Обща част-Епидемиология
Лаймска болест (Борелиози)
Изтегляне 184 Kb.
|
Свързани:
OA-Протокол 1 (1)
- Навигация на страницата:
- Клинична картина- Инкубационен период
- III- късен- Генерализиран- Лабороторни промени
- Профилактика
| 20.Лаймска болест (Борелиози)
Лаймската болест е остра кърлежово-преносимо зооантропоноза със склонност към хронифициране. Протича в три периода със засягане на кожа, вътрешни органи, НС, ставите. При разрушаването й се отделя ендотоксин. Неустойчива е във външната среда, загива бързо при дезинфекция с рутинно използвани препарати. Човекът се заразява след ухапване или размачкване на заразен кърлеж или на негови лимфни ларви през кожата, както и след попадане на техните тъканни течности и кръв през конюнктивата. Входна врата са кожа и конюнктивата, където се формира локална възпалителна реакция със специфична характеристика. Клинична картина- Инкубационен период- 3- 33 дни. I- период- Начален- Erythema migrans- макуло с розово- червен цвят. II- период- ранен генерализиран- 2 до 12 месеца, разнообразни изолирани съчетани поражения на органи и системи. Сърдечни увреждания- ритъмни и проводни нарушения. Миокардити и перикардити. Засягане на ставите- артрит, зачервяване, оточност. Неврит на зрителния нерв. III- късен- Генерализиран- Лабороторни промени- ПКК, СУЕ. Лечение- Doxycyclin, макролиди, Penicilin, цефалоспорини трета генерализация. Патогенетично- глюкокортикостероиди, НПВС, глюкозни разтвори, витамини. Профилактика- Дезакаризация. 21.СПИН Инфекциозно заболяване,при който в резултат на инфекция с HIV се стига до тежък и не възвратим имунодефицит с последващо развитие опоритемництични инфекции или неоплазми.СПИН- антропоноза, вирусна имунопатия в основата която лежи силно потискат клетъчно медииран имунитет. Причинител- Human immunodeficiency virus (H1V1, )-той е РНК-зависима , ДНК-полимероза. Във външната среда е слабо устойчив като всички дезинфектанти го унищожават. Най-характерно му свойство е негова изключителна изменчивост. Източник- болният човек,вирусоносители, които имат преимуществено значение. Степента на контагиозност е в пряка зависимост от нивото на вирусния товар (концентрация на вирус в кръвта). Инфектираните остават зарезани и заразни до края на живота си. Пътища на разпространение- полов път, кръвен път. Имунитет при СПИН не се изгражда, образувани антитела нямат протективно действие. Основен патологичен момент е увреждането на НС- изразяващо се с тежък имунен дефицит и свързани с него опортонистични инфекции и неоплазми. HIV прониква в рганизма при контакт с инфектирани телесни течности. Външната обвивка на вируса съдържа трансмембранни глюкопротеини, повърхностни антигени на HIV (GP120-GP41) е с афинитет към клетки съдържащи CD4 рецептори (Т-клетки в костния мозък, тимуса, макрофаги, еозинофили,дентрити, глиални клетки). Клинична картина- има определена фазовост. Инкубационен период- 2 месеца. Ранна HIV инфекция- безсимптомна, първичен клиничен комплекс с мононуклеозоподобен или грипоподобен синдром. Фебрилитет, отпатналост, миалгии, атралгии болки в гърлото, гнойна ангина, преходна диария, серозен менингит.Антителата все още липсват. Латентна HIV инфекция- това е периодът от заразяването до развитие на клинични синдроми. Лица здрави въпреки вирусната репликация е започнала и имунният дефицит прогресира CD4+ T- лимфоцитите се понижават, вирусният товар нараства антителата налице. Фаза на индикаторни опортонистични инфекции, неоплазми, неврологични синдроми- лимфонодумегалия- увеличени лимфни възли. Ранна симптоматична HIV инфекция с развитие на хепатит, пневмония, ентероколит. Къцна HIV инфекция разгънат СПИН- сутрешен субфебрилитет, анорексия,адинамия,хепатоспленомегалия. Пълен срив на имунна защита кахексия загуба на телесна маса. Гъбични инфекции- пневмоцитна пневмония, интерстинално пневмония, кашлица,задух, тахипнея, субфебрилитет.Бактериални инфекции-белодробна туберкулоза ; Кокови бактериални инфекции, Сифилис. Лечение- комплексно широко индивидуално последователно, до животно.Цел- дълъг и качествен живот на хора. Противовирусна терапия- трикомпонентна и антивурусно средство.Профилактика- липсва ваксина предпазни средства Кондоми.Необходим скрининг и обхващане на всички рискови, контингент. Изтегляне 184 Kb. Сподели с приятели:
|