Оценка на социалните услуги в област Силистра

5.1. Общи положения за социалните услуги. Специализирани институции за социални услуги в област Силистра

Класифициране на видовете социалните услуги в Правилника за прилагане на Закона за социалното подпомагане (чл.36) представя социалните услуги като услуги, които се предоставят в общността и в специализирани институции. Нормативно е определено, че социалните услуги в специализираните институции се предоставят след изчерпване на възможностите за извършване на услуги в общността. Правилникът за прилагане за закона за социално подпомагане определя, че при необходимост и съобразно потребностите на населението на всяка община могат да се разкриват и други видове социални услуги, което дава възможност за гъвкавост при развитие услуги, които да посрещат конкретни нужди на общността.

Под специализирани институции се разбира домове, финансирани от държавата, които заместват родителската и семейната среда на различни целеви групи за по-кратък или по-дълъг период от време. Като такива съгласно разпоредбата на чл. 36 от Правилника за прилагане на Закона за социално подпомагане в област Силистра функционират 8, от които 3 са за деца и 5 са за възрастни лица:

• 
  Община Силистра
  

- Дом за възрастни хора с физически увреждания /ДВФУ/ - с. Айдемир;

- Дом за деца лишени от родителски грижи /ДДЛРГ/ - гр.Силистра;

- Дом за медико социални грижи /ДМСГД/ - гр.Силистра;

• 
  Община Ситово
  
  • 
    Няма специализирани институции
    
• 
  Община Тутракан
  

• 
  Община Главиница
  

• 
  Община Алфатар
  

• 
  Община Кайнарджа
  

• 
  Община Дулово
  

В България се провежда целенасочена реформа в сферата на социалните услуги, която стартира първо именно в сферата на услугите за деца, след което премина и към останалите услуги. Реформата е насочена предимно към деинституционализация и децентрализация на социалните услуги. Изграждането на добре функционираща мрежа от социални услуги, предоставяни в общността с цел социалната защита и интеграцията на най-уязвимите групи от населението е един от приоритетите на социалната политика на Правителството.

Независимо от вложените ресурси, животът на децата в институциите не става по-добър, а услугите по-качествени. Често „реформиране” и „преструктуриране” се възприемат като ремонт на сградата и не водят до съществена промяна в начина на грижа и живота на децата. Институционалната грижа не предлага наличие на доверителна връзка с един постоянен възрастен, индивидуална грижа и привързаност, внимание и лично пространство на детето. Тя не може да задоволи потребностите на децата от семеен уют и топлина.

Деинституционализацията е процес на замяна на институционалната грижа за деца с грижа в семейна или близка до семейната среда в общността, като не се ограничава само до извеждане на децата от институциите. Това е процес на предотвратяване на настаняването на деца в институциите, създаване на нови възможности за децата и семействата да получат подкрепа в общността.

На територията на област Силистра има 3 специализирани институции за деца:

- Дом за медико-социални грижи за деца от 0-3 години (ДМСГД);

- Дом за деца лишени от родителски грижи (ДДЛРГ) от 3-7 години;

- Дом за деца лишени от родителски грижи (ДДЛРГ) от 7-18 години;

Специализирани институции за деца функционират в две общини в областта – община Силистра – ДДЛРГ „Димчо Дебелянов” и ДМСГД, и в община Главиница – ДДЛРГ с. Малък Преславец. Анализът показва, че по-голямата част от настанените деца са от областта.

Настанените деца в ДМСГД са на възраст от 0 до 3 години, в ДДЛРГ с. Малък Преславец – от 3 до 7 години и в ДДЛРГ „Димчо Дебелянов” – от 7 до 18 години.

• 
  Дом за медико-социални грижи (ДМСГД), гр. Силистра е делегирана държавна дейност, финансирана от Министерство на здравеопазването, с капацитет 100 легла. Услугата е разкрита преди 10 години и обслужва потребители както от седемте общини на територията на областта, така и от други области. Домът е разположен в североизточната част на гр. Силистра на около километър от центъра в оживен жилищен район, в непосредствена близост до Дневен център за деца и младежи с увреждания. Сградата е построена през 1976 г., общинска собственост, предоставена за безсрочно ползване. Представлява двуетажна постройка, разположена на 3600 кв. м., като отделните структурни звена са свързани помежду си. Достъпна е за хора с увреждания. Материалната база е много добра, подходяща за качествено отглеждане и възпитание на децата.
  

Персоналът е достатъчно на брой, с подчертано медицинска квалификация, което определя отглеждането на децата и посрещане на здравните им нужди.

В Дома има резултати в реформирането и по отношение на новоразкрити алтернативни услуги. Създаден е Дневен център за рехабилитация на деца със здравословни проблеми, с много добра материална база и специализиран персонал, осъществяващ услуги в общността.

• 
  Дом за деца, лишени от родителски грижи ”Димчо Дебелянов”, държавно делегирана дейност, предлага институционална грижа и дългосрочна социална услуга „Седмична грижа” за 78 деца, на възраст от 7 до 18 години или до навършване на средно образование.
  

Капацитет на дома е 78 души. Към април 2010 г. са настанени 59 деца и младежи, от които 29 момчета и 30 момичета.

За възпитаниците на ДДЛРГ работи персонал от 25 души, притежаващ необходимия капацитет и професионални умения. От тях само двама пътуват, но от близко разстояние и не се отразява на присъствието им на работното място.

Усилията на персонала са насочени към осигуряване на възможност на всички деца за непрекъснато интелектуално, социално и личностно развитие, приобщаването им към обществения живот, чрез осигуряване на подходящи условия и грижи за нормалното им физическо и психическо развитие и придобиване на умения за живот извън институцията. Услугите, които се предоставят в ДДЛРГ „Димчо Дебелянов” Силистра са консултиране, постоянна грижа, ориентиране, информиране, обучение, групова работа, образование.

• 
  Дом за деца, лишени от родителски грижи с. Малък Преславец държавно делегирана дейност, предлага институционална грижа за 40 деца, на възраст от 3 до 7 години.
  

Домът се стреми чрез високо квалифицирани специалисти да формира знания и умения у децата за активно взаимодействие със социалната среда, утвърждаване на интеркултурното образование. Повишаване качеството на детското обучение и педагогически и социални услуги за деца. Възпитание чувство на толерантност и уважение към другите етноси-индивидуални и културни различия, съпричастност и гражданско отношение към всяко дете. Интеграция на деца със СОП.

• 
  Специализираните институции за деца в област Силистра предлагат услуги за деца в ситуация на изоставяне.
  
• 
  Данните сочат тенденция към намаляване на настаняването в специализираните институции в областта.
  
• 
  Анализът на настаняванията в специализираните институции за деца показва, че въпреки намаляващия брой на настанявания, все още има случаи, при които децата се настаняват поради бедност на семействата им. Съществуващият проблем би могъл да се реши, чрез развитие на услуги в общността за подкрепа на семейства в риск (деца с един родител, бедни семейства, млади майки).
  
• 
  Наличието на тези институции в областта и настанените в тях деца, които към месец април 2010г. са 205, показва необходимостта от изграждане на социални услуги за деца, предоставящи услуга различна от институционалната – Център за настаняване от семеен тип, Областен център по приемна грижа, Звено „Майка и бебе”, „Център за обществена подкрепа” и др.
  

Социални услуги в специализирани институции се предоставят след изчерпване на възможностите за извършване на услуги в общността. Хората, които искат да ползват услугите, предоставяни в социалните институции трябва да отговарят на определени критерии и условия, които се различават в зависимост от вида на институцията (доходи, наличие на имущество, има ли близки, които да се грижат за него, степента и вида на увреждане и пр).

На територията на област Силистра има 5 специализирани институции за възрастни:

• 
  Дом за стари хора гр.Силистра /ДСХ/;
  

- Дом за стари хора /ДСХ/ гр.Тутракан;

- Дом за стари хора „Щастлива старост”/ДСХ/ гр.Алфатар;

- Дом за възрастни хора с психични разстройства /ДВХПР/ с. Правда.

• 
  Дом за стари хора гр. Тутракан – Услугата е разкрита на 16.06.2001 г. в град Тутракан и функционира като Дом за стари хора с отделение за лежащо болни. Сградата е бивша детска градина, реконструирана с финансовата помощ на ФРИ, съвместен проект на ООН, МТСП и Община Тутракан. Заведението предоставя услуги извън обичайната домашна среда. Капацитетът му е за 40 лица, които живеят в 19 просторни стаи – 4 от които самостоятелни, 3 с по 2 легла, а останалите с по 3 легла. Сградата е на 2 етажа. Услугите, които предоставя Дома за стари хора са медицинско обслужване, топла и питателна храна, почистване и проветряване на стаите, лична хигиена, културни мероприятия и занимания в свободното време, централно отопление.
  

• 
  Дом за стари хора с отделение за лежащи гр. Силистра – Услугата е разкрита през 1982 г., развива се като делегирана държавна дейност. ДСХОЛ е разположен в населен краен квартал в югозападната част на гр. Силистра, на 3 км от идеалния център, в близост до ДДЛРГ и филиала на РУ „А. Кънчев”. Районът е с добра инфраструктура и регулярен транспорт – автобуси на градския транспорт, които пътуват на всеки 30 минути в пиковите часове. Сградата и теренът, върху който е разположен Дома, са общинска собственост с обща площ 11850 кв.м. Сградата се състои от пет тела, с общ брой обитавани помещения 120 стаи с различен брой легла в тях. Общото състояние на материалната база не е много добро – повредена покривна конструкция, корозирала облицовка на външните стени, силно амортизирана дограма, ВиК инсталация. През 2009 г. Домът е разполагал с 1 252 860 лв. от държавния бюджет, а от общинския бюджет са осигурени 49 116 лв. за капиталови разходи – подмяна на бойлери и помпи за отоплителната инсталация.
  

• 
  Дом за възрастни хора с физически увреждания с. Айдемир – услугата е разкрита през 1985 г. и се развива като делегирана държавна дейност. Разположена е в оживен район в началото на с. Айдемир, отстоящо на 7 км. от гр. Силистра, с много добра инфраструктура – редовен автобусен транспорт /включително автобуси, преминаващи за съседните населени места и други областни центрове/, магазинна мрежа, поща. Материалната база и теренът около нея са общинска собственост с обща площ 4400 кв.м. ДВФУ е масивна пететажна сграда с пристроени помещения за кухня с трапезария, пералня, гладачна, складови помещения, ел, ВиК и агрегатно помещения, гаражи. В двора има обособена част с овощни дръвчета и паркова част с шадраван, беседка и цветя. Материалната база е уредена много добре – сградата е ремонтирана вътрешно и външно. Обзавеждането и оборудването е подменено и подходящо за целите на предоставяната услуга. Одобреният за 2009 г. стандарт за издръжка на Дома е бил в размер на 910 000 лв., а от общинския бюджет са отпуснати 140 000 лв. за дофинансиране на проект за ремонт на сградата.
  

• 
  Дом за възрастни хора с психични разстройства с. Правда – услугата е разкрита през 2000 г. и се развива като делегирана държавна дейност. Домът е разположен на 5 км., извън село Правда, общ. Дулово, в местността „Зли дол”. Материалната база и теренът около нея са общинска собственост с обща площ на терена е 47 305 кв.м. ДВХПР с.Правда разполага с три масивни сгради, като в момента се ползват две от тях – основна сграда, в която са настанени потребителите на социална услуга и административния персонал. Във втората сграда се помещава кухненски блок, перално помещение и складовете. В третата сграда са започнали строително-ремонтни дейности по проект „Красива България”, но проектът е спрян и обекта е замразен и неизползваем.
  

Числеността на персонала в ДВХПР е 36 щатни бройки, но 7 лица работят извън институцията, в Направление „Социални услуги” гр. Дулово. Това е причина за недостатъчни и некачествени грижи към потребителите.

• 
  Дом за стари хора „Щастлива старост” гр. Алфатар - Услугата е разкрита през 2005 г., развива се като делегирана държавна дейност. Домът е разположен в центъра на града. Има естетизиран двор, цветни лехи, алеи, борове. Материалната база е отлична – една сграда, обособени 11 спални със санитарни възли, две дневни, кухня, медицински кабинет, перално помещение, административен корпус. Материалната база и теренът около нея са общинска собственост с обща площ на терена и сградите 1 950 кв.м. Капацитетът на дома е 35 места. В него се настанявят психически и физически здрави хора. Насочват се за настаняване лица от територията на цялата страната. Потребителите се обслужват от 16 души персонал, като 14 от тях живеят в гр.Алфатар, а останалите две медицински сестри са от гр. Силистра и с. Цар Асен.
  

• 
  Домът за възрастни хора с психични разстройства с. Правда обслужва възрастни предимно от страната. Този факт до голяма степен определя възможностите за ограничаване на предоставянето на алтернативни услуги на настанените хора, единствено по посока на тяхното извеждане в защитено жилище.
  
• 
  Домът за възрастни хора с физически увреждания в с.Айдемир е в ремонт от 2005 г., като в края на 2009 г. е завършен и отговаря на критериите и стандартите за предоставяне на социални услуги на лица с физически увреждания, установени с експертно решение на ТЕЛК. През периода поради ремонта приемът на потребители е бил ограничен само до спешни случаи. През м. Март 2010 г. е възстановено приемането на потребители.
  
• 
  Големият капацитет на институциите за възрастни лица не дава възможност за индивидуализиране на грижата и създава рискове за влошаване на състоянието на настанените лица.
  
• 
  Персоналът в част от институциите е предимно медицински и не получава достатъчно подкрепа за предоставяне на социални услуги.
  
• 
  Организацията на работа в институциите и длъжностите на персонала създават предпоставки настанените лица да развиват зависимост от чуждата помощ, а не придобиване на социални умения за по добро включване.