24 септември 2010 г. Тема: здравеопазване

"Да, метнах бутилката. Ей ма, на, ваш съм". Шуменският доктор използва крилатата фраза от Ганьо Балкански, за да започне изповедта си пред "Стандарт". А тя е провокирана от житейското му мото: "Почти всеки човек сменя понякога оперативните си ценности, но никога фундаменталните". Чолаков е педиатър и семеен лекар. В практиката си има над 2000 пациенти, а на прозореца на кабинета му се вее националният флаг. От години не пести критики към здравното министерство и НЗОК. В момента зове за "План Маршал" за националното спасение на България. Премиерът Бойко Борисов е справедлив човек, който може да прецени дали 1+1=2, допълва джипито от Шумен, което от 20 години е член на СДС. Вярва в синята идея и в дясното. Разделението там трябва да приключи, останалите читави кадри да се "поомешат" и да се изведе България напред, казва Чолаков. Според него "Черният принц" на българското здравеопазване бил Лъчезар Иванов. Симеон Дянков, заместникът му Горанов и здравната министърка Анна-Мария Борисова трябва незабавно да си подадат оставките. За него "Белият рицар" е Илко Семерджиев, здравен министър от правителството на Иван Костов. Лидерът на ДСБ също е сред фаворитите на Чолаков. За Костов обаче докторът отваря скоба, че "трябва да се контролира", каквото и да значи това.

Другият бунтар - бургаският общински съветник от ГЕРБ Семир Абумелих, въпреки политическите си пристрастия, също се осмели да каже "стоп" на недоизпипаните наредби в здравеопазването.

Името му нашумя преди седмица, след като той заплаши, че ще започне гладна стачка. 40-годишният политик и бизнесмен е роден в Пловдив в семейството на българка и иракчанин. Баща му - д-р Хюсеин Абумелих, е завършил медицина в Пловдивския университет и е специалист по вътрешни болести. Двамата са собственици на медицински център "Света София" и МБАЛ "Дева Мария" в Бургас. Семир Абумелих е следвал компютърни технологии в университета в Багдад. За него колегите му казват, че е бунтар по природа. От три години той се слави като острието на местния парламент в Бургас. Има винаги желязна позиция по всеки казус, който се обсъжда, и е готов да се бори до край, за да възтържествува справедливостта. Абумелих е един от учредителите на местната структура на ГЕРБ и дори бе избран за областен секретар на партията. Преди две години обаче сам хвърли оставка от този пост, за да се посвети изцяло на новооткритата болница "Дева Мария". Всички в общинския съвет признават, че болничният шеф е много колоритна личност. Заради работата на родителите си е живял в няколко държави, сред които България, Ирак и Алжир. Семейството му е доста интернационално - има съпруга австралийка, баща иракчанин и майка българка. Самият той обаче се определя като 100-процентов българин и истински бургазлия. Семир Абумелих изповядва православно християнство, а съпругата му е католичка. Това обаче не всява ни най-малък смут в семейството им. И трите им деца учат в Бургас. Със съпругата си Камал се запознал през 2000 година по интернет. Уж на шега в чата той я поканил на гости у нас, а тя, пак като на шега, взела, че дошла. След 20 дни двамата се венчали. Животът им се стекъл така, че едно от децата им се родило в Австралия. Болницата и родилното отделение там впечатлили силно Семир и той решил да направи подобна и в България. Така се появила и идеята му да строи модерна болница по австралийски модел. По това време семейството му вече било изградило успешен медицински център в Бургас.

Днес и центърът, и болницата работят много добре и се радват на голям успех.

В началото на тази година Семир Абумелих бе номиниран за "най-успешен българин на годината" във Виена. Високият приз му бе присъден заради огромната инвестиция в МБАЛ "Дева Мария".

- Очаквам да има напрежение през новия политически сезон, което вече се предвижда отсега по две основни линии. Едната е свързана с идеите за промени в Кодекса за социално осигуряване и втората тема е хаосът, който се случва в здравеопазването. Третото, което със сигурност няма да бъде прието спокойно, това са нещата, които ще се случат по време на четенето на държавния бюджет. Защото отсега можем да предскажем поведението на министъра на финансите и смятам, че няма да има някакви добри неща.

- Лекарите вече определиха протеста си за 15 октомври, предвижда ли се вие да го подкрепите?

- Твърде възможно е, защото тази ситуация е малко парадоксална. Лекарите членуват освен в лекарския съюз и в синдикалните организации, както и всички работещи в здравеопазването. Затова ние няма как да останем извън този протест.

- Големи недоволства в обществото бяха предизвикани от реформата в пенсионната система. На какъв етап е тя към момента?

- Това, което се случи с пенсионната реформа към момента, е, че под давлението на министъра на финансите в Народното събрание беше внесен един законопроект, който е твърде недобър, най-меко казано. Защо трябва да се бърза, остана неизвестно за мен. Твърде много хора от средите на управляващите признаха, че законопроектът, който е в Народното събрание, не е добър и сега се опитваме с комисията по труда и социалната политика да поправим някои неща в него. Но доколко ще стигне волята за това, не смея да се ангажирам с прогнози. Надявам се, че крачката, която правим в реформата, е напред в момента. Това е едно от нещата, което продължава да ни кара да си мислим, че по пътя на преговорите може да се постигне нещо. Както ние си представяме нещата, в комисията по труда и социалната политика между първо и второ четене на законопроекта за социално осигуряване могат да бъдат направени някои съществени промени, защото тази реформа не е никаква реформа, нека не се заблуждаваме. Тя обхваща само някои части от пенсионната система и прескача други, което също не е добре. В момента от обсега на така наречената реформа са изцяло изключени проблемите на допълнителното задължително пенсионно осигуряване, които трябва да бъдат правени в съвсем друга посока, като се вземе под внимание контролът върху инвестициите и т.н. Тук може да се обърне внимание на едно нещо. Тъй като Българската фондова борса и частните пенсионни фондове са, общо взето, връстници. Индексът на фондовата борса за това време от 100 стана 400. Беше стигнал 2000 и сега в рамките на кризата се смъкна до 400. Докато доходността на пенсионните фондове е -3%. В момента хората, от които са правени удръжки от тези частни пенсионни фондове, имат по-малко от номинала, който са внесли в тях.

Следващият проблем, който се очертава, е, че ние очакваме отново упорита съпротива по отношение на възстановяване на нивата на осигурителните вноски. Съпротивата, която предвиждаме, е от министъра на финансите по тази линия. Моето лично убеждение е, че той умишлено създава проблеми на държавата, а защо го прави, ми е трудно да отговоря засега. Не може да проявява чак такава некомпетентност...

- Как ще коментирате бюджета за следващата година? Кои са силните и слабите му страни?

- Още нямаме завършено становище по бюджета. Нека изчакаме малко да поработят експертите. Той ще се гледа вероятно в Националния съвет за тристранно сътрудничество през следващата седмица.

- В проектобюджета в записано, че заплатите и пенсиите ще бъдат замразени и през следващата година...

- Не съм го чел, но това не е добро решение, аз чух от министъра на труда една идея за повишаване на минималната работна заплата, което би дало тласък в много посоки, в това число и в увеличаване на собствените приходи в осигурителната система. Какво пише в бюджета, не знам, но в бюджета на държавното обществено осигуряване пише, че нивата на осигурителните вноски се запазват на тазгодишните, което не може да ме радва.

Соня Стамболийска


Пламен Димитров, заместник-председател на КНСБ: Няма да участваме в никакви политически сценарии
- Г-н Димитров, КНСБ ще подкрепи ли лекарския протест на 15 октомври?

- С Българския лекарски съюз нямаме никакви различия по исканията им. По време на нашия национален протестен митинг, който ще се проведе седмица по-рано, на 7 октомври, сме предвидили отделен лекарски блок и преди да стигнем пред Народното събрание, шествието ще спре пред Министерството на здравеопазването, където ще има импровизирана трибуна. Вероятно ще поискаме и допълнителни срещи с ръководството на ведомството. След това на 15 октомври ще подкрепим всички искания и протестни действия, които са обявени. Добре би било БЛС също да призове своите членове на 7 октомври да ни подкрепят, защото едно действие, едноактна пиеса едва ли ще ни доведе до резултат. Здравеопазването вече е в колапс.

- Подкрепяте ли исканията на лекарите за оставка на министри?

- Не сме коментирали искания за оставки. От страна на КНСБ няма заявени искания за оставки, има силни критики и продължаващи ясни мнения, че за много от нещата и неудачите, за които протестират в момента хората и ще протестират в следващите дни, е виновен Симеон Дянков. Да, това се отнася както за системата на здравеопазването, така и за пенсионната система. Ако трябва да продължа с критиките към финансовия министър, помните, че от близо шест месеца той се кани да започне реформа в администрацията. Тя предполага промени в начина на заплащане. Никой не отрича, че е добре да се въведат модерни механизми и форми за заплащане на администрацията. Само че начинът, по който това ще стане, е чрез премахване на сумите за прослужено време. Спомняте си, че преди няколко години със сериозни протестни действия ги запазихме, защото и предишното правителство искаше да ги маха. Все пак мисля, че не е наша работа да искаме оставки.

В края на краищата премиерът е този, който да определя хората и политиката.

- В тази връзка запознахте ли се с проекта за бюджет за 2011 г.?

- В момента подготвяме нашата позиция. Ще я представим в края на септември, за когато е свикано заседание на Националния съвет за тристранно сътрудничество. На него ще се гледа проектът за бюджет за 2011 г., както и данъчни закони. Например в данъчните закони липсват много от договорените антикризисни мерки в началото на годината със социалните партньори и обявени от правителството, че ще бъдат реализирани, ако не тази година, защото не е възможно, но догодина. Например т.нар. данък богатство, или данък лукс, засега не го виждаме. Вярно, че още няма предложения в Закона за местните данъци и такси, но не сме видели предложението, за да е ясно за догодина оставали ли или не. Другият данък е върху финансовите транзакции, който Европа почти е приела, а у нас нито се коментира, нито се предлага, макар че в антикризисния пакет бяхме повдигнали въпроса, тъй като така ще има допълнителен източник на приходи и възможност за минимизиране на финансовите колапси, които бяха в основата на глобалната криза.

Проектобюджетът отново върви в грешна посока според нас. Първо, има нереалистично заложени числа. Нямаме обяснение как брутният продукт ще стигне подобни величини. Но пак казвам, още сме в процес на анализ.

- Очаквате ли други съсловия също да излязат на протест през следващите дни и седмици?

- Както знаете, има напрежение и в системата на МВР. Там синдикатите на пожарникарите и на полицаите заявиха някои свои претенции. В следващите дни ще имаме срещи с тях. Задължително е да се координираме, за да има по-голяма ефективност. Искам да кажа обаче много ясно, че каквито и протести да има, никой не бива да потрива доволно ръце. Ние няма да участваме и да се включваме в никакви политически сценарии – нито във вот на недоверие, нито в искане на оставки, нито в други сметки, които си прави някой извън нас. Нашата цел е да коригираме политики, да не допуснем отнемане на права, както е в случая с пенсионната система.

- Очаквате ли с протеста на 7 октомври да постигнете резултат?

- Надяваме се, щом г-н Борисов, който взима решения в държавата, види една подписка от няколкостотин хиляди души и на площада 20 хил. човека, които ясно казват, че не одобряват предложенията, засягащи пенсионната система, да коригира своето мнение, както е правил и друг път през последните месеци. А иначе има решение за ефективни стачни действия и в миньорския бранш. От около 30 хиляди души в рудодобивната промишленост над 20 хиляди вече са се подписали за ефективна стачка. На 7 октомври освен националния протест, за който говорих, във всички дружества от рудодобива ще има едночасова предупредителна ефективна стачка.

По-високи цени на клиничните пътеки за по-големите болници предлага здравното министерство. "Има идея цената на клиничната пътека да се коригира с коефициент за болниците по-високи категории", обяви заместник-министърът на здравеопазването проф. Иван Миланов на форум във Варна, цитиран от vnews. "Ако цената на една пътека е единица, за болниците втора и трета категория тя ще е единица плюс някакъв коефициент", обяснил Миланов.

До месец трябва да завърши процесът по изготвянето на здравната карта на страната, твърди Миланов. С нея болниците ще бъдат разделени на 3 категории според наличните специалисти и апаратура. Лечебниците от най-ниското ниво ще имат ограничени нива на компетентност и съответно - възможности да приемат всякакви пациенти, а тези от най-високата категория ще имат право да лекуват всичко. Критериите за категоризацията ще бъдат зададени от различните научни медицински дружества, обясни Миланов.

Идеята на болниците да се плаща по различни цени за едни и същи клинични пътеки се дискутира от години. Засега реализацията й е невъзможна, тъй като болниците са равнопоставени по закон. Освен това се смяташе, че когато на клиниките се дава една и съща цена, то може да се очаква и едно и също качество на лечението.

Премиерът Бойко Борисов да задължи енергоразпределителните дружества да изкупят спешно до края на октомври трафопостовете на територията на болниците, предлагат от "Подкрепа". По сметки на синдиката от това в здравеопазването ще влязат към 60 млн. лв. Подобна възможност дава законът за енергетиката, който задължава ЕРП-тата да изкупят енергийните обекти и съоръжения, собственост на трети лица, до декември 2011


Ф-ф-фатално...
Калин Донков

Надявах се, че събитията напоследък водят към развръзка, и то развръзка благоприятна, честна. Отдавна се вижда, че повече няма накъде. Говори се от сутрин до вечер - страстно, крайно и непримиримо. Гняв и отрова се леят. Лекарите стягат стачка. И нищо дотук. За Онези, които са болни и от това ще умрат, всичко, което се разиграва в ефира и в парламента, е безплодно движение на въздуха.

Не вярвах, че ще седна да го пиша - та аз съм само един зрител. Но зрител, видял и патил. Само се съмнявам, че в този тътен - сякаш някакви антични хорове сипят клетви и вувузелят един срещу друг - някакъв друг глас може да бъде доловен. И въобще - има ли смисъл да се включваш в тази баталия, ако нямаш сила да удариш по масата?

Който и преди е боледувал или е болни гледал, той отлично знае, че изкушенията пред българските лекари са не по-малко, отколкото пред митничарите и че съблазнените да злоупотребят с мисията си съвсем не се броят на пръсти. Само дето сега те са повече. Който днес купува лекарства за тежко страдание, той отдавна се пита в кой кабинет на кое министерство виси ловко одраната му кожа. Но сега, когато болниците хлопват врати, а надеждите за спасение за хиляди от нас се отлагат за светлото бъдеще, това зарежда живота на всички с печал и смъртоносен цинизъм.

Трябва да се чака държавата да забогатее.

Или да забогатеят някои в държавата

Тъй като става дума за пари.

С парите, обаче, нещата са тука има - тука нема. Повечето от Онези, които са болни и от това ще умрат, прилежно са плащали здравните си вноски и са натрупали едни огромни пари, които вече няколко правителства държат настрана, за да бъдел стабилен ф-ф-фискът.

Ф-ф-фиск като ф-ф-фатален, като ф-ф-фащам някого за гушата.

Никой не казва убедително какви пари за здраве държи... фискът. Говореше се за осемстотин милиона. После казаха милиард и нещо. На кого да вярваш? И най-главното: къде са? Събирани под предлог за здравеопазване, тези милиони (милиард) стоят в някакъв резерв, завладени от държавата, макар въобще да не са нейни. Те са на болните, които страдат и гинат пред входа на болниците и слушат безсрамни заявления на некадърни и неморални управници.

В България всеки си има собствени пари

На парламента, като му останат, задължително си купува коли. Съдебната власт си ги разпределя и се самонаграждава, ако и в държавата да има криза. Само парите на здравната каса не са нейни и какво прави властта с тях никой не знае. Идеята на един ф-ф-фактор, че ако се върнат на болните, ще дестабилизират н'ам к'во си, е просто шизоф-ф-френна - държава с нелекуван народ и гинесова смъртност не може да разчита на никаква стабилност.

Сякаш здравето не е елемент от националната сигурност, та е оставено в ръцете на лица, назначени на автостоп.

Разрухата в здравеопазването е дирижирана от некадърници и авантюристи, които не съзнават, че боравят с живота на хиляди българи. И все в името на някаква никога несбъдваща се ре-ф-ф-форма. Не и в името на Онези, които са болни и от това ще умрат, покосени от мизерията и икономическата блокада на здравната система. Това - каква приемственост! - са го забъркали три правителства преди днешното, но сега положението е наистина ф-ф-фатално. Фатално за всеки, който има нужда от помощ, от лекарство, от хирург. Като за онзи болник от Свищов, подхвърлян между три болници, докато угасне от хепатит. Като за онова момченце от Кърджали, за което в областния град не се намери хирург или анестезиолог, а може би и двамата.

Защото българските лекари се изнизват в чужбина

По правило - най-добрите. В тях са вложени повече милиони, отколкото онзи юнак стиска във фиска, в стабилността на държавата тези лекари тежат повече, но те си отиват и това е безвъзвратно - главно заради невъзможността тук да лекуват като в ХХI век. И заради генералната дехуманизация на т.нар. хуманна медицина у нас, която в безвремието до т.нар. реф-ф-форма просто изгубва своето предназначение.

Коя демократична държава ще допусне планово унищожаване на своите болни граждани? Каква е разликата в смъртта пред взвода за разстрел, на бесилото, в душегубката от гибелта пред заключената операционна - никой не посмява да произнесе това, но то е в съзнанието на всички. (Само дето куршумът е по-милостив от рака.) Ще го изпитат Онези, които са болни и от това ще умрат, както и онези, които ще се разболеят. Зловещо посягане на невинни хора, това е основният принцип на съвременния тероризъм - непредизвиканото убиване на невинни всява онзи ужас, който изпълнява неговите цели. Утре може да се окаже, че здравният тероризъм е изобретен в България

В името на ф-ф-иска? Или просто защото да се прати самолет за някой болник в Индия или Иран е по-лесно, отколкото да се гарантира "здравната услуга" на всеки, който бере душа пред болницата с безполезния талон в ръка?

Днес нашата държава мрачно напомня онзи родител, който играеше на ротативките с парите, събирани за болното му дете. Аналогията може да се развие, но и така тя е достатъчно позорна. Както за онези, които въртят хазарта с нашето здраве, така и за нас, които малодушно и това ще изтърпим..

А както биха казали древните, търпението не е лечение. Търпението най-често е ф-ф-фатално...