анализи, наръчници. Освен това има по тази, същата програма и доставени манекени, които реагират на хора, на всички манипулации!

НТВ: Тоест, обучението е гарантирано, че е качествено.

ДА: Надявам се.




Сподели с приятели:
1   2   3




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница