Пресклипинг 17 януари 2017, вторник

Според него директорите на РЗОК ще трябва да представят отчет по месеци за 2016 година за средствата от неизпълнение на месечните стойности, които са оставали за закупуване на допълнителни дейности. Те ще трябва да представят и справка за планираните, разпределените и изпълнените обеми дейности в болничната медицинска дейност по специалности, по отделните клинични пътеки, клинични процедури и амбулаторни процедури, за всяко от лечебните заведения за болнична помощ в района.

В тази връзка примерът, който дава председателят на НС д-р Ваньо Шарков, е в област Видин, където има само две лечебни заведения за болнична помощ. Болницата в Белоградчик не може да изпълни лимита средно с около 20 000 на месец, а в същото време болницата във Видин настоява за 300 000 лв. увеличение на средствата си за 2016 г. „Ако на болницата в Белоградчик са й останали по 20 000 на месец, защо има проблем с разплащането на болницата във Видин“, пита д-р Шарков, като отговорът, който получава е, че РЗОК Видин не е преразпределила бюджета си.

В момента районните каси могат да преразпределят бюджета, с който боравят, като общият остатък от неизразходваната надлимитна дейност се разходва приоритетно за спешна помощ, а след това за планова дейност, обясниха от НЗОК за Zdrave.net.

Припомняме, че за изминалата 2016 г. парите за болниците бяха разпределени средно месечно между 138 и 140 млн. лв. Болнични директори посочиха обаче, че за юли и за август НЗОК е изплатила на лечебните заведения около 120 милиона, като така е формирала между 45 и 50 милиона лева икономия за този период. Очакванията бяха, че те ще се разпределят в края на годината, за да покрият тежестта на последното тримесечие, но това не се случи. За сметка на това в зимните месеци болниците натрупаха надлимитна дейност, която ще остане неразплатена.

Като цяло разпределението на средствата, с които ще боравят лечебните заведения тази година, е основна за заседанието на надзорниците. Според представителя на синдикатите в Надзорния съвет д-р Иван Кокалов това се случва без ясни анализи. Той посочва и че трябва да е ясно как ще бъде разпределен резервът на касата. „Ние трябва да кажем колко имаме резерв, този резерв колко ще отиде за подкрепа на болничната помощ, колко очакваме дефицит в лекарствата, това са основните направления“, посочва той.

Пациенти подадоха жалба до Върховния административен съд във връзка с новите правила за лечение на хепатит С чрез т. нар. безинтерференова терапия, които влизат в сила от 16 януари. Това съобщи председателят на сдружение „ХепАктив” Силвана Лесидренска.

С жалбата се настоява изискванията да бъдат обявени за нищожни, както и действието им да бъде спряно до произнасянето на ВАС.

В нея се посочват редица административни пропуски, свързани с приемането на критериите, като се коментират и самите правила, на чиято база ще се подбират пациентите. Отбелязва се, че новите правила не са предварително публикувани, което е отнело възможността за даване на становища по тях, че липсват мотиви, както и че не е спазено изискването те да са разработени съвместно с външни експерти на НЗОК.

Относно самите правила в жалбата се подчертава, че въвеждането на приоритетни групи за лечение е „незаконосъобразно влошено третиране на пациентите с хепатит С, които не отговарят на посочените критерии“. „Не е налице нито един аргумент – от медицинско или финансово естество, да не бъдат лекувани пациентите с ниска степен на чернодробно увреждане, без други тежки съпътстващи заболявания, още повече че забавянето при предоставяне на лечение предполага развитие на заболяването към напреднала фиброза/цироза, когато пълното излекуване би било трудно постижимо, а лечението би ангажирало двойно повече средства на НЗОК“, е записано в жалбата до ВАС.

С нея се атакуват и част от изключващите критерии за лечение, сред които очаквана ниска продължителност на живота поради несвързани с черния дроб съпътстващи заболявания. „Този изключващ критерий е незаконосъобразен, тъй като никъде в действащото законодателство на България не се предвижда ограничение на медицинската помощ съобразно очакваната продължителност на живота на пациента“, гласи жалбата. В тази връзка се изтъква, че НЗОК не е компетентна да преценява потенциалната продължителност на живота на пациентите и на това основание да отказва предоставянето на безинтерфероново лечение.

В жалбата е посочено още, че определяйки дадени медикаменти като първи избор на лечение, касата фаворизира определена фармацевтична компания за сметка на друга, както и че по този начин отнема правомощията за избор на лекарства от лекуващия лекар или специализираната лекарска комисия при болничното заведение.

Жалбата е от сдружение „Хепактив“, както и от двама пациенти, болни от хепатит С, които са подали документи за лечение с безинтерференова терапия, но към момента все още чакат произнасяне от касата.

Пред Zdrave.net Силвана Лесидренска коментира, че новите изискванията нарушават пряко правото на пациента да бъде лекуван с най-подходящия за неговото състояние медикамент. Тя предупреди и че заради променените правила ще се стигне до допълнително забавяне на лечение на пациентите, защото протоколите им ще трябва да бъдат преразглеждани.

Междувременно, една от фармацевтичните компании, които предлагат безинтерференова терапия, обяви, че изборът на новите правила е непрозрачен. От писмо на фирмата, изпратено до ръководството на НЗОК, става ясно, че тя е била лишена от възможността да предостави отстъпка, чрез която предлаганият от нея медикамент да бъде поставен като първи избор. От там са предложили и двойно намаляване на цената на продукта спрямо тази, на която той е бил първоначално реимбурсиран, и са призовали НЗОК да обясни какви условия трябва да бъдат изпълнени, за да може той да бъде посочен като първа линия на лечение заедно с този, който е най-икономически изгоден за касата. Отговор от фонда обаче така и не е получен. Именно това дава основание на фирмата да твърди, че новите правила не са изработени по прозрачен начин.

Снимка – без текст

VINF 16:41:01 16-01-2017

Здравна каса - проверки


Продължават случаите, при които пациенти с онкологични заболявания не биват насочвани към специализираните комисии, отчитат от НЗОК

София, 16 януари /Десислава Пеева, БТА/

Продължават случаите, при които пациенти с онкологични заболявания не биват насочвани към онкологични комисии. Това е посочил д-р Страшимир Генев, директор на дирекция "Болнична медицинска помощ" в НЗОК по време на заседание на Надзорния съвет на НЗОК. На съответните лечебни заведения са наложени санкции и е предписано да възстановят неправомерно получените от НЗОК суми, допълва д-р Генев.

По думите му при 29 проверки, извършени през ноември миналата година в 19 лечебни заведения, са били констатирани и случаи, в които заболявания на пациенти са били отчитани по по-скъпи клинични пътеки. В тези болници се предлага да бъдат прекратени договорите по съответните клинични пътеки.

Членовете на Надзорния съвет са възложили на Инспектората на НЗОК да извърши проверка на ефективността на контрола, наложените санкции в извънболничната и болничната медицинска помощ за 2015 г. и 2016 г.

До 30 януари НЗОК ще плати всички останали от края на миналата година дължими суми към договорните си партньори, както и изработената дейност за януари тази година, се посочва в стенограмата от заседанието.

/ММ/

www.zdrave.net, 16.01.2017 г.

http://www.zdrave.net/news/novini-210/semerdzhiev-prof-gigov-nachelo-listata-60033
Д-р Семерджиев и проф. Гигов начело в „листата“ за служебен здравен министър

Броени дни преди встъпването в длъжност на новоизбрания президент Румен Радев все още няма категорична яснота кой ще влезе в служебния кабинет и кой ще го оглави.

Изборът на здравен министър не прави изключение.

Изборът на президента Росен Плевнелиев и за двата служебни кабинета неизменно падаше върху кадри на Военномедицинската академия: в първия кабинет ресора пое шефът на ВМА проф. Николай Петров, а във втория – анестезиологът д-р Мирослав Ненков.

Ситуацията сега обаче изглежда различно.

Две от най-вероятните имена за ресора са тези на д-р Илко Семерджиев и на проф. Красимир Гигов, научи Zdrave.net.

Д-р Семерджиев бе министър на здравеопазването в кабинета на Иван Костов, той е и основател и първи директор на Националната здравноосигурителна каса. Д-р Семерджиев също така бе зам.-здравен министър в няколко кабинета.

Другият възможен избор - проф. Гигов, е генерален директор на Българския червен кръст. Той е също така и един от представителите на работодателите (от БТПП) в Надзорния съвет на здравната каса в момента. Ако изборът на президента Радев се спре на него, проф. Гигов ще трябва да се раздели с тези си постове.

През последната седмица в медиите се завъртяха и още редица имена на потенциални кандидати за служебния пост. Едно от най-често споменаваните беше това на д-р Таня Андреева, която бе здравен министър в кабинета „Орешарски“. Тя обаче заяви, че няма да приеме подобен пост.

Сред спряганите е и националният консултант по инвазивна кардиология доц. Иво Петров, който пък каза, че с него разговори за това не са водени.

Няколко седмици по-рано пък, запитан дали би останал на поста, здравният министър в оставка Петър Москов категорично заяви, че няма да бъде служебен министър.

За финансов министър пък до момента се посочва основно едно име – това на настоящия зам.-министър на финансите Кирил Ананиев, който също е свързан със здравния сектор. Ананиев бе начело на Надзорния съвет на здравната каса няколко години и напусна този пост съвсем наскоро.